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相似文献
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1.
任华 《基层医学论坛》2016,(18):2482-2484
目的:观察依托咪酯复合舒芬太尼应用于无痛胃镜的麻醉效果。方法将我院90例实施无痛胃镜检查的患者随机分为2组,A组(45例)采用依托咪酯+舒芬太尼麻醉,B组(45例)采用丙泊酚+舒芬太尼麻醉。观察2组检查前后各时点的MAP、HR、SpO2,麻醉诱导时间、胃镜检查时间和苏醒时间,以及检查过程中及检查后的不良反应情况。结果除麻醉前,其余各时点MAP、HR、SpO2 A组均高于B组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。2组麻醉诱导时间、胃镜检查时间和苏醒时间比较无显著差异(P﹥0.05)。 A组检查过程中肌阵挛和检查后恶心呕吐发生率稍高,但与B组比较无显著差异(P﹥0.05)。结论依托咪酯复合舒芬太尼麻醉对呼吸和循环系统影响小,安全性高,更适用于无痛胃镜检查。  相似文献   

2.
目的:比较瑞芬太尼联合丙泊酚或依托咪酯静脉输注在宫腔镜妇科手术中的麻醉效果。方法:择期宫腔镜手术80例,随机分成依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组),各40例。E组采用瑞芬太尼联合依托咪酯、P组采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行静脉麻醉。记录两组患者麻醉开始前(T0)、麻醉诱导后1min(T1)、扩张宫颈(T2)、术毕清醒后(T3)各时点的HR、MAP、SP02值、意识消失和恢复时间,以及术后的不良反应例数。结果:P组HR和MAP于T1、T2时较本组基础值(T0)降低明显(P〈0.01),于T3恢复,SP02波动不明显,各时点组内比较差异无统计学意义(P〉0.05),E组HR、MAP及SP02波动不大(P〉0.05);两组患者意识消失时间及停药后意识恢复时间差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者不良反应(包括注射痛、呼吸抑制、恶心呕吐、术中知晓)发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:瑞芬太尼复合依托咪酯或丙泊酚都具有安全、镇静镇痛效果好、苏醒迅速等优点,适合门诊短小手术的麻醉。依托咪酯相比丙泊酚,血流动力学更加平稳,更适合心功能较差患者的麻醉.降低麻醉风险。  相似文献   

3.
目的:探讨舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法:137例ASAⅠ~Ⅱ级、接受无痛胃镜检查术的患者。随机分成2组,Ⅰ组(芬太尼组)68例和Ⅱ组(舒芬太尼组)69例。Ⅰ组芬太尼0.5μg/kg+丙泊酚img/kgiv;Ⅱ组舒芬太尼0.1μg/kg+丙泊酚img/kgiv。观察指标:BP、HR、SPO2、丙泊酚用量、苏醒时间、体动以及心动过缓等术中并发症的发生率。结果:Ⅱ组的丙泊酚用量较Ⅰ组显著减少(P〈0.05)。Ⅱ组的苏醒时间较Ⅰ组显著缩短(P〈0.05)。两组的术中并发症的发生率无显著性差异(P〉0.05)。结论:0.1μg/kg舒芬太尼复合1mg/kg丙泊酚适用于无痛胃镜检查术。  相似文献   

4.
曹乐卿 《中原医刊》2011,(3):29-30,33
目的比较不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的效果。方法按美国麻醉医师协会(ASA)体格情况分级Ⅰ-Ⅱ级行胃镜检查的患者120例,随机分成3组,每组40例。Ⅰ组:瑞芬太尼0.3μg/kg+丙泊酚1.5mg/kg;Ⅱ组:瑞芬太尼0.5μg/kg+丙泊酚1.5mg/kg;m组:瑞芬太尼1.0μg/kg+丙泊酚1.5mg/kg。胃镜检查前静脉推注,记录麻醉前后生命体征变化(包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等),比较生命体征变化及麻醉起效时间、维持时间、苏醒时间,观察胃镜检查术中不良反应发生情况(包括体动、低血压、心动过缓、呼吸暂停等)。结果麻醉前后生命体征变化及麻醉起效时间、维持时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P〉0.05),而Ⅰ组的体动例数明显高于Ⅱ组和Ⅲ组(P〈0.05),Ⅲ组心动过缓、低血氧发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P〈0.05),三组间低血压、体动和呼吸暂停发生率比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论使用瑞芬太尼0.5μg/k+丙泊酚1.5mg/kg的患者不良反应发生率低,更安全,适合于无痛胃镜的检查。  相似文献   

