糖尿病并发双眼真菌性角膜炎1例

患者　女 ,56岁 ,退休工人。双眼痛、视力下降半月。 1 996年 2月 1 6日发现双眼充血 ,角膜中央灰色 ,伴有异物感。 2周后因角膜黄白色面扩大、疼痛、视力下降 ,于 1 996年 3月 2日入院。患者已有2 0年糖尿病病史 ,长期用胰岛素 ,但血糖仍有波动 ,无使用激素和受外伤史 ,无使用任何滴眼液史 ,无家族性遗传病、眼病及急慢性传染病史。眼部检查 :右眼视力 0 0 8,左眼数指 / 1尺。右眼结膜混合充血( ) ,左眼 ( ) ,双下睑结膜对应角膜病变区有灰黄色隆起溃疡面 (图 1 ) ,有少许灰白色分泌物。双眼 3:0 0～ 9:0 0角膜缘内 2ｍｍ处可见 8ｍ…     

502胶水误伤左眼1例

患者　男性 ,48岁 ,2 0 0 3年 4月 13日中午用针开启 5 0 2胶水包装时不慎胶水溅入左眼 ,即感左眼疼痛、异物感明显 ,不能睁眼视物 ,未经处理 ,约 3 0分钟后来我院就诊。检查 :视力 :右 1 0 ,左眼不能查。左眼球结膜混合充血。角膜下 1/3至穹隆部结膜可见约 10mm×8mm面积的白色物粘附 ,KP ( -)。房闪 ( -)。余( -)。处理 :先用 0 9%生理盐水冲洗左眼 ,未冲掉粘附物。经 0 5 %丁卡因点左眼 2次 ,用无齿显微镊在裂隙灯下取下白色片状胶状物 ,该处角膜呈点状混浊。即时处理 :妥布霉素注射液 2 0mg结膜下注射 ;托百士眼液点眼 ,1日 4次。次…     

角膜化学伤1例

患者　男 ,2 8岁 ,左眼被氨水烧伤当天于 1 999年 5月 9日来诊。患者左眼被氨水烧伤常规治疗后效果不明显 ,睑球粘连。结膜混合性充血 ,表面不光滑。角膜全被新生血管遮盖。视力光感。改用复合氨基酸滴眼液滴眼每天 4～ 6次 ,1 0ｄ为 1疗程。 3个疗程后结膜光滑 ,充血消退 ,用活动眼睑的方法睑球粘连不明显。继续治疗 30ｄ后 ,睑球无粘连 ,结膜平滑。睑球结膜均无充血。角膜粗大的新生血管群消失 ,角膜上部透明 ,且能见瞳孔 ,视力达眼前数指。化学性损伤导致的角膜溃疡 ,由于角膜上皮组织再生缓慢 ,因此 ,容易引起继发性感染 ,使病情恶化 ,…     

先天性无虹膜1例

患者　女 ,3 6岁。发现双眼视力不好 5年 ,于1 999年 5月 4日来我科就诊。患者 1 994年在某医院行左眼白内障囊外摘除术 ,未植人工晶状体。平素身体健康 ,智力正常 ,心肺及神经系统未见异常。眼科检查 :右眼视力数指 / 4 0ｃｍ ,左眼视力 0 0 4 ,左眼 1 0ＤＳ =0 1。眼睑、眼眶均无异常 ,双眼无斜视 ,未见眼球震颤 ,眼球向各方向运动正常。双眼睑结膜轻度充血 ,角膜透明 ,未见虹膜 (图 1 )。右眼晶状体混浊眼底窥不进 ,眼Ｂ超示 :右眼玻璃体混浊 ,未见视网膜脱离 ;左眼白内障术后残留部分皮质后囊膜 ,中央透明 ,玻璃体混浊 ,眼底 :视盘界…     

知柏地黄汤治疗蚕食性角膜溃疡2例

例 1　男 ,54岁 ,因左眼红痛、怕光流泪 ,视力下降半个月于 1 992年 1 1月入院。右眼视力 1 0 ;左眼视力0 3。左眼混合充血 ,颞侧角膜缘 7:0 0～ 1 1 :0 0方位角膜有一弧形溃疡 ,宽 3ｍｍ ,深至基质 1 /3深度 ,向中间进行 ,边缘呈穿凿蚕食状 ,附近角膜水肿。血尿常规及胸部Ｘ线检查正常 ,类风湿因子阴性 ,血沉及抗“Ｏ”均在正常范围。全身未发现胶原血管性疾病。按蚕食性角膜溃疡治疗 ,经可的松点眼、阿托品散瞳、口服多种维生素、热敷等治疗未见好转。准备做局部球结膜筋膜切除及板层角膜移植。术前仔细检查眼前节发现有房水闪光 ,虹膜…     

