托烷司琼对化疗治疗癌症防治呕吐的临床研究

目的: 观察国产托烷司琼对含顺铂化疗方案所致呕吐的治疗作用和副作用.方法: 40例接受含顺铂化疗方案的病人,双盲、随机、平行分为A、B两组,A组应用国产托烷司琼,B组应用进口托烷司琼,观察其预防和治疗化疗后恶心、呕吐的效果及副反应.结果: 两种药物均能有效治疗化疗引起的恶心和呕吐,效果相当.两种药物在化疗止吐剂量时均无明显副反应.结论: 国产与进口托烷司琼均能较好地抑制含顺铂化疗方案所致的恶心、呕吐.不良事件发生例数两药之间无明显差异.     

含服生姜片联合托烷司琼预防顺铂所致恶心呕吐的研究

目的：探讨含服生姜片联合托烷司琼预防顺铂所致的恶心呕吐的效果。方法将100例含顺铂标准化疗的患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组使用托烷司琼静脉滴注预防恶心呕吐,观察组在对照组治疗的基础上联合采用生姜片含服,观察比较两组病人恶心呕吐情况。结果观察组化疗后恶心呕吐发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论含服生姜片联合托烷司琼能缓解顺铂化疗后引起的恶心呕吐,止吐效果显著。     

艾灸结合穴位按摩预防顺铂化疗后所致恶心呕吐的疗效观察

目的：观察艾灸结合穴位按摩合谷、内关、中脘和足三里对预防顺铂化疗后所致恶心呕吐的疗效。方法将112例接受顺铂化疗方案的患者随机分为实验组(n=54)和对照组(n =58)。两组化疗前予以盐酸托烷司琼注射液4 mg 静脉滴注,实验组在对照组的基础上增加艾灸和穴位按摩。观察顺铂化疗后两组患者恶心、急性呕吐、延迟性呕吐发生率、严重程度和持续的时间。结果实验组在恶心的控制率及延迟性呕吐的治疗有效率均明显高于对照组(P<0.05);实验组和对照组在急性呕吐的预防中无统计学差异(P>0.05)。结论艾灸结合穴位按摩合谷、内关、中脘和足三里等四穴能有效减轻顺铂化疗所致恶心及延迟性呕吐的发生。     

奥氮平联合托烷司琼及地塞米松预防顺铂所致恶心呕吐的临床观察

目的：观察奥氮平联合托烷司琼及地塞米松预防顺铂所致恶心呕吐的疗效及不良反应。方法：符合入选标准的肺癌患者,均采用含顺铂的化疗方案,随机分成奥氮平组和对照组,观察两种止吐方案防治顺铂所致恶心呕吐的疗效及不良反应。结果：奥氮平组和对照组分别纳入42例和40例患者,两组间一般临床资料无统计学差异（P>0.05）。奥氮平组和对照组恶心呕吐症状评分分别为9.44±3.61、12.25±3.66（P=0.012）,止吐有效率分别为78.57%、52.5%（P=0.013）,恶心呕吐分级两组间亦有统计学差异（P=0.046）。亚组分析发现奥氮平组女性患者的有效率较高,年龄、KPS、肿瘤分期对有效率无影响。治疗期间两组患者均出现头晕、乏力、便秘和血糖升高,无统计学差异。结论：奥氮平联合止吐方案防治顺铂所致恶心呕吐具有较好的临床效果,不良反应少,值得进一步推广。     

托烷司琼加镇吐合剂控制肺癌含铂方案化疗所致恶心、呕吐的临床观察

目的：观察托烷司琼加镇吐合剂预防肺癌含铂方案化疗所致的急性及延迟恶心、呕吐作用，并与单用托烷司琼比较。方法：采用随机、交叉、对照法，观察24h（急性）及5d内（延迟性）恶心、呕吐发生情况。结果：托烷司琼加镇吐合剂预防肺癌含铂方案化疗所致的急性及延迟恶心、呕吐作用的有效率均高于单用托烷司琼，差异有显著性（P〈0．05），2组不良反应无明显差异。结论：托烷司琼加镇吐合剂可以作为预防和控制肺癌含铂方案联合化疗所致恶心、呕吐的一线方案。     

