低出生体重儿生长状况分析及社区干预模式探讨

目的：了解低出生体重儿童1岁以内体格发育状况,探讨社区干预模式。方法将我院2000年1月-2012年10月出生且1周岁内在我社区进行系统保健体检满5次的239例婴儿分为早产儿组、足月小样儿组、正常对照组,分别比较12个月内身高、体重、头围的生长速率,评价其生长发育状况。结果生后早产儿和足月小样儿组生长速度一直呈追赶现象。至周岁时体重、身高、头围值呈正常对照组〉早产儿组〉足月小样儿组,早产儿组体格发育略低于正常儿童水平,足月小样儿体格发育较早产儿组差,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论低出生体重的早产儿比足月小样儿具有更大的生长潜能。加强孕期营养和保健,开展低出生体重儿早期社区干预,对改善儿童生长发育状况具有积极意义。     

早期干预对早产儿预后的影响

目的:探讨早期干预对早产儿体格、智能、运动发育的影响。方法:将存活出院的128例早产儿随机分为观察组和对照组。观察组按0~2岁早期干预大纲进行干预训练。由专人定期行体格发育与神经系统检查及智力测定。对照组未进行系统干预。每3~6个月随访一次,两组均随访至2岁。结果:观察组与对照组患儿身长、体重、头围无显著差异(P>0.05)。观察组在智力发育指数(P<0.05)、运动发育指数(P<0.01)方面均高于对照组;在早产儿智力低下、运动低下与脑瘫发生率方面观察组明显低于对照组(P<0.01)。结论:早产儿早期干预可明显降低脑瘫发生率及早产儿发育落后。     

早期干预对儿童先天性甲状腺低下的疗效观察

目的观察早期干预对儿童先天性甲状腺功能低下症的临床治疗效果。方法将68例先天性甲状腺功能低下患儿随机分为两组,对照组(n=34)给予常规药物治疗及一般指导,观察组(n=34)在对照组基础上给予早期干预;比较两组患儿1岁时的体格发育情况(身高、体重、头围)和智能发育情况(智力发育指数、心理运动发育指数)。结果两组患儿1岁时的身高、体重比较差异无统计学意义(P>0.05),但头围差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿1岁时的智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期干预能够明显降低先天性甲状腺功能低下患儿体格和智能发育低下的风险,提高患儿的生存质量。     

匀称型与非匀称型足月小样儿体格智能发育

目的探讨匀称型与非匀称型足月小样儿体格智能发育规律。方法 83例足月小样儿分为匀称型与非匀称型两组,并与40例正常足月儿对照,定期测量体重、身高、头围和发育商。结果 2岁时所有足月小样儿体重均达到追赶生长;匀称型在2岁时身高、头围、发育商均未能追赶上正常足月儿;发育商与头围正相关。结论足月小样儿特别是匀称型需注意适度的生长追赶,监测体格智能发育,及早干预。     

超早期综合干预对晚期早产儿早期智能及体格发育的影响

目的 探索超早期综合干预对晚期早产儿早期智能及体格发育的影响,为临床有效干预提供参考依据。 方法 选取2017年4月—2018年4月在上海市长宁区妇幼保健院出生并在早产儿门诊随访管理的116例全身运动(general movements,GMs)质量评估中扭动运动阶段评估结果为单调性GMs的晚期早产儿,使用随机数字表法将其分为干预组(56例)和对照组(60例)。干预组除正常早产儿门诊随访外,在矫正胎龄3月龄内给予超早期综合干预三项(可视音乐治疗、纽安垫感觉统合训练、中医推拿)1个疗程,对照组予以正常早产儿门诊随访。在矫正胎龄6月龄时采用Gesell发育诊断量表对2组早产儿进行智能评估并测量其体重、身长和头围等生长指标,比较2组早产儿智能及体格发育指标。 结果 在矫正胎龄6月龄时,干预组在粗动作、应物能、应人能3个能区得分分别为(99.64±8.50)分、(94.93±7.46)分、(96.59±6.34)分,明显高于对照组的(94.42±8.29)分、(89.67±10.92)分、(91.65±7.44)分,差异具有统计学意义(均P<0.05);在精细动作、言语能2个能区,干预组的得分为(87.66±12.01)分和(91.41±8.72)分,对照组的得分为(83.97±9.42)分和(90.53±11.46)分,2组早产儿之间比较差异无统计学意义(均P>0.05);干预组和对照组早产儿矫正胎龄6月龄时体重、身长、头围的发育比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 超早期综合干预可促进晚期早产儿早期智能的发育,但对早期体格发育的影响不明显。      

