子宫恶性苗勒氏管混合瘤1例

<正>患者女,59岁。因"绝经5年,阴道不规则出血3天"入院。体格检查无异常。MR检查:宫腔增大,可见巨大肿物填塞,大小约5.7cm×5.8cm×8.8cm,T1WI呈等高信号(图1A),T2WI呈稍高不均匀信号(图1B),肿物与子宫后壁结合带显示不清,T1WI压脂增强扫描呈明显不均匀强化(图1C),其中T2WI等信号区强化明显,弥散受限。考虑:子宫内膜癌可能。B超检查:宫腔实性占位(宫腔中上段见不规则高回声团,与子宫肌层分界欠清;宫腔中下     

MRI诊断肝泡状棘球蚴一例

患者　女 ,3 9岁 ,内蒙古人。 4个月前出现上腹部间歇性胀痛 ,劳累后易发作。体检 :肝区扣痛阳性。其母 3年前因肝棘球蚴病行手术治疗。患者长期生活在牧区。B超检查 :肝右叶可探及一强回声的实性包块 ,大小为7 0cm× 6 4cm× 6 2cm ,外形不规则 ,包块内回声不均匀 ,可见不规则低回声区。诊断 :肝右叶实性占位。MR检查 :肝右叶见一约 9 1cm× 7 5cm× 6 0cm大小的包块 ,边缘明显不规则 ,与肝组织分界清楚 (图 1)。T1WI呈低信号 ,内部信号不均匀 (图 2 ) ;T2 WI包块主体呈低信号 ,其内可见偏心性液体样高信号 ,高信号内见几个低信号的条…     

腹膜后恶性局限性腹膜间皮瘤一例

患者　男 ,2 1岁。主因食欲不振、恶心、呕吐伴巩膜发黄 ,腹痛 1月余入院。体检及实验室检查无异常。B超 :胰、脾与左肾之间可探及一低回声肿物 ,约8.1cm× 7.8cm× 6 .3cm大小 ,周边不规则 ,内部回声不均匀 ,以实性为主 ,局部可见“蜂窝”样低回声 ,肿物与胰腺界限不清 ,肿物周边与脾门处可见血管走行及彩色血流信号 ,其内未见明显血流信号 ,脾静脉受压推移。CT :胰体尾后方可见一略低密度肿物 ,内部密度不均匀CT值 2 1～ 32HU ,胰尾受压推移 ,肿物与胰尾分界不清 (图1)。增强扫描肿物实性部分轻度强化 ,中心低密度区未见强化 (图 2 )。…     

胰腺巨大黏液性囊腺瘤1例

<正> 女,43岁,3月前自感上腹部疼痛不适,可扪及一包块,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,疼痛以夜间为著,未予治疗。近日来,感疼痛加重,包块较前增大,来院诊治。实验室检查无异常。MRI检查示胰尾部巨大椭圆形肿块以长T_1、长T_2信号为主,内有条状、片状更长T_1、稍短T_2信号。大小约9.9 cm×11.5 cm×10.8 cm。增强扫描病灶内部及壁条形强化(见图1～3)。手术所见:肿块位于腹膜后,与胰体尾关系密切,大小约10 cm×20 cm,术中诊断胰腺囊肿。病理:胰腺黏液性囊腺瘤(见图4)。     

脐尿管肉芽肿性炎症一例

患者　男 ,32岁。下腹部不适 ,排尿时明显 ,伴尿频、尿急症状。查体 :膀胱区深压痛。B超 :膀胱前壁可见一大小约 4.0cm× 5 .0cm的低回声区 ,形状不规则 ,内部实质光点分布均匀 ,与肠道关系密切。诊断 :腹腔实性占位。CT检查 :膀胱右前方可见一囊状低密度影 ,大小约4.5cm× 5 .0cm ,囊壁较厚、毛糙 ,其内密度稍高 ,CT值约 2 5～35HU ,膀胱前壁与病变分界不清 ,病变与右侧腹直肌鞘后层间脂肪间隙密度增高 (图 1)。诊断 :膀胱右前方囊性占位。MRI检查 :膀胱右前方可见一囊状异常信号影 ,于T1WI呈等低信号 ,T2 WI呈略高信号 ,大小约 4.5…     

