糖化血红蛋白检测的临床意义及常用检测方法和仪器简介

糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全明了的内分泌代谢性疾病,目前发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤在我国糖尿病发病率为2％～3％,并以每千分之一的速度增长。目前临床已广泛开展检测患者血糖工作。但血糖测定只代表即刻的血糖水平,提示患者当时的身体状况,并不能作为评价疾病控制程度的指标。     

如何正确检测血糖

近年来,糖尿病的发病率逐渐升高。为了筛查和发现糖尿病患者,或者判断糖尿病病情和疗效,医生总会要求患者做空腹血糖和餐后2h血糖检测。那么应该怎样正确检查血糖呢？     

孕前糖尿病和妊娠期糖尿病患者的母婴结局分析

目的观察孕前糖尿病和妊娠期糖尿病患者的母婴结局。方法选取2013年1月-2015年5月在该院营养门诊就诊并住院分娩的妊娠合并糖尿病患者879例进行回顾性分析,分为孕前糖尿病(PGDM,68例)和妊娠期糖尿病(GDM,811例)两组,对比分析母婴结局情况。结果本研究中妊娠期高血压疾病的总发病率为5.2%,PGDM患者妊娠期高血压疾病的发病率(16.2%)显著高于GDM患者(4.3%)(P0.05)。通过营养治疗,妊娠合并糖尿病巨大儿的发病率为6.5%,新生儿黄疸的发病率为5.0%。巨大儿的发病率、新生儿黄疸的发病率PGDM患者与GDM患者比较差异无统计学意义(P0.05)。PGDM患者新生儿低血糖发病率略高于GDM患者,但差异无统计学意义(P0.05)。PGDM患者新生儿肺炎和早产儿的发病率(19.1%、16.2%)显著高于GDM患者(9.5%、4.8%)(P0.05)。结论 PGDM患者的母婴并发症比GDM严重,应在孕期指导糖尿病患者饮食和运动相结合,并配合使用胰岛素,保持血糖平稳,降低母婴并发症的发病率。     

检测糖化血红蛋白的意义

近年来,2型糖尿病在全球范围内发病率逐年上升,成为危害人类健康的重大疾病之一。传统上糖尿病都以血糖和口服糖耐量实验为诊断和治疗的参考指标,但血糖只能反映出即刻的水平,与测试者的饮食情况、运动状况、抽血时间等有很大关系,很难反映出患者一段时间内的血糖水平,所以糖化血红蛋白的检测便受到患者和临床医生的高度重视。糖化血红蛋白是血液中与葡萄糖结合了的血红蛋白。糖化血红蛋白反映的是过去2～个月的平均血糖水平,正常值为4%～6%。当血液中葡萄糖浓度较高时所形成的糖化血红蛋白也会相对较高,因而检查糖化血红蛋白已成为糖尿病控…     

糖尿病患者心血管手术的围术期管理

围术期血糖水平的上升导致了糖尿病患者发病率和病死率的增加,有心血管疾病的糖尿病患者尤甚。血糖的变化及其监测对于心血管手术的糖尿病患者围术期安全具有重要意义。积极干预围术期血糖的变化,将血糖控制在一定范围内有助于减少并发症的发生。本文就糖尿病患者的流行病学,糖尿病患者围术期血糖监测及控制进展,外科手术及麻醉对糖尿病患者围术期血糖的影响,糖尿病患者围术期高血糖对机体的影响与糖尿病患者心血管手术的特点予以综述。     

糖尿病饮食干预效果分析

<正>糖尿病是一种与生活方式密切相关的代谢性疾病,随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。目前成人糖尿病患病率已达3.2%[1],成为仅次于肿瘤、心血管病之后第三位严重危害人类健康的慢性非传染性疾病。糖尿病患者单用药物治疗效果不稳,血糖波动大不易控制,而其并发症危害严重,严重威胁人群身心健康,为此,2006年3月对浦兴社区糖尿病人群展开为期一年的追踪调查和随访干预,以此进一步论证饮食治疗对改善糖尿病患者治疗效果和提高血糖控制的重要性和必要性。     

糖尿病患者血糖、尿糖联合监测分析

在21世纪的今天,糖尿病成为一种全球性疾病已经是众所公认的事实.在发达国家其患病率为3%～6%.我国糖尿病患者率为1%左右.伴随经济状况和生活方式的迅速变化,糖尿病患病率每年也都在迅速的增长.为了了解血糖和尿糖之间对应程度,特对310例糖尿病患者进行血糖尿糖同步检测,分析如下.     

