2型糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗与炎性因子的关系研究

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的关系.方法 检测糖尿病合并冠心病60例患者(糖尿病组)血清空腹胰岛素、空腹血糖、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并与50例健康体检者(对照组)比较.结果 糖尿病组hs-CRP、II-6、TNF-α水平分别为(13.35±2.41) mg/L、(119.6±90.4) ng/L、(17.89 ±4.56) ng/L,与对照组的(5.39±1.83) mg/L、(47.4±20.8)ng/L、(7.52±1.28) ng/L比较差异有统计学意义(P＜0.01).糖尿病组HOMA-IR为7.37±1.84,显著高于对照组的2.34±1.58,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2型糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗与hs-CRP、IL-6、TNF-α相关.     

幽门螺杆菌感染对冠心病患者血清炎症因子的影响及其预防

目的 探讨幽门螺杆菌感染对冠心病患者血清炎症因子的影响及其预防,以减轻冠心病患者幽门螺杆菌感染引起的炎性反应.方法 2010年1月—2012年1月调查146例冠心病患者临床资料,对其中幽门螺杆菌感染者92例[(+)29例、(++)36例、(+++)27例]血清中IL-18、TNF-α、hs-CRP水平进行检测.结果 冠心病组血清IL-18、TNF-α、hs-CRP水平分别为(275.59±68.76)μg/L、(135.68±25.39)mg/L和(8.49±2.96) mg/L,幽门螺杆菌感染组为(308.49±59.43)μg/L、(151.16±23.12)mg/L和(10.23±2.72)mg/L;冠心病组血清IL-18、TNF-α、hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05);幽门螺杆菌感染组血清IL-18、TNF-α、hs-CRP水平明显高于幽门螺杆菌未感染组(P＜0.05);随冠心病幽门螺杆菌感染程度的加重,血清IL-18、TNF-α、hs-CRP水平逐渐升高(P＜0.05).结论 幽门螺杆菌感染冠心病患者血清IL-18、TNF-α、hs-CRP水平明显升高,并且随着感染程度的加重,血清IL-18、TNF-α、hs-CRP水平不断升高,提示幽门螺杆菌感染通过促进体内的炎性反应参与了冠心病的发生、发展,采取有效的预防方法能够降低患者的感染发生率.     

幽门螺杆菌感染对帕金森病合并糖尿病视网膜病变患者糖代谢和氧化应激及视网膜病变的影响

目的探究帕金森病合并糖尿病视网膜病变患者幽门螺杆菌感染血清C肽水平及幽门螺杆菌抗体-IgG(Hp-IgG)。方法选择2016年1月-2018年12月郑州大学第一附属医院收治的帕金森病合并糖尿病视网膜病变患者62例为研究对象,根据Hp-IgG抗体类型分为I型组32例和Ⅱ型组11例及未感染组19例;检测三组患者丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)水平、复合素I(Complex I)活性、血清C肽浓度,记录运动症状评分;行糖耐量试验检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c);并检测神经纤维层(RNFL)厚度、黄斑厚度、视野平均缺损深度(MD)。结果 Hp抗体I型阳性检出率为51.61%(32/62)高于Hp抗体Ⅱ型17.74%(11/62);Hp-IgG抗体I型和Ⅱ型组患者FBG、2 h PBG、HbA1c、UPDRS III评分、UPDRS IV评分分别为(8.57±0.58)mmol/L、(16.11±3.54)mmol/L、(8.97±1.25)%、(26.84±7.29)分、(3.38±0.89)分和(8.61±0.49)mmol/L、(16.18±3.68)mmol/L、(8.93±1.30)%、(27.03±7.25)分、(3.29±0.91)分高于非Hp感染组(P<0.05);Hp-IgG抗体I型、Ⅱ型组的MDA高于非Hp感染组,而SOD、Complex I活性低于非Hp感染组(P<0.05);Hp-IgG抗体I型、Ⅱ型组的血清C肽水平为(1.42±0.71)ng/ml、(1.45±0.69)ng/ml低于非Hp感染组(P<0.05);Hp-IgG抗体I型组的黄斑厚度、RNFL厚度、MD值与II型差异无统计学意义;Hp-IgG抗体I型、Ⅱ型组的黄斑厚度为(263.87±7.56)μm,(264.19±7.92)μm、RNFL厚度(115.15±16.39)μm,(113.62±16.18)μm、MD值为(-5.30±1.53)dB,(-5.29±1.58)dB低于非Hp感染组(P<0.05)。结论帕金森病合并糖尿病视网膜病变患者的幽门螺杆菌感染率较高,Hp感染增强机体的氧化应激反应,损伤线粒体功能,加重运动并发症程度,不利于血糖水平控制,血清C肽水平降低,加剧视网膜病变。     

