小剂量咪唑安定复合曲马多对危重病患者机械通气镇静效果的观察

目的比较小剂量咪唑安定对复合曲马多与单用咪唑安定对危重病患者机械通气的镇静效果.方法选择ICU机械通气内科危重病患者60例,随机分两组,观察组连续静脉滴注小剂量咪唑安定0.02～0.05mg/kg.h和曲马多400mg/d,对照组连续静脉滴注咪唑安定0.1～0.2mg/kg.h,观察镇静后每8小时的SBP、DBP、HR、R、SaO2、每24小时尿量、恶心呕吐发生率、镇静效果、咪唑安定总用量、停用后患者清醒时间.结果各时点SBP、DBP、HR、R、SaO2、每24小时尿量及恶心呕吐发生率两组间比较均无显著性差异.SBP每组镇静8小时后比镇静前显著下降,SaO2、HR每组镇静8小时后比镇静前显著升高,16小时后上述指标基本恢复正常.与使用镇静药前相比,每组各时点Ramsay评分显著增高.两组间各时点的Ramsay评分无显著性差异.72小时咪唑安定总用量观察组明显小于对照组,停用咪唑安定后观察组患者清醒时间明显早于对照组.结论小剂量咪唑安定复合曲马多对ICU内科危重病患者的镇静效果确切.     

异丙酚和咪唑安定用于ICU病人机械通气镇静效果的观察

目的：应用异丙酚和咪唑安定用于ICU病人机械通气镇静的对比观察。方法：分别观察异丙酚和咪唑安定的镇静作用。结果：异丙酚镇静起效时间约30s,咪唑安定需要63s,停药后苏醒时间,异丙酚约22min可完全清醒,咪唑安定约需2h,提异丙酚易于调节镇静深度,即使长时间应用,亦无明显蓄积作用。结论：咪唑安定对需长期镇静者有良好的镇静效果。     

小剂量咪唑安定对老年人支气管检查的镇静效果观察

目的小剂量咪唑安定对60岁以上的老年患者进行支气管镜检查的镇静效果观察。方法采用双盲前瞻性对照研究,对60岁以上的老年气管镜检查患者随机分生理盐水对照组、0.05mg/kg剂量和、0.1mg/kg剂量咪唑安定组进行干预,并对检查中心率、呼吸频率、神志、咳嗽排痰指令的响应、2分钟内进入声门例数、术后随访痛苦程度等内容进行对比分析。结果较低剂量的咪唑安定与生理盐水对照组比较,在操作早期具有足够的镇静作用,可抑制镜子通过声门的刺激反应对心率、呼吸频率的影响（P〈0.05）;与高剂量的咪唑安定组比较,操作的中后期也具有较好的咳痰响应和快速完全清醒、近事遗忘效应（P〈0.05）。结论小剂量咪唑安定对60岁以上的老年患者进行气管镜检查的镇静效果良好,有实用意义。     

曲马多复合咪唑安定术后静脉病人自控镇痛效果观察

目的 :研究曲马多 -咪唑安定术后静脉镇痛的临床效果及安全性。方法 :将 90例手术后病人随机分成A组 (曲马多溶液 )、B组 (曲马多 +氟哌利多溶液 )及C组 (曲马多 +咪唑安定溶液 ) 3组 ,各 30例。进行病人 4 8h自控镇痛 ,记录镇痛后 4h、 8h、 12h、 2 4h、 4 8h各时间点的疼痛及镇静评分 ,监测HR、RR、SBP、DBP及SPO2 ,记录不良反应并计算各病人 4 8h镇痛液用量。结果 :C组镇痛液用量最少 ,与A组、B组比较 ,p <0 . 0 1;同一时间点疼痛及镇静评分与A组、B组比均有统计学意义 (p <0 . 0 1,0 . 0 5 ) ;A、B、C 3组镇痛优良率分别为 6 0 %、 73%、 93. 3% ,轻中度镇静率分别为 30 %、6 0 %、 93. 3%。C组与A组、B组比较差异均有统计学意义 (p <0 . 0 5 ) ,恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等发生率组间比均无显著统计学意义 (p >0 . 0 5 )。结论 :曲马多复合咪唑安定PCIA可明显减少曲马多用量 ,并获得良好的镇痛镇静效果 ,安全性高 ,不良反应少 ,可作为硬膜外自控镇痛 (PCEA)的一种方式 ,值得推广。     

