过敏性紫癜病儿急性期免疫细胞功能变化

目的探讨过敏性紫癜（HSP）病儿急性期免疫细胞功能变化及其意义。方法以53例HSP急性期病儿为研究对象,并根据有无尿检异常分为。肾炎（HSPN）组和非肾炎（NHSPN）组,以30例正常儿童作为对照组。采用流式细胞术检测3组外周血CD3^＋细胞、CD4^＋细胞、CD8^＋细胞、CD4^＋／CD8^＋比值、CD4^＋CD25^＋细胞、NK细胞（CD16^＋CD56^＋）和B淋巴细胞（CD19^＋）水平。结果HSPN组和NHSPN组外周血CD3^＋细胞、CD4^＋细胞、CD4^＋／CD8’比值、CD4^＋CD25^＋细胞和NK细胞水平较对照组显著降低,CD8^＋细胞和B淋巴细胞水平较对照组显著增高（F=6．80～46．40,q=2．81～4．25,P〈0．01、0．05）,而HSPN组和NHSPN组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。HSP病儿CD4^＋CD25^＋细胞水平与CD4^＋细胞、CD4^＋／CD8^＋比值呈正相关（r=0．369、0．285,P〈0．01、0．05）,与CD19^＋细胞呈负相关（r=-0．279,P〈0．05）,而与CD8^＋细胞和CD16^＋CD56^＋细胞无相关性（r=0．009、-0．104,P〉0．05）。结论HSP病儿急性期存在免疫细胞功能异常,T细胞亚群紊乱,CD4^＋CD25^＋T细胞和NK细胞数量降低,导致B细胞呈多克隆活化,在HSP发病机制中具有重要作用。     

呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体及淋巴细胞亚群检测

目的检测呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体、淋巴细胞亚群,分析肺炎支原体肺炎患儿免疫学变化。方法收集2006年6月～2007年11月苏州地区住院2563份血清儿童急性下呼吸道感染患儿应用ELISA进行肺炎支原体（MP）抗体定量检测;用流式细胞仪对其中30例（年龄1个月～36个月）MP肺炎患儿外周血进行CD3^＋、CD4^＋．CD8^＋、CD19^＋、NK（CD16＋56）^＋及CD23^＋指标测定,设同龄健康对照组20例。结果2563例标本,MP阳性557例（21．74％）。MP感染3～岁组阳性检出率明显高于小于3岁组（x^2=167．087,P〈0．01）;女性儿童MP阳性率高于男性儿童（x^2=45．047,P〈0．01）。MP肺炎患儿CD3^＋、CD4^＋、NK（CD16＋56）^＋细胞百分率低于正常对照组（t=-2．207、P〈0．05,t=-2．505、P〈0．05,t=-7．137,P〈0．01）,CD19^＋细胞百分率高于正常对照组（t=3．832,P〈0．01）;CD8^＋和CD23^＋细胞百分率无明显差异（t=-1．491、P〉0．05,t=1．915、P〉0．05）。结论苏州地区MP感染3～岁儿童多见,MP肺炎患儿细胞免功能有不同程度下降。     