5.
王启明  蒋军  陈东明 《海南医学》2013,24(4):517-518
目的观察不同药物减少无痛胃镜检查中依托咪酯所致不良反应的效果。方法 160例静脉全麻下行胃镜检查患者,随机分为依托咪酯复合咪达唑仑组(M组)、依托咪酯复合丙泊酚组(P组)、依托咪酯复合舒芬太尼组(S组)和单纯依托咪酯组(E组)各40例。记录四组患者麻醉前(T0)、入睡时(T1)、术后(T2)平均动脉压、心率及血氧饱和度。记录四组患者手术时间、呼唤睁眼和定向力恢复时间,肌阵挛、恶心呕吐、肌痛等不良反应的发生情况。结果 M、P、S组恶心呕吐肌阵挛发生率均低于E组(P<0.05),S组肌阵挛率发生率低于M、P组(P<0.05)。结论咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼均能有效减少依托咪酯所致的肌阵挛、恶心呕吐发生率,尤以舒芬太尼效果为佳。  相似文献   

6.
王两忠  王雄 《四川医学》2014,(3):341-344
目的比较舒芬太尼靶控输注时不同效应室浓度联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛的效果。方法选择拟行开胸手术的患者150例,随机分为3组。所有患者均使用丙泊酚和舒芬太尼靶控输注行全凭静脉麻醉。术毕均使用舒芬太尼行静脉自控镇痛。I、Ⅱ、Ⅲ组分别选择舒芬太尼效应室浓度为0.10ng/mL、0.12ng/mL、0.15ng/mL时使用镇痛泵。监测并记录麻醉诱导前(T0)、手术开始30min后(T1)、手术结束时(T2)、拔除气管导管后5min(T3)及术后60min(T4)的心率、平均动脉压。记录苏醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间。评价拔除气管导管后5min(T3)及术后60min(T4)的视觉模拟疼痛评分、Ramsay镇静评分。记录术后60min内患者自控镇痛按压次数及嗜睡、呼吸抑制、烦躁等不良反应发生率。结果I组在T3、T4时点HR、MAP明显高于Ⅱ组、Ⅲ组(P〈0.05)。Ⅲ组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间较I组、Ⅱ组延长(P〈0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组拔除气管导管后5min及术后60min的视觉模拟(vas)疼痛评分优于I组(P〈0.05)。II组拔除气管导管后5min及术后60min的Ramsay镇静评分优于I组、Ⅲ组(P〈0.05)。11组、Ⅲ组患者术后60min内自控镇痛按压次数低于I组(P〈0.05)。11组术后60min内嗜睡、呼吸抑制(呼吸〈8次/min)、烦躁等不良反应发生率低于I组、Ⅲ组(P〈0.05)。结论舒芬太尼效应室靶浓度为0.12ng/mL时行舒芬太尼患者静脉自控术后镇痛最安全有效,不良反应最少。  相似文献   

7.
目的:探讨丙泊酚联合舒芬太尼麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法:将60例2013-01~2013-12期间在我院行子宫肌瘤剔除术治疗的60例子宫肌瘤患者分为两组,分别采用丙泊酚+舒芬太尼和丙泊酚+芬太尼进行麻醉并观察分析,讨论丙泊酚联合舒芬太尼麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。结果:经过对比分析发现,观察组患者的自主呼吸恢复、睁眼及定向力恢复时间较对照组短,且术后出现的不良反应较对照组少。因此观察组的麻醉效果优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚联合舒芬太尼麻醉用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,具有麻醉效果好、不良反应发生率低等特点,值得临床上进一步推广。  相似文献   

8.
目的 观察舒芬太尼复合依托咪酯在宫腔镜检中的应用效果.方法 选择妇科拟行宫腔镜检查术患者60例,随机分为A、B、C三组(每组20例),分别给予依托咪酯0.2 mg/kg复合舒芬太尼0.1 μg/kg(A组)、0.15 μg/kg(B组)、0.2 μg/kg(C组).观察并记录麻醉前、麻醉后3 min、扩张宫颈时、术毕时患者的HR、SpO2、SBP、DBP术中依托咪酯总用量、术后苏醒时间,不良反应如肌阵挛、术后烦躁例数.结果 C组较A组、B组麻醉后3 min HR显著降低(P<0.01);A组、B组较C组苏醒时间明显缩短(P<0.01);三组依托咪酯总用量差异无统计学意义(P>0.05);不良反应肌阵挛A组与B组差异无统计学意义而与C组相比明显增加(P<0.05).结论 0.2 μg/kg剂量舒芬太尼复合依托咪酯能减少依托咪酯的术后不良反应,但术中要注意呼吸抑制,苏醒时间稍延长;0.15 μg/kg剂量舒芬太尼复合依托咪酯能较安全地用于宫腔镜检查但肌阵挛不良反应率较高.  相似文献   