盐酸托烷司琼预防肺癌患者化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的：采用托烷司琼和格拉司琼预防肺癌含顺铂的联合化疗引起的恶心呕吐,并对其疗效进行观察。方法：用随机、交叉、自身对照方法,37例肺癌患者接受含顺铂的联合化疗,将其随机分为A组19例和B组18例,A组第1个周期用托烷司琼,第2个周期用格拉司琼,B组第1个周期用格拉司琼,第2个周期用托烷司琼。止吐方法采用两种方案,试验方案为托烷司琼5mg加入0.9%氯化钠溶液100ml中于化疗前30min静滴,对照方案为格拉司琼3mg加入0.9%氯化钠溶液100ml中于化疗前后各静滴1次,均化疗当日应用。观察两种方案化疗1～4d后的恶心呕吐情况。结果：两种方案化疗1～4d后恶心、呕吐的有效控制率试验方案略高于对照方案,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：在肺癌应用含顺铂的化疗中,盐酸托烷司琼可有效防止化疗导致的恶心呕吐,每日1次,更为方便。     

奥氮平联合托烷司琼、地塞米松预防顺铂所致恶心呕吐的临床观察

目的：观察奥氮平联合托烷司琼、地塞米松预防顺铂所致恶心、呕吐的疗效及不良反应。方法：符合入选标准的肺癌患者,均采用含顺铂的化疗方案,随机分为奥氮平组和对照组,观察两种止吐方案防治顺铂所致恶心、呕吐的疗效及不良反应。结果：奥氮平组和对照组分别纳入42例和40例患者,两组间一般临床资料无统计学差异（P>0.05）。奥氮平组和对照组恶心、呕吐症状评分分别为9.44±3.61、12.25±3.66（P=0.012）,用药后的恶心、呕吐分级（P=0.046）和止吐效果（P=0.043）有统计学差异,特别是呕吐完全控制率显著提高（54.76% vs 25.00%,P=0.006）。亚组分析发现,奥氮平组女性患者的有效率较高,年龄、KPS、肿瘤分期对有效率无影响。治疗期间两组患者均出现头晕、乏力、便秘和血糖升高,无统计学差异。结论：奥氮平联合止吐方案防治顺铂所致恶心、呕吐具有较好的临床效果,不良反应少,值得推广。     

托烷司琼联合苯海拉明、地塞米松预防肿瘤化疗所致恶心呕吐疗效观察

目的观察盐酸托烷司琼联合苯海拉明、地塞米松预防肿瘤化疗所致恶心呕吐的效果。方法选取本院肿瘤化疗患者100例,随机分为观察组和对照组(n=50),观察组采用盐酸托烷司琼联合苯海拉明、地塞米松治疗,对照组单用盐酸托烷司琼治疗,比较两组防治化疗后恶心呕吐的有效率。结果观察组方案对预防恶心呕吐的有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸托烷司琼联合苯海拉明、地塞米松对预防肿瘤化疗所致的恶心呕吐具有较高的有效率,值得推广。     

两种方案控制顺铂所致恶心呕吐的成本-效果分析

目的 通过对两种5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂控制顺铂所致呕吐治疗方案的成本-效果分析,为临床提供疗效好而经济成本低的方案.方法 将48例顺铂化疗者随机分为2组,分别给予盐酸格拉司琼和盐酸托烷司琼止吐,运用药物经济学成本-效果方法进行评价.结果 盐酸格拉司琼和盐酸托烷司琼在治疗顺铂所致呕吐反应的疗效及安全性检测方面均无显著性差异（P＞0.05）.结论 盐酸格拉司琼治疗方案因花费较少而成为最佳方案.     

甲磺酸托烷司琼注射液联合地塞米松注射液防治顺铂引起恶心、呕吐的疗效观察

目的观察甲磺酸托烷司琼注射液联合地塞米松注射液防治顺铂引起恶心、呕吐的疗效。方法将90例肺癌、头颈部恶性肿瘤患者随机分为三组,每组30例,对照组（A）化疗前给予甲氧氯普胺注射液＋地塞米松注射液静滴并在化疗后予甲氧氯普胺注射液肌注,对照组（B）化疗前甲磺酸托烷司琼注射液静滴,治疗组（C）化疗前给予甲磺酸托烷司琼注射液＋地塞米松注射液静滴。观察治疗期间三组患者恶心、呕吐的发生情况。结果三组恶心、呕吐差异有显著性,B组较A组恶心、呕吐显著降低,C组较A、B组恶心、呕吐显著降低。结论甲磺酸托烷司琼注射液联合地塞米松注射液防治顺铂引起恶心、呕吐疗效可靠,临床应用安全。     