幽门螺杆菌感染对冠心病患者血清炎症因子的影响

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对冠心病(CHD)患者血清溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、白细胞介素6(IL-6)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子表达水平变化的影响.方法 选择2010年3月-2011年4月于医院健康体检中心查体的CHD患者45例为研究对象,另选择30名健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HpIgG、sICAM-1、IL-6及hs-CRP的表达水平,分析Hp感染与sICAM-1、IL-6及hs-CRP表达变化之间的关系.结果 CHD组患者Hp-IgG阳性率为75.6％、血清sICAM-1(509.56±63.45)μg/L、IL-6(37.29±14.69)ng/L及hs-CRP(8.26±3.68)mg/L的表达水平均昆著高于对照组的50.0％,(154.24±27.39)μg/L、(15.63±6.84)ng/L及(4.72±2.38)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05),Hp感染阳性CHD患者的血清sICAM-1(615.86±89.45)μg/L、IL-6(44.09±13.49)ng/L及hs-CRP(10.52±3.48)mg/L表达水平均明显高于Hp感染阴性患者的(395.72±71.49)μg/L、(25.93±9.83)ng/L、(5.91±2.18)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hp感染与CHD的发生有关,Hp感染可能通过激发血清sICAM-1、IL-6及hs-CRP表达水 平而加重冠状动脉内炎症反应,参与动脉粥样硬化的病理过程.     

桥本氏甲状腺炎伴Hp感染患儿血清IL-17与APN水平及TLR蛋白表达的影响

目的研究与观察桥本氏甲状腺炎伴幽门螺杆菌(Hp)感染患儿的血清白细胞介素17(IL-17)、脂联素(APN)水平及Toll样受体(TLR)蛋白表达变化情况。方法选取2013年2月-2016年10月医院收治的69例桥本氏甲状腺炎伴Hp感染患儿为A组,69例桥本氏甲状腺炎患儿为B组,69例Hp感染患儿为C组,69名健康儿童为D组,将四组血清IL-17、APN水平及TLR蛋白指标进行比较,同时比较A、B组中不同桥本氏甲状腺炎分期患儿,A、C组中不同Hp分型患儿的上述指标检测结果。结果 A组的血清IL-17、APN水平及TLR蛋白指标(TLR2及TLR9)分别为(10.25±1.34)ng/L、(11.15±1.36)mg/L、(5.86±0.64)ng/ml及(19.84±2.68)ng/ml,均高于B组(7.91±0.95)ng/L、(8.90±0.93)mg/L、(3.91±0.34)ng/ml、(11.02±1.93)ng/ml,C组的(7.80±0.93)ng/L、(8.87±0.90)mg/L、(3.78±0.31)ng/ml、(10.84±1.89)ng/ml及D组的(5.76±0.45)ng/L、(6.95±0.73)mg/L、(2.02±0.23)ng/ml、(5.56±0.60)ng/ml,B组及C组均高于D组,且A、B两组中不同桥本氏甲状腺炎分期患儿的血清IL-17、APN水平及TLR蛋白指标表达水平存在显著性差异,A、C两组中不同Hp分型患儿的上述指标检测结果也存在显著性差异(P均<0.05)。结论桥本氏甲状腺炎伴Hp感染患儿的血清IL-17、APN水平及TLR蛋白指标表达呈现明显异常状态,且桥本氏甲状腺炎分期与Hp分型均对其表达有较大的影响,应重视对上述指标的监测与改善。     

