腹壁横直切口缝合3针65例临床观察

1999年 1月至 1 2月我们采用腹壁横直切口缝合 3针 ,临床观察 65例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料观察组 :对 1 999年 1月至 1 2月期间的 65例妇科及产科开腹手术病人 ,采取腹壁横直切口 ,间断缝合皮下组织及皮肤 3针。其中子宫全切术 1 6例 ,卵巢肿瘤手术 4例 ,宫外孕手术 2例 ,剖宫产术 4 0例 ,其它手术 3例。对照组 :1 998年 1月至 1 2月间的 65例妇科及产科开腹手术病人 ,采取腹壁正中切口及传统的缝合方法 ,即 1号丝线分别缝合皮下脂肪及皮肤 ,且于术后第七天拆线。其中子宫全切术 1 4例 ,卵巢肿瘤手术 8例 ,宫…     

横切口剖宫产脂肪层皮内间断2针缝合法120例分析

我院自1999年以来开展了腹部横行半月状切口剖宫手术，皮肤，皮下脂肪均采用秉直褥式3大针全层缝合及皮内水平褥式连续缝合法，为了减少手术损伤及异物反应，我院在2005年1-10月采用了横切口剖宫产脂肪层皮内间断2针缝合法，效果满意，现报道如下。     

新式剖宫产腹壁切口3种缝合方式效果比较

目的 探讨剖宫产过程中腹壁横切口更好的缝合方法.方法 选择符合要求并经新式剖宫产术结束分娩的患者300例,分为不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合、常规皮内连续缝合、新式间断缝合3组,每组100例,分析其切口缝合时间、切口愈合不良反应及术后42 d切口瘢痕增生发生率等指标.结果 (1)不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合组手术时间[(4.5±1.5)min vs (6.7±1.8)min,P=0.000]、拆线时切口愈合不良(7% vs 66%,P=0.000)、术后42 d切口瘢痕增生发生率(3% vs 5%,P=0.000)均低于常规皮内连续缝合组;(2)与新式间断缝合组相比,不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合组术后42 d皮下硬结发生率低(2=11.06,P=0.001).结论 剖宫产腹壁横切口皮下脂肪层不缝合的皮内连续缝合法具有手术时间短、切口愈合不良发生率低及恢复快等优点,是一种更好的剖宫产腹壁横切口缝合方法.     

剖宫产腹壁切口新式缝合法80例临床观察

目的观察采取剖宫产手术分娩的产妇行腹壁切口新式缝合方法的临床应用效果。方法观察组80例剖宫产分娩产妇采用腹壁切口新式缝合方法;对照组80例剖宫产分娩产妇采用传统的腹壁缝合方法。结果观察组切口缝合时间为（9．5±2．6）min;切口周围皮肤红肿反应者2例,占2．5％;切口甲级愈合79例,占98．8％;而对照组中切口缝合时间为（16．4±3．2）min;切口周围皮肤红肿反应者68例,占85％;切口甲级愈合72例,占90％。两组腹壁切口缝合方法在切口缝合时间、切口周围皮肤红肿反应、甲级愈合率方面有显著差异（P〈0．05）。结论剖宫产腹壁切口新式缝合法能显著缩短手术时间,避免切口周围红肿反应,提高切口甲级愈合率,此方法安全、有效、简便,已在临床广泛应用。     

剖宫产子宫切口误缝3例

例1　29岁。孕1产0，孕40+5周，因先兆子宫破裂、相对性头盆不称、胎儿宫内窘迫、子宫口开全后，于1998年8月12日在硬膜外麻醉下急行子宫下段剖宫产术。术中因儿头位置深，所取子宫切口位置过低，又子宫收缩乏力，出血多。迅速缝合子宫切口。缝合过程中感觉切口下缘的长度远长于切口上缘的长度，且组织水肿，弹性差，当时未予注意。缝合膀胱反折腹膜时，发现子宫切口下缘退缩于膀胱后方，而误将子宫颈后唇当作子宫切口下缘与切口上缘缝合。拆除缝线，对合子宫切口上下缘重新缝合。     

巨大腹壁切口疝改良修补法—丝线四重缝合法

巨大腹壁切口疝改良修补法──丝线四重缝合法Ｍｏｄｉｆｉｅｄｒｅｐａｉｒｍｅｔｈｏｄｆｏｒｌａｒｇｅａｂｄｏｍｉｎａｌｉｎｃｉｓｉｏｎａｌｈｅｒｎｉａｓ：ｓｉｌｋｔｈｒｅａｄｆｏｕｒｆｏｌｄｓｕｔｕｒｅ郑乃国，马宏敏，赵德栋（第三军医大学西南医院普通外...     