9.
目的观察在全身静脉麻醉的维持中应用依托咪酯的效果,探讨更安全的麻醉方法。方法回顾性分析我院接受手术治疗并采用全身麻醉的患者85例,将手术患者分为Eto组和Pro组,两组麻醉诱导方案均为咪达唑仑+罗库溴铵+舒芬太尼,Eto组41例患者手术中采用依托咪酯和瑞芬太尼维持全身麻醉,Pro组44例患者手术中采用丙泊酚和瑞芬太尼维持全身麻醉。观察记录两组患者诱导后、插管后3min,切皮时、拔管后3min的血流动力学变化及术中出现的血流动力学最高值、术后苏醒时间及围手术期的血皮质醇变化。结果两组患者在围手术期的MAP、HR无显著差异,P〉0.05;Eto组患者术中的血皮质醇显著低于Pro组,P〈0.01;Eto组和Pro组患者术后苏醒的时间分别为(12.9±4.0)min、(8.3土3.6)min,t=5.58,P〈0.01;Eto组患者术后1~2d的血皮质醇显著高于Pro组,P〈0.01。结论依托咪酯复合瑞芬太尼应用于全身静脉麻醉患者的术中维持,具有安全可行性。  相似文献   

10.
王义钢  李斌 《基层医学论坛》2012,(29):3830-3831
目的探讨不同剂量的瑞芬太尼复合丙泊酚用于胃镜检查的最佳效果。方法选择胃镜检查患者120例,随机均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,每组40例,分别静脉注射瑞芬太尼0.25,0.5,0.75μg/kg;随后静脉给予丙泊酚1.0-2.0mg/kg,麻醉起效后开始胃镜检查,若检查过程中患者体动明显,可酌情追加丙泊酚20-50mg。观察患者的各项生命体征和不良反应情况。结果患者胃镜检查均在麻醉下顺利完成。Ⅲ组术中SpO2较麻醉前和Ⅰ、Ⅱ组显著下降(P〈0.05);且Ⅲ组不良反应发生率高于Ⅰ、Ⅱ组(P〈0.05)。结论0.25斗g/kg、0.5μg/kg瑞芬太尼复合丙泊酚用于胃镜检查具有安全、苏醒快、麻醉镇痛效果好等优点。  相似文献   

11.
陈勇  罗燕 《河南医学研究》2014,23(10):13-15
目的:观察地佐辛、依托咪酯复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的临床效果和安全性。方法:选取100例无痛胃镜检查的老年患者,年龄65~75岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组:Ⅰ组芬太尼0.05 mg+丙泊酚0.6 mg/kg+依托咪酯0.1 mg/kg,Ⅱ组地佐辛5 mg(无痛胃镜前5 min给予)+丙泊酚0.6 mg/kg+依托咪酯0.1 mg/kg。分别记录给药前、睫毛反射消失时和恢复意识时的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏饱和度;统计不良反应、苏醒时间。结果:Ⅱ组患者各时间点MAP、HR及SPO2优于I组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组患者呼吸抑制、体动等不良反应的发生率优于I组(P<0.05)。结论:地佐辛、依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜术中是一种安全有效的麻醉方法。  相似文献   

12.
目的探讨乳化依托咪酯复合麻醉在无痛胃镜检查中的效果。方法将300例进行无痛胃镜检查的患者分为芬太尼+异丙酚组(A组)、芬太尼+乳化依托咪酯组(B组)、乳化依托咪酯+芬太尼-咪达唑仑合剂组(C组),每组100例,观察患者的术中诱导时间、检查时间、苏醒时间、术中和术后不良反应。结果 C组患者诱导时间显著短于A组(P<0.01),B组、C组患者苏醒时间较A组显著延长(P<0.01),C组患者苏醒时间较B组显著延长(P<0.01)。B组、C组患者的呼吸暂停、低血压、注射痛发生率显著低于A组(P<0.01),B组、C组患者肌痉挛发生率显著高于A组(P<0.01,P<0.05),C组患者低血压发生率显著高于B组(P<0.01),C组患者肌痉挛发生率显著低于B组(P<0.05)。B组、C组患者术后头晕、注射痛发生率显著低于A组(P<0.01),C组患者术后恶心呕吐发生率显著低于A组、B组(P<0.01),C组患者注射痛发生率低于B组(P<0.01)。结论乳化依托咪酯复合芬太尼、咪达唑仑等用于无痛胃镜检查麻醉效果满意。  相似文献   

