血清CRP、IL-6、PCT在支气管扩张症合并肺部感染中的表达水平及意义

目的探讨支气管扩张症合并肺部感染患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)和降钙素原(Procalcitonin,PCT)的表达水平及意义。方法选取2017年1月-2019年5月海南医学院第一附属医院呼吸内科收治的支气管扩张症合并肺部感染患者90例为感染组,同期收治的未合并感染患者50例为未感染组。采集感染患者临床样本,进行病原菌分析。采集两组患者外周静脉血,检测血清CRP、IL-6、PCT的表达水平。结果 90例支气管扩张症合并感染患者共送检标本90份,检出95株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,占72.63%。感染组患者血清CRP、IL-6、PCT浓度分别为[(65.29±14.04)mg/L、(9.26±1.24)pg/ml、(5.65±1.42) ng/ml]显著高于未感染组[(13.56±1.01)mg/L、(7.36±1.67)pg/ml、(1.01±0.10) ng/ml],差异有统计学意义(P0.05)。在感染组中,支气管扩张症病情越重,患者血清CRP、IL-6、PCT表达水平越高(P0.05);感染越严重,患者血清CRP、IL-6、PCT表达水平越高(P0.05)。革兰阴性菌感染患者血清CRP、IL-6、PCT水平均高于革兰阳性菌和真菌感染患者(P0.05),而革兰阳性菌和真菌感染患者比较差异无统计学意义。结论支气管扩张症合并感染患者血清CRP、IL-6、PCT表达水平显著升高,有助于判断病情严重程度,并指导临床用药。     

降钙素原与真菌血流感染的相关性研究

目的 分析降钙素原(PCT)与真菌血流感染的相关性,研究不同真菌感染PCT的差异及PCT与疾病预后的关系.方法 回顾性分析2009年1月-2010年12月血液培养真菌感染的患者33例,结合其PCT的检测结果,与随机抽取的100例血液培养阴性患者作统计学分析,研究真菌血流感染与PCT的相关性,同时分析不同真菌感染时PCT结果的差异及感染预后与PCT的相关性.结果 33例血液真菌感染患者中,检出假丝酵母菌属感染18例,隐球酵母菌属感染7例,荚膜组织胞浆菌及球孢子菌感染各4例;PCT＜0.5 ng/L者5例,PCT＞2 ng/L者23例,100例血液培养阴性的患者中,PCT＜0.5 ng/L者83例,PCT＞2 ng/L者9例,按行×列表的x2检验,x2=17.79,查x2界值表,得P＜0.05,认为血流真菌感染时,PCT的检测结果有统计学意义;采用单因素方差分析的统计学方法研究不同真菌感染时PCT的检测均数,计算F值=3.341,查F界值表,得P＞0.05,表明不同真菌感染时,PCT的检测结果差异无统计学意义;采用t检验的方法研究有效控制和死亡患者PCT的检测均数,t=-2.989,查t界值表,得P＜0.01,表明真菌血流感染患者的预后与PCT的检测结果明显相关.结论 重视PCT的检测结果,结合患者感染症状,及时有效的控制真菌感染非常必要.     

慢性阻塞性肺疾病细菌性肺炎患者降钙素原检测的临床意义

目的 研究血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)细菌性肺炎患者诊断中的实用价值.方法 回顾性研究COPD并发肺部感染患者86例,根据肺部感染的病原体诊断标准分为细菌性肺炎组(54例)和非细菌性肺炎组(32例),检测并比较两组PCT及C-反应蛋白(CRP)值,将两组数据进行统计比较.结果 COPD细菌性肺炎组患者血清中PCT水平为(1.04±-0.47)ng/ml,非细菌性肺炎组为(0.20±0.08)ng/ml,两组差异有统计学意义(P＜0.05),细菌性肺炎组CRP水平为(42.9±26.8)mg/L,非细菌性肺炎组为(36.9±21.2)mg/L,比较差异无统计学意义;54例COPD细菌性肺炎组患者血清中,PCT≥0.5 ng/ml占88.89％,CRP≥10.0 mg/L占64.81％,差异有统计学意义(x2=8.79,P＜0.05);PCT和CRP两个指标诊断COPD细菌性肺炎不存在一致性.结论 PCT对COPD患者是否并发肺部细菌感染具有临床诊断价值.     

