失眠的八纲辨证

从八纲辨证的角度梳理失眠的常见病因、病位、病性、病机。失眠以里证为多见,病位主要在心、脾、肝、胆、胃、肾、经络,但并非全无表证,可有"表里同病"情形;热证失眠的常见成因为心火、肝火、痰火、脾倦火郁等,寒证失眠多从胆气虚冷立论;虚证失眠常见心血虚证、心阴虚证、肝血虚证、心脾两虚证、心肝血虚证、心胆气虚证、心肾不交证、阴虚火旺证等,核心为神失所养;实证失眠常见肝郁化火证、心火炽盛证、痰热内扰证、胃腑不和证、瘀血内阻证等,核心为神识扰动;阳证失眠多为阳不入阴,而阴证失眠则多为阳气入阴困难。     

八纲辨证的五环教学法

中医特色是辨证,而八纲辨证是所有辨证的基础,是其他辨证方法的总纲,学好八纲辨证对于进入中医辨证论治殿堂的学生来说,具有非常重要的意义。如何教好八纲辨证,对于后继课程的学习也有举足轻重的作用。笔者在20多年的教学实践中,归纳出了5个教学环节。依托教材,遵循大纲,抓住这     

论帕金森病的八纲辨证

从八纲辨证的角度分析帕金森病的本质、邪正盛衰、疾病性质、病位深浅。究其根本,是逐渐衰退的过程,属阴证;帕金森病属本虚标实,虚证为主,实则为风、痰、瘀、毒等病理产物;该病因阳气虚衰而出现寒证,表现为"冷、凉"的特征;帕金森病常于脏腑、气血、筋骨起病,以里证多见。     

施今墨对八纲辨证的发挥

施今墨在继承、活用八纲辨证的基础上，通过长期研究、临床总结，对八纲辨证作了发挥和补充，指出应将阴阳作为总纲，补充气血辨证的内容，而成“十纲”辨证，以指导对杂证的分析、治疗；对于外感病应根据病人的病证特点，“详查表里比重”而用药。施氏的发挥，无论是在对传统基础理论的继承、发展上，还是拓宽临床辨证方法上，都有着深远的意义。     

八纲来源于《黄帝内经》

八纲是中医重要理论,八纲辨证是临床最基础和适用范围最广的辨证方法。但近来医家多认为八纲确立于近代,八纲一名虽然始自近代祝味菊先生,但历代已对八纲进行了论述,并已明确指出八纲的临床重要性和实用性。从中医理论源泉的《黄帝内经》中可见大量的对八纲实质内容的论述,八纲实际上起源于《黄帝内经》。     

六经辨证与八纲辨证之关系

六经辨证与八纲辨证,为《伤寒论》中两大辨证纲领。对二者间的关系,前人有所论述,见仁见智。笔者亦欲就此问题作一简要探析,与同道共商。首先,应当明确,六经与八纲两大辨证纲领皆是对疾病共性的概括,它们不仅适用于外感热病,也适于杂病的辨证。其中,六经辨证乃《伤寒论》辨证论治的根本,为全书之总领,运用它可提纲挈领,执简驭繁,利于掌握病机,推断病势。正如喻嘉言所说:“以六经钤百病,为确定之总诀。”而八纲者,虽论中未提及其名,然八纲辨证的实际应用,确始     

关于强化充实八纲辨证纲领作用的研究

针对现行教材中八纲的实际问题进行探讨,并提出建议:(1)取消表虚证和半表半里证两个错误概念及相关内容.(2)恢复八纲的双层次结构.措施是:以燥湿充实八纲,将阴阳提升为总纲法纪,名称改为八纲两纪.(3)提炼概括八纲的40字辨证要点.希望藉此强化充实八纲的辨证纲领作用,有利于中医教学临床工作及中医学的发展.     

从八纲辨证的形成看八纲在中医辨证学中的作用与地位

通过回顾八纲辨证问世的历史沿革,分析八纲在辨证学中的作用主要为辨证逻辑思维的方法学,对其它辨证方法起规范与指导作用;认为八纲在辨证学中的地位是首要的,是各种辨证方法的总纲.     