黏膜病变及幽门螺杆菌感染对胃泌素族胃肠激素表达的影响研究

目的观察胃镜下黏膜病变合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染对胃泌素族胃肠激素表达的影响。方法选取2016年8月-2017年11月于天津市第五中心医院就诊的胃镜下黏膜病变合并Hp感染患者90例为A组,胃镜下黏膜病变患者90例为B组,Hp感染患者90例为C组,另选取同期的90名体检健康者为D组。比较研究对象餐前及餐后胃泌素族胃肠激素[胃动素(motilin,MTL)及血清胃泌素(gastrin,GAS)]表达水平,并比较A组及B组不同胃黏膜病变积分、A组及C组中不同Hp感染情况指标的表达水平。结果 A、B及C组患者的餐前血清MTL及GAS水平分别为(283.45±31.63)ng/L及(118.68±12.56)ng/L、(202.54±28.98)ng/L及(84.61±7.45)ng/L、(199.32±28.42)ng/L及(82.25±7.10)ng/L,餐后血清MTL及GAS水平分别为(320.44±35.67)ng/L及(126.84±14.38)ng/L、(215.35±30.68)ng/L及(88.20±7.93)ng/L、(213.56±29.93)ng/L及(86.15±7.75)ng/L,均高于D组的(165.65±22.35)ng/L及(60.12±5.66)ng/L、(182.54±23.72)ng/L及(65.45±6.13)ng/L,A组高于B组及C组;A组及B组不同胃黏膜病变积分、A组及C组不同Hp感染情况患者表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃黏膜病变合并Hp感染可导致胃泌素族胃肠激素表达水平升高,且胃黏膜积分越高合并Hp感染患者的表达水平相对更高。     

Hp感染根除疗法与血糖水平对2型糖尿病患者胃轻瘫的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染根除疗法与血糖水平对2型糖尿病患者胃轻瘫的影响。方法选取2014年7月-2016年7月于医院就诊的2型糖尿病伴有Hp感染患者170例为研究对象,分为对照组和干预组,各85例。两组患者均给予常规降糖治疗,两周为一疗程,共四周。对照组患者在此基础上加莫沙必利治疗,干预组患者在对照组的基础上加抗Hp感染治疗,两周为一疗程,共四周。结果治疗后,干预组患者的空腹血糖及餐后2h血糖分别为(8.58±1.77)mmol/L、(13.86±3.57)mmol/L低于对照组(P0.05);干预组患者的胃排空时间(5.01±1.04)h少于对照组患者(P0.05);干预组患者血清胃泌素、血浆胃动素及生长抑素水平分别为(20.62±2.03)、(66.36±17.81)、(0.53±0.09)ng/L低于对照组患者(P0.05);干预组患者的炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组患者(P0.05);经治疗干预组患者的Hp根除率为95.29%高于对照组患者(P0.05);干预组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)为(7.32±1.53)%低于对照组患者(P0.05);干预组患者胃轻瘫疗效优于对照组(P0.05)。结论血糖水平能影响到胃轻瘫的症状,根除Hp感染对于2型糖尿病患者的胃轻瘫症状有很好的疗效。     

