妊娠期服用《母宝改良品》的临床和实验观察

本研究以１１８名正常孕中期妇女为研究对象，将基随机分成两组，母宝组和对照组，分别加服母宝改良品和钙尔奇－Ｄ片，连续服用１２周以上直到分娩。服用期观察孕妇体重、并记录排便情况、有无并发症、产后泌乳情况及胎儿的出生体重。于实验前（孕中期）及分娩时（孕后期）取两组孕妇静脉血，并于产后取脐血，检测血红蛋白、血清铁蛋白、血清白蛋白、血清叶酸、红细胞叶酸及血清钙。结果表明母宝改良品的补充对孕妇的排便、产后的泌     

孕妇血清叶酸浓度对新生儿出生体重的影响

目的研究孕妇血清叶酸浓度对新生儿出生体重的影响。方法采用前瞻性队列研究,选取2016年6月—2018年8月在河北省某县产检、分娩的490名18～45岁孕妇及其新生儿纳入研究。孕妇均于孕20周前纳入并采集静脉血,收集基本情况及叶酸补充剂服用情况;分娩时收集新生儿性别、分娩孕周、出生体重等基本信息。测定孕妇血清叶酸值,以孕妇血清叶酸四分位数为切点,将孕妇分为4组,采用一般线性模型及多因素非条件Logistic回归分析研究4组孕妇血清叶酸对新生儿出生体重的影响。结果孕妇年龄为(27.9±4.1)岁,血清叶酸P50(P25,P75)为12.3(9.0,14.5)ng/mL;叶酸检测时间为孕(13.7±2.6)周;49.3%(242/490)的新生儿为男性,婴儿分娩孕周为(39.1±1.0)周,出生体重为(3403±425)g。4组孕妇的新生儿出生体重分别为(3408±456)、(3405±450)、(3427±418)和(3374±378)g。一般线性模型分析发现,血清叶酸浓度对新生儿出生体重影响差异无统计学意义[血清叶酸值9.0 ng/mL (β=32.24,P=0.55),血清叶酸值9.0～12.2 ng/mL(β=18.01,P=0.74),血清叶酸值12.3～14.4 ng/mL(β=42.27,P=0.43)]。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,相较于血清叶酸9.0～12.4 ng/mL的孕妇,血清叶酸≥14.5 ng/mL可降低小于胎龄儿发生风险(P=0.02,OR=0.08,95%CI 0.01～0.61),但是血清叶酸浓度与大于胎龄儿发生风险差异无统计学意义。结论孕妇血清叶酸浓度与新生儿出生体重不存在显著关联,但较高浓度叶酸可以降低小于胎龄儿发生风险。     

胎儿生长受限孕妇妊娠晚期血清同型半胱氨酸表达水平及意义

目的分析胎儿生长受限孕妇妊娠晚期血清同型半胱氨酸(Hcy)表达水平。方法选择胎儿生长受限妊娠晚期孕妇61例,作为观察组,另外选择同期健康妊娠晚期孕妇65例,作为对照组,两组孕妇及新生儿均接受血清Hcy检测,检查两组孕妇体内叶酸、维生素B_(12)水平,观察两组新生儿出生体重及分娩孕周。结果观察组孕妇及新生儿血清Hcy高于对照组(P0.05),叶酸、维生素B_(12)水平、新生儿出生体重、分娩孕周低于对照组(P0.05)。结论孕妇妊娠晚期血清Hcy表达水平升高时,易导致胎儿生长受限,影响分娩结局。     

妊娠期妇女血清叶酸水平的变化及其与婴儿出生体重的关系

本文对185名正常初产孕妇的血清叶酸水平、缺乏情况以及与婴儿出生体重的关系进行了研究。结果表明,血清叶酸水平随妊娠周数的增加呈下降趋势,孕中期、末期与早期相比,血清叶酸浓度明显降低,有显著差别。血清叶酸低于3ng/ml人数所占百分比由早期8.5％、中期9.7％至末期升至31.3％,三期共计31例,占总观察人数的16.8％。 对127名孕妇妊娠末期叶酸水平与婴儿出生体重的关系进行了分析,按婴儿出生体重分三组,母亲叶酸水平各组无显著差异。另对30名婴儿出生体重超过4000g的母亲,于产后24小时内取血测血清叶酸,结果与上述三种不同出生体重组母亲血清叶酸浓度亦无明显差别。本次研究未观察到孕期血清叶酸水平与婴儿出生体重之间有相关。     