腹壁切口皮内缝合在妇产科临床应用

腹壁皮肤切口的愈合和美观非常重要，我院2006年1月-12月，采用高分子材料可及收缝线，行腹壁皮内缝合720例，其中剖宫产术664例，子宫切除术36例，宫外孕20例，现报道如下：     

新式剖宫产术切口缝合法临床探讨

我院在新式剖宫产术的基础上 ,切口缝合借鉴五官科“美容”缝合法 ,采用皮内缝合 ,收到了满意的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料2 0 0 0年 1月 -2 0 0 1年 6月我院住院分娩产妇中剖宫产 3 1 2例 ,随机分为两组 ,两组年龄、孕周、孕产次及手术指征无显著性差异。观察组 2 0 2例 ,采用可吸收肠线皮内缝合 ,其中再次剖宫产及切口处有手术史 2 5例。对照组1 1 0例 ,为传统丝线缝合 ,其中再次剖宫产及切口处有手术史 1 1例。两组手术方式均为连续硬膜外麻下改良式横切口剖宫产。1 .2　缝合方法对照组采用 7号丝线间断全层缝合…     

新式剖宫产术切口皮内连续缝合96例效果观察

新式剖宫产术是以色列Seark医生[1]于1988年首次采用Joel－Cohen[2]物口开膀方法。为一种改良的下腹部根切口。此本式适用于所有有创宫产手术指征的产妇。我院于1998年2月开展新式别它产术,但在切口缝合方面,大多患者乐于接受以往的皮内缝合法,故行新式创它产术切口连续皮内缝合,效果令人满意。1资料与方法1．1临床资料1．1.1一般资料选有刻官产手术措征,天下腹部手术史的产妇96例为改良组,年龄22～38岁,初产妇86例,经产妇10例。另选择48例行债切口子宫下段创富产术的患者为对照组,年龄24～36岁,初产妇42冽,经产妇6例。1．1.2…     

653例剖宫产子宫及腹部切口改良缝合临床观察

目的探讨子宫下段横切口剖宫产术中子宫切口及腹部切口的最佳缝合方法。方法1999年1月1日至2003年7月31日间共实施子宫下段横切口剖宫产653例为观察组,术中子宫切口及腹部切口采用改良缝合方法。1994年1月1日至1998年10月31日间共实施子宫下段横切口剖宫产468例为对照组,采用传统缝合方法。结果①观察组剖宫产手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,且术后病率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。②观察组无晚期产后出血病例,对照组12例(2.56%)。③腹部切口观察组均为甲级愈合,且局部组织柔软,无硬结;对照组甲级愈合461例(98.50%),乙级愈合7例(1.50%),局部组织有硬结者26例(5.56%);产后半年至1年B超见子宫切口瘢痕观察组6例(1.29%),对照组33例(10.58%);2年至5年再次剖宫产观察组腹腔内粘连明显降低,子宫瘢痕较小,膀胱位置基本正常;与对照组相比较差异均有统计学意义(P<0.01)。④术后1年至4年随访,观察组无小便时下腹部牵拉痛,对照组147例(31.41%)伴有小便时下腹部牵拉痛。结论改良缝合子宫切口及腹部切口效果满意,有利于恢复子宫与膀胱间的生理解剖关系,有利于腹部切口愈合。     

腹壁无异物缝合法在污染切口运用：附70例报告

急性化脓性全腹膜炎是外科常见急腹症,切口污染致切口感染是术后最常见的并发症。少数病人因切口存留缝线异物,导致切口数月不愈。我院在4年内共收治化脓性全腹炎70例病人,切口采用无异物缝合法,无1例发生切口感染,现报告如下。     

改良新式剖宫产132例临床效果分析

于硬膜外麻醉下行剖宫产 181例 ,其中 12 9例应用术式是在引进香港周基杰教授及以色列Stark教授所创立的剖宫产术基础上加以改良 ,另外 5 2例为腹部横形半月状切口剖宫产作对照组。改良新式剖宫产组手术时间明显短于对照组 (P <0 .0 1) ,术中出血量、手术损伤明显少于对照组 (P <0 .0 1) ,术后病率亦明显少于对照组 (P <0 .0 1) ,切口甲级愈合率明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,下床活动时间比对照组快 ,拆线时间短。新生儿情况与对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。认为改良新式剖宫产术式适用于有剖宫产指征的产妇 ,值得临床推广应用     

165例会阴切开皮内缝合临床观察及护理

会阴切开缝合术为产科常用手术之一。我院１９９９年１月～２０００年１月对会阴切开伤口采用合成线连续皮内缝合，术后随访结果优于传统缝合法，报告如下。１ 材料与方法１．１ 选择经阴道分娩会阴切开产妇１６５例为观察组。随机选择同期经阴分娩会阴切开产妇１５０例为对照组。两组间年龄、会阴条件无明显差异。分别据缝合时间、术后疼痛程度、术后红肿消退时间、伤口愈合情况进行观察比较。１．２ 合成线选自南通华利康医疗用品有限公司生产的２－０可吸收合成缝合线。线长４０～９０ｃｍ，带针。缝合方法；粘膜层、肌层同传统缝合法，…     

