FloTrac/Vigileo系统在妇科腹腔镜手术围手术期血流动力学监测中的应用

目的:采用FloTrac/Vigileo系统研究妇科腹腔镜手术围术期心输出量(CO)的变化。观察不同气腹压对患者血流动力学的影响。方法:将120例患者随机分为三个组,每组纳入患者40例。A组患者术中控制气腹压10mmHg,B组患者气腹压控制12mmHg,C组患者气腹压控制15mmHg。分别记录各组患者入室后静卧3min后麻醉诱导前(T0)、患者予麻醉气管插管后5min(T1)、气腹后5min(T2)、气腹后15min(T3)、气腹后30min(T4)、气腹结束后1min(T5)、气腹结束后5min(T6)及手术结束拔管后5min(T7)各个时间点的CO、HR和MAP,观察并记录相关的术中术后并发症。结果:三组患者气腹后HR、MAP均较气腹前明显升高,而CO气腹前后无明显差异。结论:对于1h内的妇产科腹腔镜手术,采用10~15mmHg均对患者心输出量无明显影响。     

不同气腹压力下婴幼儿腹腔镜手术中P_(ET)CO_2与PCO_2相关性研究

目的探讨不同气腹压力下婴幼儿腹腔镜手术中PETCO2和PCO2的变化及相关性。方法对36例拟行腹腔镜手术的婴幼儿按气腹压力不同随机分为3组A组(气腹压力8mmHg)、B组(气腹压力10mmHg)和C组(气腹压力12mmHg),每组12例。于气腹前5min、气腹后10、30min以及放气后5min记录HR、MAP、SpO2、PETCO2,同时采集动脉血进行血气分析,记录PETCO2值与PCO2值的对照,并计算Pa-ETCO2。结果气腹后3组患儿HR、MAP均较前增高(P<0.01),3组患儿PETCO2与PCO2均有良好相关性(P<0.01),C组二者的相关性较A、B组减弱。结论在腹腔镜气腹压力为8~12mmHg时,PETCO2可取代PCO2,成为围术期重要的监测指标。     

不同气腹压对腹腔镜手术患儿围手术期血气的影响

目的：探讨不同气腹压对腹腔镜手术患儿围手术期血气的影响,为患儿选择适宜的气腹压提供参考,以利于手术顺利进行。方法：收集腹腔镜手术患儿148例,根据年龄分为≤3岁组、4-6岁组、7-12岁组,并对每个年龄组随机分为3个亚组,每个亚组给予不同的气腹压。观察每个亚组间及相同气腹压情况下不同年龄患儿血气变化情况。结果：气腹时各年龄组不同气腹压亚组PetCO2、PaCO2、HR、MAP较气腹前明显升高（P〈0.05）,但在相同年龄组内较高气腹压亚组升高更明显（P〈0.05）,放气后15 min明显下降（P〈0.05）。在相同气腹压条件下,较小年龄的患儿在气腹时PetCO2、PaCO2、HR、MAP变化较明显。结论：在行小儿腹腔镜手术时,应根据年龄选择适宜气腹压,其中≤3岁患儿适宜气腹压为8 mmHg,4-6岁为10 mmHg,7-12岁为12 mmHg;如此既可满足手术视野需要,又可减少气腹对血气的影响并降低相关并发症的发生风险,确保手术顺利完成。     

妇科腹腔镜手术中二氧化碳气腹对老年患者血流动力学的影响

目的探讨妇科腹腔镜手术中二氧化碳气腹对老年肿瘤患者血流动力学的影响。方法选择妇科肿瘤行腹腔镜手术ASAI-Ⅱ级的患者40例,根据患者年龄分为两组,20—45岁20例（Y组）,65～75岁20例（L组）,两组患者均用同一全凭静脉麻醉方法,气腹压力设置12mmHg。应用Datex—OhmedaS／S^TM监护仪[美国],进行血流动力学评估。分别记录气腹前5min（T0）、气腹后5min（T1）、10min（T2）、放气后5min（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）、体循环阻力（SVR）。结果与T0时比较,T1、T2时两组MAP、SVR均明显升高（P〈0．01）,CI均明显下降（P〈0．01）,T3时两组MAP、CI、SVR、HR恢复到T0时;T1、T2时L组HR明显快于、CI明显低于MAP及SVR明显高于Y组（P〈0．05）。结论妇科腹腔镜肿瘤切除术中同样的二氧化碳气腹压力对老年人血流动力学的影响更明显。     

