Peutz-Jeghers综合征1例

1 病案摘要 患者男,14岁,因腹痛半月,外院肠镜诊断为结肠多发息肉入院.患者于2006年4月底,剧烈运动后出现腹痛,为阵发性隐痛,无恶心、呕吐,无腹泻.5月2日疼痛加重,伴黑便1次.     

家族性大肠息肉病癌变1例

患者女，41岁。因腹痛、腹泻1．5年，于2004—10—11入院。患者于2003—02无明显诱因出现稀便，3～4次／d，伴阵发性脐周绞痛，时有少量鲜血附于大便表面，量不多，余无其他不适。2003—05腹痛突然加重，诊断为“肠梗阻，多发性结肠息肉病”，予乙状结肠切除治疗。术后仍时有腹痛、腹泻。2004—05来我院行电子结肠镜检查，发现全结肠布满大小不等的息肉，最大者直径1．5cm，     

无痛肠镜下氩离子凝固术治疗老年结肠多发息肉的临床观察

目的探究无痛肠镜下氩离子凝固术在治疗老年结肠多发息肉中的临床效果,丰富临床经验。方法选取我院2010年至2013年接受治疗的120例老年结肠多发息肉患者作回顾性分析,观察并探讨在无痛肠镜下行氩离子凝固术治疗临床效果。结果手术后患者恢复意识时间为6~15 min,所欲患者对手术操作过程无记忆120例患者中共治疗息肉431颗,其中亚蒂息肉9颗(2.0%),无蒂息肉422颗(98.0%),息肉直径在0.1~1.2 cm,手术过程中所有息肉均进行病理检查,检查结果显示增生性息肉8例(6.67%),炎性息肉100例(83.33%),腺瘤性息肉12例(10.00%)。结论无痛肠镜下氩离子凝固术在治疗老年结肠多发息肉中的临床效果好,手术操作简单,并发症少,安全可靠,值得在临床中推广和应用。     

反复腹泻、腹痛、发热、肠穿孔

1病历摘要患者男，44岁，住院号222449。因反复腹泻、腹痛伴发热5年多于1990年1月22日入院。于1985年1月10日，患者无何诱因始腹泻，黄稀粘便，每日7～8次，无脓血及里急后重感。伴左下腹痛及发热。住某医院抗炎治疗症状好转出院。继后类似症状反复发作。1987年6月在我院作结纤镜检查发现距肛门30～50cm及盲肠处见大小不等浅表溃疡20余个。诊断：结肠多发性溃疡。用吡哌酸、强的松治疗半月余病情稳定。1990年1月22日因持续发热，腹泻加重伴腹痛入院。患者病前身体健康，无结核、便血、肝病及血吸虫病史。体检：T39℃、Bp16／10kPa，消瘦，…     

微波治疗大肠息肉恶变4例

1病例报告1·1例1·女,47岁。1990年曾因结肠息肉行手术切除,术后便血停止。近1年再次出现腹痛,大便带血,均为鲜血,于1998年6月来我院就诊。行纤维结肠镜检查,见降结肠距肛门50cm处有1枚1·3cm×1·5cm带蒂息肉,蒂较长,息肉光滑,但顶部明显充血,伴有糜烂。活检病理诊断为结肠腺瘤局灶性恶变(高分化腺癌)。因既往曾剖腹手术,故患者拒绝手术治疗,遂采用微波治疗。工作电流75mA,先用探头接触顶部,使息肉大部凝固,炭化,然后在蒂部两侧凝固,使蒂部坚挺,苍白。2周后复查肠镜,息肉完全脱落,对残端再次活检,未见肿瘤细胞。嗣后分别于半年、1年、3年…     

大肠息肉电切术后延缓出血4例分析

4例大肠息肉电凝切除术后延缓出血，年龄18～66岁，中位年龄37岁。大肠息肉多发2例．单发2例。息肉大小0．5～1．5cm．其中2例0．5cm，2例1．0～1．5cm。有3例带蒂，1例为亚蒂性。2例为高位且在脾区结肠附近，1例为乙状结肠段，1例为直肠段。息肉切除后均留下白色电凝面，观察2～5min无出血后退镜。出血发生的时间为3～9d。出血量：少量1例，中等量1例，大量(500ml)2例，     

