肺栓塞58例临床症状分析

目的总结肺栓塞的临床表现。方法对58例临床确诊肺栓塞患者进行回顾性分析。结果临床症状中以呼吸困难最常见(79.31%),而典型肺栓塞三联征(胸痛、咯血、呼吸困难)出现率较低(12.07%)。结论肺栓塞的临床表现缺乏特异性,以呼吸困难为主要表现。     

肺栓塞伴首发急性腹痛6例报告

近年来，肺栓塞(Pulmonary，Embolism，PE)的发病率逐年增高^[1]，由于PE缺乏特异性表现，因此，临床上有较高的漏诊和误诊发生率。胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥等症状是PE常见的临床表现，而以腹痛为首发表现的PE少见报告，本文报道6例以引起临床重视。     

11例肺动脉栓塞患者的诊断与治疗

目的探讨肺动脉栓塞的临床表现、诊断与治疗。方法根据临床表现、发病诱因及肺通气／灌注扫描或肺动脉造影确诊。以溶栓、抗凝等方法治疗。结果急性肺动脉栓塞的常见诱因是下肢静脉栓塞,最常见的症状是活动后呼吸困难、胸痛、咯血。动脉血气分析是肺栓塞重要的筛选方法。11例患者放射性核素肺扫描均证实存在肺栓塞。静脉溶栓结合抗凝治疗是目前最常用和有效的治疗方法。结论肺栓塞是常见的心肺疾病,及时正确诊治可以降低死亡率。     

11例肺动脉栓塞患者的诊断与治疗

目的 探讨肺动脉栓塞的临床表现、诊断与治疗。方法 根据临床表现、发病诱因及肺通气／灌注扫描或肺动脉造影确诊。以溶栓、抗凝等方法治疗。结果 急性肺动脉栓塞的常见诱因是下肢静脉栓塞,最常见的症状是活动后呼吸困难、胸痛、咯血。动脉血气分析是肺栓塞重要的筛选方法。１１例患者放射性核素肺扫描均证实存在肺栓塞。静脉溶栓结合抗凝治疗是目前最常用和有效的治疗方法。结论 肺栓塞是常见的心肺疾病,及时正确诊治可以降低     

奥氮平致肺栓塞1例病例报道

肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床综合征.典型临床表现为胸痛、呼吸困难、咯血三联征,而晕厥在某些情况下可为惟一或首发症状[1].深静脉血栓形成(DVT)是肺栓塞公认的首位原因,常见高危因素包括偏瘫、长期卧床、长时间旅行、创伤等.奥氮平是精神科常用药物,有报道该类药物可致血栓栓塞[2].现将1例长期服用奥氮平、无肺栓塞典型高危因素、首发症状为晕厥的大面积肺栓塞患者诊断及抢救过程报道如下.     

急性肺动脉栓塞的诊断与治疗

美国每年新发生肺栓塞 (ＰＥ)约 65万人 ,其死亡率仅次于肿瘤和心肌梗塞[1] ,其中 2 0 %因未接受正规治疗而死亡。据北京阜外医院报道ＰＥ发生率在肺血管病中占首位[2 ] 。因ＰＥ诊断缺乏特异性症状和体征 ,漏、误诊率较高 ,即使发达国家死于ＰＥ者生前未确诊的也占 70 % [3] 。本文报告我院 1998年7月至 2 0 0 0年 7月收住的 7例ＰＥ患者 ,分析其临床特点 ,以加深对ＰＥ的认识 ,及早作出正确的诊断与治疗。1　临床资料本组 7例患者中男 4例 ,女 3例 ,年龄 34～ 77岁 ,平均 56 4岁。基础疾病为 :下肢深静脉栓塞 1例 ,高血压病、脑梗塞 2例 ,…     

肺栓塞溶栓治疗的护理体会

肺栓塞(PE)是心肺血管疾病中常见的急症。本病病情凶险,也是心肺疾病患者中常见的致死原因。75%~90%病人的栓子来源于下肢静脉血栓[1]。溶栓及抗凝是治疗该病的关键[2]。2001年3月~2005年12月,我院收治急性肺栓塞(PE)37例,经精心护理,明显降低了病死率,改善了患者的预后,现报道如下。1临床资料1.1对象本组37例。男15例,女22例。年龄23~78岁,平均(51.2±11.3)岁。所有患者均有不同程度的呼吸困难,口唇紫绀,伴有胸痛、低血压、咯血、神志不清、晕厥等;均行肺部CT或MRI、D2二聚体、血气分析、胸片、心脏彩超、心电图等检查符合急性肺栓塞的…     

