蛭龙活血通瘀胶囊结合辨证治疗缺血性中风急性期观察

目的分析蛭龙活血通瘀胶囊结合中医辨证在缺血性中风急性期患者中的应用效果。方法从2014年9月—2017年2月我科收治缺血性中风急性期患者中随机抽取中医辨证疗法35例作为对照组,蛭龙活血通瘀胶囊、中医辨证联合疗法35例作为观察组,评定治疗结果。结果观察组疾病好转率为91.4%,高于对照组的71.4%,统计有差异(P0.05);在各功能评分上,观察组神经功能缺损、日常生活能力、肢体运动功能评分分别为(8.06±0.71)分、(48.96±4.11)分、(54.29±9.56)分,对照组神经功能缺损、日常生活能力、肢体运动功能评分分别为(14.60±1.20)分、(43.41±4.92)分、(48.50±7.71)分,统计有差异(P0.05)。结论给予缺血性中风急性期患者蛭龙活血通瘀胶囊、中医辨证联合疗法,能改善神经功能,提高生活能力,值得推广。     

自制蛭龙胶囊治疗缺血性卒中96例临床观察

目的:观察自制蛭龙胶囊治疗缺血性卒中临床疗效。方法:采用随机分组法分为蛭龙胶囊治疗组和脑心通胶囊观察组,同时都给予银杏达莫注射液20ml静脉滴注,每日一次,两周一疗程。结果:按照中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评分(CSS),两组治疗前后差值,治疗组优于观察组(P0.01)。结论:自制蛭龙胶囊治疗缺血性卒中疗效肯定。     

蛭龙活血通瘀胶囊治疗帕金森病临床观察

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊治疗帕金森病的临床疗效。方法将60例帕金森病患者随机分为A组(单纯西药组)、B组(中医辨证联合西药组)、C组(辨证加蛭龙活血通瘀联合西药组),每组20例。A组给予美多芭治疗,B组给予美多芭联合中医辨证治疗,C组在此基础上加用蛭龙活血通瘀胶囊综合治疗,总疗程为3个月,比较3组患者UPDRSⅡ、Ⅲ量表评分,评估临床疗效,并观察不良反应。结果 A组总有效率为70. 0%,B组为75. 0%,C组为85. 0%,B、C组明显优于A组,差异有统计学意义(P 0. 05),C组疗效优于B组(P 0. 05); 3组治疗后UPDRSⅡ、Ⅲ评分均有不同程度降低,C组较A、B组明显降低(P 0. 05);治疗期间3组均未发生严重不良反应。结论蛭龙活血通瘀胶囊能提高帕金森病患者的临床疗效,有效改善患者症状,提高生活质量,无明显不良反应,可在临床推广应用。     

化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证30例临床观察

目的观察化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证的临床疗效。方法将60例缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西医基础治疗、针灸治疗,治疗组在对照组基础上加服化痰活血通络汤加减,每日1剂。两组均治疗4周后,比较两组患者中医证候疗效及中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数评分。结果治疗组中医证候疗效总有效率为96.66%,对照组为86.67%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分及中医证候评分均较本组治疗前明显降低,Barthel指数评分明显升高(P0.05),且治疗后治疗组NIHSS评分及中医证候评分明显低于对照组,Barthel指数评分明显高于对照组(P0.05)。结论化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证能显著改善患者的中医临床症状、神经功能及日常生活活动能力。     

针药结合治疗脑梗死气虚血瘀型临床疗效研究

目的:观察中西医结合治疗脑梗死气虚血瘀证的临床效果。方法:随机抽取我院2016年1月至2017年1月60例确诊为缺血性脑梗死(中经络),证属气虚血瘀型的住院患者,分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组患者予以常规的西药治疗方式,观察组在常规治疗基础上予蛭龙活血通瘀胶囊及针灸联合治疗。观察两组患者的总有效率、NIHSS评分、BI指数评分、MRS评分与不良反应。结果:观察组临床总有效率为96.67%,明显高于对照组的63.33%,同时观察组患者的NIHSS评分治疗后明显低于对照组,BI指数评分及MRS评分明显高于对照组,具有统计学意义(P0.05),且无不良反应发生。结论:采取针药结合治疗急性脑梗死(中经络)气虚血瘀型具有良好的临床疗效,能够提升患者的康复率,改善患者的预后,具有较高的临床推广价值。     