溃疡性结肠炎并发结肠假息肉的治疗体会

1985年～1995年,我院经纤维结肠镜检查,诊断为溃疡性结肠炎伴结肠假息肉者12例。每例的息肉总数均超过100颗,现报告如下:1 一般资料 本组男3例,女9例,最大青年龄75岁,最小者26岁,病史3～16年,腹痛、腹泻、粘液脓血便反复发作。 息肉分布与形态,7例的息肉以左侧结肠为主,其中2例息肉主要分布于直肠——乙状结肠。3例的息肉呈全结肠弥漫性分布,另2例的息肉以右半结肠为主,而左侧结肠息肉很少。息肉大小不一,直径为0.5～1.0cm,密集丛生,表面充血、水肿、类似     

腺瘤性息肉综合征1例

患者，女，27岁，因反复腹痛、腹泻10余a，加重10d于2002年9月12日入院。患者自10余a前开始无明显诱因反复出现腹痛、腹泻，呈阵发性发作，发作时大便为稀水样，应用抗生素后好转。3a前曾在我院行钡灌肠提示为“结肠、直肠多发息肉”，未行系统治疗。10d前，上述症状再次出现，伴食欲不振、恶心，自服PPA等药物无好转而来院就诊，无发热、     

Peutz-Jeghers综合征1例及文献回顾

患儿女性，9岁，白族，因间断性脐周疼痛1年，加重2周入院。病人2周前阵发性绞痛，入昆明市儿童医院钡灌肠示肠套叠，但灌肠后疼痛消失，后入昆明医学院第二附属医院肠镜检查示结肠及直肠多发息肉，其中横结肠处息肉约3cm×2cm。肠镜下套扎未成功，遂来本院住院。[第一段]     

直肠类癌二例报告

1 病例报告 例1 男,42岁.主因间断腹痛伴便血1月余,于2008年9月28日于我院就诊.患者于入院前1个多月间断出现下腹部隐痛,伴便血,为少量鲜红色血液.曾于2007年因胃窦黏膜下肿物行内镜下切除术.人院查体:腹部未见明显异常.肠镜检查示:肛门口约0.8 cm半球形隆起灶,见图1.病理回报示:(肛缘)腺瘤性息肉伴淋巴组织增生.人院后行内镜下直肠息肉高频电圈套切除术,切除息肉后送病理.病理回报示:(直肠)腺性类癌,见图2.后行无痛肠镜下超声检查示病变未侵及肠壁固有肌层,腹部CT检查亦未见转移灶.患者出院后肠镜跟踪随访未见异常.     

伴发肾淀粉样变性的Behcet's病一例

1病例报告 患者 女，68岁。因反复口腔溃疡1年、鲜血样便6个月，于2003年4月19日入院。入院前1年无诱因口腔溃疡（舌缘、颊黏膜、下唇）反复多次发作，食欲下降；8个月前出现头晕、胸闷和气短，血压170／100mmHg。心电图示心肌缺血。降压治疗后上述症状好转。6个月前出现鲜血样便伴腹胀，2个月前尿道出血，诊为尿道口肉阜，于当地医院手术治疗后好转。同时肠镜检查示多发息肉、结肠黑变病。     

66例青少年大肠息肉肠镜临床及病理分析

近几年来 ,两院共行电子肠镜检查 10 2 8例 ,检出大肠息肉198例 ,其中 35岁以下青少年 6 6例 ,占全部大肠息肉的33.3%。本文对青少年大肠息肉肠镜及病理特点分析如下。1　一般资料 :本组 6 6例 ,其中男性 36例 ,女性 30例 ;年龄13～ 35岁 ,平均 2 4.5岁。主要症状为腹泻、便秘、腹痛、腹部不适、便血等。2　肠镜检查结果2 .1　大肠息肉数量、大小及蒂部情况 :单发 44例占 6 6 .7% ;多发 2 2例占 33.3%。≤ 0 .5 cm 10例占 15 .2 % ,0 .6～ 1.0 cm 19例占 2 8.8% ,1.1～ 2 .0 cm 19例占 2 8.8% ,>2 .1cm 17例占2 5 .8%。有蒂 46例占 6 9.7% ;…     

左半结肠拱桥形息肉1例

1 病例报告患者男,53岁。因左下腹痛伴粘液便3个月入院。左下腹痛呈阵发性,无规律,伴有粘液便,每日4～6次,无脓血及里急后重。自服“黄连素、氟哌酸“无明显缓解。钡灌肠检查示:结肠多发息肉。查体:一般情况无异常,心肺无异常。腹部除左下腹压痛外无特殊阳性体征。结肠镜检查:于进镜30～60cm之间结肠散在分布     