颈髓中枢神经细胞瘤的MRI表现2例并文献复习

病例1 患者,女,37岁,颈肩部酸痛2年余.MRI平扫显示C4~C7颈髓增粗,C5~C7见长条形实性部分,T1WI呈等、低混杂信号,T2WI呈等、高混杂信号,长约3.1 cm,增强后肿块小片状不均匀强化,其上可见囊性部分,长约2.6 cm,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,增强后未见明显强化(图1).MRI诊断:颈髓占位,星形细胞瘤可能.     

胰腺乳头状囊腺癌1例

1病历简介患者,女,78岁,经常性上腹部痛,食欲减退,一般治疗无效。外院CT平扫示胰腺体尾部5.0cm×5.0cm大小囊状肿块,其内水样密度影,周边可见斑点状钙化(图1),诊断为慢性胰腺炎并假性囊肿可能,来我院诊治。上消化道钡餐检查示胃粘膜稍粗乱,胃小弯侧后壁可见弧状压迹,胃粘膜被推压移位(图2)。胃镜检查见胃后壁局限性隆起性病变(图3)。CT增强扫描示胰腺体尾部5.0cm×5.0cm囊实性肿块,实性部分增强,囊性部分较大,无明显増强(图4)。CT诊断:胰体尾部肿瘤性病变、假性囊肿待排。手术所见:打开网膜囊,见胰体尾部包块,约6.0cm×5.0cm×5.0cm,脾动…     

胰腺恶性胃泌素瘤伴肝转移二例

例1 男，64岁。反复上腹部疼痛1年余。空腹血清胃泌素162．12ng／L，滴钙试验3h内胃泌素达到高峰（〉1200ng／L）。空腹胃液pH值2．0，胃镜示十二指肠球部溃疡（A1期），幽门螺杆菌（＋）。MRI示胰腺头颈部肿块，直径5．2cm×4．0cm×3．8cm，边界清楚，T1WI低信号，T2WI等信号，增强后中度强化，与正常胰腺强化程度相似。     

巨大门静脉瘤1例

<正>患者男,42岁。体检超声发现腹腔内囊性肿物,可疑"胰腺囊性占位"。申请腹部MRI检查。MRI示门静脉主干右侧可见一类圆形囊状影向外凸出,大小约为5. 1cm×4. 7cm×6. 2cm,瘤颈宽约5. 2cm,T1WI瘤内呈均匀稍低信号,T2WI呈高信号且瘤颈部可见不规则的血管流空低信号影,瘤壁光滑均匀与周围组织界限清晰,其右侧缘紧贴胆总     

胰腺实性-假乳头状瘤1例报告

患者女,23岁,发现上腹部包块半年。查体:上腹部可扪及一大小约10cm×10cm包块,有压痛,边界清,余无明显异常;既往无胰腺炎病史,无外伤史。MRI表现:上腹部肝脏与胰腺之间见一类圆形占位,大小约8.8cm×7.0cm×6.3cm,T1WI上呈等、低混杂信号(图1),T2WI上呈囊性成分为主的高、等、低     

脑神经节细胞胶质瘤1例

患者女,35岁.因间断性头痛、呕吐伴视物模糊9个月,加重1个半月入院. MRI检查:平扫示三脑室区见大小约5cm×4.6cm×8.2cm等T1稍长T2信号肿物,其内信号不均匀,可见稍长T1长T2信号,增强扫描后可见肿物呈中度强化,边界尚清晰,在T1WI可见肿物大部分位于右侧脑室内,左侧脑室体部受压.印象:三脑室区占位性病变.     