剖宫产腹壁切口两种缝合方法的对比观察

目的：探讨拆线缝合与皮内缝合这两种不同的缝合方法对腹壁手术切口愈合的影响,是否存在差异。方法：采用回顾性分析方法将剖宫产术患者分为拆线缝合与皮内缝合两组,按关腹时间、术后切口愈合情况、术前有无陈旧瘢痕、肥胖者等进行观察,并进行统计学分析,再考虑各种并发症、切口种类分别对愈合的影响。结果：行拆线缝合者平均关腹时间12分,行皮内缝合者平均关腹时间15分。经Fisher确切概率法求得的P值〈0.001,差异具有统计学意义。术后愈合情况：130例试验组其中128例切口一期愈合,仅有2例延期愈合。对照组中125例一期愈合,5例延期愈合。进行χ2检验,P〈0.001。肥胖者及术前有陈旧瘢痕：对照组55例,切口愈合不良40例;试验组61例,切口愈合不良10例。通过χ2检验求得P值〈0.001。结论：拆线缝合操作方便,关腹时间明显缩短。无论年龄、脂肪厚度、切口种类、腹壁陈旧瘢痕、合并有并发症者都可以采用拆线缝合皮肤。从心理上减轻切口愈合不良及长期换药对患者带来的痛苦,减少了线结反应。     

腹壁Pfannenstiel切口新式剖宫产80例临床分析

目的:探讨腹壁Pfannenstiel切口新式剖宫产的临床实践和切口美容缝的可行性,提高对腹壁Pfannen- stiel切口新式剖宫产术的认识。方法:对80例足月妊娠行腹壁Pfannenstiel切口新式剖宫产切口芙容缝和60例传统剖宫产术的病例进行回顾分析对比。结果:与传统剖宫产术式比照,胎儿娩出、总手术时间缩短,切口美容缝合愈合好。结论:腹壁Pfannenstiel切口新式剖官产切口美容缝术减少了手术步骤,缩短了手术时间,术后恢复快,患者痛苦少,腹壁切口美观,值得临床推广应用。     

283例腹壁肥胖剖宫产纵切口不同缝合方法的临床观察

目的探讨腹壁肥胖孕妇腹壁纵切口剖宫产术,皮肤切口的缝合技巧.方法将283例经下腹部正中切口子宫下段剖宫产术的产妇,按皮肤、皮下缝合方式不同分3种,比较切口的愈合情况,其中A组65例,皮下脂肪及皮肤分别用丝线间断缝合,B组147例,用丝线间断全层缝合皮下脂肪及皮肤,C组71例,用4/0薇养线分别连续缝合皮下脂肪和真皮层.结果A组中有7例渗液,4例皮肤裂开,愈合不良占16.928%;B组有6例渗液,1例裂开,愈合不良占4.76%;C组出现1例裂开,1例渗液,愈合不良占1.41%.结论腹壁肥胖孕妇经下腹部纵切口剖宫产时,皮肤皮下缝合首选可吸收线分层连续缝合法,其次是丝线全层间断缝合法.     

产科腹壁皮内缝合不拆线法的效果观察

随着剖宫产率的上升和人们审美观的提高，腹壁皮肤切口的愈合和美观显得非常重要。近年来我们采用高分子材料可吸收性缝线，对剖宫产患者腹壁切口施行无创伤性皮内缝合，取得良好的效果。1资润与方法1．1一般资料1996年1月～1997年10月我院分娩总数1600例，其中阴道分娩1094例，剖宫产506例，剖宫产率32％。在506例剖立产中，有83例腹壁切口行无创伤性皮内缝合。年龄20～35岁，平均26．6岁，孕周35”’～43”‘周，平均39．58周。横切口42例，纵切口41例，腹壁有盛痕2例。手术指征分别为头盒不称、胎儿窘迫、羊水过少、胎位不正、前置胎盘、…     

腹部切口缝合方式与切口愈合的临床分析

目的 探讨腹壁皮下脂肪缝合与否对切口愈合的影响,分析腹部切口两种缝合方式的优缺点.方法 对照组采用传统的分层间断缝合法缝合皮肤和皮下脂肪层.观察组采用不予缝合脂肪层直接给予皮内缝合皮肤.结果 观察组患者切口甲级愈合率明显高于对照组.结论 不予缝合脂肪层直接给予皮内缝合皮肤的方法优点显著,值得推广.     

新式剖宫产术388例临床分析

目的　探讨新式剖宫产术的临床应用。方法　分析 3 88例新式剖宫产产妇术中、术后情况 ,并与同期子宫下段剖宫产比较 ,观察手术时间、切皮至胎儿娩出时间、术中出血量、术后进食时间、拔尿管时间、肛门排气时间、术后疼痛、术后病率及伤口愈合等。结果　新式剖宫产术手术时间短 ,术中出血量少 ,切皮至胎儿娩出时间短 ,术后疼痛轻 ,肛门排气快 ,术后病率低 ,恢复快 ,住院时间短 ,与对照组比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论　新式剖宫产术值得临床推广应用。