曲马多配伍咪唑安定用于鼻腔术后镇痛的效果观察

目的探讨关于曲马多配伍咪唑安定用于鼻腔术后镇痛效果的观察及用药护理。方法将177例鼻腔手术后患者术日当晚肌肉注射曲马多100mg、咪唑安定2mg作为观察组,将177例鼻腔手术后患者术后当晚肌肉注射安痛定2mL作为对照组。结果观察组与对照组比较,观察组获得良好的镇痛效果。结论曲马多配伍咪唑安定可安全地用于鼻腔术后镇痛,效果优于单纯注射安痛定。     

咪唑安定与丙泊酚小剂量联合应用对危重患者镇静效果的评价

目的 观察咪唑安定与丙泊酚小剂量联合应用对机械通气患者镇静的有效性与安全性.方法 选择需要机械通气的危重症患者26例,除外低血容量、心肺功能不全及严重肝肾功能障碍者.首先给予咪唑安定0 02mg/kg及丙泊酚0.2mg/kg静脉注射以诱导镇静,而后持续静脉泵入咪唑安定0.02~0.04mg·kg-1·h-1及丙泊酚0.42~0.64mg·kg-1·h-1以获得3~5级的Ramsay镇静评分.观察呼吸、循环参数指标,并记录达到Ramsay 3级时咪唑安定及丙泊酚的平均剂量、镇静剂量,停药后的苏醒时间及不良反应.结果 咪唑安定与丙泊酚小剂量联合应用能达到满意的镇静效果,呼吸、循环系统稳定,用药前后动脉血氧饱和度及Ramsay评分有明显的改善.结论 咪唑安定与丙泊酚小剂量联合应用是一种良好的复合镇静方法.     

硬膜外注射曲马多和咪唑安定用于术后镇痛效果观察

目的 :观察硬膜外注射曲马多和咪唑安定用于腹部手术术后镇痛效果、不良反应和对血流动力学及呼吸的影响。方法 :随机选择 40例连续硬膜外麻醉下行中、下腹部手术患者 ,ASAⅠ～Ⅱ级。分为 2组 ,Ⅰ组 (曲马多和咪唑安定组 ) 2 0例 ;Ⅱ组 (曲马多组 ) 2 0例。于关腹时 ,Ⅰ组将曲马多 10 0ml和咪唑安定 2 .5mg ,用生理盐水稀释至 10ml;Ⅱ组将曲马多 10 0mg用生理盐水稀释至 10ml,均一次缓慢注入硬膜外腔。监测注药后 10min ,2 0min和30min的平均动脉压 (pMA)、心率 (fH)、血氧饱和度 (xO2 )、呼吸频率 (fR)和心电图 (ECG)变化。PrinceHennry疼痛评分标准评价镇痛效果 ,同时记录镇痛时间及不良反应。结果 :Ⅰ组镇痛评分为 (1.2 5± 1.10 ) ,疼痛完全缓解率为85 % ,Ⅱ组评分为 (1.75± 1.12 ) ,疼痛完全缓解率为 75 %。镇痛完全时间Ⅰ组为 (15 .4± 4.4)h ,Ⅱ组为 (10 .9± 0 .9)h ,Ⅰ组明显长于Ⅱ组 (P <0 .0 1)。监测各项指标与注药前比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 2组患者均未发现肺部并发症及心律失常。结论 :术后硬膜外注入曲马多和咪唑安定可提供确切的镇痛效果 ,且患者呼吸及循环功能稳定 ,是一种安全可靠的术后镇痛方法     

