麻风性兔眼及角膜病的护理

兔眼和下眼睑外翻是麻风常见的眼病之一,系面神经受累眼轮匝肌部分或完全麻痹所致.其发生率达34.42%,致盲者占麻风病人的70%～80%[1].麻风性眼病多隐袭性发生,初期时几乎症状常被忽视,当发展严重病变时后果不堪设想.     

印度的麻风性角膜病

250例各型麻风病人,角膜受累的总发生率478％。角膜受累的平均年龄是52岁。平均麻风病期12.5年,角膜受累的类型与麻风病期无关系。根据角膜损害的不同类型和损害的可能因素分为4组:A组:原发麻风性角膜炎(PLK):占检查眼数的56.5％,包括浅层点状角膜炎、间质性角膜炎、角膜中下部血管混浊、表皮下点状混浊、瘤型角膜血管翳、角膜神经呈串珠样粗大、神经麻痹性角膜炎、粉白色物沉着等。B组:继发麻风性角膜炎(SLK):均继发于兔眼,包括暴露性角膜炎、继色素层炎后的大疱性角膜病、眼干燥、硬化性角膜炎、带状角膜病、角膜溃疡等。C组:角膜损害伴继发感染,有17只眼为原发或继发麻风性角膜炎伴继发感染,可引起角膜溃疡、角膜白斑粘连、前房葡萄肿,这组病人视力丧失的最多。D组:由伴发病引起的角膜炎,发现36     

麻风性角膜损害的中西医治疗

麻风性角膜损害的中西医治疗江苏泰兴市皮防院史璋瑛江苏泰兴市性病监测中心苏文科检查住院麻风病人４０例和门诊患者２０例中，有角膜炎４０例，角膜炎并发角膜溃疡２０例（男３６例，女２４例；年龄１５～７１岁，平均４４．７岁），病期３～２０天；首次发生者２４例。...     

麻风性垂足的手术护理

目的研究麻风性垂足的术前、术中、术后护理要点。方法选择2017年6月至2019年2月期间收治的20例麻风性垂足住院患者,均于我所实施麻风性垂足矫治术。术前实施心理护理、营养护理、活动护理;术中实施术前准备、严密监测、止血带护理;术后注意观察生命体征,实施肢体护理、疼痛护理、收缩训练、行走训练、肢体按摩、健康教育。观察患者术后切口愈合情况、踝关节背屈状态、溃疡愈合情况,并在术后三个月展开随访,了解术后恢复状态。结果 20例患者手术切口均良好愈合,且踝关节处于90°以内背屈状态;随访结果显示不存在足底溃疡复发情况,仅1例患者由于术后功能训练不足导致步态存在轻度跨阈,主动跖屈(100～110)°之间,足主动背屈均处于85°以内,所有病患对手术效果满意。结论麻风性垂足的手术护理需强调整个围手术期的护理干预,重视对病患心态的调节以及手术前后功能训练,为手术打下基础,提升手术成功率。     

麻风性兔眼的护理

兔眼是麻风常见的眼病之一,其发生率达34.26％,致盲率约45.64％。眼轮匝肌由三部分组成:眶部(外轮匝肌)为有意识眨眼肌。面神经损害后,此肌呈不完全性瘫痪,用力眨眼仍可使眼睑闭合。如病人用力闭眼仍可见睑隙或紧闭5～10秒又慢慢睁开,     

麻风性角膜溃疡的预防和护理

麻风患者都可发生角膜溃疡,主要因面神经和三叉神经受损,闭眼功能障碍使角膜暴露,泪液个能在眼表面形成泪膜,致眼干燥,失去保护,角膜麻木不能感知细小的刺激和损伤,易被感染发生溃疡。据报告角膜受累占13.34～58％,其中     