棘阿米巴角膜炎误诊1例

患者男,54,因左眼视力明显下降22天于2005年10月4日转入我院。患者左眼误入砂土未加注意,出现左眼红肿、疼痛、视力下降两天于2005年9月12日在当地医院诊断为“角膜炎”。经滴氯霉素、无环鸟苷眼液、涂红霉素眼膏、结膜下注射庆大霉素、口服抗生素及维生素类药物治疗,症状无好转,视力逐渐下降为眼前手动。检查:右眼视力1.0,左眼光感。光定位正常。右外眼检查正常。左眼睑红肿。球结膜混合充血(+++)。角膜溃疡8mm×9mm,病变波及角膜全层,组织浸润坏死,尤以病变周围浸润致密,成环状,病变上下可见浅层新生血管长入,溃疡周边有一浅沟,未见前房。…     

中药治疗严重葡萄膜炎两例

例 1董某某 ,男 ,2 4岁 ,农民 ,2 0 0 2年 4月 1 4日入院 ,主诊 :左眼疼痛难忍 ,看不见东西 7天 ,病史 :患者于去年 3月 ,左眼反复红痛、视物模糊 ,在门诊按急性虹睫炎治给散瞳、激素、热敷等方法治疗均获痊愈。 7天前又复发 ,遂接上法治疗却无效 ,眼痛难忍 ,要求住院。检查 :视力右眼 1 .5 ,左眼光感 1米 ,查右眼内外正常 ;左眼结膜混合充血、压痛 (艹 )、角膜雾状混浊、前房一圆球形、灰白色、半透明渗出物遮挡、房水呈相对凝固状 ,使瞳孔及眼后节不能窥视。眼压 42 .1 2mmHg ,血常规、血沉正常。诊断 :重型前葡萄膜炎继发青光眼。治疗 :…     

细菌性角膜溃疡用鱼腥草注射液过敏反应1例

患者　男 ,1 0岁。左眼红赤疼痛 ,黑睛生翳 3天 ,于 1 999年 7月 7日上午 9时入院。患儿 7月 2日玩耍时 ,不慎异物入目 ,自行揉擦后 ,白睛稍红赤 ,未及时就医。 7月 4日下午左眼刺痛 ,畏光流泪。见左眼红赤 ,黑睛生翳 ,局部用氧氟沙星 ,1 %阿托品滴眼液 ,红霉素眼膏等均无效。患儿及家族中无药物及食物过敏史 ,无哮喘史。入院检查 :远视力 :右眼0 5,左眼 0 1 ;近视力 :右眼 1 5,左眼 0 3 (已扩瞳 )。左眼睑轻度痉挛。结膜混合充血 ( )。角膜中央偏颞侧有 3ｍｍ× 4ｍｍ溃疡 ,浸及实质层。前房清晰 ,瞳孔药物性散大。眼底正常。中医诊…     

准分子激光角膜原位磨镶术后混合感染性角膜溃疡1例

患者女性,20岁,左眼无诱因红痛伴视力下降12小时,2005年7月4日患者来我院急诊。眼部检查:右眼视力1·0。角膜透明,角膜瓣在位。左眼视力0·2。左眼眼睑红肿,结膜囊内可见黄白色脓性分泌物,球结膜睫状充血(++),轻度水肿。角膜瓣对位良好,角膜瓣下2/3区域轻度水肿,颞下方可见一约2mm×2mm圆形上皮浸润区,上皮缺损,尘状KP(+)。房水闪辉(+)。瞳孔约3mm,正圆,对光反应存在。晶状体透明。眼底看不清。左眼B超提示玻璃体无明显混浊,无视网膜下积液及脱离。患者因近视于2005年6月22日行双眼LASIK术。术前检查:双眼裂隙灯及眼底镜检查未见异常。…     

急性特发性角膜内皮炎继发青光眼的中西医结合治疗

急性特发性角膜内皮炎 (Ａｃｕｔｅｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｃｏｍｅａｌｅｎｄｏｔｈｅｌｉｔｉｓ ,ＡＩＣＥ)是一种原因不明的角膜炎症。虽然报道不多 ,却也并非罕见。急性期常出现眼压升高而继发青光跟。临床上误诊误治时常发生。我们自 1996～ 2 0 0 1年采用中西医结合疗法治疗ＡＩＣＥ继发青光眼患者 ,取得满意疗效。本文对其临床特征及治疗方法报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本文 8例 (眼 ) ,男 6例 (眼 ) ,女 2例 (眼 ) ,年龄35～ 5 6岁。均单眼发病。临床表现 :结膜睫状充血 ;角膜深基质层可见圆形或不规则形水肿混浊区 ,边界尚…     