咪唑安定应用于机械通气病人镇静的临床观察

目的:观察咪唑安定对机械通气患者的临床镇静效果。方法:对实施机械通气的90例患者分别给予首剂咪唑安定10mg静脉注射,然后微泵0.03~0.08.kg-1.h-1维持,给药后2、5、10、30min分别根据RS(ramssy score)评分标准进行镇静效果评分。结果:本组研究中所有患者用药后均取得明显镇静效果。结论:咪唑安定在实施机械通气中静脉持续用药,对机械通气患者有很好的镇静效果。     

小剂量咪唑安定和芬太尼在ICU病人中的应用

目的 :研究小剂量咪唑安定 0 .0 6 μg/ (kg·min) 芬太尼 0 .0 15 μg/ (kg·min)在ICU病人中的应用。方法 :选择 71例患者持续静脉泵入上述剂量药物 1,2 ,4 ,8,12 ,2 4h。结果 :患者的呼吸、血压、SPO2 用药前后差异无显著性 (P >0 .0 5 )。镇痛有效率 94 .4 % ,镇静抗焦虑有效率 90 %以上。结论 :小剂量咪唑安定和芬太尼在ICU病人中有良好的镇痛镇静抗焦虑效果且安全     

咪唑安定、异丙酚和咪唑安定联合异丙酚用于ICU机械通气镇静效果的比较

目的观察咪唑安定、异丙酚和咪唑安定联合异丙酚用于ICU患者机械通气的镇静效果。方法选择在ICU需要机械通气的患者135例，随机分为三组。咪唑安定组45例，先静注咪唑安定0．1mg／kg行镇静诱导，然后持续静注咪唑安定0．03～0．2mg／kg／h，苏醒前停用。异丙酚组45例，先静注异丙酚1．5mg／kg行镇静诱导，后改用异丙酚1～4mg／kg／h持续静注，苏醒前停用。咪唑安定联合异丙酚组45例。先静注异丙酚1．5mg／kg行镇静诱导，再以咪唑安定0．03～0．2mg／kg／h持续静注，维持平稳的镇静效果，苏醒前1小时改用异丙酚1--4mg／kg／h静注后停用。三组患者均维持理想的镇静深度约2～3级。结果药物起效时间咪唑安定组61．2±11．2s，异丙酚组28．2±7．7s，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。总镇静时间咪唑安定组26．6±4．8h，异丙酚组25．8±5．5h，咪唑安定联合异丙酚组26．8±5．2h。停药后苏醒时间咪唑安定组123±26min，异丙酚组23．2±14．2min，咪唑安定联合异丙酚组25．6±12．3min，后两者分别与前者比较有显著性差异（P〈0．01），但后两者之间无显著性差异。达到满意镇静深度时间咪唑安定组（33±16）min，异丙酚组（24±13）min，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。其中停药苏醒后再入睡者，咪唑安定组3例，异丙酚0例。咪唑安定组有3例出现血压下降，2例出现心率减慢，异丙酚组有6例出现血压下降。4例出现心率减慢，咪唑安定联合异丙酚组有5例出现血压下降，4例出现心率减慢。结论咪唑安定和异丙酚用于ICU机械通气患者的镇静都能达到良好的镇静效果，异丙酚镇静起效快，苏醒时间短，适用于短时间镇静治疗（小于12h）。咪唑安定和咪唑安定联合异丙酚适用于12h以上镇静治疗，后者起效快，苏醒时间短，价格比单用异丙酚便宜。     

曲马多联合小剂量咪唑安定治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床观察

硬膜外麻醉期间发生寒战患者颇为难受 ,既妨碍监测而且增加机体耗氧量和心排血量 ,甚至影响手术操作。我科应用曲马多联用小剂量咪唑安定治疗麻醉期间的寒战 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料和方法选择 ASA ～ 、肝肾功能良好且无内分泌功能紊乱手术患者 ,在硬膜外麻醉期间发生寒战者 83例 ,年龄 16～ 6 7岁 ,其中择期手术 5 6例 ,急诊手术 2 7例 ,男 40例 ,女 43例。麻醉期间患者出现寒战 3m in不消失即予静脉缓慢注射曲马多1.0 mg/ kg和咪唑安定 0 .0 75 m g/ kg。观察寒战变化情况 ,同时监测血压、心率、Sp O2 的改变和副作用。所…     