化疗对肺癌患者细胞免疫功能的影响

目的探讨化疗对肺癌患者的细胞免疫功能的影响。方法用流式细胞仪检测70例肺癌患者化疗前后及40例体检健康者外周静脉血CD3^＋、CD4^＋、CU8^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD4^＋CD25^＋、NK细胞及CD8^＋CD28^＋的表达率。比较化疗前后、有效组和无效组以及不同病理学分型的淋巴细胞亚群水平。结果70例肺癌患者化疗前与40例健康对照组比较,CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD8^＋CD28^＋及NK细胞比例显著下降（P〈0．05）,而CD4^＋CD25^＋、CD8^＋显著升高（P〈0．05）。70例肺癌患者化疗前后CD3^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋及CD8^＋cD28^＋细胞比例差异无统计学意义（P〉0．05）。化疗后CD4^＋及NK细胞比例较化疗前有显著升高（P〈0．05）,而CD4^＋cD25^＋细胞比例显著下降（P〈0．05）。化疗有效组41例CD4^＋、CD8^＋CD28^＋、NK细胞及CD4^＋／CD8^＋比值在化疗后增加（P〈0．05）。CD8^＋和CD4^＋CD25^＋化疗后明显下降（P〈0．05）。化疗无效组29例,CD3^＋、CD4^＋、NK细胞、CD8^＋CD28^＋及CD4^＋／CD8^＋比值在化疗后显著下降（P〈0．05）,而CD8^＋,CD4^＋CD25^＋显著升高（P〈0．05）。鳞癌组（30例）腺癌组（27例）化疗后CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋及NK细胞比例均显著高于化疗前（P〈0．05）,而CD4^＋CD25^＋显著低于化疗前（P〈0．05）。鳞癌组患者化疗后CD8^＋CD28^＋显著高于化疗前（P〈0．05）,而CD3^＋及CD8^＋差异无统计学意义（P〉0．05）。腺癌组患者化疗前后CD3^＋、CD8^＋、CD8^＋CD28^＋差异无统计学意义（P〉0．05）。小细胞癌组13例各指标化疗前后差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论肺癌患者化疗前机体细胞免疫功能处于紊乱状态;肺癌化疗有效组细胞免疫功能在化疗后得到改善,而化疗无效组化疗后细胞免疫功能紊乱加剧;鳞癌组和腺癌组化疗后细胞免疫功能得到改善,而小细胞癌组改善不明显。检测肺癌化疗患者的淋巴细胞亚群可作为判断预后及疗效指标。     

健脾活血法对肝癌肝动脉栓塞化疗术后生活质量的影响

目的 对健脾活血中药配合肝癌肝动脉栓塞化疗术（TACE）后生活质量改善情况进行临床观察。方法 将入院后36例中晚期肝癌志者随机分为治疗组（T组）和对照组（TT组），治疗组在TACE前、后均服用健脾活血中药，TACE后随证加减应用，两组在行TACE术后均以西药常规护肝及对症处理。结果治疗组临床症状改善优于对照组（P〈0．05），对照组治疗前后症状改善有显著性差异（P〈0．05）；治疗后治疗组Kamorfsy评分改善与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）；治疗组治疗后NK细胞、CD3^＋细胞比例及CD4^＋／CD8^＋比值有明显上升（P〈0.05），NK细胞、及CD4^＋／CD8^＋比值与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论 健脾活血中药可提高患者TACE术后生活质量。     

恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8~+CD28~-表达及意义

目的探讨恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8^＋CD28^-表达及意义。方法采用流式细胞仪检测35例恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8^＋CD28^＋及CD8^＋CD28^-。结果恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8^＋CD28^＋及CD8^＋CD28^-与正常对照有显著性差异（P〈0．05）：治疗有效后两者趋于正常（P〉0．05）；而无效组与正常对照组相比仍有显著性差异（P〈0．05）。结论恶性淋巴瘤患者外周血T细胞CD8^＋CD28^＋及CD8^＋CD28^-表达异常，不同治疗效果表达不同，恶性淋巴瘤患者有免疫功能异常，治疗有效后免疫功能恢复正常。     