右旋美托咪啶对腹腔镜胆囊切除患者CO2气腹时血糖和IL-6的影响

目的通过观察腹腔镜胆囊切除术患者CO2气腹前静脉给予右旋美托咪啶时血糖（Glu）和IL-6的变化,探讨该药能否减轻CO2气腹的应激反应。方法将择期行腹腔镜胆囊切除术40例患者,采用随机数字表法分为对照组（C组）和右旋美托眯啶（Dex）组（D组）,每组20例。D组在麻醉后手术切皮前10～15min静脉泵注Dex1．0ug／kg,其余用药两组均同。记录麻醉前30min（T1）、气腹前即刻（T2）、气腹压达12mmHg时（T3）、气腹压平衡（达12mmHg）后15min（T4）、手术结束关气腹即刻（L）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）;并干T1、T4及T5时抽取血液标本,测定Glu和IL-6。结果C组在气腹期间HR、MAP均升高,与D组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。D组HR、MAP在T5时较T3有显著升高（P〈O．01）,但与T1相比差异无统计学意义（P〉0．05）。D组GluT5高于T1,差异有统计学意义（P〈0．05）,组间比较T5低于C组,差异有统计学意义（P〈O．05）。IL-6：D组在T4、T5较T1升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;组间比较D组T4、T5时低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中辅以Dex能有效减轻CO2气腹的心血管应激反应,抑制Glu和IL-6的升高,提高CO2气腹下腹腔镜手术患者围手术期的安全性。     

老年腹腔镜直结肠癌根治术中患者血流动力学的变化

目的应用超声心排量监测仪(USCOM)观察老年患者行腹腔镜直结肠癌根治术术中血流动力学的变化。方法 25例ASAⅠ～Ⅲ级的腹腔镜直结肠癌根治术患者,按年龄分为老年组(≥70岁)和非老年组(<70岁)。术中应用USCOM监测血流动力学指标,分别于诱导后麻醉状态平稳10min,术中气腹头低位后5、15、30、60和90min以及气腹结束平卧位15min记录两组患者的心率(HR),平均动脉压(MAP),每搏输出量指数(SVI),心指数(CI),外周血管阻力(SVR),峰值流速(Vpk)和呼气末CO2分压(PetCO2)。结果气腹头低位改变后,两组HR均呈下降趋势,老年组在气腹结束后心率波动较大;两组MAP在气腹后显著升高,气腹结束后均未恢复。气腹后SVR老年组明显上升,气腹结束未下降;非老年组SVR在气腹建立初期上升,随即逐渐回落。两组SVI均上升,老年组气腹结束后未恢复,非老年组SVI气腹后期升高,气腹结束恢复。两组CI气腹过程无明显变化,老年组CI在T1、T2和T5较非老年组高(P<0.05);老年组Vpk在气腹头低后5min下降,随后恢复基础值,非老年组无明显变化。结论腹腔镜直结肠癌根治术中,气腹及体位变化对老年组的血流动力学影响明显且持久。     