228例麻风的角膜病

江苏泰兴市１０４５例麻风患者中２２８例（２１．８２％）有角膜病，单眼的１３０例，双眼９８例，多为角膜感觉丧失（６５．３５％）和角膜炎（５９．２１％），其次为角膜的感觉减退（３４．６５％）、云翳（２５％）和白斑（１９．３％）。导致角膜损害的主要因素有三叉神经受侵、眼睑闭合不全及睑外翻。因角膜溃疡、角膜白斑和角膜疤痕导致视力损害的占４１．７６％，其中眼盲占２５．４４％；只有４８％的视力损害者是可治的。麻风的型别、病程及反应和治疗是否规则，与角膜损害亦有明显的关联。防治麻风角膜病应列为防盲的重点之一     

影响麻风角膜损害的因素

本文对212例麻风病人(结核样型占22.16%,界线类占25.94%,瘤型占46.22%,未定类占5.68%)的400只眼进行了研究,以滤纸吸泪试验(Schirm-er 试验)和泪膜融化时问(Breek-up time,BKUT)测定了所有患者角膜表面泪膜(tear film)的稳定性。以50例正常眼的麻风患者为对照。对照组的泪膜 BKUT 是18.3±2.38秒,Schirmer试验是17.4±1.8mm,Schirmer 试验,滤纸片     

印度麻风患者的角膜病变

眼前部特别是角膜系麻风最易也较早受累的组织,其发生率达25％～61％,是患者致盲的主要因素之一。瘤型和结核样型麻风所致角膜病变,机理不一,前者为麻风菌直接沿角膜的神经入侵所致,后者多因三叉和或面神经麻痹后继发的损害。本研究在于了解印度麻风患者角膜病变的情况。 250例患者中,瘤型118例,结核样型61例,界线类26例,5例分型不明。详细询问病史,检查眼睑结构、功能是否异常、有无泪囊炎、角膜麻痹或角膜病变及病变后其上皮代偿反应;虹膜有无活动     

228例麻风的角膜病

江苏泰兴市１０４５例麻风患者中２２８例（２１．８２％）有角膜病，单眼的１３０例，双眼９８例，我为角膜感觉丧失（６５．３５％）和角膜炎（５９．２１％），其次为角膜的感觉减退（３４．６５％）云翳（２５％）和白斑（１９．３％），导致角膜损害的主要因素有三叉神经受侵、眼睑闭合不全及睑外翻、因角膜溃疡、角膜白斑和角膜疤痕导致视力的占４１．７６％，其中眼盲占２５．４４％；只有４８％的视力损害者中可治的，麻风的     

麻风性虹膜睫状体炎的护理

麻风性虹膜睫状体炎的护理中国麻风中心黄新霞虹膜和睫状体的温度较低（３５℃），易受麻风菌侵犯；尤其是瘤型麻风反应时，还可形成免疫复合物沉积于虹膜。临床上麻风性虹膜睫状体炎分为急性的、慢性的和粟粒状的，其临床症状有雾视、眼红、眼痛、流泪和视力下降等。早期...     

麻风患者角膜和视力的改变

兔眼、睑外翻和角膜感觉下降在麻风患者中十分常见,可降低眼睑和泪膜对角膜的保护作用,随着时间延长,还会对视力产生不同程度的危害。由于麻风患者常多种眼疾并发,再加上不同的卫生习惯和危害因素对眼睛的影响,使得难以明确指出何种眼疾将导致何种程度的角膜和     

麻风性滑膜炎

为确定麻风患者的原发性滑膜受侵是否是关节炎的病因,作者对50例患有关节炎的瘤型麻风患者(皮肤病理检查确诊)进行了滑膜的组织病理学研究.患者均接受过一定时期(1～5年)的治疗,年龄大多在30岁左右,其中14例并发麻风反应.50例中,6例双侧膝关节受侵,44例除膝关节外,踝关节受侵18例、腕及肘关节各9例.另外以10例无关节症状的瘤型麻风患者作为对照.滑膜取自无麻风皮损的膝关节.每个患者均作了受侵关节的X线检查、梅毒血清试验、风湿因子测定、血象及尿检查.结果,对照组10例的滑膜组织无异常.而患有关节炎的50例瘤型病人均有慢性滑膜炎的改变.其中无麻风反应的36例的滑膜内层显示增生,滑膜绒     