真菌性眼内炎误诊1例

患者　女 ,36岁 ,右眼红、疼痛、视力逐渐下降1 6天 ,于 2 0 0 0年 6月 1 3日就诊。患者于 5月 2 4日流产后 ,持续高热 ,头痛 ,头晕 ,食欲不振。在当地医院给予青霉素 ,欣坦两组液体静脉滴注及口服用药(不详 )。 5天后右眼突然视物不清 ,眼痛剧烈 ,伴同侧头痛 ,恶心 ,在当地医院诊断为急性虹膜睫状体炎 ,应用地塞米松结膜下注射 ,口服泼尼松 ,散瞳治疗 8天 ,症状无好转 ,4天后来我院就诊。眼部检查 :右眼视力 0 1 ,左眼视力 1 2。右眼睫状充血 ( )。角膜后可见大量细小灰白色ＫＰ。前房房水闪辉 ( ) ,房水细胞 ( )。虹膜纹理欠清 ,瞳…     

角膜蚂蜂螫伤1例

角膜被蚂蜂螫伤临床上并不多见,导致角膜大面积瓷白色混浊更为少见,临床上治疗还没有十分的把握,现报告1例角膜被蚂蜂螫伤后治疗效果好,视力恢复正常的典型病例治疗经过及体会。患儿,男,9岁,被蚂蜂螫伤右眼,受伤后眼痛、流泪、视物不清1天而来我院就诊,收入院治疗。入院时情况：视力右眼指数／30cm．左眼5．0右眼下睑轻度肿胀,中央可见2mmX2mm大小皮肤糜烂面,球结膜中度混合型充血,角膜大部分伤呈瓷白色混浊,周边部角膜水肿,角膜上未见蜂螫针残留、前房、虹膜、瞳孔均窥不清。入院后结膜下注射庆大霉素、氟美松、阿托品散瞳…     

固本明视胶囊治疗复发性单纯疱疹性角膜炎120例

1997～ 2 0 0 1年 ,我们运用固本明视胶囊治疗复发性单纯疱疹性角膜炎 (HSK) 1 2 0例 ,取得满意效果 ,报道如下。1　临床资料1 .1　诊断标准　 1有明显的感冒、发热、疲劳等诱因及反复发作病史 ;2结膜充血或混合充血 ,伴有明显的角膜刺激征 ;3典型的点状、树枝状、地图状及盘状浸润病灶 ,角膜荧光染色 (+) ;4病变处角膜水肿 ,角膜知觉减退或消失。1 .2　临床资料　 1 2 0例患者均来自我院眼科门诊及病房 ,均为单眼发病 (共 1 2 0只眼 ) ,男 76例 ,女44例 ;年龄最大 75岁 ,最小 1 0岁 ,平均 44.3 1岁 ;临床分型为点状浸润型 3 6例 ,树枝状…     

阿托品滴眼液散瞳致中毒1例

患者　女 ,6 4岁 ,农民 ,1 999年 1 0月 9日因劳累感左眼胀痛不适、畏光、流泪、视物模糊 ,伴眉弓及同侧头痛。次日在当地卫生院诊断为左眼虹膜睫状体炎。给 0 2 5 %氯霉素滴眼液、 0 5 %可的松眼液、1 %阿托品滴眼液滴眼 ,1日 3次 ;抗生素、消炎痛口服。用药 3天 ,效果不佳 ,来我院门诊就诊。查体 :全身情况正常。眼科检查 :右眼正常。左眼视力 0 2。眼压 :2 5 81ｍｍＨｇ。眼睑轻度水肿 ,睑结膜充血 ,球结膜睫状充血 ( )。角膜透明 ,角膜后棕色细小沉着物。睫状体部压痛明显。房水混浊 ( )。虹膜水肿 ,纹理不清 ,虹膜后…     

结角膜纤毛异物的治疗体会

基层眼科临床常可见到昆虫纤毛异物入眼的患者 ,笔者自 1 996年 1 1至 1 999年 1 2月诊治 36例 ( 39只眼 )纤毛异物入眼的患者 ,其中男性 2 6例 ( 2 9只眼 ) ,女性 1 0例 ( 1 0只眼 ) ;年龄最小 9岁 ,最大 63岁。结膜异物 2 8例 ,其中上睑结膜 2 0例 ,下睑结膜 3例 ,球结膜 5例 ;角膜异物 8例 ,其中异物刺穿角膜 3例 ,并发虹膜炎 3例 ,虹膜后粘连 1例。异物呈浅棕色纤毛 ,最长约 4ｍｍ ,最短约 1ｍｍ。异物最多 1 6根 ,最少 1根。病程最短 1天 ,最长 3个月。有 3只眼视力下降至 0 6～ 0 8,1只眼 0 0 1。检查时应在裂隙灯显微镜下认真仔细…     