开放性骨折感染患者血清促炎及抗炎因子表达研究

目的探讨开放性骨折感染患者血清促炎及抗炎因子表达,为开放性骨折感染的临床诊治提供参考。方法选取2014年8月-2015年8月在医院诊治100例开放性骨折患者为骨折组、同期门诊进行健康体检的50例正常人群为对照组,骨折组在入院后隔日、对照组在体检时抽血检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、可溶性肿瘤坏死因子受体I(sTNF-RI)水平,骨折组同时取创面分泌物行细菌培养。结果骨折组感染者21例,感染发生率为21.00%,培养出病原菌20株,分别为金黄色葡萄球菌12株、大肠埃希菌5株、表皮葡萄球菌2株、肺炎克雷伯菌1株,构成比分别占60.00%、25.00%、10.00%、5.00%;骨折组患者IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10、sTNF-RI水平均高于对照组(P<0.05);骨折感染患者IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10、sTNF-RI水平分别为(35.45±5.71)ng/L、(42.65±7.89)ng/L、(56.11±13.54)pg/ml、(71.83±15.40)μg/L、(3983.55±945.71)ng/L,均高于骨折无感染患者(14.45±3.56)ng/L、(22.43±4.67)ng/L、(30.32±5.21)pg/ml、(50.15±11.01)μg/L、(2168.61±480.32)ng/L,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放性骨折患者血清促炎及抗炎因子表达均明显升高,骨折感染可加重机体促炎及抗炎反应。     

2型糖尿病并发Hp感染患者胃溃疡易感性与白细胞介素8和核因子κB1基因多态性

目的分析白细胞介素(IL)-8和核因子κB1(NF-κB1)的基因多态性与2型糖尿病(T2DM)并发幽门螺杆菌(Hp)感染患者胃溃疡易感性的关系。方法选取2017年8月-2020年8月焦作市人民医院内分泌科收治的93例T2DM并发Hp感染患者,根据患者是否发生胃溃疡分为胃溃疡组32例和无溃疡组61例。检测所有患者白细胞计数(WBC)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6和IL-8水平,PCR检测IL-8基因rs4073(A/T)、rs2227306(C/T)和NF-κB1基因rs3774963(C/G)、rs28362491(-94ins/delATTG)位点多态性。结果胃溃疡组患者IL-8基因位点rs4073携带等位基因T的频率明显高于无溃疡组(P0.05),NF-κB1基因位点rs3774963携带等位基因G的频率明显高于无溃疡组(P0.05),rs28362491位点-94insATTG的频率明显高于无溃疡组(P0.05),且血清TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于无溃疡组(P0.05)。结论 IL-8基因rs4073位点等位基因T、NF-κB1基因rs3774963位点等位基因G和rs28362491位点-94insATTG可以增加T2DM并发Hp感染患者胃溃疡的易感性。     

泮托拉唑联合克拉霉素对幽门螺杆菌感染患者MMP-2和MMP-3表达的影响

目的探讨泮托拉唑联合克拉霉素在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者中的临床效果及对基质金属蛋白酶-2((Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、MMP-3表达水平的影响。方法选择2016年6月-2018年4月于青岛市海慈医疗集团治疗的Hp感染患者74例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各37例。对照组给予传统三联疗法(奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮)治疗,研究组采用泮托拉唑、阿莫西林及克拉霉素治疗,比较两组治疗1、2、3、4周时的Hp清除率,治疗后4周对患者治疗效果进行评估,比较两组Hp清除率、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)和IL-6水平]、胃泌素(Gastrin,GAS)、MMP-2、MMP-3水平和药物安全性评价。结果治疗后3周、4周研究组Hp清除率为89.19%(33/37)、94.59%(35/37)与对照组比较差异无统计学意义;研究组治疗后1周、2周Hp清除率分别为72.97%(27/37)、86.49%(32/37)高于对照组(P<0.05);研究组治疗后4周CRP、IL-1、IL-6及GAS分别为(2.83±0.41)mg/ml、(18.68±3.12)ng/ml、(44.23±3.41)ng/ml及(71.21±4.39)ng/ml均低于对照组(P<0.05);治疗后4周,研究组MMP-2、MMP-3分别为(132.56±3.09)μg/L、(154.67±5.78)μg/L均低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为5.41%(2/37)低于对照组21.62%(8/37)(P=0.041)。结论泮托拉唑联合克拉霉素用于幽门螺杆菌感染患者的治疗有助于提高Hp早期清除率,降低炎症因子水平,能改善MMP-2、MMP-3水平,且未增加药物不良反应,具有一定的临床价值。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。