急性肾功能衰竭患者血液透析治疗探讨

急性肾功能衰竭(ARF),病情来势突然,进展较快,开始采用血液透析(HD)治疗是非常重要的。积极有效的透析,使患者的抢救成功率显著提高。1临床资料与方法1.1病例资料本组ARF36例,均为住院患者。其中男性27例,女性9例,年龄最大的68岁,最小的22岁。原发病有严重创伤10例,药物及食物中毒9例,肿瘤2例,心衰2例等。其中透析前少尿者31例,占87%,非少尿者5例,占13%。1.2方法ARF确诊后符合血液透析特征,选用碳酸氢盐透析液,建立临时血管通路,据出血倾向选用抗凝剂,据临床代谢情况选择适宜的透析时间及频率。2结果36例患者共透析153次,平均4次。多数…     

烧伤并发少尿型急性肾功能衰竭43例临床分析

目的:探讨烧伤并发少尿型急性肾功能衰竭(Acute Renal Failure ARF)的防治方法。方法:对近20年收治的43例烧伤并发ARF病例资料,总结分析其发病特点和治疗结果。结果:本组发病年龄1.5-87岁,均为重度和特重度烧伤,于48 h内7 d内确诊者分别占48.8％和81.45％,2 h后开始接受液体复苏者,ARF发病率明显高于2 h内者,合并休克、色素尿、吸入性损伤和脓毒症(sepsis)者分别占72.1％、67.4％、51.2％和37.2％。死亡42例,死亡率97.7％。12例接受透析治疗,1例为腹膜透析,11例行血液透析,治愈1例采用连续性肾替代治疗(CRRT),11例透析死亡病例平均存活8.7 d,明显长于其余31例未透析全部死亡者的4.3 d(P<0.05)。结论:少尿型ARF多发生于严重烧伤早期(1周内),伤情越重,入院时间越晚,发病率越高;合并休克、色素尿、吸入性损伤和脓毒症是诱发ARF的高危险因素。透析治疗虽未能明显提高存活率,但可延长生存时间,为去除ARF原发病因如切痂植皮创造机遇,CRRT因对血流动力学干扰小,能平稳清除毒素和内毒素,可能是治疗烧伤并发ARF较有前景的手段之一。     

药物致急性肾功能衰竭47例临床分析

目的 总结药物致急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点及治疗经验.方法 回顾分析47例药物致ARF患者的临床特点及疗效.结果 老年组32例(68.1%),少尿型ARF患者21例,少尿时间为(10±4)天,24例需血液透析治疗,死亡4例;青年组15例(31.9%),少尿型ARF患者5例,少尿时间为(7±4)天,6例需血液透析治疗,1例患者死亡.两组共治愈37例,转为慢性肾功能衰竭(CRF)5例,5例死亡.结论 药物致ARF老年人发病率及病死率均高于青年人.内科综合治疗联合血液净化治疗疗效好,对抢救ARF具有重要意义.     

急性肾功能衰竭63例临床分析

急性肾功能衰竭(ARF)是内科、外科和妇产科常见的严重病症。近年来随着对ARF病理生理和发病机制的深入研究,以及血液净化技术的正确应用,使ARF的治愈率有所提高,为了进一步提高ARF的抢救成功率,对我院近年来收治的ARF病例的病因、透析率及病死率进行总结分析如下。1 材料和方法1.1 本文收集我院1985年以来的各种原因引起的ARF共63例。其中男49例(77.28％),女14例(22.22％),年龄8～62岁,平均35岁。无尿34例(53.97%),少尿29例     

43例急性肾功能衰竭患者的抢救体会

我院自 1985年以来采用综合性治疗及透析方法 ,成功地抢救了各种原因所致的急性肾功能衰竭 (ARF) 4 3例取得满意效果。现报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 4 3例ARF患者中 ,男性 2 7例 ,女性 16例 ,年龄 16～ 6 9岁 ,平均 38.2岁。无尿 2 6例 ,少尿 12例 ,非少尿型     

严重烧伤早期并发急性肾功能衰竭时应用血液净化治疗应注意的几个问题

总结我科2008年成功救治3例烧伤并发少尿型急性肾功能衰竭(ARF)的病例资料,探讨血液净化治疗过程中应注意的关于血液透析时机的选择;透析过程中控制对循环的影响;透析阶段蛋白和红细胞的补充;透析阶段的营养支持及其他全身治疗措施等问题,为临床治疗严重烧伤合并ARF提供参考.     

Clinical experience of hemodialysis therapy for treating children with acute renal failure

目的 评价血液透析在抢救小儿急性肾功能衰竭(ARF)中的临床疗效.方法 分析2010年1月至2011年12月间我院应用血液透析治疗52例小儿ARF的临床资料.结果 全组52例,治愈42例(80.8％),好转8例(15.4％),死亡2例(3.8％),共发生并发症68例次,其中低血压42例次,失衡综合征16例次,高血压4例次,肌肉痉挛4例次,致热源反应2例次.结论 血液透析是抢救小儿ARF的有效措施,能明显缓解病情,提高ARF患儿的生存率,减少并发症的发生.     