三氧治疗对淋巴瘤患者T细胞亚群、NK细胞的影响

目的 探讨三氧联合化疗对淋巴瘤患者细胞免疫功能的影响。方法 55例淋巴瘤患者随机分为单纯化疗组（n=30）和化疗加三氧组（n=25），治疗前后应用流式细胞术测定患者的CD3，CD4，CD8，CD4／CD8和NK值，以30例正常人为对照组。结果 ①淋巴瘤患者CD3^＋，CD4^＋，CD56^＋（NK）细胞，CD4^＋／CD8^＋比值低于正常对照组，CD8^＋细胞高于正常对照组；②单纯化疗组各项免疫指标治疗前后无明显变化；③化疗加三氧组治疗后与本组治疗前和单纯化疗组治疗后比较，CD4^＋细胞，CD4^＋／CD8^＋比值明显升高（P〈0．05），CD8^＋细胞明显降低（P〈0．05），CD3^＋，CD56^＋（NK）细胞无明显变化（P〉0．05）。结论 T细胞亚群在淋巴瘤患者中受到抑制，三氧治疗能提高淋巴瘤患者的细胞免疫功能，该方法是一种低毒高效的生物反应调节剂。     

糖尿病伴感染病人细胞免疫表型的检测意义

目的探讨2型糖尿病伴感染病人外周血T细胞亚群、NK细胞变化及检测意义。方法用流式细胞仪以单克隆免疫荧光法检测2型糖尿病伴感染病人23例（感染细）和2型糖尿病无感染病人20例（无感染组）T细胞亚群及NK细胞，并与健康体检者对照（对照组）。结果2型糖尿病伴感染组较健康对照组CD3^＋、CD4^＋、NK细胞明显降低（P〈0．01）；2型糖尿病无感染组较健康对照组CD3^＋、CD4^＋、NK细胞显著下降（P〈0．05）；2型糖尿病伴感染组与无感染组比较CD3^＋、CD4^＋、NK细胞显著下降（P〈0．05，P〈0．05，P〈0．01）；2型糖尿病病人CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋比值与健康对照组无显著性差异（P〉0．05）。结论2型糖尿病病人存在机体免疫功能的下降，糖尿病合并感染时可使机体的免疫功能进一步下降，这可能是糖尿病病人易合并感染的重要原因。     

NDV-ATV联合化疗对消化道肿瘤患者免疫功能的影响

目的：探讨新城鸡瘟病毒修饰的自体肿瘤细胞疫苗特异性主动免疫（NDV—ATV）联合化疗治疗消化道肿瘤的临床应用价值及对患者免疫功能的影响。方法：消化道肿瘤患者术后36例治疗组给予NDV—ATV及化疗，与单用化疗对照组22例进行比较，对其疗效进行判断评价，检测治疗前后外周血T细胞驱群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋比值变化及NK细胞的活性、IgA、IgM、IgG免疫球蛋白水平。结果：NDV—ATV联合化疗治疗组，患者外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK细胞和免疫球蛋白水平均较治疗前显著增高（P〈0．05），且明显高于未接受NDV—ATV治疗的对照组（P（0．05）。而对照组无明显变化（P〉0．05）。近期随诊也表明NDV—ATV联合化疗效果明显优于单纯化疗组（p（0．01）。结论：NDV—ATV可以改善消化道肿瘤患者的免疫功能，联合化疗可提高治疗效果。     

自体CIK细胞治疗恶性肿瘤免疫表型和杀伤活性变化

目的观察自体CIK细胞治疗恶性肿瘤前后免疫袁型和杀伤活性变化。方法采用流式细胞术检测50例肿瘤患者CIK细胞治疗前、后免疫表型的变化,采用3H—TdR释放法检测杀伤活性的变化。结果CIK治疗后,CD3^＋、CD4^＋细胞百分率上升,CD8^＋细胞百分率下调,CD4^＋／CD8^＋比值上升,CD19细胞百分率下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞绝对值未达到健康者水平（P〉0．05）。治疗后NK细胞百分率明显升高（P〈0．05）,达到健康者水平（P〉0．05）。在杀伤活性的研究中,与CIK细胞治疗前（19±6）％相比,治疗后杀伤活性百分率（22±5）％明显升高,达17．5％（P〈0．01）,但未达到健康者水平（P〈0．05）。结论自体CIK细胞治疗能明显提高肿瘤患者细胞免疫功能。     