血清降钙素原联合C-反应蛋白对肝癌患者介入术后感染的临床诊断价值研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)对肝癌患者介入手术治疗后感染的诊断价值。方法选取2014年7月-2016年7月医院行介入手术治疗的肝癌患者88例为研究对象,根据术后是否感染分为两组,发生感染的28例患者纳入研究组,未发生感染的60例患者纳入对照组,抽取两组静脉血检测血清PCT、CRP水平、阳性表达情况及阳性、阴性预测值并进行比较。结果研究组血清PCT、CRP水平分别为(55.47±12.58)ng/ml、(2.18±0.42)ng/ml,均明显高于对照组(17.56±5.23)ng/ml、(0.76±0.45)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清PCT、CRP阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血清PCT阳性、阴性预测值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT、CRP对肝癌患者介入术后感染具有一定诊断价值,两者联合检测效果更佳,值得临床积极应用和推广。     

血清PCT与sICAM-1和sVCAM-1在慢性肾炎患者细菌感染中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)在慢性肾炎合并细菌感染中的应用价值。方法选取2016年1-12月在医院住院治疗的慢性肾炎合并细菌感染为感染组与未合并细菌感染患者为无感染组,各50例,对感染部位分泌物进行细菌培养,检测两组血清sICAM-1、sVCAM-1,PCT。结果 50例患者共培养出病原菌58株,其中革兰阴性菌34株占58.62%,革兰阳性菌24株占41.38%,感染病原菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌;感染组入院时血清PCT、sICAM-1、sVCAM-1分别为(1.07±0.30)ng/ml、(336.97±56.92)ng/ml、(548.78±82.57)ng/ml,无感染组分别为(0.04±0.01)ng/ml、(246.81±63.05)ng/ml、(432.10±77.52)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);感染组感染控制后血清PCT、sICAM-1、sVCAM-1水平分别为(0.07±0.02)ng/ml、(260.12±60.11)ng/ml、(438.22±72.31)ng/ml低于感染控制前(1.07±0.30)ng/ml、(336.97±56.92)ng/ml、(548.78±82.57)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾炎合并细菌感染后血清PCT、sICAM-1、sVCAM-1水平会出现升高,感染控制后以上指标水平会随之下降,检测血清PCT、sICAM-1、sVCAM-1用于慢性肾炎合并细菌感染的诊断及治疗疗效观察有一定临床价值。     

白细胞计数、C-反应蛋白及降钙素原在老年感染性肺炎中的临床诊断价值

目的探讨白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在肺部感染患者中的临床诊断价值。方法分析本院2015年1月-2016年10月住院167例肺部感染患者的临床资料,其中病原学阳性共129例,真菌性阳性18例,细菌性阳性85例,细菌和真菌兼阳性26例,病原菌培养阴性共38例。另选取同期健康体检者34例为对照组,分析各组间的WBC、CRP、PCT水平差异。结果 WBC水平肺部真菌感染组肺部细菌感染组、肺部细菌合并真菌感染组比较,肺部细菌合并真菌感染组与肺部病原培养阴性组、对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。CRP水平肺部真菌感染组与其他4组间比较差异有统计学意义(P0.05)。PCT水平肺部真菌感染组与肺部细菌感染组、肺部细菌合并真菌感染组比较,肺部细菌感染组与肺部细菌合并真菌感染组、肺部病原培养阴性组、对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论联合检测WBC、CRP、PCT对诊断老年肺部感染尤其是细菌感染与真菌感染具有明显的鉴别意义。     

血清PCT与sICAM-1和sVCAM-1在慢性肾炎患者细菌感染中的应用北大核心CSCD

目的探讨血清降钙素原(PCT)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)在慢性肾炎合并细菌感染中的应用价值。方法选取2016年1-12月在医院住院治疗的慢性肾炎合并细菌感染为感染组与未合并细菌感染患者为无感染组,各50例,对感染部位分泌物进行细菌培养,检测两组血清sICAM-1、sVCAM-1,PCT。结果 50例患者共培养出病原菌58株,其中革兰阴性菌34株占58.62%,革兰阳性菌24株占41.38%,感染病原菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌;感染组入院时血清PCT、sICAM-1、sVCAM-1分别为(1.07±0.30)ng/ml、(336.97±56.92)ng/ml、(548.78±82.57)ng/ml,无感染组分别为(0.04±0.01)ng/ml、(246.81±63.05)ng/ml、(432.10±77.52)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);感染组感染控制后血清PCT、sICAM-1、sVCAM-1水平分别为(0.07±0.02)ng/ml、(260.12±60.11)ng/ml、(438.22±72.31)ng/ml低于感染控制前(1.07±0.30)ng/ml、(336.97±56.92)ng/ml、(548.78±82.57)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾炎合并细菌感染后血清PCT、sICAM-1、sVCAM-1水平会出现升高,感染控制后以上指标水平会随之下降,检测血清PCT、sICAM-1、sVCAM-1用于慢性肾炎合并细菌感染的诊断及治疗疗效观察有一定临床价值。     