蛭龙活血通瘀胶囊对急性缺血性脑卒中患者血小板参数的影响

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊对急性缺血性脑卒中患者血小板参数的影响。方法对我院符合纳入标准的70例急性缺血性脑卒中患者的临床资料采取回顾性研究,根据治疗方案分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+蛭龙活血通瘀胶囊),每组35例,疗程为14 d。比较2组治疗前后临床疗效及血小板参数的变化。结果治疗后,观察组患者总体有效率高于对照组患者(P0.05)。治疗后2组NIHSS评分均显著降低(P0.05);治疗14 d后观察组与NIHSS明显低于对照组,BI指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后MPV、PDW、P-LCR较治疗前显著下降差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组MPV、PDW、P-LCR明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后2组PLT、PCT差异无统计学意义(P0.05)。结论蛭龙活血通瘀胶囊可改善急性脑卒中患者神经功能缺损症状,提高生活质量,其作用机制可能与降低MPV、PDW及P-LCR,调节血小板功能有关。     

蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠HIF-1α与Bcl-2蛋白表达的影响

目的:在不同时间点观察大鼠脑出血后Bcl-2和HIF-1α蛋白的表达情况及经蛭龙活血通瘀胶囊干预对其的影响,为蛭龙活血通瘀胶囊治疗脑出血提供参考。方法:将100只SD大鼠随机分为蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊中剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊低剂量组、模型组和假手术组各20只。采用自体血注入法制备脑出血大鼠模型,根据脑出血术后不同时间点,每组再继续分为术后6 h、1 d、3 d、7d 4个亚组,每亚组5只。术前1周开始灌胃,每天1次。蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊中剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊低剂量组予以等体积相应浓度的蛭龙活血通瘀胶囊灌胃,给药剂量分别为1.6 g·(kg·d)-1、0.8 g·(kg·d)-1、0.4 g·(kg·d)-1;模型组和假手术组均给予等体积的生理盐水灌胃。免疫组化法测定HIF-1α与Bcl-2蛋白的表达。结果:在相应时间点,蛭龙活血通瘀胶囊中剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组与蛭龙活血通瘀胶囊低剂量组比较,其HIF-1α与Bcl-2蛋白的表达均升高,差异有统计学意义(P0.05);在相应时间点与模型组比较,蛭龙活血高剂量组、蛭龙活血中剂量组、蛭龙活血低剂量组Bcl-2与HIF-1α蛋白的表达升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:蛭龙活血通瘀胶囊能明显促进HIF-1α与Bcl-2表达,HIF-1α与Bcl-2蛋白之间存在正相关性。在脑出血大鼠中,蛭龙活血通瘀胶囊可能有一定的脑保护作用,且存在量效关系。     

化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证临床观察

目的观察化痰活血通络汤加减辅助治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证的效果。方法将收治的84例缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者作为本次研究观察对象,并按照随机原则将其分为各有42例的观察组与对照组,给予对照组常规西医治疗并结合针灸,在此基础上给予观察组化痰活血通络汤加减辅助治疗。观察2组治疗效果。结果观察组中医证候疗效总有效率明显较对照组高(P 0. 05),治疗前2组中医证候积分无明显差异(P 0. 05),治疗后2组评分均显著下降,且观察组评分均明显较同时期的对照组低,P 0. 05,2组数据差异具有统计学意义。结论缺血性中风恢复期痰瘀阻络证运用化痰活血通络汤加减辅助治疗临床效果显著,可有效缓解患者痰瘀阻络的症状,值得临床推广。     