麻风性静脉炎

过去多认为麻风病的血管病变常限于皮肤或其他器官的终末毛细血管袢,而中等及大血管的受侵不常见.由于神经受侵十分普遍,故当麻风患者皮下出现肥厚条索状物,常被认为是粗大的皮神经.作者对此种粗大"神经"进行常规活检时,发现其中有2例原来是粗大有浸润的静脉结构.于是决定对麻风患者中此种肥厚索状物作病理组织学观察.随后又发现4例麻风性静脉炎.上述共6例均系瘤型麻风患者,病期3～9年不等,其中4例经氨苯砜或合并利福平治疗3月至1年半不等,2例未经治疗.6例之肥厚索状物均位于四肢,其中原认为是粗大"神经"而作活检的3例患者,索状物位于前臂屈侧之内侧(前臂内侧皮神经?)沿跟腱外侧(腓肠神经?)以及足背内侧(隐神经?或静脉?).另3例原认为是     

麻风性垂足矫治手术前后护理体会

麻风性垂足通常采用胫后肌腱移位术 ,其效果是满意的 ,但手术前后护理如何 ,明显影响手术效果。现将 2 1例 ,2 1只垂足经胫后肌腱移位术其疗效情况报告如下。1　一般资料麻风性垂足 2 1例 ,均为男性 ,少菌型1 4例 ,多菌型 7例 ;年龄 1 8～ 5 2岁 ,平均年龄 38岁 ;其中左足 1 2例 ,右足 9例 ,3例同时合并跖骨头溃疡 ;垂足病期 3～ 1 1年 ,平均 7年 ;手术方式均以胫后肌腱通过皮下隧道止于胫前肌腱及伸趾肌腱 ;膝下石膏靴固定 4～ 5周。2　手术前后护理2 .1　 1 5例患者手术前 1周住院 ,外科医师和护理人员对患者解释说明手术方法 ,作者单位 :…     

麻风性虹膜睫状体炎的治疗及护理

眼是麻风常侵犯的器官之一,虹膜睫状体炎又是麻风眼病中最常见的,其发病率约为12.5～50％,系致盲的重要因素。各型麻风均可并发虹膜睫状体炎,但以瘤型多见,特别是在Ⅱ型麻风反应时;在其它型患者中往往是并发于角膜炎。因其早期症状轻微,很多是到症状严重时才被觉察,那时视力已有不同程度的障碍。虹膜睫状体炎常反复发作,治疗不及时或不妥当可致失明,因此积     

麻风性兔眼的护理及自我保护

麻风菌侵犯周围神经,会在其支配区引起运动和感觉障碍,若侵犯面神经和三叉神经,可引致眼睑闭合不全(兔眼)以及睑外翻,使角膜暴露。麻风还可使结膜和角膜发生感觉障碍,引起角膜损伤、感染和溃疡;溃疡愈后会形成角膜白斑而影响视力;若不及时处理,角膜溃疡可穿破,     

麻风反应的护理

麻风反应是麻风病慢性过程中突然出现的急性活跃“症候群”,包括所有急性、亚急性的表现,如发热、出现新的皮疹、神经炎、睾丸炎、淋巴结炎、虹膜睫状体尖等现象。麻风反应常造成病人极大痛苦,并妨碍抗麻风药物的正常治疗,严重者可致残废。因此,作为我们护理人员,对待麻风反应的发生原因,症状和处理应该有一个足够的认识和掌握发病规律及处理方法,确保护理质量,防止残废,提高麻风本病的治疗率,在麻风病的护理中至为重要。为此,把个人的粗浅认识和实践中的点滴体会整理成文,希