肾综合征出血热并急性肾衰42例透析护理体会

我院自1985年至1997年12月共收治肾综合征出血热(HFRS)并急性肾功能衰竭(ARF)42例,均进行了血液透析治疗,治愈率为85.72％,病死率为14.28％,现将我们的透析护理体会报告如下。 1临床资料 1.1病例概况 男32例,女10例,年龄21～62岁,平均39.5岁。透析前血肌酐487～1389smol/L,平均772.9~xmol/L,尿素氮14.7～40.8mmol/L,平均26.8mmol/L。开始透析时间为发病后5～10天,平均6.7天,少尿期后1～5天,平均3.2天。其中少尿期2天内开始透析的18例,从开始透析到进入多尿期时间为3～4天,平均3.4天。少尿期3～5天才开始透析的24例,进入多尿期时间为3～11天,     

老年急性肾功能衰竭102例临床分析

目的为了探讨诊治老年急性肾功能衰竭(ARF)的有效措施。方法对102例60岁以上老年患者的临床资料、治疗和转归进行回顾性分析,并与96例59岁青年以下患者进行对比分析。结果感染和药物引起的ARF是老年组主要的临床类型,分别占33.9%和19.6%。肾前性(19.6%)和肾后梗阻(14.3%)导致的ARF老年组高于青年组(P<0.05)。与ARF并存的慢性疾病,临床并发症的发生率、病死率,老年组均高于青年组(P<0.05)。接受血液透析治疗的病例数两组差异无显著性(P>0.05),治疗前、治疗中低血压的发生率老年组高于青年组(P<0.01)。老年ARF患者肾功能的恢复较青年组差。结论老年ARF的原发病病因及临床经过有其特殊性。早期充分血液透析是肾功能恢复的关键,采取个体化安全透析措施后,老年患者大多能耐受透析治疗。积极防治基础病,及时正确地处理临床并发症可改善预后。     

血液透析治疗138例急性肾功能衰竭临床分析

我院自 1 995年到 2 0 0 0年采用血液透析治疗急性肾功能衰竭 ( ARF) 1 3 8例 ,取得了较好的效果。现分析如下。1　临床资料　　 1 3 8例 ARF,男 90例 ,女 48例。平均年龄44 .72岁 ( 2 3～ 72岁 )。原发病情况见表。其中透析前少尿 1 2 6例 ,占 91 .3 % ,非少尿 1 2例 ,占 8.7%。透析建立临时血管通路 ,桡动脉直接穿刺或置双腔导管 ;透析氢盐透析液 ;根据出血倾向选用小剂量肝素、体外肝素、小分子肝素及无肝素透析 ;根据临床是否存在高代谢情况 ,选择透析时间及频率。2　结果　　 1 3 8例患者共透析 85 4例次 ,平均 6例次 ,多数患者经血…     

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭的临床疗效观察

目的评价腹膜透析(PD)治疗急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效。方法66例ARF病人分为两组,腹膜透析组(A组)24例,血液透析组(B例)42例,比较两组病人的临床资料、治疗方法和预后。结果A组和B组少尿期持续时间分别为(23.1±14.4)天和(19.8±10.4)天,P>0.05,病死率分别为25%和31%,P>0.05。A组和B组肾功能完全恢复者分别为63%和64%,P>0.05。结论PD是治疗急性肾功能衰竭的有效方法之一。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭25例临床分析

目的探讨阿昔洛韦致急性肾功能衰竭(ARF)的临床特征及防治。方法回顾性分析我科7年来收治的阿昔洛韦所致ARF的临床资料。结果该病好发于各个年龄阶段,起病急;临床表现以恶心、呕吐、腰背部胀痛、腹痛、蛋白尿、镜下血尿为主;急性肾功能衰竭以非少尿型(占60%)为主;处理均予以立即停用阿昔洛韦、水化、碱化尿液等对症治疗。10例少尿型和4例伴有神经毒性反应的非少尿型ARF行血液透析治疗。25例患者7～15d均完全缓解出院。结论非少尿型ARF,给予停药、水化、碱化尿液等对症治疗,临床恢复较快;少尿型及合并神经毒性非少尿型ARF,应尽早血液透析。预防阿昔洛韦引致ARF要做到规范合理用药,不良反应要早发现、早诊断、早治疗。     

急性肾衰竭90例临床分析

为了解急性肾衰竭(ARF)的病因、治疗及预后,回顾分析我院肾内科2000年6月-2005年6月收治并确诊为ARF患者的临床资料。结果,ARF病例共90例,男性占62．2％,女性占37.8％,年龄15-86岁,老年病人占29％;药物、感染、手术是ARF的主要病因,分别占28．9％、13．3％、12．2％;肾前性ARF 14例,肾性ARF 71 例,肾后性ARF 5例。90例ARF中透析组55例,治愈率58．2％,非透析组35人,治愈率31．4％,治愈率差异有统计学意义(P<0．05)。平均血肌酐水平透析组(864．62±54．43)(μmoL／L)明显高于非透析组(574．57±84.69) (μmoL／L),差异有统计学意义(P<0．05)。药物、感染、手术是急性肾衰竭发生的主要病因;早期诊断、积极治疗原发病、尽早行血液透析可以提高患者生存率。     