盐酸托烷司琼预防化疗引起的胃肠反应的临床研究

目的观察注射用盐酸托烷司琼预防顺铂、阿霉素引起的急性和迟发型胃肠反应的有效性和安全性,并与国产注射用盐酸格拉司琼相对照。方法采用多中心、分层随机、双盲双模拟、自身交叉对照研究方法。入选患者均接受两周期序贯化疗并随机分为两组,依据同一患者先后两个化疗周期给予对照止吐药物国产盐酸格拉司琼（A）或试验用止吐药物托烷司琼（B）的不同次序,划分为AB组和BA组。结果入组患者151例,可评价疗效140例,其中化疗方案中含顺铂70例,含阿霉素70例。AB组68例,BA组72例。在化疗后24h内,对于急性呕吐的完全控制率,注射用盐酸托烷司琼和国产注射用盐酸格拉司琼分别为52.55%和48.91%（P=0.4453）,差异无统计学意义。在化疗后第2～5天,对于迟发性呕吐的完全控制率,注射用盐酸托烷司琼和国产注射用盐酸格拉司琼分别为45.26%和33.58%（P=0.0022）,前者明显优于后者具有显著的统计学差异。在化疗后1～5d的全程观察中对于呕吐的完全控制率,注射用盐酸托烷司琼（36.50%）明显优于国产注射用格拉司琼（26.28%）,具有显著的统计学差异（P=0.0065）。对顺铂组或阿霉素组化疗药物所引起的食欲不振、恶心的控制作用,两种5-HT3受体抑制剂效果相当,差异无统计学意义。注射用盐酸托烷司琼的不良反应,主要有头痛、头晕、便秘、疲劳感、失眠、口干等,未出现II度以上的不良反应,且发生率与国产注射用盐酸格拉司琼相似,差异无统计学意义。结论注射用盐酸托烷司琼能预防化疗药物所致胃肠反应,其对于延迟性呕吐的控制效果优于国产注射用盐酸格拉司琼,且不良反应轻,是良好的化疗止吐药。     

顺铂化疗中4种止吐方案的成本-效果分析

目的：比较4种止吐方案对预防顺铂化疗所致呕吐的成本-效果。方法：对140例接受合顺铂化疗的肿瘤患者分为4组,分别用甲氧氯普胺（A组）、昂丹司琼（B组）、格拉司琼（C组）、托烷司琼（D组）预防化疗所致呕吐,观察其疗效并进行成本-效果分析。结果：4组止吐方案有效率分别为47.6％、76.5％、78.2％、80.6％,每获得1个单位效果,4组方案所需成本分别为1.33元、8.94元、3.61元和11.20元,在A组方案的基础上,每增加1个单位效果,B组、C组和D组所追加的成本分别为21.47元、7.14元和25.44元。结论：应用格拉司琼是较为合理的治疗方案。     

赛格恩预防CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤致胃肠道反应分析

目的:观察赛格恩(国产盐酸托烷司琼注射液)防治非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗所致恶心、呕吐的疗效.方法:34例病人随机分为A组和B组.A组:化疗前20分钟赛格恩5 mg,静脉推注;B组:化疗前20分钟,苯海拉明20 mg,肌肉注射,化疗后4小时、8小时,胃复安20 mg,肌肉注射.结果:A组预防恶心有效率显著高于B组(88.2%vs 67.6%,P＜.05),预防呕吐有效率亦高于胃复安组(91.1%vs 70.6%,P＜0.05).赛格恩的主要不良反应包括便秘、头痛等,病人均能耐受.结论:赛格恩能较好的防治化疗所致恶心、呕吐.     

格拉司琼和恩丹西酮预防顺铂所致消化道反应的随机对照研究

目的 观察并比较格拉司琼与恩丹西酮在预防顺铂所致的消化道反应的疗效和毒性反应。方法 采用随机自身前后对照试验设计，将37例接受顺铂联合化疗的肺癌患者，分为AB和BA两组，AB组第1周期用A方案（盐酸格位司琼3mg静注）每日1次，连用5d，第2周期用B方案（盐酸恩丹西酮8mg静注）每12h 1次，连用5d;BA组第1周期用B方案，第2周期用A方案，前后两周期化疗方案完全相同。结果 A，B方案均有良好的止吐疗效，在呕吐控制率，平均呕吐次数，恶心控制率及食欲影响方面两方案无统计学差异（P＞0．05）。两方案毒副反应均较小，可以耐受。结论 格拉司琼与恩丹西酮预防顺铂所致的消化道反应均有较好的疗效，毒副反应低。格拉司琼价格较低廉，更适合临床应用。     