八纲辨证治疗肿瘤探讨

八纲辨证治疗肿瘤探讨丁进周（石家庄市龙光制药开发公司０５００１１）中医中药治疗恶性肿瘤已广泛展开，临床取得了肯定疗效。国内肿瘤工作者，期望中药在治疗恶性肿瘤方面有所突破。目前研究、筛选中药治疗肿瘤的人员日益增多。如何运用“八细辨证”来概括肿瘤的病理机...     

关于强化充实八纲辨证纲领作用的研究

针对现行教材中八纲的实际问题进行探讨，并提出建议：(1)取消表虚证和半表半里证两个错误概念及相关内容。(2)恢复八纲的双层次结构。措施是：以燥湿充实八纲。将阴阳提升为总纲法纪，名称改为八纲两纪。(3)提炼概括八纲的40字辨证要点。希望藉此强化充实八纲的辨证纲领作用。有利于中医教学临床工作及中医学的发展。     

基于代谢组学的中医证候本质研究进展

中医证候的研究一直进展缓慢,其整体的功能状态难以用简单的临床化学指标或指标集成来表达,而新涌现的代谢组学无歧视代谢轮廓表达与中医整体观下的证候状态表述相互吻合,将代谢组学理念及技术用于中医证候的研究必将带来中医证候本质方面研究的新突破。本文综述了近年来中医证候的研究现状,并着重介绍了基于代谢组学的中医证候本质研究,主要包括动物造模的中医证候代谢组学和基于临床的证候代谢组学分析,以推进代谢组学在中医学领域的深入应用。     

糖尿病周围神经病变的中医证候分布

目的探讨糖尿病周围神经病变的中医证候分布特点。方法选取114例糖尿病周围神经病变患者进行中医辨证和临床分级。结果(1)单证出现率依次为气虚证49.12%、火热证38.59%、血瘀证36.84%、阴虚证27.19%、阳虚证14.91%、痰湿证8.77%、血虚证0.88%。(2)1级中气虚证、火热证的出现率较高(67.65%,32.35%);2级中血瘀证、阴虚证和阳虚证明显增加(52.11%、26.76%、11.27%);3级中阴虚证、阳虚证达高峰(均为100%)。(3)1级单证出现率为67.65%,2级两证出现率为57.75%,3级三证出现率为55.56%。(4)证候组合形态有15种,1级中气虚证和火热证的出现率较高(35.3%、32.4%);2级中火热血瘀证、火热证和气虚血瘀证出现率较高(19.7%、18.3%、14.1%);3级中阴阳两虚血瘀证出现率较高(55.6%)。结论气虚证、火热证、血瘀证、阴虚证、阳虚证、痰湿证可以作为糖尿病周围神经病变的基本证候,且与病情进展相关。     

从系统生物学探讨microRNA在肝癌证候中的研究

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一。近年来对肝癌的研究,无论是中西医领域都取得了许多重要进展。主要综述中医肝癌证候目前在蛋白质组学、基因组学和代谢组学的研究现状,以及按照肝癌发生发展机制中的关键生物学事件来归纳介绍microRNA在肝癌中的研究进展,从系统生物学的角度来探讨microRNA在中医肝癌证候研究中的意义。     

具有“汗出、背凉、易感冒”三联征的COPD患者中医证型分布特点

目的:探讨存在"汗出、背凉、易感冒"三联征的慢性阻塞性肺病患者中医证型分布特点及其发病机理。方法:采取问卷调查的形式收集门诊及住院的慢性阻塞性肺病患者281名,调查其性别、年龄、身高、体重、生活习惯等一般资料及症状特点、肺功能指标,总结分析存在"三联征"的慢阻肺患者的中医证型分布特点。结果:在281例慢阻肺患者中,存在"三联征"的患者146例,占调查总人数的52%,其中男82例占56.2%,女64例占43.8%;年龄分布中,<45岁的患者12例,占8.2%,45～65岁的患者52例,占35.6%,>65岁的患者82例,56.2%;证型分布中,属实证的37(25.3%)例,属虚证的79(54.1%)例,虚实夹杂的30(20.6%)例,其中存在肺气虚的80例,肺阴虚的20例,存在脾气虚的8例,存在肾阴虚或肾阳虚的33例;慢阻肺分级中,慢阻肺1级的患者32例,慢阻肺2级的患者58例,慢阻肺3级的患者39例,慢阻肺4级的患者17例。结论:存在"汗出、背凉、易感冒"三联征的慢性阻塞性肺病患者男女性别之间无显著差异;在各年龄段分组中,以>65岁组患者显著多于其他年龄段的患者,且随着年龄的增长,发病率有增高趋势;中医辨证分型以虚证多见,虚证中又以肺、脾、肾三脏虚证多见,以肺气虚证为主。故而治疗当以益气固表法为基础,兼顾肺脾肾三脏并贯穿病程始终。     