不同孕期钙干预对钙及微量元素代谢的影响

目的:探讨不同孕期钙干预对钙及微量元素代谢的影响。方法:以42名年龄在21～28岁、第一胎妊娠16～18w孕妇为对象,将其分为孕中期补钙(Ⅰ)、孕中期钙联合干预(Ⅱ)、孕晚期补钙(Ⅲ)三组。Ⅰ～Ⅱ组于20±2w、Ⅲ组于32±2w开始进行钙干预(600mg/d)直至产后1w,Ⅱ组同时补充高钙奶粉40～60g/d,并于24±2w、36±2w、分娩时、产后1w分别抽取母血或脐血测定血清中Ca、P、Zn、Fe、Cu含量。另取16名未补钙剂的第一胎孕妇作对照。结果:通过膳食指导保证各组热能与营养素摄入相近。经钙干预后整个孕期与产后血清钙、磷代谢相对稳定。钙补充以孕末期为佳,产后Ⅲ组血钙高于对照组。过量钙摄入可能干扰其他微量元素、尤其是锌的代谢。结论:孕妇补钙以孕晚期为宜,避免过量钙摄入,并注意适当调整膳食结构,增加富钙食品与VD的摄入。     

孕晚期诊断子痫前期孕妇孕中期母体成分分析

目的比较孕晚期诊断的子痫前期(PE)孕妇孕中期母体成分与正常孕妇的差异,明确其孕中期是否已经出现体重及母体成分的异常变化。方法选取2012年10月-2013年9月在该院建卡并分娩,且孕28周以后诊断为PE的单胎孕妇42例为PE组,另选取同期在该院建卡、足月分娩的单胎健康孕妇42例为正常组,按照孕前身高、体重与PE组配对,回顾性分析孕中期(20~28周)体重及体重增长,同时比较使用生物电阻抗技术(BIA)测得的总体水、细胞内外液含量及蛋白质、矿物质、脂肪的差异,并比较两组孕28周及32周体重及体重增长有无差异。结果孕中期母体成分总体水、细胞内外液含量、蛋白质、矿物质、脂肪,两组比较差异无统计学意义(P0.05),孕中期体重及体重增长均PE组高于正常组,但差异无统计学意义(P0.05);孕28周体重PE组高于正常组,差异无统计学意义(P0.05);孕32周体重及体重增长均PE组明显高于正常组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论孕晚期诊断的PE孕妇在孕中期体重及体成分均未发生明显变化,但自孕晚期开始,PE组的体重增长开始异于正常组,且随着孕周进展体重增长的差异更加显著。     

不同孕期孕妇血清同型半胱氨酸及叶酸水平

目的了解不同孕期孕妇血清同型半胱氨酸(Hcy)及叶酸(FA)水平。方法 2012年2月-2014年12月选择98例妊娠女性为观察组,100例未孕女性为对照组。检测并比较两组女性血清Hcy及FA水平。结果孕早期、孕中期、孕晚期、产后女性与对照组女性血清Hcy水平分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕晚期、产后女性与孕早期女性血清Hcy水平分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕早期、孕中期女性与对照组女性血清FA水平分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕中期、孕晚期、产后女性与孕早期女性血清FA水平分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。产后女性与孕中期、孕晚期女性血清FA水平分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正常孕妇孕期血清Hcy水平高于正常育龄期未孕女性,且在不同孕期呈逐渐降低趋势。     

妊早期妇女血清叶酸水平与胎儿出生缺陷发病关系的队列研究

目的:探讨孕妇血清叶酸水平与胎儿出生缺陷发病的关系。方法:选择2007年4月～2010年4月在开封市妇产医院进行产检的、符合纳入标准的孕妇为调查对象,按其服用叶酸的情况分为A组(孕前、孕期从未口服叶酸)、B组(孕后口服叶酸)、C组(孕前、孕后均口服叶酸),比较三组血清叶酸水平;对其进行随访至胎儿出生6个月,调查出生结局,比较三组出生缺陷发生情况。结果:A组的血清叶酸平均水平明显低于B组和C组,C组的血清叶酸平均水平高于B组(P<0.05)。A组孕妇娩出出生缺陷胎儿发生率明显高于B组和C组(P<0.05)。与围孕期规律服用叶酸相比,不服用叶酸组娩出出生缺陷胎儿的相对危险度为3.48(2.02/0.58),其风险增加了2.48倍。结论:妊早期孕妇叶酸水平与出生缺陷有关系,围孕期服用叶酸增补剂可以降低出生缺陷的发生风险。     