13.
目的对瑞芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查中的镇静效果和安全性进行研究。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级90例胃镜检查患者,随机分成三组,即丙泊酚组(A组)、芬太尼复合丙泊酚组(B组)和瑞芬太尼复合丙泊酚组(C组),每组30例。术中在置入胃镜前、胃镜经咽时、镜检时及镜检后5min各时点监测HR、MAP、SpO2等。记录镇静起效时间、定向力恢复时间、镜检满意度、术中知晓、胃镜操作时间及不良反应。结果B组在置入胃镜前、胃镜经咽时、镜检时及镜检后5min各时点HR明显减慢(P〈0.05),A组在胃镜经咽时、镜检时HR明显增快(P〈0.05)。B组MAP较A组和C组明显降低(P〈0.05)。检查过程中A组和B组低血压发生率较C组明显增高(P〈0.05)。A组和B组注药时静脉疼痛及术后头晕发生率较C组明显增高(P〈0.05)。A组肢体扭动和呛咳等不良反应发生率较B组和C组明显增高(P〈0.01)。结论胃镜检查中采用瑞芬太尼和丙泊酚联合镇静,起效时间快、定向力恢复时间短、镜检满意度高、丙泊酚用量明显减少、费用更低、副作用少,且镇静效果增强,是一种安全、有效的方法。  相似文献   

14.
目的:观察丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉在无痛胃镜检查中的临床效果。方法:ASAⅠ~Ⅲ级要求无痛胃镜检查的患者160例,随机分成丙泊酚组(P组)、丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组),每组80例,观察并记录检查前、检查中、检查后患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)的变化和苏醒时间、离院时间及丙泊酚的用量。结果:P组检查中MAP、HR与术前及PR组比较差异有统计学意义(P<0.05),与P组比较,PR组苏醒、离院时间缩短(P<0.05),丙泊酚用量减少(P<0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查安全、可行,可减少丙泊酚的用量,有效降低呼吸抑制、体动等不良反应。  相似文献   

15.
目的比较依托咪酯和丙泊酚在老年精神分裂症患者无抽搐电休克治疗(MECT)中的效果。方法60例老年精神分裂症患者随机均分为依托咪酯(E)组,丙泊酚(P)组。分别记录麻醉前、麻醉诱导后、电刺激治疗即刻、电刺激后1min、5min、10min两组患者的SBP、DBP及HR的变化。记录两组患者的平均睁眼时间、返回病房时间、平均癫痫发作时间。比较两组治疗期间发生发作不良次数、注射痛、恶心呕吐和躁动的发生率。在MECT治疗前及疗程完成后,以韦氏记忆量表(WMS-MQ)及阳性与阴性症状量表(PANSS)评定两组患者记忆及精神状况。结果麻醉诱导后两组患者SBP、DBP、HR比麻醉前降低(P〈0.05),丙泊酚组SBP、DBP、HR降低幅度高于依托咪酯组(P〈0.05);MECT即刻和MECT后1min,两组患者SBP、DBP、HR比麻醉前升高(P〈0.01),MECT后10min,两组患者HR、SBP、DBP恢复至麻醉前水平。两组患者在平均睁眼时间、返回病房时间、术后恶心呕吐的发生率方面的差异无统计学意义(P〉0.05)。依托咪酯组注射痛的发生率明显低于丙泊酚组(P〈0.01),依托咪酯组躁动的发生率高于丙泊酚组(P〈0.05)。依托咪酯组患者的平均癫痫发作时间明显长于丙?自酚组(P〈0.05),发作不良次数少于丙泊酚组(P〈0.05);依托咪酯组治疗后WMS—MQ评分、PANSS减分均高于丙泊酚组,但电量指数低于丙泊酚组(P〈0.01)。结论与丙泊酚相比,依托咪酯能减轻老年患者心血管系统的负反应,延长癫痫发作时间,对患者认知功能影响小,并能降低注射痛的发生率,但术后躁动的发生率稍高。  相似文献   

