增大食指背侧岛状皮瓣修复拇指创面

食指背侧岛状皮瓣在拇指再造、组织缺损修复、手外伤的急诊治疗中应用广泛。但食指背侧皮瓣供应面积小，宽度较窄，在拇指大部分软组织缺损修复中，组织量不足。我们在尸体手的解剖基础上，临床应用含有指蹼软组织的增大食指背侧岛状皮瓣修复拇指近环形缺损和虎口缺损16例，皮瓣全部成活，手术效果良好。     

扩大的食指背侧岛状皮瓣修复拇指创面的护理

食指背侧岛状皮瓣在修复拇指电烧伤以及急诊手外伤的创面即时覆盖中应用广泛,但食指背侧岛状皮瓣面积较小,在修复拇指较大创面缺损中组织量不足。我们临床应用含有指蹼软组织的扩大食指背侧岛状皮瓣修复拇指近环形缺损创面36例,将手术前后的护理进行总结。     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指组织缺损的临床应用

目的:分析食指背侧岛状皮瓣修复拇指组织缺损的解剖及转移特点。方法:食指背侧岛状皮瓣修复拇指组织缺损肌腱外露或指骨骨折患者,修复创面4 cm×3 cm~1.5 cm×2.0 cm。结果:11例皮瓣全部成活,3例术后皮瓣远端部分下脂及液化。结论:食指背侧岛状皮瓣修复是治疗拇指组织缺损的有效方法。     

食指近节桡背侧岛状皮瓣移位术42例

目的:探讨食指近节桡背侧岛状皮瓣修复拇指和虎口区缺损的临床效果。方法:应用食指近节桡背侧岛状皮瓣移位术42例,其中修复拇指腹缺损28例,修复拇指背缺损12例,修复虎口缺损2例。结果:皮瓣完全成活38例,放弃2例,完全坏死及部分坏死各1例。结论:食指近节桡背侧岛状皮瓣供血血管为食指桡侧指动脉及第一掌背动脉间互相代偿,处理时应根据术中情况灵活选择供血管。     

急诊示指背侧岛状皮瓣修复拇指腹侧组织缺损

目的:探讨示指近节背侧岛状皮瓣急诊修复拇指腹侧软组织缺损的疗效。方法:应用示指近节背侧岛状皮瓣急诊转移修复拇指腹侧不同形式的软组织缺损18例。结果:18例皮瓣全部存活,外形和功能良好,存活率100%。结论:示指近节背侧岛状皮瓣是急诊修复拇指腹侧软组织缺损的良好方法,有手术简单、疗效可靠等优点,适合基层医院推广应用。     

急诊修复拇指软组织缺损

目的 探讨应用不同方法急诊修复拇指软组织缺损修复的疗效。方法 应用拇指挠侧指动脉逆行岛状皮瓣、拇指尺背侧动脉逆行皮瓣、示指背侧岛状皮瓣修复17例拇指软组织缺损的患者。结果 皮瓣全部成活。术后随访5个月～2年，平均10个月，皮瓣的血供、皮肤质地及弹性、外观均良好。两点辨别觉：拇指挠侧指动脉逆行岛状皮瓣、拇指尺背侧动脉逆行皮瓣平均为7．5mm。示指背侧岛状皮瓣平均为8．0mm。结论 对于拇指软组织缺损，应首选拇指尺背侧动脉逆行皮瓣、拇指挠侧指动脉逆行岛状皮瓣和示指背侧岛状皮瓣。     

食指背侧皮瓣加拇指掌背侧皮神经营养血管岛状皮瓣在拇指远节套脱样软组织缺损修复中的应用

目的:探讨食指背侧皮瓣加拇指掌背侧皮神经营养血管岛状皮瓣在拇指远节套脱样软组织缺损修复中的应用效果。方法:将64例拇指远节套脱样软组织缺损患者随机分为对照组和观察组,各32例,对照组给予腹部皮瓣修复手术治疗,观察组给予食指背侧皮瓣加拇指掌背侧皮神经营养血管岛状皮瓣修复手术,观察两组术后3周皮瓣生存状况、手部感觉指标和术后10个月左右的手部功能恢复情况及皮瓣外观修复情况。结果:所有患者术后无切口感染,皮瓣全部成活;术后3周,观察组手指感觉指标中关于触觉、温度觉、单丝法、皮瓣两点辨别觉、供区瘢痕挛缩程度改善情况均显著优于对照组(P0.05);术后随访,观察组手臂与肩关节运动障碍(DASH)量表评分显著高于对照组(P0.05),手部功能恢复优良率为87.50%,显著高于对照组的68.75%(P0.05);术后随访期间,观察组手部臃肿发生率为9.38%,显著低于对照组的31.25%(P0.05)。结论:食指背侧皮瓣加拇指掌背侧皮神经营养血管岛状皮瓣在拇指远节套脱样软组织缺损修复中成活率良好,可明显提高患者手指灵敏性,促进手部整体功能恢复,患处皮肤色泽、质地等恢复良好,术后植皮处臃肿等并发症少。     

带血管神经蒂的食指近节背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损18例

目的探讨食指近节背侧皮瓣在修复拇指皮肤缺损的临床应用。方法回顾分析18例19人次拇指皮肤缺损行带血管神经蒂的食指近节背侧岛状皮瓣修复临床资料,随访时间为3~9个月(平均6.5个月)。结果18例19人次手术术后皮瓣均成活,患者均恢复原有工作,手指外形功能满意。结论该术式操作简单,成活率高,术后效果满意,是修复拇指皮肤缺损的良好方法。     

植骨延长及食指背侧皮瓣转移治疗拇指部分缺损伤

目的 探讨拇指远段背侧部分缺损伤的治疗方案。方法 采用植骨延长及食指背侧岛状皮瓣转移方法急诊Ⅰ期治疗。结果 转移皮辩全部成活，拇指长度、外形及功能得以修复重建，指腹感觉良好存在。随访6～8月，移植骨块已成活愈合，但无指甲生长影响外观，指间关节融合影响部分功能。结论 植骨延长及食指背侧岛状皮瓣转移方法能较好地急诊Ⅰ期治疗拇指远段背侧部分缺损伤。     

邻指皮瓣在拇指外伤中的应用

自1984年以来,我们用邻指皮瓣修复拇指未端创面及再造拇指共7例,皮瓣全部成活,随访效果满意,现报告如下.本组7例,均为男性.年龄17~45岁,平均28岁.皮瓣类型及应用范围:食指背侧岛状皮瓣修复拇指未端组织缺损2例,食指桡侧岛状皮瓣修复拇指未端组织缺损2例,