中西医结合治疗骨折延迟愈合30例疗效观察

目的:观察体外冲击波(ESW)联合续筋接骨汤治疗骨折延迟愈合的临床疗效及安全性。方法:将骨折延迟愈合患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。对照组单用体外冲击波治疗,治疗组在对照组治疗基础上加续筋接骨汤治疗。结果:愈合率治疗组为90.0%,对照组为66.7%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:体外冲击波联合续筋接骨汤治疗骨折延迟愈合有显著的临床疗效。     

锁骨骨折177例疗效分析

目的：探讨克氏针钢丝、重建钢板、锁骨钧铜板、保守治疗四种方法治疗锁骨骨折的适应证及优缺点。方法：自2003年10月～2009年10月共收治锁骨骨折177例,男118例,女59例。手术方法治疗锁骨骨折147例,克氏针钢丝内固定82例,重建铜板或锁骨钢板内固定60例,锁骨钩钢板内固定5例;保守治疗30例。术后随访分析四种方法的适应证、骨折愈合时间及并发症的发生率。结果：所有患者经门诊随访,随访时间6—20个月,平均12个月,克氏针组78例术后4-12周愈合,3例克氏针滑移术后4个月愈合,1例去除克氏针后再骨折,重新钢板固定1年愈合;保守治疗组于3-12周愈合,2例畸形愈合;重建钢板组及锁骨钩铜板组全部于术后6－16周愈合。结论：锁骨骨折的手术治疗重建铜板及锁骨钩固定优于克氏针固定,保守治疗畸形愈合率高。     

轴向加压加克氏针内固定治疗锁骨骨折

自1999～2004年，作者采用钢丝轴向加压加克氏针内固定治疗锁骨骨折68例，有效防止了骨折术后克氏针松动、滑脱、骨折不愈合及再次骨折，效果良好。现总结报告如下。     

壮筋续骨汤联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效观察

目的:探讨壮筋续骨汤联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:对60例胫骨平台骨折患者随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组采用壮筋续骨汤联合锁定加压钢板内固定治疗,对照组则只行锁定加压钢板内固定术,比较治疗后的临床疗效及术后胫骨平台恢复情况。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为90.0%和73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用壮筋续骨汤联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效显著。     

改良克氏针治疗锁骨骨折临床研究

目的：比较锁骨骨折切开复位传统克氏针内固定与改良克氏针内固定治疗的疗效差异。方法：治疗组36例行切开复位改良克氏针内固定,对照组30例行切开复位传统克氏针内固定,两组均配合服用桃红血通胶囊。结果：经5～12个月（平均7个月）随访,治疗组治愈32例,好转4例,未愈0例;对照组治愈23例,好转6例,未愈1例。两组间疗效比较无显著性差异（P〉0．05）,但治疗组愈合时间、恢复正常活动时间松动发生率明显优于对照组（P〈0．01）。结论：改良克氏针治疗锁骨骨折优于传统克氏针。     

克氏针内固定治疗锁骨骨折73例

锁骨骨折临床上较常见，复位容易，固定相对困难。克氏针内固定符合生物力学要求，能促进骨折愈合，确切固定骨折端，又便于在骨折愈合后取出内固定物。笔者现将73例采用克氏针内固定治疗的锁骨骨折患者资料回顾性分析如下。     

锁定加压钢板内固定联合壮筋续骨汤治疗胫骨平台骨折疗效观察

目的:锁定加压钢板内固定联合观察壮筋续骨汤治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:162例随机分为对照组和治疗组各81例。两组均用锁定加压钢板内固定治疗,治疗组加用壮筋续骨汤治疗。结果:治疗组骨折愈合平均时间,最早负重平均时间均明显短于对照组。肢体功能恢复总有效率治疗组91.4%、对照组84.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:锁定加压钢板内固定联合壮筋续骨汤治疗胫骨平台骨折安全性高,临床治疗效果好,能够缩短治疗时间及关节功能恢复时间,减少并发症。     

克氏针内固定治疗锁骨骨折65例体会

目的：探讨应用克氏针治疗锁骨骨折的疗效。方法：对65例各型锁骨骨折行克氏针内固定。按骨折形态、骨折位置及骨折时间进行分型,其中横断骨折19例,粉碎性骨折28例,斜行骨折18例;新鲜骨折54例,陈旧骨折11例。结果：经2～18个月随访,绝大部分骨折愈合良好。结论：应用克氏针治疗锁骨骨折固定可靠克氏针内固定锁骨骨折创伤小,有利于患者早期功能锻炼,该手术方法简单,操作简便,值得推广应用。     