急性肾功能衰竭血液透析的临床分析

目的 探讨血液透析及序贯透析对急性肾功能衰竭(ARF)的疗效。方法：对本组24例ARF患者均采用急诊透析和连续性透析。结果：24例ARF患者20例痊愈，痊愈率达83．3％，2例因经济条件而要求出院，2例合并多脏器衰竭死亡。结论：血液透析对ARF的治疗有较好疗效。     

老年急性肾功能衰竭的治疗

急性肾功能衰竭（ARF）是一种严重疾病,病死率很高,目前尽管通过透析治疗和各种支持疗法以及抗感染措施,可使部分病人度过少尿阶段,但本病的病死率仍在50％左右,尤其老年人各脏器功能已有生理性衰退,机能的调节能力。免疫功能等均随年龄的增长而减退,因而ARF的严重性要比一般青壮年更为突出。本文对本院1970年～1998年60岁以上住院病人ARF患者38例的治疗加以总结,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料;临床诊断少（无）尿性AJZF38例,按治疗方案分为2组。其中,非透析治疗组25例,男16例,女9例,年龄60～85岁（平均696岁）O…     

血液透析抢救急性肾功能衰竭32例体会

血液透析(HD)是抢救及治疗急性肾功能衰竭(ARF)最有效的措施.早期HD可以预防或缩短ARF患者病程及降低死亡率,同时HD可稳定机体内环境,清除机体代谢产物,对高钾血症、水钠潴留所致肺水肿、脑水肿、代谢性酸中毒均可纠正,使患者顺利度过少尿期,提高ARF治愈率.我院自1999年1月至2000年12月应用HD抢救治疗各种病因所致ARF者32例,疗效肯定,现报告如下.     

流行性出血热并急性肾功能衰竭血液透析体会

我院自 1 995年 8月至 2 0 0 0年 6月应用血液透析治疗流行性出血热 (EHF)并发急性肾功能衰竭 (ARF) 32例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料　　 32例患者中男性 2 1例、女性 1 1例 ,年龄43.78岁 ,平均 2 3～ 72岁 ,均达到需要血液透析的标准 ,其中重型 7例 ,极重型 4例 ,少尿 7例 ,无尿 1 0例 ,非少尿型 1 5例 ,透析前少尿期1～ 7天 ,无尿期 3～ 1 0天。　　并发症 :32例患者中高血容量综合征 6例 ,消化道出血 9例 ,肉眼血尿 2例 ,严重酸中毒 7例 ,高血钾症 2例 ,DIC1例 ,多脏器衰竭 2例 ,患者均有不同程度的血小板下降 ,肝酶损…     

血液透析抢救小儿急性肾功能衰竭的临床体会

目的评价血液透析在抢救小儿急性肾功能衰竭(ARF)中的临床疗效。方法分析2010年1月至2011年12月间我院应用血液透析治疗52例小儿ARF的临床资料。结果全组52例,治愈42例(80.8%),好转8例(15.4%),死亡2例(3.8%),共发生并发症68例次,其中低血压42例次,失衡综合征16例次,高血压4例次,肌肉痉挛4例次,致热源反应2例次。结论血液透析是抢救小儿ARF的有效措施,能明显缓解病情,提高ARF患儿的生存率,减少并发症的发生。     

三种疗法对急性肾功能衰竭的临床对比治疗观察——附70例病例分析

本文报道毒蕈中毒所致急性肾功能衰竭(ARF)70例,并随机地采用血液透析,腹膜透析及血管扩张剂进行临床对比治疗观察,三组治愈病例分别为6/6例、5/5例,57/59例,少尿期进入多尿期的时间分别为3.3、4、3.3天.资料分析表明三种疗法的疗效无显著性差异。血透和腹透治疗ARF早为大家所采用,由于基层医疗单位目前开展透析疗法有一定困难,故早期及时使用血管扩张剂,也是一种较好的治疗方法。     

内,外,传病因致急性肾功能衰竭血透效果分析

透析治疗是急性肾功能衰竭 (ARF)的最佳治疗方案。我院自 1993年 6月至 1999年 5月对 37例ARF进行以血透为主的治疗 ,发现各种病因引起的ARF血透治疗效果有明显差异 ,现报道如下 :1　临床资料37例中男 2 6例 ,女 11例 ;年龄最小的 2 7岁 ,最大的 8 3岁。病因 :内科 9例 ,其中急性鱼胆中毒 1例 ,药物使用不当 3例 ,恶性肿瘤 5例 ;外科 12例 ,严重复合伤 7例 ,毒蛇咬伤 1例 ,外科手术后 4例 ;传染科 16例 ,均为流行性出血热。透析前有少尿或无尿的 36例 ,非少尿型 ARF1例。伴有高血钾的 9例 ,血肌酐410 .4～ 784.6 ummol/ L,血小板最低 …