妇科腹腔镜手术硬膜外麻醉和气管内插管全身麻醉的效果比较

目的比较硬膜外麻醉和气管内插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果，方法选择择期妇科腹腔镜手术患者100例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为硬膜外麻醉组（E组）和气管内插管全身麻醉组（G组），每组50例，E组选择L1,2和T11,12两点硬膜外穿刺，G组采用气管内插管全身麻醉。所有病人麻醉后，连续监测平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心输出量（CO）、心率（HR）和呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。记录两组患者CO2气腹前（T0），气腹后5（T1），10（T2），15（T3），30min（T4）及停气腹后5min（T5）的MAP，CVP，CO，HR，PETCO2。两组病人均在气腹前（T0），气腹后5min（T1），15min（T3），30min（T4）及停气腹后5min（L）经桡动脉抽血作血气分析和测血糖（GLU），并记录动脉血CO2分压（PaCO2）、酸碱值（pH）、碳酸氢根浓度（HCO3^-）、动脉血氧分压（PaO2）和血糖值（GLU）。结果E组气腹后5min，10min HR明显降低（P〈0．05），15min后恢复到气腹前水平，G组气腹后HR无明显变化（P〉0．05），两组间比较，差异无显著性；气腹后G组MAP显著升高（P〈0．05），至停气腹后5min仍未恢复到气腹前水平，而E组整个气腹期间MAP无明显变化或略低（P〉0．05），与G组比较差异有显著性（P〈0．01）；气腹后两组病人的CO均显著下降（P〈0．05），10min后开始回升，30min后恢复到气腹前水平（P〉0．05），两组间比较差异无显著性。结论妇科腹腔镜手术应用气管插管全身麻醉并不明显优于硬膜外麻醉，而硬膜外麻醉在降低气腹造成的循环高动力以及降低应激反应方面尚有一定的优越性。     

采用Swan-Ganz导管监测老年人腹腔镜直肠癌根治术血流动力学的变化

目的 应用Swan-Ganz肺动脉导管观察老年人腹腔镜直肠癌根治术中血流动力学的变化，探讨气腹对老年人血流动力学的影响。方法 选择ASA I～II级择期行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者30例，随机分为Ⅰ组（n=15，术中采用气腹压10 mmHg）和Ⅱ组（n=15，术中采用气腹压14 mmHg）。麻醉诱导后行桡动脉穿刺置管，监测MAP；经右颈内静脉置入7.5F Swan-Ganz肺动脉漂浮导管，监测MPAP、PAWP、CVP、CO，并计算LVSWI、SVR等。分别于气腹前（T1）、平卧位气腹后15 min（T2）、气腹并体位改变后15 min(T3)、30 min(T3)、60 min(T5)、120 min(T6)、气腹结束并平卧位后15 min(T7)记录上述指标的变化。 结果 与T1比较，两组患者MAP、CVP、PAWP和MPAP在T2时均明显升高（P<0.01），T3～T6时较T2进一步升高（P<0.05或P<0.01），组间比较又以II组升高较为明显（P<0.05或P<0.01）；I组的HR在气腹期间变化不大（P>0.05），Ⅱ组HR在T2～T6均较T1时增快（P<0.05），T3～T6又较T2时增快（P<0.05）。两组患者T2时的SVR较T1升高（P<0.05），但T3～T6时与T2比较SVR反而下降（P<0.05）。Ⅰ组的LVSWI在T3～T6时比T1时明显升高（P<0.01）；Ⅱ组的LVSWI在T2时明显下降（P<0.01），在T3～T7则比T2时明显升高（P<0.01）。结论 老年患者行腹腔镜直肠癌根治术时，血流动力学波动明显，CO2气腹压14 mmHg比10 mmHg对老年患者血流动力学影响更大。     

靶控输注瑞芬太尼对腹腔镜手术应激反应的影响

目的探讨靶控输注瑞芬太尼对腹腔镜手术患者围术期应激反应的影响。方法将30例择期妇科腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者随机分为对照组（A组,n=15）和瑞芬太尼组（B组,n=15）。常规全麻诱导,两组术中均采用吸入1.5%～2.0%异氟烷维持麻醉。B组于气腹前据血压术中持续泵入瑞芬太尼0.10～0.25μg/（kg.min）,维持瑞芬太尼血浆靶浓度5μg/L,麻醉维持期在2.0～4.0μg/L之间,手术结束前1 min停用瑞芬太尼,其余处理两组完全相同。记录A组与B组患者气腹前（T1）、气腹5 min（T2）、30 min（T3）及放气后10 min（T4）、拔管后（T5）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）的改变,同时测定T1、T2、T3和T4血中去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）和多巴胺（DA）的浓度。结果 B组各时点上述指标与T1相比无明显改变。A组气腹期间各时点的SBP、DBP、MAP与T1相比明显升高（P〈0.05）;各时点血液中NE、E、DA与T1相比明显增高（P〈0.05）。结论腹腔镜全麻手术辅助应用瑞芬太尼能有效减轻气腹引起的血流动力学变化,适度抑制腹腔镜手术中的应激反应,维持内环境稳定     