16.
目的探讨依托咪酯乳剂用于全凭静脉麻醉维持的可行性及安全性。方法选择级择期行子宫全切除术患者120例,随机分为依托咪酯不同剂量组(E1组、E2组、E3组、)和丙泊酚组(P组),每组30例。依次静脉推注咪唑安定0.03 mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴胺0.1 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg(E1~E3组)或丙泊酚2 mg/kg(P组)施行麻醉诱导。气管插管后用对E1~E3组分别采用依托咪酯10、15、20μg/(kg·min)持续静脉给药;P组采用丙泊酚6 mg/(kg·h)持续静脉给药。术中所有患者均复合瑞芬太尼0.3μg/(kg·min)维持麻醉。于麻醉前5 min(T1)、插管后5 min(T2)、切皮后5 min(T3)、牵拉子宫后5 min(T4)、拔管后5 min(T5)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)的变化数值;记录患者的苏醒时间、拔管时间、肌阵挛、恶心呕吐及术中知晓发生情况。结果所有患者术中BIS值波动在40~60之间,未发生术中知晓。与T1相比,E1、E2、E3组T4时HR、MAP升高(P<0.05),P组T2时MAP降低(P<0.05)。E2和E3组苏醒时间和拔管时间较P组延长(P<0.05,P<0.01),4组病人满意度及不良反应发生例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯[10μg/(kg·min)]维持给药具有镇静好,苏醒快,对循环干扰小,不良反应小,适用于子宫全切术全凭静脉麻醉维持给药。  相似文献   

17.
目的探讨丙泊酚靶控输注在妇科门诊宫腔镜手术中的麻醉效果。方法选取我院收治的行门诊宫腔镜手术的患者130例并分为观察组和对照组,观察组患者65例采用丙泊酚靶控输注进行麻醉,对照组患者65例采用丙泊酚静脉注射的方式进行麻醉。结果在意识恢复时两组患者MAP、HR均显著低于麻醉前,且观察组患者的MAP和HR均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);在T1~T2时刻,两组患者SpO2均无显著变化,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组患者的诱导时间稍长于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05),而苏醒时间和丙泊酚用量均低于对照组,差异有统计学意义(p〈0.05);观察组患者术中和术后的镇痛效果满意率均高于对照组,且观察组舌后坠,术后头晕及术后需吸氧的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论丙泊酚靶控输注在妇科门诊宫腔镜手术中麻醉效果好。  相似文献   

18.
韦登文 《河北医学》2014,20(2):286-289
目的:探讨依托咪酯在小儿无痛胃镜中应用的有效性及安全性。方法:30例接受无痛胃镜检查的3-10岁无并存病患儿,完全随机分成2组,一组接受芬太尼复合丙泊酚(FP组),另一组采用芬太尼复合依托咪酯(FE组),监测并记录2组患儿麻醉诱导前、诱导后1min、2min、5min和10min以及检查后各时点的平均动脉压、心率、血氧饱和度值;观察并记录全程不良反应及麻醉满意度及麻醉恢复情况。结果:与FP组相比,FE组患儿MAP,HR,RR,SpO2下降减少,两组差异有统计学意义。两组药物都能够提供满意的麻醉满意度及良好的麻醉后苏醒速度。结论:依托咪酯复合芬太尼在小儿无痛胃镜检查中可以提供足够的镇痛和镇静效果,且对心血管系统的影响较丙泊酚小,同时无明显不良反应。  相似文献   

19.
目的 比较丙泊酚和依托咪酯单用或合用在无痛人工流产术中的麻醉效果及对认知的影响.方法 选取2019年1-4月在安徽医科大学第一附属医院妇科门诊进行无痛人工流产术的患者180例,采用随机数字法分为丙泊酚组(P组,53例)、依托咪酯组(E组,57例)和混合组(EP组,55例).采用北京版蒙特利尔认知测评量表(MoCA)评估...  相似文献   

20.
目的探讨小剂量右美托咪定(DEX)复合丙泊酚在无痛小肠镜检查中对患者生命体征的影响。方法将无痛小肠镜患者70例随机分成实验组(D)组和对照组(C)组,每组35例,入室开放上肢静脉,吸氧,监测血压、心率、血氧饱和度。D组缓慢静脉推注(超过5 min)右美托咪定0.3μg/kg,然后注射丙泊酚1 mg/kg;C组单独静脉注射丙泊酚2 mg/kg。检查中如有体动反应,追加丙泊酚0.2~0.5 mg/kg,并观察丙泊酚用量、可唤醒时间及体动、循环、呼吸抑制等不良反应。结果丙泊酚总用药量D组明显低于C组(P0.05);呼吸抑制例数和体动发生例数D组明显低于C组(P0.05);循环抑制例数两组差异无统计学意义(P0.05)。结论在无痛胃镜检查中小剂量右美托咪定复合丙泊酚与单独使用丙泊酚相比具有更好的安全性,能提供更佳的术中镇静、镇痛效果,且大大降低丙泊酚用量。  相似文献   

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