关于医院管理与医疗服务公益性回归的思考

该文通过分析医院经营管理现状和医疗服务公益性的内涵,就如何促使医院高效运转、实现医疗服务公益性回归进行了探讨.     

医院医疗成本补偿的经济学思考

医院作为政府实行一定福利政策的公益性事业单位,其性质决定了医院的医疗服务行为不具有营利性,但医院在医疗活动中所发生的医疗成本如何得到合理补偿、卫生资源得到有效合理的利用和实现"总量控制、结构调整"的卫生体制改革思路,是保障医疗卫生事业健康发展的关键.     

回归公立医院公益性的几点建议

强化公立医院公益性是政府在卫生领域追求的重要目标之一,也是卫生改革的热点问题.从卫生体制、医院自身、医生行为3方面分析公立医院公益性淡化的原因所在,就回归公立医院公益性提出了几点建议:包括强化公益性医疗服务、实行大型医院询查制度、确立仪器疾病检出率考核指标、加强医院"社会工作部"的建设、大小医院网络化等,从而消除现行的经济利益导向机制,形成鼓励医院追求社会效益,履行社会责任的激励机制.     

完善公立医院监督机制 坚持公立医院的公益性

公立医院作为政府举办的医院,在保证医疗服务的公益性方面具有重要作用。但目前,公立医院的公益性淡化．公众的基本医疗服务无法得到保障,从加强监督的角度,探讨了其对保证公立医院公益性的重要意义。     

医院如何适应政府价格决策听证

根据《政府价格决策听证办法》精神，对关系群众切身利益的公用事业价格、公益性服务价格和自然垄断经营的商品价格的制定应当实行价格听证。医院作为公益性的非营利性事业单位，医疗服务价格属于公益性服务价格的范畴。目前已有不少省、市将非营利性医疗机构的主要医疗服务项目列入政府价格决策听证目录。那么，这项政策对医院价格制定有何影响?医院应如何适应?本文就此作些简述。     

论医疗行为的公益性

医疗行为的公益性是指医疗服务不仅会使接受服务的病人直接受益,而且也将使诸多非直接服务者受益.羁绊医疗体制改革前进步伐的关键是没有正确把握医疗行为的公益性本质.重中医疗行为的公益性有着至关重要的意义.文章从医疗行为的公益性内涵出发,详细分析公益性在医疗行为及医疗事业中的体现,明确医疗行为的公益性这一特质,以期为中国医疗体制改革提供新的思路.     

镇江：以公益性为改革指挥棒

公立医院的公益性需要从改革目标和管理制度上体现。这就需要政府对医院的绩效考核以公益性为指挥棒,医院对医生的考核也同样以公益性为准则,从而形成层层监督的有效机制。比如,政府可以通过购买服务的方式对医院进行公益性考核,并在考核中融入病人的满意度。因为医院服务的优与劣,病人最有发言权,只有这样,才能推动医院提供质优价廉的医疗服务,     

公立医院公益性回归途径的探索

坚持公立医院的公益性质是实现我国卫生发展目标的重要保证,也是新一轮医疗卫生体制改革的关键所在。文章阐述了公立医院公益性的现状,分析公立医院公益性淡化产生的原因,从增加财政投入、承认医疗工作高风险特征、加强政府监管、突出医疗服务的适宜性以及加强医院公益性建设五个方面探索公立医院公益性回归的有效途径。     

医疗成本补偿的经济学思考

医院作为政府实行一定福利政策的公益性事业单位,其性质决定了医院的医疗服务行为不具有营利性,但医院在医疗活动中所发生的医疗成本如何得到合理补偿、卫生资源得到有效合理的利用和实现“总量控制、结构调整”的卫生体制改革思路,是保障医疗卫生事业健康发展的关键。     

不同地区三级医院患者公益性评价比较及影响因素研究

目的 了解不同地区患者对三级公立医院公益性的评价,探究公益性评价的影响因素.方法 通过问卷的形式,在东、中、西3个地区选择在三级医院就诊的患者进行调查,使用Pearson Chi-square、非参数检验和Logistic回归方法对数据进行分析.结果 患者对公立医院的公益性评价存在一定的地区差异,但公益性总体评价的影响因素类似,医疗服务的适宜性和公平性是主要影响因素.结论 加强三级公立医院的公益性应该着重提高医疗服务的适宜性,提高医疗服务的公平性.     

公立医院公益性内涵界定与评价

目的 通过对公立医院公益性内涵的科学界定,明确公立医院公益性的行为特征,为构建公立医院绩效考核指标体系提供理论和实证依据.方法 运用文献荟萃分析方法归纳分析国内外专家、学者对公共利益的内涵界定,利用焦点小组访谈方法,对公立医院公益性进行系统分析论证.结果 公立医院公益性应具有三个特征：为民众和社会提供可及、公平、适宜的基本医疗服务的社会效益特征;加强医院运营管理,提高工作效率,增加服务总量的经济效益特征;注重卫生人才培养和储备、医院科技创新的公立医院可持续发展的持续效益特征.结论 构建和研制以公益性为核心的公立医院绩效考核体系,对公立医院的进行有效的科学评价,引导医院加强内涵建设,提高医疗质量、服务水平和社会效益,为促进公立医院回归公益性提供科学依据.     