阿司匹林独特的新用途

与糖尿病相关疾病防治糖性白内障糖性白内障发病的主要原因是血糖浓度升高,导致晶体内葡萄糖含量增加,干扰了晶体蛋白的正常代谢,使透明的晶体变性及致混浊,从而形成白内障。近年医学研究证实,阿司匹林有明显的降低糖尿病人血糖水平,提高患者糖耐量和对胰岛素敏感性的能力。患者每日每公斤体重口服0.5～1.0毫克阿司匹林。研究者认为,如服用量控制在每日每公斤体重0.1～1.0毫克/时,能够抑制血糖对晶体的损害,保持其透明性可使正常人白内障的发病率降低一半。防治糖尿病性心脏病目前已有许多证据表明,糖尿病患者体内凝血素的分泌量有明显增高…     

建议将血脂管理纳入基本公卫项目

<正>今年全国两会期间,中国科学院院士葛均波,北京大学第一医院心内科主任霍勇,辉瑞中国企业事务部总监冯丹龙共同提出建议,将血脂管理纳入国家基本公共卫生服务项目,实现血脂、血压、血糖的"三高共管",降低心脑血管疾病的发病率、复发率和死亡率。葛均波说,目前我国超过40%的心脑血管疾病患者同时合并高血压、糖尿病和血脂异常3个危险因     

糖友脚麻为哪般

正随着人们生活习惯和饮食结构的改变,糖尿病发病率有逐年增高的趋势。糖尿病作为一种内分泌疾病是终身性的,目前尚难以完全治愈。面对这样一种慢性疾病,它会给人们带来哪些影响呢?很多糖尿病患者出现了脚发麻的情况,这是糖尿病加重的症状吗?糖尿病作为一种代谢类疾病,是人体内糖代谢出现了问题,主要表现为高血糖。糖尿病分为1型、2型,     

甘精胰岛素联合阿卡波糖对2型糖尿病的疗效观察

糖尿病是世界范围内发病率增长较快的疾病,对人类健康威胁较大的公共卫生问题之一。目前,我国糖尿病患者数量已达到9 200万以上,且仍有增长的趋势,给社会带来了沉重的经济、医疗负担。糖尿病的并发症很多,随着血糖控制效果的提高,低血     

老年糖尿病患者运动状况及血糖控制情况研究

目的 研究老年糖尿病患者运动状况及血糖控制情况。方法 以2020年1月至2021年12月商丘市某医院诊治的老年糖尿病患者为研究对象,自制调查问卷获取患者的基本资料（包括性别、年龄、文化程度、居住地、病程、糖尿病并发症和其他基础疾病）,采用老年糖尿病患者运动锻炼评估量表评估运动状况,采用血生化指标检测评估血糖控制达标情况,分析老年糖尿病患者运动状况、血糖控制达标情况及其影响因素。结果 共纳入有效研究对象1 173例,其中男645例（54.99%）,年龄60～84岁,以60～69岁为主（45.69%）,文化程度以初中及以下为主（51.66%）,居住地以农村为主（56.61%）,病程以<5年为主（65.47%）,无糖尿病并发症者占90.88%,无其他基础疾病者占79.71%。血糖控制达标389例,达标率33.16%。运动状况总分（114.39±20.53）分,血糖未达标患者的运动状况总分及运动知识、运动行为、专业支持维度评分均显著低于血糖达标患者（均P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,病程（OR=0.689）、糖尿病并发症（OR=0.498）、其他基础疾病（O...     

上海市浦东新区2型糖尿病患者血糖控制的影响因素分析

目的评价上海市浦东新区2型糖尿病患者血糖控制情况,了解血糖控制的影响因素。方法采用随机抽样方法,在2011年10月1日前随访管理的2型糖尿病患者中抽取618人,开展问卷调查和体格检查。根据2010年美国糖尿病学会(ADA)的血糖控制目标(糖化血红蛋白7%),将被调查者分为血糖控制组和血糖控制不良组,采用Logistic回归分析,探讨血糖控制的影响因素。结果 580例2型糖尿病患者的糖化血红蛋白平均值为7.46%,各项指标检测的平均值均超过ADA推荐的糖尿病综合控制目标。多因素Logistic回归分析结果显示,病史长,腰臀比异常,超重或肥胖等因素为血糖控制不佳的影响因素。结论目前上海市浦东新区2型糖尿病血糖控制达标率较低,血糖控制受多种因素影响。     

牙齿保健 作用非凡

据普查,在我国成年人中,90%患有牙周病,而牙病的发病率是继肿瘤、心脑血管发病率之后第三位。专家指出:牙周炎患者比常人患心脏病的几率高15倍,比常人患中风的几率高出3倍;血糖控制较差的糖尿病患者,牙周炎的发病率比正常人要高出6倍。牙周疾病影响的不单单是口腔内部,而且还可能成为某些全身性疾病的危险因素。     