咪唑安定清醒镇静术用于高血压患者胃镜检查的临床观察

高血压病患者尤其是老年患者行胃镜检查不给任何镇静药或给予常规剂量镇静药，有导致心脑血管并发症或呼吸抑制的可能。研究表明，清醒镇静剂量的咪唑安定对循环及呼吸的抑制轻微。为此，我们将咪唑安定清醒镇静术应用于高血压患者胃镜检查，现报道如下。     

曲马多、咪唑安定复合治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床观察

目的　观察曲马多、咪唑安定复合治疗硬膜外麻醉期间出现寒战的临床效果。方法　选择硬膜外麻醉期间出现寒战患者 10 0例 ,随机分为两组 ,即Ⅰ组 (n =5 0 ) ,寒战发生后经硬膜外腔给予曲马多 1mg/kg +咪唑安定 0 .0 5mg/kg ;Ⅱ组 (n =5 0 ) ,经静脉注射曲马多 1mg/kg +咪唑安定 0 .0 5mg/kg。用药后密切观察寒战反应的变化 ,记录寒战消失时间及用药后 1、3、5分钟的效果判定。结果　用药 3分钟后两组有显著性差异 (P <0 .0 1) ,Ⅰ组起效明显快于Ⅱ组。结论　曲马多、咪唑安定复合硬膜外腔应用较之静脉给药有明显协同治疗寒战的作用 ,且起效快 ,是一种安全有效的治疗方法     

不同剂量咪唑安定的镇静和遗忘作用观察

目的：观察不同剂量咪唑安定的镇静作用和遗忘作用。方法：选择60例子宫肌瘤切除术患者，随机分为3组：A组给予咪唑安定0．03mg／kg，静注；B组给予咪唑安定0．08mg/kg，静注；C组给予咪唑安定0．10mg／kg，静注。结果：咪唑安定的顺行性遗忘作用与其镇静深度有关．镇静的等级与遗忘效果呈显著一致变化，镇静深度增加，其遗忘作用的发生率随之增加。结论：眯唑安定0．08mg／kg用于静脉给药可以产生良好的镇静和遗忘作用，对呼吸、循环抑制较轻．可以在临床上推广使用。     

咪唑安定在机械通气病人镇静作用疗效观察

目的观察咪唑安定在机械通气患者中的应用,评价其镇静效果。方法2002年7月～2006年9月入住急诊ICU病房126例符合使用辅助性机械通气患者,给予咪唑安定静脉注射泵持续给药,负荷剂量5～10mg,维持量0.04～0.02mg/(kg·h)。观察镇静评分(ramsay score,RS)变化。结果所有研究对象在给予咪唑安定负荷剂量后,RS从1级下降至2～3级,达到较好的镇静要求,能在维持量下能保持镇静水平的稳定,有效率100%。结论咪唑安定静脉持续用药,对机械通气患者有很好的镇静效果。     

异丙酚和咪唑安定在ICU镇静效果的比较

0　引言　 ICU的患者 ,由于对环境产生恐惧、烦躁以及与呼吸机不同步等原因使患者所面临的身体和心理应激是影响其康复不可忽视的关键性因素之一 .因此必要的镇静治疗必不可少 .以前常用的镇静药存在有不少缺点 .异丙酚和咪唑安定是两种近年来新应用于临床的静脉麻醉药和苯二氮 卓艹 类药 ,我们将其用于危重病患者 ,比较两者的效果 .1　材料和方法1.1　材料　选择在 ICU接受治疗的患者 32例 ,用药前清醒、烦躁 .将患者随机分为 2组 :异丙酚组 17(男 13,女 4)例 ,年龄 (4 8.5± 13.7)岁 ,体质量 (6 8.5± 13.6 ) kg;咪唑安定组15 (男 13,…