心得安联合消心痛预防肝硬化上消化道出血的疗效观察

目的观察心得安联合消心痛在预防肝硬化门脉高压上消化道出血中的临床疗效。方法选择本院2000年5月至2005年5月住院的30例患者,分治疗组和对照组,观察2组患者的再出血情况,即有无呕血或/和黑粪,每月检查1次肝功能,有呕血或/和黑粪者判为活动性出血。结果治疗组在随访期间(1年)再出血次数较对照组显著减少(P<0.01)。结论心得安和消心痛能预防肝硬化门脉高压患者再出血的发生率。     

观察奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效

目的:进一步探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床治疗效果。方法:选出120例肝硬化上消化道出血患者,随机分成对照组和实验组,每组各60例,对照组给予奥曲肽,首次推注0.1mg,再以剂量为25μg/h缓慢静滴,共3天;实验组在对照组的基础上给予使用普萘洛尔,剂量为10mg,每天3次。比较2组患者的治疗效果。结果:观察组的显效率、有效率及总有效率均优于对照组,2组比较有统计学意义,P<0.05。2组不良反应比较无显著性差异,P>0.05。结论:针对肝硬化上消化道出血采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗,可以改善患者的临床症状,安全有效,值得临床推广应用。     

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效

目的:探究奥曲肽联合普萘洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果。方法:选取收治的102例肝硬化上消化道出血患者,并根据数字表法并平均分为观察组与对照组。对照组采用奥曲肽治疗,观察组采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗。并对两组患者的平均止血时间、治疗效果以及不良反应情况进行对比分析。结果:观察组平均止血时间(15.32±3.06)h,明显优于对照组的(22.71±4.67)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为96.08%,明显高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥曲肽联合普萘洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果显著,安全性较高,在临床上值得进一步推广与应用。     

心得安预防肝硬化上消化道出血的疗效观察

目的 :探讨心得安预防肝硬化上消化道出血 ( U GIB)的临床应用价值。方法 :入选肝硬化患者 75例 ,随机分为对照组 3 7例 ,按传统方法常规治疗 ;观察组 3 8例 ,常规治疗基础上加用心得安口服 10 m g,每日 3次 ,并根据心率、血压适当调整剂量。随访患者 2 4个月 ,观察在此期间 U GIB的发生情况以及两组患者的病死率。结果 :2 4个月内对照组发生 U GIB17例 ,而观察组仅有 7例 ,两组之间未出血率差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论 :肝硬化门脉高压患者长期服用心得安能够显著降低初次出血的发生率 ,安全方便 ,值得推广     

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血临床分析

目的:分析奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。方法:选取90例肝硬化上消化道出血患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各45例。对照组在常规治疗的基础上使用奥曲肽治疗,研究组在对照组治疗的基础上予以普萘洛尔口服治疗。结果:研究组总有效率高达95.6%,显著高于对照组的75.6%,且研究组患者的止血时间更短、血流动力学改善情况更好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效确切,安全性高,值得在临床上推广使用。     

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血疗效分析

目的:探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。方法:选取中牟县第二人民医院2012年9月至2013年9月收治的100例肝硬化合并上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组在常规治疗的基础上加用奥曲肽治疗,观察组在常规治疗的基础上加用奥曲肽联合普萘洛尔进行治疗,对比分析两组患者上消化道出血停止时间以不良反应发生情况。结果:观察组显效率为70%,总有效率为94%;对照组显效率为52%,总有效率为82%。观察组显效率及总有效率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。结论:奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血效果显著,可有效止血,安全性高,值得临床推广。     

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血临床价值探析

目的探讨肝硬化上消化道出血采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗的临床效果。方法选取我院2012-01-2013-06间收治的110例肝硬化上消化道出血患者,按照数字抽取分为研究组与对照组,对照组应用常规对症支持治疗,研究组患者在此基础上应用奥曲肽联合普萘洛尔治疗,分析对比两组患者血流动力学变化及治疗效果。结果研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组心率降低,止血时间缩短,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝硬化上消化道出血采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗具有明显效果,安全性高,临床应用价值高。     