社区2型糖尿病患者自我血糖监测现状

目的调查了解目前社区2型糖尿病患者自我血糖监测的现状。方法采取问卷调查方式,让滨海新区解放路社区2型糖尿病患者来就诊时填写问卷。结果在118份问卷调查中血糖监测的频率为:1~5 d监测血糖的人群占15.38%、7 d占24.79%、8~10 d占13.68%、11~15 d占17.09%、16~30 d占5.13%、30 d占17.09%、未监测血糖占6.84%;调查中81.36%监测空腹血糖、59.32%监测餐后血糖、只有5.08%监测睡前血糖、监测糖化血红蛋白的占31.36%;低血糖的发生率为11.18%;采用口服药和胰岛素治疗几乎各占一半。结论社区2型糖尿病患者的自我血糖监测现状并不乐观,患者对血糖监测认识不足所以没有得到重视,这就需要我们在未来还要进一步加强糖尿病知识的教育,提高患者及家属的认识,让他们学会自我管理血糖以便更好的控制糖尿病疾病的发展,避免低血糖发生,延缓合并症出现。     

糖尿病健康教育研究进展

糖尿病是临床上常见的一种慢性代谢性疾病,具有病程长、并发症多、预后差等特点,临床症状主要为血糖升高,患者常有消渴、乏力、消瘦等症状。临床研究表明,糖尿病的发病率逐渐升高,已经成为全球性慢性疾病之一。目前,糖尿病患者血糖控制不佳的主要原因仍然是患者对疾病相关知识缺乏、运动量小以及饮食治疗误区多。对糖尿病患者开展健康教育能够让患者掌握更多疾病防治相关知识,增强患者战胜疾病的信心,提高自我保健意识,积极配合治疗,减少并发症发病率,改善患者生活质量。本文着重分析糖尿病患者健康教育模式,总结有效的健康教育方式,为临床护理提供参考。     

肺结核合并糖尿病的健康教育指导

[目的]增加肺结核合并糖尿病患者对疾病预防知识的认识,降低发病率,提高生活质量。[方法]对住院治疗的肺结核合并糖尿病患者125例及其家属采取健康宣传教育和药物治疗等针对性的指导。[结果]患者及家属增强对疾病预防控制知识的认识和自我管理能力,减少了并发症。[结论]通过健康教育指导,94.4%(118/125)的患者消除顾虑,坚持治疗,使血糖控制良好,利于肺结核病灶吸收。     

动态血糖监测系统在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的:运用一种新的持续检测血糖的方法,确定妊娠期糖尿病患者餐后血糖的轮廓特点。方法:孕妇身上连续72 h连接上一个动态血糖检测系统。该装置每5 min检测一次皮下间质组织的血糖水平。孕妇记录下检测期间每次用餐的时间。分析每次餐后240 min内的血糖值。结果:58名孕妇参与此项研究,其中21名妊娠期糖尿病孕妇单纯饮食控制,19名妊娠期糖尿病孕妇接受胰岛素治疗,另有18名孕妇为I型糖尿病患者。对于检测的所有各组糖尿病孕妇,从其用餐至达到最高血糖峰值的时间均相似,大约为90 min,早、午、晚3餐的餐后血糖峰值的时间亦相似。Ⅰ型糖尿病患者组餐后低血糖的发生率为12.8%,妊娠期糖尿病组为8.7%。结论:妊娠期糖尿病患者,达到餐后血糖峰值的时间约为餐后90 min。动态血糖监测系统可以更清楚全面地了解妊娠期糖尿病患者的血糖情况,有助于孕期糖尿病患者的管理和治疗。     

18～44岁门诊就诊者空腹血糖及血脂化验结果分析

目的 了解18～44岁门诊就诊者血糖和血脂异常情况。 方法 2013年8月1日至2014年7月31日在邯郸市第一医院检验科收集进行空腹血糖和血脂检查的18～44岁患者的信息,包括性别、年龄、糖尿病病史、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯。 结果 3 195例检测空腹血糖和血脂的患者中,男性1 397人,占43.7%,女性1 798人,占56.3%。糖尿病患病率为8.5%,其中既往诊断糖尿病患者197人（6.2%）,新诊断糖尿病患者74人（2.3%）,空腹血糖受损患者180人（5.6%）。男性既往诊断糖尿病患者、新诊断糖尿病患者、空腹血糖受损患者构成比均高于女性。糖尿病患者血糖控制达标者127人,达标率为64.5%。新诊断糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇降低的比例和甘油三酯水平升高的比例高于糖尿病及空腹血糖受损患者,达到43.2%和21.6%。 结论 18～44岁门诊就诊对象空腹血糖异常的比例达到14.1%,其中糖尿病患者血糖控制率较高,男性血糖和血脂异常率高于女性,未诊断的糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇降低的比例和甘油三酯水平升高的比例较高。     

脂肪肝类型各异，饮食搭配也要区别对待

正据统计,目前脂肪肝已经取代了病毒性肝炎成为全球发病率最高的肝脏疾病。我国大中城市中脂肪肝总发病率将近20%;肥胖人群与糖尿病患者发生脂肪肝的概率接近50%;嗜酒人群增至57%;而失眠、疲劳、胃肠功能失调的亚健康人群脂肪肝的发病率最高,飙升至60%。虽然发病率很高,但是脂肪肝患者一般无自觉症状,常在体检或其他疾病就诊