老年人肺栓塞24例早期诊断的临床分析

目的:通过分析老年肺栓塞患者的临床资料,寻找老年人肺栓塞的早期诊断线索.方法:确诊老年肺栓塞患者24例,年龄65岁～75岁,结合临床表现和辅助检查结果进行回顾性分析.结果:高危因素中最常见的是下肢静脉血栓形成(33.3%).临床表现以呼吸困难(79.2%)最为常见,其次是胸闷(58.3%)和咳嗽(50%),晕厥者占29.2%.血气分析中低氧血症者占66.7%.D-二聚体阳性率62.5%.心电图中以右胸导联(V1-V2)ST-T改变最为常见,其次是急性肺心病表现.超声心动图中肺动脉压力增高最多见(62.5%),其次为右心系统扩大(50%)和心包积液(33.3%).结论:高危因素存在及临床上常见心肺疾病难以解释的呼吸困难、胸闷、晕厥,结合D-二聚体超过500 μg/L或血气分析中PaO2下降时就应考虑肺栓塞,结合心电图和超声心动图表现,基本可确定肺栓塞的诊断.     

肺结核并发肺栓塞8例临床分析

<正>肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其临床表现可从无症状到咯血乃至猝死,典型症状为呼吸困难、胸痛和咯血,被称为肺梗死三联征,而呼吸困难、胸痛和咯血等症状在肺结核病人中也十分常见,近年来随着对肺栓塞重视及检查手段的提高,发现肺结核合并肺栓塞并不少见,我科2014年1月1日-2014年7月30日共诊治肺结核合并肺栓塞8例,现报告如下。     

肺栓塞29例临床分析

目的 分析肺栓塞(PE)患者临床资料,寻找早期诊断依据.方法 对29例确诊PE患者临床资料进行回顾性分析,探索早期诊断的敏感指标.结果 29例患者,存在高危因素占96.3%,而最常见深静脉血栓形成占31%.临床表现中最常见是呼吸困难占48.2%和晕厥占17.2%.血气分析异常占100%,以动脉二氧化碳分压(PaCO2)降低和肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]＞20 mmHg最为敏感.D-二聚体阳性率为82.75%.心电图变化为79.2%,V1、V2导联ST-T改变最多,其次为SⅠQⅢTⅢ.超声心动图异常占82.75%,表现为右房、右室肥大,肺动脉压力增高,平均为59.47 mmHg.结论患者存在高危因素,出现临床难以解释的呼吸困难、晕厥,结合 D-二聚体阳性或血气分析中PaCO2或P(A-a)O2异常应考虑肺栓塞;动态观察心电图变化、床边超声心动图检查,为肺栓塞早期诊断提供有价值线索.     

肺结核并发肺栓塞8例临床分析

肺栓塞（pulmonary embolism ,PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其临床表现可从无症状到咯血乃至猝死,典型症状为呼吸困难、胸痛和咯血,被称为肺梗死三联征,而呼吸困难、胸痛和咯血等症状在肺结核病人中也十分常见,近年来随着对肺栓塞重视及检查手段的提高,发现肺结核合并肺栓塞并不少见,我科2014年1月1日－2014年7月30日共诊治肺结核合并肺栓塞8例,现报告如下。     

老年性慢性肺栓塞临床特点分析

肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.由于PE临床表现缺乏特异性症状和体征,从发病隐匿到逐渐或突然加重的呼吸困难以致猝死,诊断特异性差,尸检资料显示临床漏诊率大于67%,假阳性率为63%,诊断正确率仅为9%[1].近年来,PE的研究取得了很大进展,但老年人常患有心肺基础疾病,使其诊断和治疗仍具难度,一些慢性肺栓塞的患者误诊率高达95.2%[2].本文报告10例老年人PE的临床资料,旨在减少临床误诊、漏诊,提高对本病的认识.     

135例急性肺栓塞临床分析与探讨

<正>急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床综合征。以下肢血栓脱落引起最常见。肺栓塞(PE)发病率和病死率高,症状体征与栓塞速度、部位、范围等相关。在法国,肺栓塞的年发病率为1.83例/1000人,美国的年发病率为1.22~1.45例/1000人[1]。急性肺栓塞的临床表现缺乏特异性,极易导致漏诊、误诊,80%以上PE     

42例肺栓塞临床治疗体会

肺栓塞 (ＰＥ)是危及生命的内科急症 ,随着检查手段及防治意识的提高 ,其确诊率逐年增加。现将我院自 1998年3月至 2 0 0 1年 10月收治的 4 2例肺栓塞患者内科治疗体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　确诊肺栓塞 4 2例 ,男性 17例 ,女性 2 5例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均年龄 4 9岁。病程 2天 -半月 ,初诊误诊 13例 ,占 31%。1.2　基础疾病　下肢深静脉血栓性静脉炎 (ＵＴ) 2 8例 (占6 6 % ) ,下肢骨盆骨折 3例 (占 7% ) ,妇科手术后 2例 (占5 % ) ,长期口服避孕药 2例 (占 5 % ) ,原因不明 7例 (占17% )。1.3　临床表现　呼吸困难 32例 …     