银杏叶软胶囊对缺血性中风患者血清C反应蛋白及胱抑素C的影响

目的:研究银杏叶软胶囊治疗缺血性中风(痰瘀证候)的疗效及对患者血清C反应蛋白及胱抑素C的影响。方法:选择2012年1月—2015年1月在医院就诊的缺血性中风急性期(痰瘀证候)患者84例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各42例。对照组:接受缺血性中风急性期的常规治疗。观察组:缺血性中风急性期的常规治疗,同时口服银杏叶软胶囊。比较两组患者的疗效,观察治疗前后两组患者中医证候总积分、CSS评分及BI指数的变化,观察治疗前后两组患者血脂指标TG、TC以及LDL-C水平的变化,观察治疗前后两组患者炎性指标CRP、s ICAM、P-选择素及胱抑素C水平的变化。结果:观察组总有效率为92.9%高于对照组总有效率76.2%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组中医证候总积分(26.8±5.2)分低于对照组中医证候总积分(39.0±7.6)分,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组CSS评分(13.2±3.9)分低于对照组CSS评分(19.6±5.0)分,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组BI指数(59.5±12.8)分高于对照组BI指数(48.2±11.7)分,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组TG、TC、LDL-C水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者的CRP、s ICAM、P-选择素水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:银杏叶软胶囊治疗缺血性中风急性期(痰瘀证候)的疗效确切,能够显著改善患者的症状、促进患者神经功能的恢复,并可有效降低机体的血脂水平、减轻局部炎症反应。     

蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉狭窄患者血清同型半胱氨酸、纤维蛋白原的影响

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉狭窄患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及纤维蛋白原(Fib)的影响。方法纳入2014年6月-2015年6月在西南医科大学附属中医医院就诊、经颈动脉彩色超声证实为颈动脉狭窄的患者144例,轻度狭窄60例,中度狭窄60例,重度狭窄24例,按1:1简单随机分为蛭龙活血通瘀胶囊观察组和阿司匹林对照组,2组均给予生活方式干预、阿托伐他汀钙及基础疾病治疗,观察组给予蛭龙活血通瘀胶囊1.2 g,3次/d口服,对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d口服。疗程1年。观察蛭龙活血通瘀胶囊与阿司匹林对不同程度颈动脉狭窄患者的Fib及Hcy值的影响。结果 Hcy:治疗后,观察组和对照组Hcy值较治疗前均有不同程度降低(P<0.05)。其中,在颈动脉轻度及中度狭窄亚组中,观察组Hcy值降低较对照组更为明显(P<0.05)。Fib:治疗后,观察组和对照组Fib值较治疗前均有不同程度降低(P<0.05)。2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1)蛭龙活血通瘀胶囊能够降低颈动脉狭窄患者血清中Hcy和Fib值;2)在颈动脉轻度、中度狭窄患者中,蛭龙活血通瘀胶囊改善Hcy的作用优于阿司匹林。     

疏肝活血汤治疗中风后抑郁症临床研究

目的:观察疏肝活血汤缺血性中风后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法:78例缺血性中风后抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组。两组给予缺血性中风病内科常规及康复锻炼等基础治疗,对照组(39例)在基础治疗上给予盐酸氟西汀胶囊;治疗组(39例)在基础治疗上加服疏肝活血汤。观察治疗后中医证候疗效评分、汉密尔顿抑郁量表疗效评分改善情况,治疗前及治疗后后第2、4周神经功能缺损评分。结果:治疗组治疗后中医证候疗效评分、汉密尔顿抑郁量表评分均明显优于对照组(P0.01),神经功能缺损评分也优于对照组(P0.05)。结论:疏肝活血汤治疗缺血性中风后抑郁症具有较好的疗效,并能明显促进中风后神经功能的康复,安全可靠。     

蛭龙活血通瘀胶囊联合灯盏细辛对脑梗死患者疗效及神经保护作用研究

目的:研究蛭龙活血通瘀胶囊联合灯盏细辛治疗脑梗死的疗效及对神经保护作用。方法:70例脑梗死患者随机分为对照组(35例)和观察组(35例),对照组患者在常规治疗基础上给予灯盏细辛治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予蛭龙活血通瘀胶囊联合灯盏细辛治疗,疗程2周。分别于治疗前及治疗后第3 d、7 d、14 d,检测脑水肿指数(CEI)。分别于治疗前后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力评分(Barthel)量表评估神经功能缺损程度,并对比两组疗效;测定神经特异性烯醇化酶(Neuron Specific Enolase, NSE)、S100β蛋白(S100β)等水平。结果:观察组总有效率显著高于对照组(80.00%vs 62.86%,P0.05)。治疗第7 d和第14 d,两组CEI较治疗前均显著降低(P0.05),观察组显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分均显著降低(P0.05),Barthel指数均显著升高(P0.05),两组相比差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NSE和S100β水平较治疗前显著降低(P0.05),对照组和观察组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:蛭龙活血通瘀胶囊联合灯盏细辛能有效改善脑梗死患者脑水肿,提高疗效,起到保护脑神经作用。     