二期梅毒患者细胞免疫水平及与梅毒发病的相关性

目的了解T淋巴细胞亚群、B细胞及自然杀伤细胞（NK细胞）在二期梅毒患者中的改变，探讨这些免疫细胞在梅毒发病机理中的作用。方法采用流式细胞仪检测30例Ⅱ期梅毒患者外周血T淋巴细胞亚群：CD3^＋、CD^＋、CD8^＋、CD56^＋、CD19^＋的淋巴细胞，并与20例正常人对照组比较。结果梅毒患者CD3^＋、CD4^＋、CD56^＋、CD4^＋／CD8^＋比值均较正常对照组低（P〈0.05或P〈0.001），CD8^＋与CD19^＋与正常对照组相比则无显著性差异（P〉0．05）。结论二期梅毒患者存在着明显的细胞免疫押制，且T淋巴细胞亚群的改变和NK细胞减少与梅毒的发病有密切关系。     

再生障碍性贫血患者T淋巴细胞亚群与免疫球蛋白的变化及其临床意义

目的　探讨再生障碍性贫血 (再障 )患者T淋巴细胞亚群与免疫球蛋白的变化及其临床意义。方法　对 2 2例再障患者 (再障组 )进行外周血T淋巴细胞亚群及其血清免疫球蛋白检测 ,并与 18例门诊健康体检者 (对照组 )进行比较。结果　再障组CD+ 4 、CD+ 4 /CD+ 8、IgG、IgA、IgM水平比对照组明显降低 (P均 <0 .0 1) ,但CD+ 8明显升高 (P <0 .0 1) ;大部分患者CD+ 3 正常。再障组治疗后 15例有效 ,其IgG、IgA、IgM、CD+ 4 、CD+ 4 /CD+ 8比值升高至正常或接近正常 ,CD+ 8明显降低至正常或接近正常 ,与治疗前相比差异有显著性 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论　再障患者发病与免疫功能异常密切相关 ,不仅存在细胞免疫功能的异常 ,也存在着体液免疫功能的异常。用免疫抑制剂治疗有效者 ,T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平可恢复正常或接近正常     

传染性单核细胞增多症患儿早期危险因素的识别

目的检测EB病毒感染的传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis,IM）患儿外周血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白定量、乳酸脱氢酶（LDH）及乳酸（LAC）的表达变化并分析其临床意义。方法选取90例感染EB病毒致IM患儿作为回顾研究对象,IM患儿常规抗病毒支持治疗不能控制或合并较重并发症44例作为观察组,IM患儿常规抗病毒支持治疗病情顺利缓解46例作为对照组。入院后第1~2天检测患儿外周血淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD3-CD19+、NK细胞）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、LDH及LAC水平。结果与对照组比较,观察组患儿外周血CD3+、CD8+、LDH表达升高,CD4+、NK细胞表达降低（P<0.05~P<0.01）;2组CD3-CD19+、LAC、IgG、IgA和IgM表达差异均无统计学意义（P>0.05）。结论关注IM患儿外周血淋巴细胞亚群,尤其是CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞以及LDH的表达,有助于早期识别IM患儿病情的严重程度,指导积极合理治疗,避免错过最佳治疗时机。     

192Ir迁延性受照人员免疫功能变化的随访观察

目的 观察192Ir意外迁延性照射后,受照人员免疫功能的变化.方法 在2002-05/07间因意外受到192Ir小剂量迁延性照射的52人,根据淋巴细胞畸变率分析(双 环)及微核分析估算其受照生物剂量分别为 0.05～0.63Gy和0.05～0.66Gy,按照生物照射剂量分为A、B两组,照射后3年分别检测其血清IgG、IgA、IgM,淋巴细胞转化率,CD 3、CD 4、CD 8和NK细胞阳性率,并与同期门诊查体健康人组对照.结果 受照人群血清IgA、IgM水平与对照组比较无显著变化(P＞0.05),但受照B组(0.20～0.66Gy )IgG、C3、C4则明显降低(P＜0.01).CD 3、CD 4、CD 8、NK细胞阳性率、淋巴细胞转化率较对照组显著降低(P＜0.01),受照A组(0.05～0.19Gy)与B组(0.20～0.66Gy)比较以上指标则无显著变化(P＞0.05).结论 受192Ir小剂量迁延性照射人员随访3年后未发现免疫系统兴奋效应,其细胞免疫功能受到一定抑制,对此类人员长期随访有重要意义.     

