耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染分布及耐药性分析

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 采用头孢西丁纸片法检测临床分离的173株金黄色葡萄球菌中MRSA,用K-B纸片法检测MRSA对常用抗菌药物的敏感性.结果 173株金黄色葡萄球菌中检出92株MRSA,检出率为53.2％;其中,呼吸道标本中检出率最高,占46.2％;MRSA对万古霉素、替考拉宁100.0％敏感,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和利福平的耐药率较低,为23.9％、27.2％;对青霉素和苯唑西林耐药率为100.0％;对左氧氟沙星、红霉素、庆大霉素、克林霉素的耐药率均＞70.0％.结论 MRSA具有多药耐药性,临床应加强对MRSA的耐药性监测,在治疗时应依据药敏试验结果合理使用抗菌药物.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的分析2011-2013年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在浙江省仙居县第一人民医院住院患者的临床分布及耐药性。方法对本院2011-2013年临床住院送检的各类标本分离出的204例MRSA,按照检出率、科室分布、标本种类、药物耐药性进行分析。结果共分离到MRSA204例,检出率为38.1%,MRSA感染的科室前三位是ICU、呼吸内科、小儿科,分别占41.2%、25.0%、11.3%;标本的来源主要为呼吸道标本、脓/分泌物、血液,分别占50.5%、19.1%、10.3%;全部MRSA菌株对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因100%敏感,对其他的9种抗菌药物呈现不同的耐药性,耐药率50%,其中对青霉素G、苯唑西林的耐药率为100%。结论本院MRSA对常用的抗菌药物有较高的耐药性,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,同时应采取措施控制院内感染的发生。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床感染现状及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 采用phonix-100对314株金黄色葡萄球菌进行鉴定和药敏试验,数据统计使用WHONET5.5软件及SPSS17.0软件进行.结果 共分离出314株金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 164株,占52.2％,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA) 150株,占47.8％;标本来源以痰液为主,占58.3％,其次是伤口分泌物占29.3％;MRSA和MSSA对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺无耐药,MRSA对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、利福平、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素、四环素耐药率分别为86.6％、89.6％、93.3％、43.3％、87.8％、6.7％、84.1％、84.1％、85.3％;MSSA对青霉素、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、利福平、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、克林霉素、红霉素、四环素耐药率分别为92.0％、0.7％、32.7％、32.7％、2.7％、10.0％、34.7％、36.0％、59.3％、22.0％;MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类、克林霉素耐药率明显高于MSSA.结论 MRSA分离率较高,耐药性严重,应引起重视,临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布特征与耐药性分析

目的分析近3年医院住院患者,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离株的临床分布及耐药性特点。方法对2007-2009年住院患者各类标本分离出的MRSA,采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验,并用WHONET5.3软件对药敏结果进行统计分析。结果 3年共分离出MRSA 191株,主要分布在呼吸内科I、CU、神经内科等;MRSA对四环素、左氧氟沙星、庆大霉素、克林霉素及红霉素耐药率均>70.0%,对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺、莫西沙星、利福平有较好的敏感性。结论 MRSA多为多药耐药,临床医师可根据药敏结果合理选择抗菌药物,以延缓MRSA耐药性的产生。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测及耐药性分析

目的鉴定及分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性。方法菌株按《全国临床检验操作规程》进行培养和鉴定。药物敏感试验采用纸片扩散法。结果检出金黄色葡萄球菌206株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌110株,占53.4%。其中MRSA和MSSA对万古霉素均敏感,MRSA对阿米卡星、利福平的耐药性较低(<30%),其余均显示较高耐药性,为多重耐药。结论 MRSA的耐药性严重,临床细菌室应高度重视MRSA的检测。     