奥曲肽和普萘洛尔联合治疗肝硬化上消化道出血效果观察

目的：探讨奥曲肽和普萘洛尔联合应用对肝硬化上消化道出血患者的治疗效果。方法以86例肝硬化上消化道出血患者为研究对象,随机分为对照组与观察者,对照组患者行奥曲肽治疗,观察者患者行奥曲肽和普萘洛尔联合治疗。比较2组患者治疗有效率及血流动力学变化情况。结果观察组患者治疗有效率为88.6%,显著高于对照组的63.6%（P﹤0.05）;观察组患者门静脉内径、门静脉血流速度、门静脉血流量明显低于对照组（P﹤0.05）;2组患者用药不良反应无显著差异（P﹥0.05）。结论奥曲肽和普萘洛尔联合应用可以明显改善肝硬化上消化道出血患者的门静脉血流动力学指标,提高治疗效果。     

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的可行性分析

目的:分析奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法:选择2015年6月-2016年6月来我院就诊的110例肝硬化上消化道出血患者,采用随机数字法分为两组,对照组予以奥曲肽治疗,实验组在对照组基础上加用普萘洛尔治疗,比较两组治疗后的临床疗效。结果:实验组临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=6.74,P=0.03)。治疗后,实验组脾静脉血流量、门静脉血流量降低幅度高于对照组,经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.15,P=0.70)。结论:奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血临床疗效好,能降低患者脾静脉血流量和静脉血流量,且不良反应少,值得临床推广运用。     

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血效果分析

目的探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。方法选取2013年2月至2015年2月中山市小榄人民医院收治的74例肝硬化上消化道出血患者,分为对照组和观察组,各37例。对照组给予奥曲肽治疗,观察组采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗。统计两组的临床疗效并进行比较。结果观察组总有效率为94.59%,高于对照组的81.08%(P<0.05)。观察组门、脾静脉血流量下降幅度高于对照组,止血时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗期间均无严重不良反应发生。结论应用奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血效果确切,安全性高,止血效果好,值得推广。     

乙型肝炎肝硬化导致上消化道出血患者发生院内感染的危险因素分析

目的探讨乙型肝炎肝硬化导致上消化道出血患者发生院内感染的危险因素。方法选择2019年1～12月在绍兴文理学院附属医院住院治疗的乙型肝炎肝硬化伴有上消化道出血的患者275例的资料进行回顾性分析,对患者发生医院感染的危险因素进行评估。结果 2019年1～12月在绍兴文理学院附属医院住院治疗的乙型肝炎肝硬化伴有上消化道出血的患者共275例,其中男187例,占68.00%,女88例,占32.00%,患者年龄分布在42～73岁,平均(58.16±12.61)岁,共有80例患者发生医院内感染,感染率为29.09%,在80例产生病原菌感染的患者中,感染部位主要分布在腹腔和上下呼吸道,在80例产生病原菌感染的患者中,共培养出55株病原菌,从构成比排列看,革兰阴性菌34株,占61.28%,革兰阳性菌14株,占25.45%,真菌7株,占12.73%。在单因素分析结果中,年龄是否60岁、血红蛋白是否7 g/L、血清蛋白是否7 g/L、HBV-DNA是否高于500 cps/mL、是否预防性使用抗菌类药物、腹水、利用三腔两囊管进行压迫止血、利用胃镜套扎进行止血可能与患者是否发生医院感染有关(P0.05)。多因素分析结果中,患者年龄60岁、血红蛋白7 g/L、血清蛋白7 g/L、HBV-DNA高于500 cps/mL、没有预防性使用抗菌类药物、利用三腔两囊管进行压迫止血和利用胃镜套扎进行止血为发生感染的独立危险因素。结论患者年龄60岁,血红蛋白7 g/L,血清蛋白7 g/L,HBV-DNA高于500 cps/mL,没有预防性使用抗菌类药物,利用三腔两囊管进行压迫止血和利用胃镜套扎进行止血为乙型肝炎肝硬化并发上消化道出血患者发生医院感染独立危险因素,需要对以上因素进行有针对性的控制。     