再生障碍性贫血患儿外周血T淋巴细胞亚群分析

目的 探讨再生障碍性贫血 (AA)患儿的免疫学发病机制。方法 采用流式细胞仪检测32例AA初诊患儿及20例健康儿童 (对照组 )外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞。 结果 AA患儿CD8 +T淋巴细胞、CD4+ /CD8+ 比值与对照组比较差别均有非常显著性意义 (t=3.73, -4.70,P<0.01) ;重型AA(SAA)与慢性AA(CAA)患儿T细胞亚群比较差别均无显著性意义 (均P>0.05)。 结论 AA患儿存在T淋巴细胞亚群紊乱 ,CD8+T淋巴细胞增多及CD4 +/CD8+比值降低可能是其重要的免疫学发病机制。     

地塞米松对支原体肺炎肺外并发症患儿免疫指标的影响

目的:探讨支原体肺炎肺外并发症患儿早期应用地塞米松治疗前后部分体液及细胞免疫指标的变化及临床恢复情况,并分析相关作用机理。方法:将40例支原体肺炎并肺外并发症患儿随机分为地塞米松组和非地塞米松组,两组均用包括阿奇霉素等基础治疗方案,其中地塞米松组早期应用小剂量地塞米松(0.2～0.3mg.kg-1.d-1),逐渐减量治疗5 d,设立对照组20例。测定相关血清免疫学指标并进行比较,评价疗效。结果:治疗前两组患儿外周血IgG、IgM、IgA、CD8+T细胞均高于对照组(P<0.05),CD4+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞值低于对照组(P<0.05);治疗后地塞米松组IgG、IgM、IgA与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),CD4+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞值较治疗前升高(P<0.05),CD8+T细胞较治疗前降低(P<0.05);非地塞米松组IgG、IgM、IgA、CD8+T细胞均较治疗前升高(P<0.05),CD4+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞值较治疗前降低(P<0.05);地塞米松组的发热时间、肺部罗音消失时间及肺外症状消失时间均较非地塞米松组短(P<0.05)。结论:支原体肺炎并肺外并发症患儿的体液及细胞免疫均存在紊乱,小剂量地塞米松早期干预可对患儿的免疫功能起到调节作用,并加快病情的恢复。     

肠道病毒71 与肺炎支原体二重感染对 手足口病患儿免疫功能的影响

目的 探讨肠道病毒71（EV71）与肺炎支原体（MP）二重感染对手足口病患儿细胞免疫和体液 免疫的影响。方法 选取该院PICU 重症手足口病患儿120 例为研究对象,根据是否感染EV71 和MP,将研 究对象分为甲组31 例、乙组34 例、丙组28 例、丁组27 例,选取同期30 例健康患儿为对照组,比较各组血 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+ 比值、白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）、IgA、IgG、IgM 的不同表达水平, 比较4 组手足口病重症危重型发病率。结果 ① 4 组手足口病与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）, 血CD3+、CD4+ 及CD4+/CD8+ 比值、IgA、IgG、IgM 低于对照组,CD8+、IL-6、IL-10 高于对照组;② 4 组手 足口病比较,差异有统计学意义（P <0.05）,血CD3+、CD4+ 及CD4+/CD8+ 比值、IgA、IgG、IgM 水平,丁组至 甲组依次降低,CD8+、IL-6、IL-10,丁组至甲组依次升高;③各组手足口病重症危重型发病率差异有统计 学意义（P <0.001）,甲组至丁组重症危重型发病率依次降低。结论 EV71 病毒与肺炎支原体二重感染致手足 口病患儿细胞免疫及体液免疫均降低。     