胎儿生长受限与孕妇红细胞叶酸缺乏的相关性研究

目的:探讨胎儿生长受限(FGR)与孕妇叶酸缺乏的相关性。方法:应用电化学发光法分别对经腹部B超诊断为胎儿生长受限的不同孕期的孕妇225例(FGR组)以及同期正常孕妇225例(对照组)进行静脉血红细胞叶酸含量测定。对研究对象中所有孕晚期孕妇分娩的新生儿共150例进行红细胞脐血红细胞叶酸含量测定。结果:①孕妇红细胞叶酸水平随孕龄增大而明显下降,尤其是中、晚孕期(P<0.05)。FGR组各孕期红细胞叶酸水平均低于对照组,孕中、晚期与孕早期比较有显著差异(P<0.05)。②两组母血红细胞叶酸水平均高于所分娩的新生儿脐血(P<0.05)。③新生儿脐血叶酸水平与孕妇红细胞叶酸水平呈正相关(P<0.05)。④新生儿体重与体内红细胞叶酸水平呈正相关趋势,但无统计学意义,与母血红细胞叶酸水平密切相关(P<0.05)。结论:胎儿生长受限与孕妇叶酸缺乏有相关性。在妊娠期测定孕妇红细胞叶酸含量,可判断孕妇是否存在叶酸缺乏,并可了解胎儿营养、生长状况,尽早对FGR做出诊断,尽早干预治疗。     

不同孕期孕妇HCY、叶酸、维生素B_(12)水平与妊娠期高血压疾病的关系

目的分析不同孕期孕妇血清同型半胱氨酸(HCY)、叶酸、维生素B12和妊娠期高血压疾病之间的关系。方法选取2016年1月-2017年10月在该院建档、定期产检的200例孕妇,根据患者有无妊娠期高血压疾病将之分为两组,以其中产检正常的162例孕妇为健康对照组,以其余经检查判定为妊娠期高血压疾病的38例孕妇为观察组,对两组孕妇不同孕期的HCY、叶酸、维生素B12水平进行测定。结果在孕早期、孕中期及孕晚期,观察组HCY均明显高于健康对照组(P0. 05),叶酸及维生素B12水平均明显低于健康对照组(P0. 05)。两组孕中期、孕晚期血清HCY水平和叶酸水平为负相关(P0. 05),和维生素B12之间的关联性不大。观察组剖宫产率、母婴并发症发生率明显高于对照组(P0. 05)。结论妊娠期高血压疾病对妊娠结果有一定影响,此类疾病孕妇HCY与健康孕妇比较明显升高,叶酸、维生素B12水平明显降低,三项指标与该疾病有一定关联;孕妇孕中期及孕晚期HCY水平和叶酸负相关。     

孕期不同阶段选用营养素补充剂对孕妇和新生儿的影响

目的：研究孕期不同阶段补充不同的营养素对孕妇及新生儿的影响,帮助孕妇孕期合理选择营养素补充剂。方法：选择2009年6月～2012年6月在我院妇产科的孕妇300例。按照服用营养素补充剂服用的阶段分为：对照组、孕早期组、孕中期组、孕晚期组和整个孕期组,各50例。对照组孕妇正常饮食,不额外服用营养素补充剂,其余各组分别在不同的孕期阶段服用营养素补充剂。分析调查不同组别孕妇的体重增加情况、分娩时情况及新生儿娩出时的指标包括体重、身长、头围、胸围、Apgar评分等。结果：各组孕妇孕期体重的增重无统计学差异(P>0.05),整个孕期组的产妇体重增重低于对照组,营养素补充剂对新生儿的体重、身长、头围、胸围和Apgar评分有影响,孕晚期的新生儿体重较大,孕中期组新生儿的头围大于对照组,整个孕期组的新生儿Apgar评分较高(P<0.05),有统计学意义。结论：不同阶段营养剂补充对孕妇及新生儿的影响不同,阶段补充营养剂对胎儿的生长发育有积极的影响,有利于新生儿的娩出及健康成长。     