70例假丝酵母菌血症病例的临床特征分析

目的 分析假丝酵母菌血症患者的临床特征,探讨降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)对假丝酵母菌血症的辅助诊断价值。方法 回顾性分析2009年1月-2016年12月医院70例假丝酵母菌血症患者的临床资料,收集PCT、WBC、NE、C-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)结果,以鉴定假丝酵母菌种类、以是否合并细菌感染进行分组,明确各假丝酵母菌种之间、假丝酵母菌血症与合并细菌感染患者的PCT、WBC、NE、CRP、PLT差异。结果 70例患者中,男性46例,女性24例;年龄(70.60±18.00)岁;检出白假丝酵母感染28例,光滑假丝酵母感染15例,近平滑假丝酵母感染15例,热带假丝酵母感染8例,其他4例;单纯假丝酵母菌血症42例,合并细菌感染28例。不同假丝酵母菌血症患者PCT、WBC、NE、CRP、PLT水平差异均无统计学意义,单纯假丝酵母菌血症患者PCT、WBC和NE分别为(0.94±1.24)ng/ml、(7.78±3.49)×10~9/L和(6.39±3.09)×10~9/L,与合并细菌感染患者差异有统计学意义(P<0.001),而CRP、PLT水平差异均无统计学意义。结论 PCT、WBC、NE可作为区分假丝酵母菌和细菌感染的早期指标,可用于假丝酵母菌血症快速诊断及鉴别诊断,具有一定的临床价值。     

降钙素原和C反应蛋白在鉴别新生儿血流感染菌种中的价值

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平对鉴别新生儿血流感染菌种类型的临床应用价值。方法回顾性分析2015年7月-2016年6月于湖南省儿童医院新生儿科病房住院的血培养结果为单一细菌且同时检测血清PCT、CRP水平的病例168例,选择同期因外科疾病住院的非感染性疾病新生儿42例为对照组。比较PCT、CRP水平在真菌、革兰阳性(G~+)菌、革兰阴性(G~-)菌血流感染新生儿及对照组之间的差异,同时根据受试者工作曲线(ROC)判断PCT的诊断性能。结果 168例新生儿血流感染患者中真菌32例、G~+菌76例、G~-菌60例及对照组42例,四组PCT水平中位数分别为0.57、0.21、3.69和0.11 ng/ml,两两比较差异均有统计学意义(均P0.05);四组CRP水平中位数分别为17.66、0.99、18.23和0.62 mg/L,两两比较发现真菌组与G~-菌组、G~+菌组与对照组比较差异无统计学意义外,余差异均有统计学意义(P0.05)。根据ROC曲线,当PCT界值定为0.275 ng/ml时,PCT鉴别细菌感染性疾病与非感染性疾病的灵敏度、特异性分别为71.6%、83.3%;当界值定为0.505 ng/ml时,PCT鉴别真菌与G~+菌的灵敏度、特异性分别为75.0%、70.1%;当界值定为0.615 ng/ml时,PCT鉴别G~-菌与G~+菌的灵敏度、特异性分别为82.0%、75.8%;当界值定为1.665 ng/ml时,PCT鉴别G~-菌与真菌的灵敏度、特异性分别为70.0%、81.2%。结论 CRP作为鉴别新生儿血流感染的病原体菌种的应用价值有限;血清PCT水平对鉴别真菌与G~+菌、G~-菌与G~+菌及G~-菌与真菌所致的新生儿血流感染有一定的临床应用价值。     

血清LPS、hs-CRP、PCT水平联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情评估中的价值

目的研究血清脂肪酶(LPS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情评估中的应用价值。方法选取该院2015年3月至2017年4月收治的64例AECOPD患者为观察A组,58例COPD稳定期患者为观察B组,另选同期健康体检者60例为对照组,3组均行血清LPS、hs-CRP、PCT水平检测,比较3组血清LPS、hs-CRP、PCT水平,分析血清LPS、hs-CRP、PCT水平与AECOPD患者病情相关性。结果经单因素方差分析比较,3组血清LPS、hs-CRP、PCT水平差异均有统计学意义(均P0.05);两两比较,观察A组血清LPS、hs-CRP、PCT水平[(78.36±0.26)pg/ml、(15.67±3.82)mg/L、(35.21±2.10)ng/ml]高于观察B组[(15.43±0.11)pg/ml、(10.61±2.57)mg/L、(27.64±3.68)ng/ml],观察B组血清LPS、hs-CRP、PCT水平[(15.43±0.11)pg/ml、(10.61±2.57)mg/L、(27.64±3.68)ng/ml]高于对照组[(8.14±0.08)pg/ml、(5.33±1.39)mg/L、(5.25±7.28)ng/ml],差异均有统计学意义(均P0.05);经Person检验,血清LPS、hs-CRP、PCT水平与AECOPD患者病情程度呈正相关(P0.05)。结论血清LPS、hs-CRP、PCT在AECOPD患者中均呈现异常高表达水平且随病情程度加重逐渐升高,可作为AECOPD患者病情评估的重要指标。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。