自拟蛭龙通络汤对缺血性卒中患者神经功能缺损及凝血系统影响的临床研究

目的:观察自拟蛭龙通络汤对缺血性卒中患者神经功能缺损及凝血功能的影响。方法:采用随机分组法分为蛭龙通络汤治疗组和脑心通胶囊观察组,同时都给予银杏达莫注射液20ml静脉滴注,每日1次,2周1疗程。结果:按照中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评分(CSS),两组治疗前后差值,治疗组优于观察组(P<0.01);治疗组凝血指标明显延长,与对照组相比有明显差异(P<0.5)。结论:自拟蛭龙通络汤可以有效地改善缺血性卒中患者血液凝血及纤溶系统指标,改善神经功能缺损,治疗缺血性卒中疗效肯定。     

蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉狭窄患者粥样硬化斑块的影响

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉狭窄患者粥样硬化斑块的影响。方法纳入2013年1月—2013年12月在西南医科大学附属中医医院就诊、经颈动脉彩色超声证实为颈动脉狭窄的患者142例,其中轻度狭窄60例,中度狭窄60例,重度狭窄22例,按1∶1的比例简单随机分为蛭龙活血通瘀胶囊观察组(简称蛭龙组)和阿司匹林对照组(简称对照组),在生活方式干预和基础疾病治疗的基础上,蛭龙组给予蛭龙活血通瘀胶囊1.2 g,tid口服,对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg,qd口服。疗程1a。观察蛭龙活血通瘀胶囊与阿司匹林对颈动脉粥样硬化斑块IMTmax、Grouse积分及斑块稳定性的影响。结果(1)IMTmax:治疗后,颈动脉不同狭窄程度的患者IMTmax均有明显改善(P0.05)。其中,在颈动脉轻度狭窄患者中,蛭龙组IMTmax值较对照组进一步降低,差异有统计学意义(P0.05)。在颈动脉中度、重度狭窄患者中,蛭龙组与对照组疗效无差异(P0.05)。(2)Grouse积分:治疗后,颈动脉轻度、中度、重度狭窄患者的Grouse积分均有明显改善(P0.05)。在颈动脉轻度狭窄患者中,蛭龙组Grouse积分较对照组进一步降低(P0.05)。在颈动脉中度及重度狭窄患者中,蛭龙组与对照组疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)不稳定斑块所占百分比:治疗后,蛭龙组与对照组颈动脉不稳定斑块均有所减少(P0.05)。在颈动脉轻度狭窄患者中,蛭龙组不稳定斑块所占百分比较对照组减少更为明显(P0.05);在颈动脉中度及重度狭窄患者中,2组疗效无差异(P0.05)。结论蛭龙活血通瘀胶囊能够降低颈动脉狭窄患者IMTmax、Grouse积分及斑块不稳定性,对颈动脉轻度狭窄患者的作用优于阿司匹林。     

中西医结合治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证评分观察

目的:观察化痰活血通络汤加减合西医治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证评分变化。方法:选取我院缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者56例,随机分为两组,各28例。对照组予以阿托伐他汀+依达拉奉+阿司匹林治疗,在此基础上,观察组予以化痰活血通络汤加减治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分及神经功能缺失情况。结果:观察组治疗后中医证候积分与NIHSS评分均低于对照组(P0.05)。结论:对缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者予化痰活血通络汤加减合西医治疗较单纯西医治疗,可显著改善患者临床症状,有效降低其神经功能缺失程度。     

蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉狭窄患者血脂及炎症反应的影响

目的:观察蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉狭窄患者的血脂及炎症反应的影响,评价其临床疗效。方法:颈动脉狭窄患者120例,按狭窄程度不同分为轻度、中度及重度三个亚组,各40例,各亚组随机分为对照组和治疗组,各20例。对照组给予基础治疗和阿托伐他汀钙片20 mg睡前服,治疗组在对照组基础上,予以蛭龙活血通瘀胶囊口服(1. 2 g,每日3次)。治疗周期为90 d。实验结束后观察各组患者IMT、Grouse积分、IMT变化,同时观测中医证候积分、疗效评价及血脂类、炎症反应类指标等。结果:颈动脉斑块:与治疗前比较,各组治疗后IMT、Grouse积分明显减少,与对照组比较,联用蛭龙活血通瘀胶囊能促进非稳定斑块向稳定斑块转化,以颈动脉轻度狭窄组改善更显著(P <0. 05或P <0. 01);中医证候:治疗组能明显改善不同程度颈动脉狭窄患者临床证候中医证候积分,改善患者头晕、头痛、心悸等不适(P <0. 05或P <0. 01);机制研究:与对照组比较,各组治疗后TC、TG、LDL-C含量明显降低,hs-CRP、TNF-α、IL-6的水平显著减少,以颈动脉轻度狭窄组改善最明显(P <0. 05或P <0. 01)。结论:蛭龙活血通瘀胶囊具有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的作用,可能与其降脂、抗炎的作用有关。     