早期干预对早产儿体格及神经心理发育的影响

目的:探讨早期干预方案对早产儿体格?神经行为发育的影响?方法:将126例早产儿随机分为干预组63例和对照组63例?两组均给予常规体检及健康指导,干预组在此基础上还根据个体情况加用早期干预训练;定期观察?记录并比较两组婴儿体格?情绪?睡眠及智能发育指标?结果:干预组婴儿的体重?身长及头围的测量值均大于对照组,具有显著性差异(P < 0.01);纠正3月龄,干预组婴儿睡眠情况明显好于对照组(P < 0.05);纠正6月龄体检过程中,干预组哭闹人数明显少于对照组 (P < 0.05);纠正6月龄?12月龄,干预组发育商(DQ)明显高于对照组(P < 0.01)?结论:早期干预训练有利于早产儿体格发育;有助于减少婴儿发生睡眠问题;可平和婴儿哭闹的不良情绪;可促进早产儿智能发育,提高其近期生活质量?     

早期干预对早产儿智能发育的影响

目的:研究早产儿早期干预对促进智能发育的影响。方法:将120例在我院及外院出生后转入我科成活的早产儿,随机分为干预组和对照组。干预组给予抚触、听、视、按摩刺激及婴儿操干预训练。同时对家长进行健康教育,患儿出院时指导家长在家中进行抚触、视、听、感知觉及运动方面的干预训练。对照组给予常规的育儿指导及常见病预防指导,在3个月、6个月、12个月时用北京Gesell婴幼儿发育检查方法监测干预组与对照组的发育商(DQ)。结果:干预组在适应性、大运动、精细运动、语言和社交5个功能区与对照组相比,差异有显著性(P<0.01)。结论:早期干预对早产儿在婴儿期智能发育方面有良好的促进作用,能降低早产儿智能低下的发生率。     

早期干预对高危儿体格智能发育的临床研究

目的:探讨早期干预对高危儿体格智能发育的临床效果。方法:选取2017年3月-2018年2月于本院治疗的高危儿50例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组25例。对照组给予常规基础干预,研究组在对照组基础上开展早期干预。比较两组家属干预满意情况、出生12、24个月生长、智能及运动发育情况、家属对高危儿及其干预知识掌握情况、并发症发生情况。结果:研究组家属干预满意率高于对照组(P0.05)。研究组出生12、24个月身高、体重和头围均高于对照组(P0.05)。研究组出生12、24个月智能发育商数(DQ)及精神运动发育指数(PDI)评分均高于对照组(P0.05)。研究组家属对高危儿及其干预知识掌握评分均高于对照组(P0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:对高危儿实施早期干预可提高家属满意度,提高家属对高危儿及其干预知识的掌握度,促进高危儿体格及智能发育,减少并发症的发生。     

探讨儿科保健对早产儿智力和体格发育的影响

目的探讨儿科保健对早产儿智力和体格发育的影响。方法选取我院出生的早产儿86例依据随机平均原则划分为参照组与实验组各43例。参照组43例早产儿开展常规育儿指导,实验组43例早产儿在此基础上实施儿科保健干预措施。对两组早产儿干预6个月以及12个月时的运动发育、精神发育、头围、体重、身高等情况进行比较。结果实验组早产儿干预6个月、12个月时的运动发育指数、精神发育指数均显著高于参照组,P0.05;实验组干预6个月、12个月时的头围、体重、身高等情况均显著优于参照组,P0.05。结论对产科早产儿在常规育儿指导的基础上实行儿科保健干预措施能取得良好的效果,可有效促进早产儿体格发育,改善其神经系统,并且有助于从整体上提高人口素质,值得推广。     

综合干预对极低出生体重儿婴儿期生长发育的影响

目的：：探讨出院后早期综合干预对极低出生体重儿婴儿期体格和运动发育的影响。方法：以我院35例极低出生体重儿为干预组,以同期40例正常健康足月儿为对照组,干预组早期给予系统化的综合干预。分别于3月龄、6月龄、9月龄、12月龄时观察两组体格发育和运动发育情况。结果：干预组极低出生体重儿在出生、3月龄、6月龄时体格和运动发育均明显落后于对照组足月儿(P＜0.05)。9月龄时,极低出生体重儿身长、体重和运动发育已达足月儿水平(P＞0.05);但干预组极低出生体重儿的头围仍小于对照组足月儿(P＜0.05)。12月龄时,极低出生体重儿的体格发育和运动发育均已达足月儿水平(P＞0.05)。结论：出院后早期对极低出生体重儿实施综合干预,能使极低出生体重儿在婴儿期完成体格和运动发育的追赶生长,达到正常发育的水平。     