孕早期血清HCY及叶酸水平与原因不明自然流产的关系

目的探讨孕早期血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)及叶酸水平与原因不明自然流产的关系。方法分析2013年1月至2014年1月深圳市妇幼保健院接受常规孕检的1 315例孕早期(孕周≤10周)孕妇的临床资料,按是否出现原因不明自然流产,将孕妇分为观察组(82例)和对照组(1 233例),采用单因素分析及多因素Logistic回归分析原因不明自然流产危险因素;以对照组血清HCY及叶酸水平的第10或90百分位数为界值,比较不同水平组原因不明自然流产的发病风险。结果年龄、孕次、自然流产史、孕前低体重、高HCY血症(OR=2.667,P0.05)为原因不明自然流产危险因素,围孕期服用叶酸、高血清叶酸水平(OR=0.228,P0.05)为其保护因素。血清叶酸低水平或血清高HCY水平的孕妇,其原因不明自然流产危险性均高于相关指标正常孕妇(OR=2.4、1.7,P0.05)。结论孕早期高血清HCY、低血清叶酸水平均可能导致原因不明自然流产发生危险增加,联合检测两项指标可能有助于识别高危孕妇。     

孕前、孕期肥胖与分娩结局的关系

目的:探讨孕前孕期肥胖与分娩结局的关系。方法:选择孕前孕期肥胖孕妇278例作为观察组,正常孕妇278例作为对照组进行比较研究,分别观察两组孕妇的总产程时间、产程异常、分娩方式、产后出血、切口感染、新生儿体重、Ap-gar评分等情况。结果:观察组的孕妇总产程时间、产程异常发生率,剖宫产率、产钳助产率、产后出血率、切口感染率均高于对照组;观察组新生儿平均体重、巨大儿发生率及新生儿窒息率均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:孕前孕期肥胖对产妇和新生儿均可产生不良影响,对此类孕妇应加强围产期监护,减少分娩期并发症和新生儿并发症的发生。     

孕妇补充牛奶对体内血清叶酸含量影响的研究

目的:观察汉族和蒙古族孕妇每日补充牛奶者及其新生儿脐带血清中叶酸含量变化。方法:采用群体对照的方法,以I125放射免疫法测定血清叶酸含量,分析比较孕前和孕早期3个月是否服用叶酸片的未孕、孕早期(5～7周)妇女,以及是否补充牛奶的孕16周、孕32周妇女及其分娩时脐带血中的血清叶酸含量。结果:在未孕和孕早期未服用叶酸片的汉族、蒙古族妇女的血清叶酸含量无差异(P﹥0.05),补充叶酸片妇女血清叶酸含量均明显增加(P﹤0.001)。孕前和孕早期3个月无论是否服用叶酸片的妇女,其孕16周、孕32周及其脐带血中的叶酸含量,补充牛奶者均高于未补充牛奶者(P﹤0.001)。孕妇血中叶酸含量随着孕期的延长逐渐下降,补充牛奶者体内叶酸含量明显增加,使其下降趋势明显改善(P﹤0.001),叶酸缺乏者明显减少(P﹤0.001)。结论:补充牛奶可使孕妇体内血清叶酸含量明显增加,汉族和蒙古族孕妇间未见差异(P﹥0.05)。饮用牛奶可有效提高叶酸的生物利用度。     

多胎妊娠孕妇脐血瘦素水平与胎儿体重相关性的研究

目的研究多胎妊娠孕妇的母血、脐血瘦素水平及其与新生儿体重的关系与单胎妊娠孕妇有无不同。方法对本院住院分娩的正常多胎妊娠孕妇42例,同孕龄单胎妊娠孕妇20例,分别于分娩前抽取肘前静脉血,分娩时抽取脐静脉血测定瘦素水平。结果多胎妊娠孕妇母血瘦素水平、脐血瘦素水平及新生儿体重与正常同孕龄单胎妊娠妇女比较差异无统计学意义。2组孕妇脐血瘦素水平与新生儿体重均呈正相关,多胎妊娠组(r=0.76,t=10.86,P<0.01),单胎妊娠组(r=0.81,t=5.86,P<0.01)。结论妊娠胎数对母血、脐血瘦素水平并无影响,脐血瘦素水平同样可以反应多胎妊娠的胎儿宫内生长情况。     