不同气腹压对小儿腹腔镜手术P_(ET)CO_2、MAP及心率的影响

目的:探讨腹腔镜手术患儿术中不同二氧化碳(CO_2)气腹压对血气、循环指标的影响。方法:将72例接受腹腔镜手术治疗的患儿采用随机数字表分为A组(CO_2气腹压10.0 mmHg)、B组(CO_2气腹压12.0mmHg)、C组(CO_2气腹压14.0mmHg)各24例,监测并比较三组患儿气腹前、气腹时、气腹15min的血气、循环指标。结果:气腹前,A、B、C三组的MAP、HR测定值差异无统计学意义(P>0.05);气腹时、气腹后15min,A、B两组患儿的MAP、HR值均低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);气腹前,A、B、C三组的SpO_2、PETCO_2、pH值、PaCO_2测定值差异无统计学意义(P>0.05);气腹时、气腹后15min,A、B两组患儿的PETCO_2、PaCO_2值均低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);气腹时、气腹后15 min,A、B两组患儿的SpO_2、pH值值均高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术患儿术中采用CO_2气腹压12.0 mmHg气腹,既能保证术中视野需要,同时对患儿呼吸、循环影响较小。     

硬膜外麻醉与全麻在妇科腹腔镜手术中的应用

目的比较气管插管全身麻醉（G）和持续性硬膜外腔阻滞麻醉（E）在妇科腹腔镜手术中的麻醉安全性及应激反应。方法选择我院2009年7月～2010年12月200例妇科腹腔镜手术患者,其中100例手术采用气管插管全麻方式,另100例采用持续硬膜外麻醉方式。两组患者麻醉后,持续监测平均动脉压（MAP）、心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）和呼气末二氧化碳分压（PetCO2）。记录两组患者CO2气腹前（T0）,气腹后5min（T1）、15min（T2）、30min（T3）及停气后10min（T4）的MAP,HR,SpO2以及术后苏醒时间（Tw）及此过程中的血糖变化情况。结果 E组T1、T2,HR明显降低（P〈O.05）,30min恢复到气腹前水平,G组气腹后HR无明显变化（P〉0.05）,两组比较差异无统计学意义。气腹后G组MAP显著升高（P〈0.05）,至停气后10min尚未恢复到气腹前水平,而E组整个气腹期间MAP无明显变化或略低（P〉0.05）,与G组比较差异有统计学意义（P〈O.05）;T3及T4 G组血糖升高显著高于E组。结论硬膜外麻醉可安全用于短时间的妇科腹腔镜手术,并且硬膜外麻醉能够减轻手术引起的应激反应。     

食管引流型喉罩在全麻腹腔镜胆囊切除手术中的临床应用研究

目的 探讨食管引流型喉罩在全身麻醉腹腔镜手术中的应用.方法 择期手术病人80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,全麻诱导后分别插入喉罩（Ⅰ组）和气管插管（Ⅱ组）,分别记录麻醉诱导前（T0,基础值）、插管（罩）即刻（T1）、插管后1 min（T2）、插管后5 min（T3）、气腹后5 min（T4）、气腹后10 min（T5）、放气腹后1 min（T6）、拔管（罩）后（T7）的血压、心率、相关呼吸参数[呼吸末二氧化碳（PETCO2）、吸入和呼出潮气量（Vti和Vte）、吸入和呼出分钟通气量（MVi和MVe）、气道峰压（Ppeak）和平台压（Pplat）、肺顺应性（CL）及气道阻力（Raw）]及观察不良反应发生情况.结果 T0时两组平均动脉压（MAP）和心率（HR）差异无统计学意义（P〉0.05）;麻醉后Ⅱ组较Ⅰ组HR增快、MAP升高（P〈0.05）;气腹后较气腹前PETCO2明显升高（P〈0.05）;Ⅰ组与Ⅱ组比较,术后咽部不适、术后咽痛差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 食管引流性喉罩可以安全有效地用于腹腔镜胆囊切除术.     

丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉在腹腔镜手术中的应用

目的:观察靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜手术诱导及维持中血流动力学的变化、术后苏醒时间及相应的血浆浓度,为临床合理用药提供参考。方法:35例择期行腹腔镜手术患者采用靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉,设定诱导血浆靶浓度为3μg/ml,复合芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,气管插管,术中维持丙泊酚血浆靶浓度为2~4μg/ml,记录诱导前、诱导后2min、插管即刻、插管后1min、插管后5min及气腹完毕时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、停药后苏醒时间及苏醒时相应的血浆浓度。结果:插管即刻HR、SBP、DBP及MAP与诱导前比较均有显著差异(P<0.05),气腹完毕时SBP、DBP、MAP也较诱导前有明显升高(P<0.05),平均苏醒时间为(8.9±3.1)min,相应血浆靶浓度为(1.27±0.32)μg/ml。结论:采用靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉诱导时和维持期血流动力学较为稳定,术后苏醒较为迅速,是安全满意的麻醉方法之一。     

两种不同类型喉罩在腹腔镜手术中的应用

目的探讨在腹腔镜手术中使用喉罩的可行性和应注意的相关问题。方法选择武警兵团指挥部医院麻醉科2011年6～12月择期全麻下行腹腔镜手术患者80例,随机均分为传统喉罩组（L组）和免充气喉罩组（N组）,每组各40例。记录患者入室后的生命体征基础值（T0）,及喉罩置入后1min（T,）、5min（T2）,气腹前（T3）,气腹后3min（T4）、10min（T5）的平均动脉压（MAP）及心率（HR）,并通过麻醉机记录各时间点两组患者的潮气量（VT）、气道压峰值（Ppeak）及呼气末二氧化碳（PETCO2）,并记录喉罩一次性置入成功率。术后24h随访患者呼吸道及咽部情况。结果两组患者喉罩一次性置人成功率及术后咽部并发症的发生率无差异,T4、T5、PPeak、PET．CO2均较T3升高,但仍处于正常范围内。结论传统喉罩和免充气喉罩均可安全有效地用于腹腔镜手术,人工气腹虽然导致气道压力明显上升．但对两种喉罩的通气效果无明显影响。     

儿童腹腔镜精索静脉结扎术硬膜外麻醉和全身麻醉的比较

目的比较硬膜外麻醉和气管插管全身麻醉在儿童腹腔镜精索静脉结扎术中的应用效果。方法按可比条件选择40例在泌尿外科择期行手术的儿童,依家长对麻醉方式的要求及医生的选择,分为硬膜外麻醉组(E组,n=20)和气管插管全身麻醉组(I组,n=20)。对比观察2组患儿麻醉及术后恢复过程。结果2组患儿的麻醉诱导和维持满意,术中未出现体动,术后无知晓。2组患儿的术中血压、pH、SpO2均无明显变化。E组患儿气腹后、停气腹后心率明显减慢(P<0.05),呼吸频率明显加快(P<0.05),PaCO2、HCO3-均明显升高(均P<0.05)。I组的心率、呼吸、PaCO2、HCO3-均无明显改变。结论ASAⅠ级的患儿行类似腹腔镜精索静脉结扎术类的短时手术,在1.6kPa(12mmHg)气腹压力下,选择硬膜外麻醉是安全可行的。     