蛭龙活血通瘀胶囊治疗颈动脉硬化患者的临床疗效观察

目的:观察蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法:将50例颈动脉粥样硬化患者分为对照组和治疗组,各25例,对照组给予基础治疗和阿托伐他汀钙片20 mg睡前服,治疗组在对照组基础上,予以蛭龙活血通瘀胶囊口服(1.2 g,每日3次)。治疗周期为90 d。实验结束后观察两组患者的颈部血管内膜厚度(IMT)、斑块数量、斑块面积、斑块性质变化及IMTmax变化疗效,同时观测中医证候积分、疗效评价及血脂类指标等。结果:与治疗前比较,两组治疗后各项指标均明显改善(P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后IMTmax、颈动脉斑块数量以及斑块面积明显减少(P<0.05或P<0.01),促进易损斑块向稳定性斑块转化(P<0.05),且能有效降低中医证候积分,改善患者头晕、头痛、心悸等不适(P<0.05),具有协同降低血脂的作用(P<0.05或P<0.01),无严重肝肾功损害、凝血功能障碍等不良事件发生(P<0.05)。结论:蛭龙活血通瘀胶囊具有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的作用。     

自拟祛痰通络汤治疗缺血性中风30例临床观察

目的:观察自拟祛痰通络汤治疗缺血性中风急性期(痰瘀阻络证)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用自拟的祛痰通络汤。结果:神经功能缺损按中国中风量表评分(CSS),治疗组在治疗前与治疗后差值为(7.43±2.57),对照组为(5.67±2.30),两组比较,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组的总有效率为90%,对照组为80%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:自拟的祛痰通络汤对治疗缺血性中风急性期(痰瘀阻络证)安全有效。     

化痰活血通络汤加减对缺血性中风恢复期痰瘀阻络证临床症状及神经的影响

目的:观察化痰活血通络汤加减对缺血性中风恢复期痰瘀阻络证临床症状及神经功能的影响。方法:选择2018年1—12月我院收治的缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者126例,按随机数表法分为两组,各63例。对照组接受常规基础治疗及针灸治疗,观察组加用化痰活血通络汤加减治疗。比较两组临床疗效、中医症候积分及神经功能。结果:观察组总有效率(95.24%,60/63)高于对照组(82.54%,52/63),差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组中医症候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组中医症候评分(8.24±1.56)分、NIHSS评分(7.16±2.17)分低于对照组的(11.83±1.97)分、(11.39±2.10)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:化痰活血通络汤加减治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证安全可行,能够快速消除临床症状,恢复神经功能。     

蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠神经功能评分与脑水肿的影响

目的:探讨大鼠脑出血后神经功能缺损评分、血肿周围脑组织形态学和含水量的动态变化及蛭龙活血通瘀胶囊的干预作用.方法:将75只大鼠随机分为假手术组、脑出血模型组(简称模型组)、蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组(简称“高剂量组”)、蛭龙活血通瘀胶囊中剂量组(简称“中剂量组”)、蛭龙活血通瘀胶囊低剂量组(简称“低剂量组”)各15例.采用自体血注入法制备脑出血大鼠模型.采用Zea Longa5分制法进行神经功能缺损评分,在光镜下观察各组大鼠脑组织形态学改变,干湿重法测脑组织含水量.结果:蛭龙活血通瘀胶囊低、中、高剂量组较模型组神经功能缺损评分降低,神经细胞肿胀程度减轻.与模型组比较,低、中、高剂量组脑含水量均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).与低剂量组比较,中、高剂量组脑含水量均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:蛭龙活血通瘀胶囊能明显减轻脑水肿,改善脑出血大鼠神经功能缺损症状,且存在一定量效关系.