叶酸健康宣教对备孕期女性叶酸服用情况及母婴健康状况的影响

目的研究叶酸健康宣教对备孕期女性叶酸服用情况及母婴健康状况影响。方法选取2012年1月至2013年5月在我院进行孕前检查的248例孕妇为研究对象,随机分为对照组和观察组各124例。对照组备孕期女性给予正常检查,观察组备孕期女性在此基础上给予叶酸健康宣教。观察并比较两组叶酸服用优良率、孕妇身体状况以及妊娠结局。结果观察组叶酸服用优良率为90.32%,显著高于对照组的74.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组孕前女性贫血、消化道症状、乏力、精神状态差的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿低体重、唇腭裂、心脏缺陷、神经管发育缺陷发生率均显著低于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对备孕期女性进行叶酸的知识宣教可改善孕妇叶酸服用情况。叶酸可以有效改善备产妇的身体状况,还可有效预防胎儿神经管畸形的发生,促进胎儿神经系统的发育,改善妊娠结局。     

广州市孕中期妇女营养素补充剂使用情况

目的 探究广州市孕中期妇女营养素补充剂使用率及使用量情况并进行评估。方法 2017年3月―2018年11月在广州市某医院纳入常规产检的孕20～28周孕妇,采用经信效度检验的问卷面对面收集孕妇过去1个月的营养素补充剂及食物摄入情况,根据相应成分表分别计算各营养素摄入量,其中营养素总摄入量等于补充剂来源摄入量加食物来源摄入量。结果 1 035名孕妇中,孕中期营养素补充剂使用率为80.2%;大部分孕妇使用复合类补充剂;各营养素中钙(76.2%)和叶酸(51.6%)补充率最高。除铜外,其余营养素食物摄入量均存在一定比例的孕妇未达到平均需要量(estimated average requirement, EAR)、推荐摄入量(recommended nutrient intake, RNI)或适宜摄入量(adequate intake, AI),特别是维生素B6、叶酸和钙;进一步纳入营养素补充剂摄入量分析发现使用组营养素总摄入量达到EAR、RNI/AI的比例均有所提高,且使用组总摄入情况优于未使用组(如使用组孕妇钙总摄入量达到RNI的比例为61.4%,而未使用组仅为8.8%)。结论 广州市孕中期...     

孕期补充钙、铁、锌对胎儿生长发育的影响

目的以孕妇为对象,研究孕中期单纯补钙和补钙同时补铁和/或锌对婴儿生长发育的影响.方法选择初产健康孕妇313名,分别强化维生素D(VD)、钙、铁和锌, 从孕5月至分娩时止.分娩时测量胎盘重量、胎盘和脐带血中微量元素的含量、新生儿的出生体重和身长.结果对照组胎盘重量最大,钙和多种微量元素的含量较低,而钙+铁+锌+VD组相反,并且对照组的胎盘重量(551.1±64.2) g显著大于钙 +铁+锌+VD组(467.1±36.6) g.脐血中血红蛋白含量显著高于母血,碱性磷酸酶活性差异无显著性,脐血血浆中钙、铁、锌含量均高于母血.婴儿的生长发育结果显示,钙+铁+ 锌 +VD组新生儿的出生体重(3.53±0.33) kg和身长值最大,并且出生体重显著大于对照组的(3.28±0.54) kg.结论孕期联合补充钙、铁、锌, 使其达到或接近每日膳食中营养素供给量,这是改善婴儿生长发育的最佳方式.     

围孕期叶酸补充情况及其对妊娠结局影响

目的 了解单胎妊娠围孕期叶酸补充情况和补充剂量,探讨围孕期叶酸补充与妊娠结局的关系.方法 以2017年10月-2019年6月期间在广州市花都区妇幼保健院分娩的6 536例单胎活产的孕妇作为研究对象.在分娩前或分娩后回顾性的调查孕妇一般人口学特征、围孕期增补叶酸情况及妊娠结局等信息.结果 孕前半年服用叶酸坚持1个月以上的...     

网膜素在妊娠期糖尿病肥胖孕妇血清中的表达

目的：本文探讨网膜素在GDM肥胖与体重正常孕妇血清中的浓度,及肥胖对GDM结局及新生儿出生情况的影响。方法采用前瞻性的研究,随机选取在我院分娩的53名GDM合并孕前肥胖孕妇与36名GDM合并体重正常孕妇,检测其血清中网膜素-1浓度,并对两组GDM孕妇的一般情况、合并症、分娩结局及新生儿出生情况进行比较分析。结果我们发现在GDM肥胖组中网膜素-1浓度低于GDM体重正常组,统计学有意义,GDM肥胖组孕妇的空腹血糖、妊娠期高血压疾病发病均明显高于GDM正常体重组。结论 GDM合并孕前肥胖可能会加重对母体及胎儿的影响较GDM体重正常组,并肥胖组血清中网膜素-1是低表达,可作为GDM孕期的监测指标。