肺栓塞误诊分析及文献复习

目的探讨提高对肺栓塞早期诊治。方法通过8例误诊病例的临床表现、辅助检查、影像学等明确诊断,进行误诊分析和文献复习。结果肺栓塞的临床表现多无特异性,临床出现＂呼吸困难、胸痛、咯血＂三联征不足30%。结论临床表现为呼吸困难、咳嗽、咯血,甚至发热的患者,D-二聚体〉500ng/ml,经抗正规治疗症状不能缓解,应考虑肺栓塞的可能,应尽快行螺旋CT肺动脉造影（CTPA）检查。     

14例急性肺栓塞病例回顾性分析

目的:通过对急性肺栓塞(PTE)病例的临床特征进行分析,探讨急性肺栓塞的临床特点、诊断及治疗措施.方法:对14例肺栓塞病例的临床资料进行回顾性分析.结果:急性肺栓塞临床表现无特异性,肺栓塞的常见症状有呼吸困难、咳嗽、心悸、胸痛、恐惧濒死感、咯血、晕厥等;影像学特点亦呈多样性改变;主要治疗方法为溶栓抗凝治疗.结论:急性肺栓塞临床表现不典型,易误诊.提高对该病的认识有助于早期诊断,无创检查在确诊中占重要地位,及时溶栓抗凝对预后起关键作用.     

剖宫产术后急性肺栓塞的护理措施及体会

肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征[1]。栓子通常来源于下肢和盆腔深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞。肺栓塞是孕产妇死亡的重要原因之一。早期血栓松脆,加上纤溶系统的作用,故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。剖宫产术后急性肺栓塞患者临床表现多种多样,有气急、眩晕、呼吸困难、发绀、肺部湿罗音或哮鸣音、肺血管杂音、胸痛等,其表现缺乏特异性,容易误诊或漏诊,治疗上亦不尽合理。应提高对肺栓塞的认识,做好预防工作,加强早期临床症状的观察,早期诊断和及时治疗对降低死亡率,恢复心肺功能至关重要。     

影像学在肺栓塞诊断中的应用及新进展

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉及其分支为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,是最常见的存在潜在致命性的静脉血栓栓塞。肺栓塞患者的临床症状包括突发呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等,但是肺栓塞的临床症状缺乏特异性,目前诊断方法较多,以影像学检查为主,各种检查手段各有优劣。该文就肺栓塞的各种影像学检查方法如超声心动图、放射诊断学、放射性核素肺扫描等予以综述,旨在提高肺栓塞的确诊率。     

2例肺栓塞的X线平片影像学探讨

肺栓塞 (ＰｕｌｍｏｎａｒｙＥｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ) ,又称肺动脉血栓栓塞或肺动脉栓塞 ,是一种常见的严重疾病 ,常合并许多疾病 ,且病死率极高 ,应引起临床医生的重视。肺栓塞的临床症状多无特异性 ,Ｘ线平片表现阳性征象少见 ,且无特征性 ,常常误诊。肺栓塞的影像学诊断国外文献报道较多 ,国内报道尚少。近年作者遇到 2例 ,均经手术证实确诊肺栓塞 ,现就此 2例的影像学表现进行回顾性分析 ,旨在提高对本病的Ｘ线平片认识 ,使之能及时得到诊断和治疗。1　病例介绍患者 1,男 ,5 2岁。因下肢静脉曲张术后 15天 ,发作性心慌、气短伴咯血 3天 …     

影像诊断在肺栓塞中的应用进展

肺栓塞 (PE)又称肺动脉血栓栓塞 (PTE)或肺动脉栓塞 ,是一种较为常见、危害极大的心肺血管疾病 ,因无特异性症状和体征 ,临床易漏诊、误诊[1～ 4] 。影像学检查是诊断PE的主要手段 ,因此临床医师如何认识和应用影像学检查 ,对PE作出明确诊断至关重要。近年来 ,影像学的发展对肺栓塞诊断有重大推进[5] ,尤其是近年CT和磁共振 (MRI)技术应用于PE的临床诊断 ,在此基础上形成了肺动脉栓塞现代诊断策略[6,7] 。现将有关PE的影像学诊断在肺栓塞中的应用进展综述如下。一、胸部X线平片既往胸部X线平片是PE首选的检查手段 ,对典型的病例可…