骶管阻滞或腹横肌阻滞复合喉罩全麻对腹腔镜下斜疝手术患儿应激反应及免疫功能的影响研究

背景　目前喉罩全麻是小儿斜疝手术最主要的麻醉方式，但由于手术刺激、麻醉操作及吸入性麻醉药物、术后疼痛等诸多原因会造成患儿特异性细胞免疫状态，全麻无法有效地抑制机体应激反应。骶管阻滞能够阻断手术部位传入神经冲动，骶管阻滞复合喉罩全麻可更好地维护小儿免疫功能稳态；腹横肌（TAP）阻滞复合喉罩全麻也被证实具有较好的镇痛作用，并且可以显著降低静脉镇痛药物的使用量，提升手术的安全性。但目前两种复合麻醉手段在小儿斜疝手术治疗中的应用较少。目的　探讨骶管阻滞或TAP阻滞复合喉罩全麻对腹腔镜下斜疝手术患儿应激反应及免疫功能的影响。方法　选取2018年2月-2019年2月安徽省儿童医院收治的行腹腔镜下手术治疗的斜疝患儿90例为研究对象，依据麻醉方式的不同分为A组（30例，仅行七氟醚吸入喉罩全麻）、B组（30例，行骶管阻滞复合喉罩全麻）、C组（30例，行TAP阻滞复合喉罩全麻），记录3组患儿喉罩放置前（T0）、建立气腹后即刻（T1）、拔除喉罩后5 min（T2）时舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、去甲肾上腺素（NA）、皮质醇（COR）及血糖（GLU），记录术前，术后2、12、24 h时CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+，以及小儿麻醉苏醒期躁动量化评分（PAED）和并发症发生情况。结果　3组患儿T1、T2时DBP、SBP、MAP、HR、SpO2比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；其中B、C组患儿T1、T2时DBP、SBP、MAP、HR低于A组，SpO2高于A组（P<0.05）。A组患儿T1、T2时DBP、SBP、MAP、HR高于T0时，SpO2低于T0时（P<0.05）；B组患儿T1、T2时SBP低于T0时，T0时MAP高于T1时、低于T2时，T1时MAP低于T2时（P<0.05）；C组患儿T1、T2时SBP低于T0时，T0时MAP高于T1时、低于T2时，T1时MAP低于T2时，T0时HR高于T1时、低于T2时，T1时HR低于T2时，T1时SpO2低于T0、T2时（P<0.05）。3组患儿T1、T2时NA、COR、GLU比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；其中A组患儿T1、T2时NA、COR、GLU高于B、C组，B组患儿T1、T2时NA、COR、GLU低于C组（P<0.05）。A组患儿T1、T2时NA、COR、GLU高于T0时（P<0.05）；B组患儿T1、T2时NA低于T0时、GLU高于T0时（P<0.05）；C组患儿T1、T2时COR、GLU高于T0时（P<0.05）。3组患儿术后12 h CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；其中A组患儿术后12 h CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于B组，CD3+、CD4+低于C组（P<0.05）。各组患儿术后12 h、术后24 h CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于术前，术后2 h CD3+低于术前（P<0.05）；A组患儿术后2 h CD4+、CD4+/CD8+低于术前（P<0.05）。A组患儿PAED高于B组，并发症发生率高于B、C组（P<0.05）。结论　斜疝患儿行腹腔镜下手术治疗时采用骶管阻滞复合喉罩全麻可有效减轻机体应激反应，对患儿免疫功能影响较低，是腹腔镜下手术治疗患儿较好的麻醉手段。     

丙泊酚辅助麻醉下行腹腔镜手术气腹体位对呼吸及循环功能的影响

目的：探讨丙泊酚辅助麻醉下行腹腔镜手术气腹体位对呼吸及循环功能的影响。方法108例腹腔镜手术患者根据手术类型随机分为观察组与对照组,每组54例,两组患者采取不同体位进行手术治疗,采集两组患者气腹前（T0）、气腹后10min（T1）、体位改变后15min（T2）、体位改变后30min（T3）及撤除气腹并恢复体位10min （T4）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）及PETCO2、气道峰压（Ppeak）并进行比较。结果 T1、T2、T3时点两组患者MAP、HR、Ppeak及PETCO2与T0期比较存在显著差异（P＜0.05）,观察组T2、T3时点MAP、Ppeak、PETCO2明显高于对照组,T4时点观察组MAP及HR明显高于对照组（P＜0．05）。结论腹腔镜手术中体位是影响呼吸及循环功能的主要因素,应根据患者的实际病情及手术操作选择最为适宜的体位进行腹腔镜手术治疗。