两侧睾丸非霍奇金淋巴瘤一例

患者男,55岁。无意间发现左阴囊肿块3d。体检:全身浅表淋巴结不大,心肺肝脾正常,左侧睾丸肿大,可触及一肿块,约4cm×3cm大小,质硬,固定,无触痛,附睾略增大,右侧睾丸及附睾稍增大。血、尿常规及肝肾功能正常。MR检查:两侧睾丸增大,以左侧为著,其内可见异常信号肿块影,左右两侧最大纵、横径分别为5.23cm×3.8cm和2.77cm×2.46cm,肿块信号均匀,T1WI为略低信号(图1),T2WI较正常睾丸信号低(图2)。增强后肿块呈轻度强化(图3),精索静脉明显曲张。MRI印象:两侧睾丸肿块,性质待定。手术病理:于MR检查后6d行双侧睾丸根治性切除术,切除标本呈灰白…     

胰腺囊腺瘤1例

患者,女,57岁。上腹部隐痛2年,加重10天入院。入院查体:一般情况尚可,左中上腹触及一5cm×8cm肿块,界不清,球形,表面光滑,质地中等,囊状,固定,轻微压痛。脾未触及。B超检查提示:胰头2.3cm,体2.3cm,尾显示不清,胰尾区囊性占位。CT检查提示:胰尾部可见一囊性病灶,约11cm×     

脑室内少枝胶质细胞瘤1例报告

患者女,43岁。2d前头外伤急诊入院。有昏迷史,当地医院诊断为“脑出血”,后转入我院。体检:意识呈浅昏迷,偶有燥动,谵语,无呕吐。双瞳孔等大等圆,光反射灵敏,颅神经检查不合作。脑脊液检查:外观深黄色,混浊,蛋白(-),RBC镜下(+),WBC2个/mm3。CT所见:右侧侧脑室前角可见一不规则高密度影,大小约4cm×5cm,其内可见裂隙状低密度,病变突入第三脑室,压迫中线结构局部向左移位(图1)。MRI所见:右侧侧脑室前角沿脑室壁生长一不规则异常信号灶,大小约4cm×5cm,T1WI病变周边呈不均匀稍高信号,中心呈低信号(图2)。T2WI病变呈不均匀高低混杂信号(…     

鞍区恶性间叶瘤1例报告

患者男,12岁,因右眼不适3年,加重5月伴视力障碍就诊。外院CT提示右侧鞍旁占位性病变。MRI示鞍区右侧一肿块,大小约1.6 cm×3.9 cm×4.1 cm,呈哑铃状,境界较清楚。T1WI为低信号,T2WI为高低混杂信号,注射对比剂后不均匀明显强化。脑垂体受压左移,信号无改变。病灶包绕右侧颈内动脉、视神经,同侧额叶、颞叶受压,相应脑组织有轻度水肿(图1~3)。MRI诊断:鞍区右侧占位性病变,考虑神经源性肿瘤可能性大。手术所见:于第二间隙发现暗红色肿瘤,呈分叶状,包膜不完整,包膜血管丰富,触之易出血,边界尚清,质硬,大小约2.0 cm×3.5 cm×4.0 cm。右侧视…     

腹膜后血管畸形1例报告

患者男,28岁。1个月前自觉右上腹胀满不适,并于右侧腹部可触及约拳头大小之肿物,站立时肿物触及较明显,同时伴有压痛而来院就诊。检查:右上腹部可触及12 cm×10 cm×11 cm大小肿物,质中等光滑,边界尚清晰,活动度可,肿物按CT检查:肝左叶肝内胆管轻度扩张,于肝脏下方内侧可见13 cm×11 cm×16 cm大小不规则的囊状低密度,边界清晰,密度均匀,CT值23.99 HU,部分层面病变呈多房状改变(图1)。增强扫描病变内无明显强化,仅显示部分增厚的囊壁强化(图2)。冠状重建显示病变位于肝脏及胃窦内下方,呈囊状低密度(图3)。CT诊断:肝脏内侧前下方腹膜后囊…     