综合性早期干预对极低出生体重早产儿身体和智力发育的影响

目的 探讨综合性早期干预对极低出生体重早产儿(VLBW)身体和智力发育的影响。方法 选择2013年4月～2017年12月我院产科出生的VLBW 72例,采用抛银币法将72例VLBW分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。两组VLBW均予以常规干预措施,观察组VLBW在此治疗基础上予以综合性早期干预。两组VLBW均干预12个月。观察并比较观察两组VLBW干预12个月后身体和智力发育情况。结果 干预6个月和12个月后,两组VLBW身高、体重和头围均较干预前明显上升(P0.05或P0.01),且观察组上升的幅度较对照组更明显(P0.05);干预12个月后,观察组VLBW精细运动、适应、语言、社交和大运动等智能发育商评分均明显高于对照组(P0.05)。结论 综合性早期干预不仅有助于VLBW的身体发育,促进身高、体重和头围的追赶性生长,而且有助于VLBW运动及智力的发育,更好地改善VLBW预后,保障其健康成长。     

早期家庭干预增进早产儿智能发育的初步研究

目的研究早期家庭干预对早产儿智能发育的影响。方法将240例早产儿随机分为干预组(早期家庭干预)和对照组:对照组仅给予一般的喂养常识和疾病的指导,并进行智能、运动、发育监测,不给予过多干预指导。干预组早期给予触摸(头颅、躯干、四肢等),定时播放轻柔背景音乐、摇铃,床旁悬挂红色气球等刺激,指导在家庭中进行视听、感知觉以及运动方面的干预训练,并分别在3、6、12、18个月应用Gesell婴幼儿发育量表监测其发育商(DQ)。结果早期家庭干预组小儿在适应性、大运动、精细运动、语言和社会交往等5个能区与对照组相比随年龄的增长均有显著性差异(P<0.05;P<0.01)。结论早期家庭干预经济、方便、可行,能明显增进早产儿智能方面的发育。     

康复干预对早产儿智能发育的影响

目的 观察早期康复干预对早产儿智能发育的影响.方法 将120例早产儿随机分成干预组和对照组.干预组给予抚触、听、视、按摩刺激及婴儿操干预训练,同时对家长进行健康教育,患儿出院时指导家长在家中进行干预训练;对照组给予常规的育儿指导.12个月后用北京Gesell婴幼儿发育检查方法监测干预组与对照组的发育商(DQ).结果 干预后,干预组在适应性、大运动、精细运动、语言和社交5个功能区与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期康复干预能促进早产儿智能发育.     

高危儿早期规范化干预的临床效果研究

目的:探讨早期规范化干预对高危儿生长发育及智能发育的影响。方法:将108例高危儿按家长的意愿分为干预组和对照组,干预组实施在医生指导下的家庭干预与医院综合康复治疗相结合的干预模式,对照组只实施家庭干预。测量身高、体重等体格发育指标,使用婴幼儿智力发育测量表(CDCC量表)进行智能测评。结果:(1)干预组高危儿1岁时身高、体重高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)干预组在发育商(DQ)、精细动作、认知能力、语言、社会交往能力方面的发育水平均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:早期进行规范化管理对高危儿体格及智能发育可以起到积极作用。     

家庭早期干预促进早产儿智能发育

目的 探讨家庭早期干预对早产儿在婴儿期智能发育的影响。方法 将180例在我院出生存活的早产儿，随机分为干预组和对照组，干预组在新生儿期即给予抚触、听背景音乐、看红球等刺激，出院后采用鲍秀兰《挖掘儿童潜能始于零岁～新生儿行为和0～3岁教育》中介绍的方法，指导家长在家中进行视、听、感知觉及运动方面的干预训练。用北京-Gesell婴幼儿发育检查方法监测干预组与对照组在3、6、12个月的发育商(DQ)。结果 干预组在适应性、大运动、精细运动、语言和社会交往5个能区与对照组相比，有显差异。结论 家庭早期干预对早产儿在婴儿期智能发育方面有良好的促进作用。家庭早期干预治疗经济方便、行之有效，家长易于接受。     