头孢曲松钠引起胆囊结石2例

病例1：患者,女,64岁,因咳嗽、咳痰伴发热2天来诊,诊断为急性支气管炎。于2008年5月1713给予头孢曲松钠（上海罗氏制药有限公司,批号SH0982）2g,每日1次静脉滴注。用药2次后,出现右上腹痛、恶心、胃部不适。于5月19日行肝胆B超检查示：胆囊大小形态正常,内探及大小分别为1．1cm×1．0cm,     

多原发性大肠癌1例

患者,男,75岁,因间断便血2年,上腹痛10 d就诊。此前未行正规检查,既往有高血压病史。于我院行肠镜检查,报告显示回盲部见0.6 cm×0.5 cm广基息肉;升结肠见一2.0 cm×1.5 cm广基息肉,质硬,轻触易出血,活检5块;横结肠、结肠脾曲、降结肠、直肠各见直径0.2~0.6 cm的广基息肉。病理检测显示升     

两重癌3例

患者一 ,女 ,5 8岁。 1 991年 4月发现右颊部粘膜有一肿块 ,5月在华西口腔医院切除肿块 ,术后病理诊断 :右颊部粘膜中分化鳞癌 ,伤口愈合后即行放疗 (具体不详 ) ,并发“下颌骨放射性骨髓炎” ,停放疗 ,1 993年 1月住本院口腔科予CTX0 4加 5 -Fu 0 5 ,每周 2次 ,共化疗 3周 ,出现血小板减少 ,停化疗。 1 995年 5月始反复下腹部隐痛 ,间歇性腹泻 ,解粘液血便 ,1 997年 8月本院查结肠镜及病理确诊为盲肠息肉恶变 (单发 ) ,直肠炎 ,行右半结肠切除术。术后病理诊断 :盲肠息肉部分区域恶变 ,淋巴结无转移 ,分别于术后 2周、 1月、3月、 6月…     

电子小肠镜在小肠疾病诊断应用中的初步研究

目的初步评价电子小肠镜在小肠疾病诊断应用中的价值。方法回顾性调查了2005年11月-2005年12月在我院消化科进行小肠镜检查的患者。从小肠镜检查时间、阳性检出率、并发症等方面评价电子小肠镜在小肠疾病诊断应用中的价值．结果2005年11月-2005年12月在我院共进行推进式小肠镜检查15例。10例患者经口进行小肠镜检查，3例患者经肛进行小肠镜检查．2例患者分别经口及经肛进行检查。小肠检查时间最短15min，最长62min，平均检查时间为22min。7例患者诊断小肠疾病．阳性检出率为47％。其中十二指肠水平段恶性淋巴瘤1例，十二指肠降部巨大溃疡1例，小肠Whipple病1例，十二指肠憩室伴出血1例。回肠血管畸形2例，回肠淋巴瘤样息肉病1例。4例患者除术后轻微腹痛外，无穿孔、出血等并发症。结论电子小肠镜检查是目前诊断小肠疾病安全、有效的方法。     

结、直肠息肉是否需手术

我今年68岁,体检时做肠镜检查诊断为结直肠内多发息肉。直肠癌待排。病理诊断为绒毛状腺瘤伴中度异型。请问息肉是否有癌变倾向？需要手术吗？     

中期妊娠并发慢性胎盘早剥误诊为先兆流产1例

患者女，26岁，因孕5月，下腹隐痛伴阴道少量出血2天于2005年5月10日入院。其末次月经于2004年12月3日，预产期为2005年9月10日，孕早期顺利。患者于2天前无明显诱因出现下腹隐痛，伴腰部酸痛并出现阴道少量流血，色暗，至本院就诊。B超示孕5月（顶骨间径5．2cm，胎盘后壁厚3．8cm，羊水深度55cm），拟诊为先兆流产故收入院治疗。     

右侧重复肾合并右侧肾盂肾炎1例报告

1 病例报告 患者男性,38岁.因右下腹部胀痛伴畏寒、发热、恶心、呕吐8天,于2004年5月18日入院.患者于2004年5月10日起右肾区无明显诱因突然出现持续性疼痛,伴发热、恶心,经临安市中医院诊断为双肾小结石伴右肾局限性积液,治疗无明显好转.2004年5月13日患者转入某市医院,B超发现右肾增大,静脉肾盂造影提示右肾不显影,拒绝手术切除右肾.