小儿反复呼吸道感染与免疫功能相关关系的研究

目的探讨小儿反复呼吸道感染（RRTI）与免疫功能的关系。方法将RRTI患者归人试验组,将同期就诊的呼吸道感染但非RRTI患儿做对照,即为对照组。首先单因素分析比较两组外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的差异,然后将单因素分析有差异的指标纳入Logistic多元回归模型,进行多因素回归分析,探讨RRTI与免疫功能的关系。结果①试验组IgA、IgM、IgG、CD4＋％和CD47CD8＋水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）：②多闵素Logistic同归分析显示：IgG每降低l单位,RRTI风险增加18．2％;CD47CD8＋每降低1单位,RRTI风险增加16．1％。结论免疫功能低下是小儿RRTI发生的重要原因。低水平IgG和CD47CD8’是小儿RRTI发生的独立危险因素。     

围手术期肠内营养支持对胃肠道恶性肿瘤患者的疗效评估

目的 探讨围手术期肠内营养对胃肠道恶性肿瘤患者的可行性及疗效.方法 选择100例胃肠道恶性肿瘤患者,随机分为两组:实验组50例(肠内营养)和对照组50例(肠外营养),在术前5 d、1 d和术后1 d、7d测量两组患者体重(B、W)、体重指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC),并抽取静脉血检测血清白...     

过敏性紫癜患儿的免疫功能测定及意义

目的:研究过敏性紫癜(HSP)的免疫功能,并探讨其发病机制。方法:对102例HSP患者记录急性期临床指标,并检查血清免疫球蛋白、IL-4和血T细胞亚群,对照组为30例同期体检正常儿童。结果:102例HSP患者中51例发生紫癜性肾炎,HSP组血清IgA、IgC、IgE、IL-4、CD4、CD8、CD4/CD8、CD19均与对照组差异有显著性(P<0.05),而IgM、CD2、CD3、NK、CD8等与对照组比较差异无显著性(P>0.05),紫癜性肾炎组血清IgE、IL-4与HSP肾未受损组比较差异有显著性(P<0.05),但T细胞亚群、IgM、IgA、IgG等比较无差异(P>0.05)。结论:HSP存在免疫功能紊乱。     

儿童再生障碍性贫血淋巴细胞亚群及与血常规相关性的研究

目的研究再生障碍性贫血患儿外周血淋巴细胞亚群分布,及其与同期外周血血常规的相关性。方法采用流式细胞技术对我院42例AA患儿和27例正常儿童外周血淋巴细胞亚群CD3~＋,CD3~＋CD4~＋,CD3~＋CD8~＋,CD3~＋CD4~＋/CD3~＋CD8~＋,CD3~＋CD45RA~＋,CD3~＋CD45RO~＋,CD（16＋56）~＋,CD19~＋的表达进行检测,同时检测血常规。结果再障组CD3~＋CD4~＋,CD3~＋CD8~＋,CD3~＋CD4~＋/CD3~＋CD8~＋的平均值分别为（26.94±11.93）%,（33.33±10.3）%,0.918±0.53,对照组分别为（33.53±9.97）%,（27.08±9.23）%,1.44±0.80,差异有显著性（P〈0.05）;CD3~＋CD8~＋与HB,WBC呈一定程度的正相关,CD3~＋CD4~＋/CD3~＋CD8~＋比值与HB,WBC,N呈一定程度的负相关。结论再障患儿存在淋巴细胞亚群的失调,其中由T淋巴细胞介导的免疫异常对造血功能的抑制在再障的发生中起重要作用,再障患儿Th格局向Th1偏移。