皮肤感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的 了解医院门诊及住院患者皮肤感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率及其耐药性,并分析耐药菌株对皮肤感染患者抗菌治疗的影响.方法 对2009-2011年皮肤感染金黄色葡萄球菌的400例患者进行回顾性分析,用黑马微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验.结果 2009-2011年MRSA分别检出52、61、88株,检出率为45.2％、50.4％、53.7％,MRSA对青霉素的耐药率为100.0％,对红霉素、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星、克林霉素和四环素的耐药率均＞50.0％;耐药率在10.0％～50.0％的抗菌药物为哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星、头孢唑林、头孢曲松、头孢哌酮,对替考拉宁耐药率非常低,仅2.0％;未出现耐万古霉素菌株.结论 皮肤感染金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物呈多药耐药状态,及时进行病原菌培养和药物敏感试验,根据药敏结果采取措施,是控制感染的关键.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的了解医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布及耐药状况,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供合理用药依据。方法采用纸片扩散法(K-B法)对在2013-2015年医院就诊的患者标本中分离出的金黄色葡萄球菌947株进行药敏试验,根据2016年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)指南判定药敏结果,并对MRSA的感染情况进行监测和分析。结果共检测出MRSA 382株,检出率40.3%,每年MRSA的检出率分别为39.6%、41.2%、40.2%;947株金黄色葡萄球菌主要分离自伤口分泌物和痰液,分别占30.7%、28.9%;烧伤科及耳鼻喉科分别占18.7%、11.5%;MRSA检出率较高科室是ICU和烧伤科,其检出率分别为68.8%、62.7%;MRSA对青霉素G、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢唑林、苯唑西林、头孢西丁的耐药率均为100%。结论金黄色葡萄球菌的耐药率呈上升趋势,且MRSA的检出率日趋严重,需要定期对金黄色葡萄球菌进行监测,合理使用抗菌药物,防止MRSA的流行播散。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染及耐药性分析

为了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在我院感染性疾病中的现状及对临床常用药的耐药情况，我们对本院2002年1月--2004年12月，住院患者感染MRSA的情况进行了调查，现报道如下。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布及药敏分析

目的了解医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集2012年1-12月医院各临床科室送检的各种标本中分离出的MRSA 87株,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact自动分析仪,药敏试验采用头孢西丁纸片扩散法,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 2012年医院共检出金黄色葡萄球菌279株,其中检出MRSA 87株,检出率为31.2%;其主要分离自伤口、创面分泌物,占39.1%,其次为痰液及咽拭子、脓液、血液,分别占28.7%、14.9%、11.5%;科室主要分布在儿科、外科,分别占36.8%、35.6%;MRSA对万古霉素、替加环素、喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺的敏感率为98.9%~100.0%,对氨苄西林与苯唑西林的耐药率高达100.0%,对红霉素、克林霉素、四环素、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利福平、莫西沙星、呋喃妥因耐药率分别为93.1%、92.0%、65.5%、42.6%、42.6%、31.0%、24.1%、24.1%、11.5%、2.3%。结论 MRSA对万古霉素、替加环素、喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺敏感,对其余12种抗菌药物均有不同程度的耐药,应长期开展监测,对患者应严格执行隔离预防控制措施,临床根据药敏结果合理用药治疗感染,首选药物为万古霉素。     

来源医院与社区的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行特征分析

[目的]研究医院和社区MRSA的流行病学特征,对抗生素的耐药性及耐药基因的携带情况。[方法]从临床分离的MRSA分成医院和社区两组,计算各自对9种非β-内酰胺类抗生素的耐药率;利用PCR法检测各组抗生素耐药基因的携带率情况,并进行组间比较。[结果]两组在年龄和性别分布上无差别,在是否有基础疾病和标本的分离部位上有差别。对四环素、庆大霉素、利福平和环丙沙星4种抗生素的耐药率有差异;两组只有在aph3-ⅡI一种耐药基因的携带率方面有区别。[结论]两组MRSA在流行病学、抗生素耐药性和耐药基因携带方面的差异都在变小。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染分布及耐药分析

目的 了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染分布及耐药性特点,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 对医院2010年各类标本中分离的金黄色葡萄球菌进行回顾性分析,用PCR检测mecA基因确证MRSA.结果 2010年共分离出金黄色葡萄球菌122株,其中MRSA 79株,占64.75％,主要分布于ICU、骨科、老年病科,主要来源于痰和创面分泌物,分别占70.98％和22.78％;79株MRSA对万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因和磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶的耐药率分别为0、0、17.72％和18.99％,对其他种类抗菌药物耐药率均＞75.00 ％,且耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA).结论 临床分离的金黄色葡萄球菌中MRSA检出率较高,对多种抗菌药物耐药率高,且多为多药耐药,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,减低耐药菌株的产生.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布与耐药性分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及耐药性变迁,为制定医院感染预防控制措施提供依据。方法回顾性调查2007年1月-2011年12月住院患者MRSA检出结果、临床分布和耐药率。结果 2007-2011年MRSA检出率分别为38.6%、29.5%、10.3%、15.7%和23.5%;其中医院感染占77.0%、社区感染占23.0%;主要分布在ICU、神经外科、普外科、骨科、神经内科,分别占25.3%、20.7%、9.2%、8.5%、7.8%;主要检出标本为痰液、脓液/创面分泌物、血液、尿液,分别占69.6%、21.2%、5.1%、2.3%;耐药率<30.0%的只有磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氯霉素和喹奴普汀/达福普汀等临床不常用的药物;万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和呋喃妥因对MRSA仍保持高敏感性,耐药率为0。结论多药耐药菌防控应重点加强对重症医学科、神经内外科的管理,规范的医务人员手卫生、医院环境与医疗用品的清洁消毒可有效预防MRSA医院感染的发生。     

ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染现状及耐药性

目的探讨医院重症医学科中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染现状及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供必要的病原学依据。方法对医院ICU 2008年1月-2011年2月医院感染的385株金黄色葡萄球菌及其耐药性进行回顾性分析。结果 MRSA检出357株,检出率为92.8%;金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物产生了不同的耐药性,其中对青霉素G耐药率最高,达98.6%,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感率最高,为100.0%。结论重症医学科中金黄色葡萄球菌的感染及耐药问题日益严重,需要加强ICU耐药菌监控,预防医院感染暴发流行。     

Genetics of drug resistance in methicillin-resistant Staphylococcus aureus from Australian hospitals

The drug-resistance determinants in methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) from three different hospitals in Eastern Australia have been examined. With one exception, all the isolates had chromosomal determinants for penicillinase and resistance to cadmium (Cd), mercury (Hg), phenyl mercuric acetate, methicillin, tetracycline, erythromycin, lincomycin and low level streptomycin. The strain which was the exception differed in that it did not have chromosomal resistance to Cd and lincomycin. In addition, the strains often contained plasmids which belonged to one of three categories: a small cryptic plasmid of either c. 1.4 Mdal, c. 1.7 Mdal or c. 1.9 Mdal; a chloramphenicol resistance plasmid of c. 2.8 Mdal; and a gentamicin resistance plasmid within the range of c. 15.3 to c. 28.5 Mdal. The predominant gentamicin-resistant plasmid in isolates from two hospitals had a molecular weight of c. 18 Mdal, whereas the isolates from the third hospital had a plasmid of molecular weight c. 15.3 Mdal. The only other gentamicin resistance plasmids detected were associated with penicillinase determinants. In one isolate, this corresponded to a plasmid of c. 19.6 Mdal and in the other to a plasmid of c. 28.5 Mdal. These results indicate that MRSAs which are prevalent in Eastern Australian hospitals are substantially different in the location of their drug resistance determinants to earlier strains reported in the literature.     

深圳地区儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床分布与耐药性特点分析

目的分析深圳地区患儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床分布特点和耐药情况,为医院感染控制及临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法选择2012年-2015年从18个临床科室送检的各种临床标本中分离得到金黄色葡萄球菌,经VITEK 2COMPACT型全自动细菌培养鉴定仪鉴定为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,并进行药敏试验,检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性。结果 5 310株金黄色葡萄球菌中检测出1 446株MRSA,检出率为27.23%;2012年-2015年的检出率分别为22.60%,25.09%,29.05%,29.77%;1 446株MRSA对苯唑西林、青霉素等β-内酰胺类抗菌药物耐药率较高,均为100.00%,未检测到对万古霉素、呋喃妥因和利奈唑胺耐药菌株。结论手术科室应是儿童医院院内MRSA感染的重点监控科室,侵入性操作是引发MRSA感染的重要因素,应加强管理;万古霉素是治疗儿童MRSA感染的首选药物。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因与毒力基因检测研究

目的调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)6种耐药基因与4种毒力基因的携带状况,分析其阳性率及阳性模式。方法收集2011年1-12月江苏省江阴市及浙江省宁波市2所三级医院住院患者临床标本中分离到的31株金黄色葡萄球菌,用聚合酶链反应(PCR)法分析6种耐药基因(mecA、aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ermA/B/C、tetM、qacA/B)与4种毒力基因(sasX、psm-mec、pvl、tst)。结果 31株金黄色葡萄球菌mecA、aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ermA/B/C、tetM、qacA/B、sasX、psm-mec、pvl、tst阳性率分别为100.0%、96.8%、77.4%、96.8%、90.3%、38.7%、74.2%、93.5%、96.8%、0,可分为7种阳性结果模式。结论对MRSA进行6种耐药基因及4种毒力基因检测研究尚为国内外首次;MRSA携带耐药基因和毒力基因,与人体感染性疾病的种类及与病程、转归有关,值得作多中心大规模调查。