促进早产儿智能发育的家庭早期干预

目的探讨家庭早期干预对早产儿在婴儿期智能发育的影响。方法将180例在我院出生存活的早产儿．随机分为干预组和对照组,干预组在新生儿期即给予抚触、听背景音乐、看红球等刺激,出院后采用鲍秀兰（挖掘儿童潜能始于零岁～新生儿行为和0—3岁教育）中介绍的方法,指导家长在家中进行视、听、感知觉及运动方面的干预训练．．用北京-CeseⅡ婴幼儿发育检查方法监测干预组与对照组在3、6、12个月的发育商（DQ）。结果干预组在适应性、大运动、精细运动、语言和社会交往5个能区与对照组相比,差异有统计学意义。结论家庭早期干预对早产儿在婴儿期智能发百方面有艮好的促进作用,家庭早期干预治疗经济方便、行之有效,家长易于接受。     

早期康复护理干预对促进早产儿生长发育的效果分析

目的:探讨早期康复护理干预在促进早产儿生长发育中的应用价值.方法:选取2019年2月至2020年2月我院收治的早产儿84例,按照随机数字表法分为2组,每组各42例.对照组实施常规护理,观察组实施早期康复护理干预,2组均干预6个月.比较2组生长发育(体重、头围、身长)及智能发育[智力发育指数(MDI)、精神运动发育指数(...     

宫外发育迟缓早产儿早期体格发育与IGF-Ⅰ相关性分析

目的:探讨宫外发育迟缓(EUGR)早产儿的早期体格发育与胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)的关系.方法:早产儿60例,分为EUGR组及非EUGR组,以同期收治的足月并正常出生的新生儿30例为对照组,所有新生儿于出生后7d与2周时测量体格发育指标(体重、头围、身长),同时采集外周血测定血清中IGF-Ⅰ水平;随访3月后测量2组早产儿体格发育指标,记录体重、身长及头围发育落后例数和计算体格发育指标增长情况,同时测定血清IGF-Ⅰ水平,分析体格发育指标增长与IGF-Ⅰ水平相关性.结果:早产儿7d、14d时体重、头围、身长、IGF-Ⅰ水平均低于对照组(P＜0.05),EUGR组早产儿7d、14d时体重较非EUGR组低(P＜0.05);随访3月发现EUGR组早产儿体重、头围、身长及IGF-Ⅰ水平低于非EUGR组(P＜0.05),体重、身长及头围发育落后例数高于非EUGR组(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05),体重增长速度、头围及身长增长均低于非EUGR组(P＜0.05);EUGR组和非EUGR组IGF-Ⅰ水平与体重增长速度、头围及身长增长均呈正相关(r=0.399、0.453、0.377、0.615、0.443、0.435,P＜0.05).结论:IGF-Ⅰ水平变化与早产儿体格发育相关,EUGR早产儿更明显.     

早产儿与足月儿出生半年内体格发育、精细运动发育差异分析

目的 对生后半年内的早产儿与足月儿体格发育、精细运动发育进行差异性分析。方法 研究对象选取本所2016年1月-2019年6月间分娩的早产儿176例,作为早产儿组,同期选取225例足月儿作为足月儿组。统计两组婴儿出生4月龄和6月龄时的体重、身长和头围等体格发育指标,同时采用Peabody运动发育量表第2版(PDMS-2)对两组婴儿的精细运动发育水平进行评价,并记录和比较两组婴儿的精细运动发育商(FMQ)。结果 出生时和月龄4月时,早产儿组的体重、身高、头围等体格发育指标均明显低于足月儿组(P <0.01),月龄6月时,两组婴儿的各体格发育指标比较无统计学差异(P> 0.05);月龄4个月和6个月时,早产儿组的FMQ评分均明显低于足月儿组(P <0.01),抓握原始分和视觉运动整合原始分均明显低于足月儿组(P <0.01)。结论 出生后6个月内早产儿与足月儿的体格和精细运动能力均快速发育,但出生后4个月,早产儿发育均较足月儿落后,出生后6个月,早产儿的体格发育能不同程度追上足月儿,但精细运动发育仍明显滞后于足月儿,临床应加强对早产儿精细运动发育干预。     

强化母乳对出院后早产儿生长发育的影响研究

目的:探讨强化母乳对早产儿在出院后体格发育、神经运动发育及免疫发育情况的远期影响。方法:根据喂养情况,将160例32周≤胎龄≤36周,出生体重≤1800g的早产儿随机分为试验组(E组)与对照组(C组),每组80例。E组给予母乳喂养的同时添加母乳强化剂,C组给予配方奶粉喂养。将两组早产儿在纠正胎龄1、3、6、12个月时的体格发育、神经运动发育及免疫发育的相关指标进行比较。结果:E组头围、身长和体重的增长速率高于C组,E组免疫发育和神经运动发育优于C组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:强化母乳喂养能够较好的促进的早产儿的长期生长发育,有利于早产儿出院后的追赶性生长,是早产儿出院后营养支持的首选。