神经根型颈椎病中医证型规范研究

目的:神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Rradiculopathy,CSR)辨证分型多属总结个人经验,急需统计学的验证与完善,提供规范和标准依据。方法:采用因子分析法和聚类分析法统计,初步确立神经根型颈椎病的中医证型。结果:本次研究发现所采集病例的基本病机以"邪实"(寒凝、气滞、血瘀、痰湿)为主,"正虚"(气、血、阴、阳及肝脾肾)为辅。通过统计学分析初步得出CSR分六证型:寒湿痹阻,气血两虚,气滞血瘀,痰湿阻络,肝肾亏虚,脾肾阳虚。结论:通过对证候群进行因子分析和聚类分析,最后以中医理论为指导进行辨证,拟定CSR中医证候按发病率由高到低依次为寒湿痹阻、气滞血瘀、气血两虚、痰湿阻络、肝肾亏虚、脾肾阳虚,为中医药辨证论治CSR提供较为客观的证型依据。     

抑郁症不同证候电针治疗疗效观察

目的:观察抑郁症不同证候电针治疗疗效。方法:抑郁症肝郁脾虚证患者12例和心脾两虚证患者8例。对两组分别选取不同穴位进行电针干预治疗,两组均于治疗前后分别进行HAMD评分以及中医症状量表评分。结果:临床疗效评价发现,治疗后抑郁症肝郁脾虚组HAMD和中医症状量表两项评分均有显著改善;心脾两虚组两项评分无明显改善。结论:电针治疗抑郁症应该针对不同证型辨证施治并分别总结疗效。     

功能性便秘中医证候分布研究

目的探讨功能性便秘的中医证候分布特点。方法对105例功能性便秘患者的相关因素进行分析,并应用聚类分析的统计学方法归纳证候。结果患者的年龄,职业、病程、诱因、饮食与功能性便秘的证候分布均相关,应用聚类分析方法归纳出证候与诊断标准一致。结论功能性便秘证候分为热秘证、气秘证、虚秘证、冷秘证,各证候中以实证、热证为多。     

论微观辨证与宏观辨证的关系

从“微观辨证”的产生,以及“宏观辨证”与“微观辨证”各自的优越性和局限性入手,提出“微观辨证”是“宏观辨证”的深化和补充,并提出通过病证结合、宏观与微观结合以寻求中医“证”的共性与个性指征,结合中药方剂的特点从化学角度分析为多组分、作用于机体的靶点亦是多环节的复杂体系与中医“证”的相关性,建立以证候多维靶点为目标的中医辨证论治新体系。     

中间型地中海贫血患者中医证候分布规律研究

目的 探讨中间型地中海贫血患者中医证候分布规律.方法 参考国内近10年有关地中海贫血的中医药文献,结合临床制定了《地中海贫血中医证候临床观察表》,在广西对112例中间型地中海贫血患者进行了中医证候调查.结果 地中海贫血患者的基本临床表现为面色淡白或萎黄,爪甲色淡,倦怠乏力,心悸,自汗,易于感冒,潮热盗汗,口咽干燥,舌质淡红,舌苔薄或白,脉象细或数.地中海贫血患者的基本中医证型为精血亏虚、肝肾阴虚证.此外,相关因素如性别、年龄、切脾与否、不同诊断类型对地中海贫血中医证型的分布有一定的影响.结论 本研究为地中海贫血中医辨证治疗提供了参考依据.     

中药上市后证候临床再评价模式探索

中药上市后证候临床再评价模式是需要慎重思考的顶层设计内容,应明确其分类、适用条件及优缺点等重点内容.证候临床再评价模式大致分为病证结合再评价模式、证候再评价模式及西医病症再评价模式,其中以病证结合再评价模式最为常用,后两者应用范围有限.在中药上市后证候临床再评价中,应根据再评价目的及设计方法等要求,选取适宜的证候临床再评价模式.