胰腺实性假乳头状瘤18F-FDG PET/CT显像一例

患者男,53岁,无明显不适主诉,行PET/CT体格检查.患者经静脉注入18F-FDG 370 MBq,60min后行PET/CT(德国Siemens Biograph 64 TruePoint)检查,显像发现胰腺尾部局灶性FDG代谢增高,大小约1 cm×1 cm,SUVmax3.52(图1a);延迟显像放射性浓聚程度未见明显变化,SUVmax3.56,不排除胰腺恶性病变.B超:胰尾部见一大小约15 mm×14 mm低回声团块,边界欠清,彩色多普勒血流显像未见明显血流信号,胰管未见明显扩张.MRI:胰腺尾部见一异常信号病灶,T1WI低信号,T2WI高信号(图1b),病灶大小约1.1 cm×0.9 cm;注入Gd-DTPA造影剂后增强动脉期无强化,门脉期边缘强化,病灶周围无水肿(图1c),诊断为胰腺尾部小结节异常信号病灶,考虑胰岛细胞瘤可能性大.     

舌根部异位甲状腺伴腺瘤囊性变一例

患者男,39岁.10余年前偶然发现舌根部中央一无痛性肿物,起初不易触及,近两年肿物缓慢增大至鸽蛋大小,影响发音及吞咽.专科检查:言语障碍,舌根部前缘正中可触及肿物前界,质地中等、偏硬.圆形,直径约5 cm,基底宽,不能移动,无波动及压痛,表面黏膜正常.CT平扫:示自舌根部至舌骨水平圆形肿块影,大小约5.0 cm×5.0 cm,中心密度偏低且均匀,周围有环形高密度影包绕(图1),颈前正常位置未见甲状腺.MRI:病灶平扫T1WI:呈等低信号,T2WI呈高信号且中心信号更高(图2、3);增强后呈环状强化(图4、5).     

原始神经外胚层肿瘤误诊为脑膜瘤1例报告

患者　男, 14岁。进行性头痛加重伴间断性呕吐 2月。查体:神志清,语言无障碍,全身皮肤、淋巴结无异常,无锥体束征。CT表现:平扫见右侧中颅窝海绵窦旁有一大小约 7. 0cm×6. 0cm×6. 0cm类圆形略高密度肿块,边缘清晰,增强后呈不均匀强化(图 1, 2 )。MRI表现:T1WI显示肿瘤呈不均匀略低信号,T2WI呈不均匀高信号,边界清楚,瘤周无水肿 (图 3 ~5);增强后瘤体呈明显不均匀强化,瘤体下方可见“尾征”,脑MRA示右侧大脑中动脉被推移上抬(图 6)。影像学诊断:脑膜瘤。手术所见:进入颅脑后,轻抬右侧颞极即见肿瘤,呈灰红色,包膜完整,包膜与脑组…     

胰腺黏液性囊腺瘤一例

患者女,60岁。发现左乳肿物半年、胰尾肿物3d入院。B超示:胰尾正常结构显示不清,相当于胰尾区见混合性回声,大小约9.8cm×8.1cm,外形欠规则,边界较清,彩色多普勒血流显像(CDFI)血流信号较少,肿物后方紧邻腹主动脉。腹腔内未见游离液体影。CT所见:胰腺体尾部可见一约9.5cm×8.5cm大小囊实性病变,以囊性为主,囊壁薄,边缘光滑,其内密度不均,可见多个乳头状软组织密度影,CT值5～35HU,病变周围境界清楚(图1)。增强后可见分格状改变,病变壁、分格及乳头状影明显强化,囊性部分无强化(图2)。胰头颈部未见异常。腹膜后未见增大淋巴结。CT诊断:…