新医改形势下如何当好基层医院院长

新医改政策突出强调,公立医院必须坚持公益性,面对新形势,基层医院能否把握住机遇,创新体制,转变管理机制,在科学发展观指导下实现又快又好的发展,是医院决策者和管理层必须思考的问题。如何提高医院管理质量及医疗服务水平、抓好医疗安全,本文就新医改形势下如何当好院长谈一些个人体会。     

新医改中公立医院的目标管理与绩效评估

新医改以保障公立医院回归公益性为主,强调医疗服务的公平性和可及性。目前,中国医院运作模式、治理结构的企业化,对医院的服务方向、服务受众带来较大局限,与医院公益性的宗旨存在一定冲突。公立医院作为卫生服务组织,如何在提高运营效率、促进自身发展的同时,又能强化医疗服务的公平性和可及性,本文从目标管理与绩效评估的视角进行研究分析。     

政府对公立医院的经济投人与其公益性质的相关性分析

坚持医院的公益性就是实行财政转移支付,就是政府拨款养事不养人,使目标人口受益,国家对各级公立医院实行"核定收支、定额或专项补助、超支不补、结余留用"的预算管理办法.遗憾的是,医疗服务部分进入市场后,各级财政没有安排足够的预算经费或专项经费支持公益性服务的提供,政府并未承担公立医院因服务贫弱人群而造成医疗欠费的托底责任,这对公立医院积极发挥公益性产生了负面的引导作用.从系统角度分析,公立医疗机构公益性淡化的表象是公立医疗机构的问题,但其中蕴含着深刻的体制和机制因素.从筹资方面分析,政府财政投入严重不足,缺乏对公立医疗机构发展的必要预算补助,医疗保障制度和医疗救助制度的不完善,这些都严重影响了公立医疗机构提供公益性服务的积极性.     

公立医院的公益性及其保障措施

本文提出了公立医院公益性的内涵和保障措施。公立医院的公益性,是指公立医院的行为和目标与政府意志相一致,进而与社会福利最大化的目标相一致;公立医院除了遵循一般医院和一般非营利医院的管理制度之外,还要在维护医疗服务和筹资的公平性、提高医疗服务的宏观和微观效率、承担政策性职能等三个方面,体现公益性。政府是保障公立医院公益性的主体,要从明确公立医院的定位和管理目标、保障充足的财政支持和适宜的财务制度、建立考核问责监督机制以及建立符合公益性要求的内部管理制度等四个方面保障公立医院的公益性。     

公立医院公益性在医院文化建设中凸现的探讨

我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,公立医院是卫生服务体系的主体,维护公立医院公益性质是当前医疗体制改革的方向。解读公益性的内涵,以医院文化为载体,探讨在医院使命、职业道德文化、医疗服务、公益性建设途径等四个方面凸现公立医院公益性。     

社会资本不该游离于医疗市场之外

当前，在医疗投融资中必须明确一个原则：追求回报的资本引入营利性医院，公益目的为主的资金引入非营利性医院。那么，谁会被分出去？如何合理分出去？谁可能进来？怎么平衡医疗的公益性和资本的逐利性？     

回归公立医院公益性的几点建议

强化公立医院公益性是政府在卫生领域追求的重要目标之一,也是卫生改革的热点问题。从卫生体制、。医院自身、医生行为3方面分析公立医院公益性淡化的原因所在,就回归公立医院公益性提出了几点建议：包括强化公益性医疗服务、实行大型医院询查制度、确立仪器疾病检出率考核指标、加强医院“社会工作部”的建设、大小医院网络化等,从而消除现行的经济利益导向机制,形成鼓励医院追求社会效益．履行社会责任的激励机制。     

公益性医疗服务的有效供给

医疗服务公益性是我国卫生政策的核心价值取向,由于医疗服务供给与需要存在诸多特点和矛盾,公益性医疗服务供给还面临许多困难,需要一个制度体系来加以克服,以政府宏观控制与医院运行机制为核心内容的制度逻辑源于对医疗服务公益性内涵和问题实质的探讨。     

建立医院新的核心价值体系

建立怎样的补偿机制最科学？如何为老百姓提供安全、有效、方便、价廉的服务,体现公益性？如何提高医疗服务效率,调动积极性？全国公立医院改革试点城市株洲市的市一院院长陈正文认为,改革是实践探索,要回归公益性轨道,最关键的就是要建立医院新的核心价值体系。