盐酸帕洛诺司琼预防含顺铂方案化疗恶心、呕吐的临床观察

目的观察盐酸帕洛诺司琼预防含顺铂方案化疗中所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法选择含顺铂方案化疗的肿瘤患者60例,随机分为观察组和对照组;试验组为盐酸帕洛诺司琼注射液;对照组为盐酸托烷司琼注射液。对化疗及化疗后1~4d的恶心、呕吐程度、控制效果及不良反应进行评价。结果盐酸帕洛诺司琼治和盐酸托烷司琼治疗后急性恶心、呕吐发生程度有差异(P<0.05);延迟性呕吐两组差异有统计学意义(P<0.05);延迟性恶心两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸帕洛诺司琼在防治含铂方案化疗所引起的急性恶心、急性及延迟性呕吐的疗效优于盐酸托烷司琼,且使用方便、安全性好,值得临床推广。     

格拉司琼联合胃复安及地塞米松治疗含顺铂方案所致恶心、呕吐的疗效观察

目的:观察格拉司琼加胃复安及地塞米松治疗含顺铂方案所致恶心、呕吐的疗效及毒副作用。方法:采用随机对照法,将接受化疗病人随机分为二组。对照组给予格拉司琼单药治疗,治疗组给予格拉司琼加胃复安及地塞米松。结果:118例病人入组该研究,格拉司琼加胃复安及地塞米松对含顺铂方案所致恶心、呕吐的有效控制率高于格拉司琼单药组(P<0.05)。结论:格拉司琼加胃复安及地塞米松可有效抑制含顺铂方案的恶心、呕吐。为含铂方案的首选止吐治疗方案。     

胃复安维生素B_6足三里注射防治顺铂引起迟缓呕吐的观察

<正>大剂量顺铂为主的化疗导致的迟缓呕吐常难以控制,明显影响患者生活质量,目前尚无较好的控制方案。所谓迟缓呕吐是指应用化疗药物24h以后发生的呕吐。用较昂贵的5-HT3受体拮抗剂控制迟缓呕吐在目前的文献中尚无满意效果,现临床多用胃复安并维生素B6肌注的方法。笔者自2003年6月至2005年6月,用胃复安加维生素B6行足三里穴位注射治疗以大剂量顺铂(90～100mg/m2)为主的联合化疗所致迟发恶心、呕吐,取得较好疗效,现报道如下:     

阿瑞匹坦在含顺铂方案化疗中的止吐疗效观察

目的:比较含顺铂化疗方案中常规止吐方案加用阿瑞匹坦与单用常规止吐方案的疗效差异。方法:106例肺癌患者均采用含顺铂的双药方案联合化疗,其中53例(对照组)予常规止吐治疗,另外53例(观察组)在常规止吐治疗的基础上加服NK-1受体拮抗剂阿瑞匹坦,观察两组的止吐效果。结果:对照组止吐有效率为77.36%,观察组止吐有效率为96.23%,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.23,P<0.05)。结论:NK-1受体拮抗剂阿瑞匹坦联合5-HT3受体拮抗剂如托烷司琼及皮质类固醇类药物地塞米松可显著改善顺铂化疗所致的恶心、呕吐症状,明显改善化疗患者的生活质量,提高患者的依从性,从而保证化疗的顺利进行。     

国产盐酸托烷司琼治疗顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效与安全性评价

目的:比较国产与进口盐酸托烷司琼在治疗顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法:采用多中心、双盲、随机对照方法,128例接受顺铂化疗的恶性肿瘤患者随机分为进口盐酸托烷司琼组和国产盐酸托烷司琼组,于化疗前1d应用盐酸托烷司琼,5mg/次,1次/d,连用6d,观察并记录用药1wk内患者食欲减退、恶心、呕吐及其他不良反应。结果:128例患者按研究要求完成观察,2组在治疗恶心、呕吐方面及发生其他不良反应方面均无显著性差异(P>0.05)。结论:国产盐酸托烷司琼在治疗顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性与进口盐酸托烷司琼相当。     

中药穴位贴敷联合托烷司琼治疗结直肠癌术后化疗呕吐反应临床观察

目的：观察半夏止吐方穴位贴敷对缓解结直肠癌术后胃肠道化疗反应的临床效果。方法将60例结直肠癌术后患者分为观察组和对照组各30例。两组均采用盐酸托烷司琼针剂止呕治疗,分别于化疗前后各静脉推注1次,5mg/次;观察组另外加用半夏止吐方脐部穴位贴敷疗法,从化疗当天开始,每6h 1次,共3d。观察化疗第1～3d 两组患者恶心呕吐发生情况。结果观察组显效率优于对照组,但化疗第1d 两组疗效比较差异无统计学意义,两组治疗第2～3d 时的显效率比较差异有统计学意义。结论半夏止吐方中药穴位贴敷疗法联合托烷司琼对改善结直肠癌联合化疗方案所致恶心、迟发性呕吐症状,改善食欲,提高患者生活质量较单用托烷司琼效果显著。