接触镜致严重绿脓杆菌性角膜溃疡1例

1病例报告患者，男性，士兵，戴接触镜半年后，左眼疼痛，贯光，流泪1周。于1996年3月8日入院，左眼视力光感，定位佳。眼睑红肿，球结膜混合性充血（卅），结膜囊内有大量淡绿色脓性分泌物，角膜中央直径约7mm，圆形溃疡深达角膜实质层，表面环死组织呈灰白色，溃疡周围角膜混浊，前房清晰，瞳孔药物性散大，直径约smm，指测眼压Tn，冲洗泪道通，无分泌物。于入院次日取结膜囊分泌物送细胞培养及药效试验。入院后，按绿脓杆菌性角膜渍疡治疗，散瞳，去除坏死组织，用2％碘酒桶签烧灼治疗数次。庆大霉素眼水，1：50000多粘菌素B眼水频繁点…     

农用喷雾器气囊破裂致黄斑裂孔1例

患者　男 ,3 7岁 ,因左眼被农用喷雾器气囊破裂致伤 8小时于 2 0 0 2年 5月 2 0日入院。检查 :右眼视力1 2 ,左眼数指 / 3 0ｃｍ。左眼上下睑皮肤擦伤。球结膜水肿充血 (+ + )。前房中等深度 ,房水 (-)。角膜雾样混浊 ,角膜染色未能查。瞳孔直径约 3ｍｍ ,直接对光反应略钝。晶状体透明。视乳头边界清 ,后极部视网膜色淡水肿 ,黄斑反光 (-) ,黄斑区可见圆形、边界锐利、深棕色、约 1 / 4ＰＤ大小裂孔 ,底部并见有黄白色小点。裂隙灯显微镜检查光切线在裂孔处中断 ,未见盖膜。黄斑区上下方可见视网膜散在浅层出血 ,血管行经比例大致正常。眼…     

羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔

角膜溃疡穿孔在没有可供移植的角膜材料情况下通常采用结膜瓣遮盖 ,我们自 1 999年 4月～ 2 0 0 1年 9月对 1 1例 1 1只眼角膜溃疡合并穿孔患者实施羊膜移植 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 1 1例 (1 1只眼 )细菌性角膜溃疡患者 ,年龄 1 7～ 67岁 ,其中男 4例 (4只眼 ) ,女 7例 (7只眼 )。病程 9～ 2 8天。角膜穿孔至手术时间为 3～ 1 2小时。术前裸眼视力手动眼前者 6只眼 ,数指 /2 0ｃｍ～3 0ｃｍ者 4只眼 ,0 1者 1只眼 ;溃疡直径 3～ 7ｍｍ ,均位于角膜中央 ,穿孔区直径 1～ 3ｍｍ ,5只眼合并前房积脓 1～…     

前房角异物漏诊1例

患者　男 ,1 5岁 ,板栗刺伤右眼伴疼痛、畏光、流泪 3天 ,于 2 0 0 1年 1月 3日入院。眼部检查 :视力右眼 0 6。右眼上下睑红肿 ,结膜混合充血 ( )。角膜有 5处板栗刺断尖 ,有 2处板栗刺尖端已进入前房 ,房闪 ( ) ,前房内有絮状渗出物 ,瞳孔圆 ,晶状体透明。在急诊表面麻醉后裂隙灯下以1ｍｌ注射器针头剔除 5处异物。结膜下注射庆大霉素 2万ｕ、地塞米松 2ｍｇ。贝复舒、双氯酚酸钠眼液点眼 ;青霉素 680万ｕ、地塞米松 5ｍｇ静滴 3天。患者右眼畏光流泪症状消退 ,视力 1 0。角膜伤口愈合 ,有 2处留有斑翳。前房渗出吸收 ,房闪 (-) ,6天…     

自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床研究

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病 ,除影响美观外 ,还可以引起角膜散光甚至长入角膜中央瞳孔区 ,严重损害视力 ,手术治疗为主要方法 ,传统的手术方法虽多 ,但术后发病率高〔1〕,我科自 2 0 0 0年 1月至今 ,采取带结膜的角膜缘上皮移植术联合丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉患者 5 2例 ( 64只眼 )获得很好效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择本组 5 2例 ( 64只眼 )翼状胬肉患者中 ,男 2 4例 ,女 2 8例 ;年龄 3 2～ 75岁 ,年龄中位数 5 2 3岁 ;单眼 40例 40只眼 ,双眼 1 2例 2 4只眼 ,初发者 3 9例45只眼 ,复发者 1 3例 1 9只眼 ;其中有 …