克氏针固定配合中药治疗Bennett骨折疗效观察

目的:观察克氏针固定配合中药治疗Bennett骨折的临床效果。方法:130例分为观察组和对照组各65例,两组均用克氏针固定术,术后常规西医对症治疗。观察组加用中药熏洗外敷联合中药汤剂内服。结果:观察组VAS评分(4.7±1.9)分,骨折愈合时间(40.2±11.4)d,均明显优于对照组(P0.05)。术后3个月,观察组huance掌指关节功能优良率93.8%,对照组为72.3%,两组比较差异存在统计学意义(P0.05)。结论:克氏针固定配合中医药外敷内用治疗Bennett骨折,能显著提高患者术后恢复速度,改善预后。     

壮筋续骨汤用于胫骨平台骨折术后对骨折愈合及骨代谢的影响

目的:观察壮筋续骨汤用于胫骨平台骨折术后对骨折愈合及骨代谢的影响。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例。两组均用加压钢板内固定治疗,观察组加用壮筋续骨汤。结果:两组治疗后胰岛素生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、碱性磷酸酶(ALP)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P0.05)。两组治疗后Ⅰ型胶原羧基末端肽(sCTx)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P0.05)。结论:壮筋续骨汤用于胫骨平台骨折行加压钢板内固定术后有利于骨折愈合,改善骨代谢。     

闭合复位克氏针内固定治疗锁骨骨折

目的报道在基层医院开展闭合复位克氏针内同定治疗锁骨骨折的临床效果,探讨适合基层医院运用的临床经验。方法采用闭合复位克氏针内固定治疗锁骨骨折。结果2008年5月-2011年3月,我院在收治的锁骨骨折患者中,选择其中52例采用闭合复位克氏针内固定治疗,术后随访3—8个月,骨折正常愈合,肩关节功能正常。结论采用闭合复位克氏针内固定治疗锁骨骨折,创伤小,无切口疤痕形成,内固定拆除简便。     

克氏针内固定治疗锁骨中外1/3骨折52例

采用克氏针内固定和中药内服治疗锁骨中外 1/3骨折 5 2例 ,均临床愈合     

中医手法复位克氏针固定治疗青少年锁骨骨折疗效观察

目的:观察中医手法复位克氏针固定治疗青少年锁骨骨折的临床疗效。方法:32例用中医手法复位克氏针固定治疗。结果:2例术后3个月骨折愈合,1例出现克氏针松退,2例出现克氏针尾皮肤应激。其余无感染、骨折畸形愈合、骨折未愈等。结论:中医手法复位克氏针固定治疗青少年锁骨骨折可恢复正常解剖结构,缓解疼痛,使患者尽早进行肩关节功能锻炼。     

闭合复位空心钉内固定辅以中药治疗股骨颈骨折

目的:观察中药在股骨颈骨折治疗过程中,促进骨折愈合、预防股骨头坏死的疗效,探讨一种更好的治疗方法。方法:本组收集48例患有股骨颈骨折的病例。在持续硬膜外麻醉下行股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定。术后对症抗炎、辨证施治,应用活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋、补益肝肾之中药内服、外用(本院研制,主要成分:三七、血竭、琥珀、莪术、制乳香、制没药、当归、续断、自然铜等)。与其中因各种原因不能内服外用中药制剂,术后单纯应用抗生素药物治疗的12例患者自动分成两组进行观察对比。结果:优40例、良5例、差3例、优良率达90%以上。结论:股骨颈骨折,48~62岁GardenⅢ-Ⅳ型骨折闭合复位、经皮穿入股骨颈2~3枚空心钉内固定,术后辨证施治应用活血化瘀、接骨续筋、补益肝肾之中药内服,局部外用。疗效显著优于单纯切开复位内固定治疗的病例。采用中西医结合,活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋、补益肝肾的辨证施治原则,是治疗获得满意疗效的关键。     

克氏针内固定治疗锁骨中外1／3骨折52例

采用克氏针内固定和中药内服治疗锁骨中外1/3骨折52例，均临床愈合。     

壮筋续骨汤联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果

目的:观察并探讨采用壮筋续骨汤联合锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:将胫骨平台骨折患者98例,根据就诊顺序随机分为治疗组和对照组,各49例。对照组单采用锁钉加压钢板内固定疗法,治疗组在对照组的治疗基础上加用壮筋续骨汤进行治疗,并比较治疗前后两组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间和最早负重时间,观察患者的肢体功能变化情况。结果:治疗组的膝关节功能优良率(91.8%)要显著高于对照组(67.3%),组间对比差异显著,具有统计学意义(P0.05);治疗组的住院时间、骨折愈合时间和最早负重时间均要短于对照组,组间对比均有显著差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规锁定加压钢板内固定治疗的基础上使用中药内服和熏洗、外敷治疗,能够改善患者的气血瘀滞症状,疏通经络,减轻手术疼痛,提高骨折愈合速度,促进膝关节功能恢复,缩短住院时间和骨折愈合时间,是一种安全、有效、值得应用的方法。     

锁定加压钢板内固定联合壮筋续骨汤治疗胫骨平台骨折临床观察

目的:观察锁定加压钢板内固定联合壮筋续骨汤治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:80例采用单盲法分为对照组与观察组各40例。两组均用锁定加压钢板内固定治疗,观察组加用壮筋续骨汤治疗。结果:总有效率观察组97.5%,对照组85.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组HSS量表评分改善优于对照组(P0.05)。结论:锁定加压钢板内固定联合壮筋续骨汤治疗胫骨平台骨折疗效较好。     

中药联合闭合复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折62例

目的：观察中药联合闭合复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：将124例桡骨远端骨折患者随机分为观察组与对照组,对照组实施常规闭合复住克氏钉内固定治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用中药治疗,比较两组临床疗效。结果：对照组总有效率为72．58％,观察组总有效率为93．55％,观察组总有效率明显高于对照组,骨折愈合时间明显短于对照组,术后5d疼痛VAS评分明显低于对照组,P均〈0．05,差异有统计学意义。结论：中药联合闭合复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折能够有效缩短骨折愈合时间、减少患者疼痛,临床疗效显著。     

切开复位空心螺钉内固定与克氏针内固定治疗尺骨茎突基底部骨折的对比研究

目的:比较切开复位空心螺钉内固定与切开复位克氏针内固定治疗尺骨茎突基底部骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析104例尺骨茎突基底部骨折患者的病例资料,其中采用切开复位空心螺钉内固定治疗42例(空心螺钉内固定组),采用切开复位克氏针内固定治疗62例(克氏针内固定组)。比较2组患者的骨折愈合率、Cooney腕关节评分、腕关节旋转疼痛发生率及并发症发生率。结果:所有患者均获得随访,随访时间12～36个月,中位数18个月。切口均甲级愈合。术后12个月,空心螺钉内固定组骨折愈合率、Cooney腕关节评分均高于克氏针内固定组[χ~2=6.674,P=0.010;(91.27±6.52)分,(85.32±4.62)分,t=2.530,P=0.014];2组患者腕关节旋转疼痛发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.296,P=0.069)。克氏针内固定组5例发生克氏针退针;其中3例克氏针松动导致腕部疼痛明显,提前取出克氏针后腕部疼痛显著减轻;2例腕部疼痛较轻,未予以特殊处理,术后12个月常规取出克氏针后腕部疼痛消失。空心螺钉内固定组患者未发生螺钉松动。2组患者均未发生神经血管损伤、骨折复位丢失等并发症。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.558,P=0.059)。结论:采用切开复位空心螺钉内固定治疗尺骨茎突基底部骨折相较于切开复位克氏针内固定,更有利于骨折愈合和腕关节功能恢复,二者的安全性相当。     

Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折内固定术后应用中药内服外敷效果观察

目的:观察GartlandⅢ型肱骨髁上骨折内固定术后应用中药内服外敷的临床疗效。方法:84例采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例。两组均用闭合复位经皮克氏针内固定治疗,观察组加用活血化瘀方内服外敷。结果:肿胀、疼痛消失时间及骨折愈合时间观察组短于对照组(P0.05),术后随访3个月,优良率观察组高于对照组(P0.05);术后随访6个月,术后并发症发生率观察组低于对照组(P0.05)。结论:中药内服外敷可促进GartlandⅢ型肱骨髁上骨折内固定术后肿胀及疼痛消失,缩短骨折愈合时间。