还原型谷胱甘肽对肝硬化上消化道大出血患者预后的影响

目的探讨还原型谷胱甘肽对肝硬化上消化道大出血患者预后的影响。方法42例患者给予还原型谷胱甘肽静滴（1．2g／d），疗程4周，并以常规治疗45例作对照。分别测定患者血中谷胱甘肽（GSH）水平、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）活性和过氧化脂质（MDA）含量。以患者出血后发生腹水或腹水增多、黄疸或黄疸加深、肝性脑病和病死4个指标的累计频次数反映病情恶化。结果患者血中GSH水平、GSH—Px／MDA比值出血后均明显下降，72h达最低点，2周后开始回升。经还原型谷胱甘肽治疗的患者，上述指标2周后即显著恢复，4周后可达到出血前水平。其4个病情恶化指标的累计频次数也明显降低（24／42；41／45，P〈0．01），且与Child—Pugh分级有关。结论肝硬化患者上消化道大出血后病情恶化可能与其抗氧化能力降低有关，抗氧化治疗有积极意义。     

双介入治疗肝硬化上消化道出血的临床观察

目的 探讨应用胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术联合部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化门静脉高压症上消化道出血的疗效.方法 27例肝硬化门静脉高压症并脾功能亢进患者,先行胃冠状静脉、胃短静脉超选栓塞,再行部分脾动脉栓塞,随访食管胃底静脉曲张变化程度,再出血情况、脾脏缩小程度及并发症等.结果 27例患者手术成功,食管胃底静脉曲张程度明显好转.结论 双介入栓塞术治疗门脉高压性食管胃底静脉曲张和脾功能亢进疗效确切,值得临床应用推广.     

肝硬化合并上消化道出血42例临床分析

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的临床特点及原因,以指导临床正确处理。方法回顾总结近五年42例肝硬化合并上消化道出血的住院病人病史。结果急诊胃镜检查发现:食道胃底静脉曲张破裂出血者42.9%(18/42),门脉高压性胃病出血45.2%(19/42),消化性溃疡7.1%(3/42)。结论肝硬化合并上消化道出血的病因中,非曲张静脉出血(包括门脉高压性胃病、消化性溃疡)占有相当高的比例,应引起足够的重视。     

幽门螺杆菌感染与抗血小板治疗致上消化道出血关系的研究

目的：探讨幽门螺杆菌（H. pylori）感染与肠溶阿司匹林及氯吡格雷引起消化道出血的关系。方法选择2012年1月到2014年1月门诊或住院服用肠溶阿司匹林或氯吡格雷并且进行H. pylori检测的患者1009例,其中肠溶阿司匹林组478例,氯吡格雷组531例,每组根据H. pylori检测结果再分为H. pylori阴性组和H. pylori阳性组,观察上消化道出血情况。结果肠溶阿司匹林组和氯吡格雷组H. pylori阳性患者上消化道出血比例均明显高于H. pylori阴性组（P〈0.05）。结论根治幽门螺杆菌有利于降低肠溶阿斯匹林和氯吡格雷引起消化道出血的风险。     

老年人上消化道出血分析

目的：探讨老年患者上消化道出血的特点及治疗措施。方法：回顾分析72例老年患者上消化道出血的临床表现。结果：老年患者上消化道出血以消化性溃疡多见，胃癌发病率增高，死亡率高。结论：老年患者上消化道出血有其特殊性．治愈率低，死亡率高。因此，及早诊断，重视对原发病及伴随病的处理，能明显降低死亡率。     

内镜下食管套扎术治疗肝硬化致上消化道出血的观察和护理

目的 探讨食管静脉曲张套扎（endoscopic variceal ligation，EVL）治疗肝硬化致上消化道出血护理对策。方法 对60例肝硬化致上消化道出血患者实施套扎治疗61次（其中1次为再次套扎），应用护理程序，对患者实施术前、术中、术后护理。结果60例患者中套扎成功54例，套扎成功率为90％，术后并发症的发生均得到及时处理。结论完善的护理是保证EVL术成功的重要环节，是减少术后并发症的关键。     

肝硬化并上消化道出血170例内镜诊治分析

目的:探讨肝硬化并上消化道出血的原因及内科治疗效果。方法:170例肝硬化上消化道出血患者行急诊胃镜,确定出血原因,并予内科治疗,观察治疗效果。结果:170例患者中食道或胃底静脉曲张破裂(EGVB)出血99例,门脉高压性胃病(PHG)出血41例,肝源性溃疡(HU)出血30例,出血率分别为58％,24.1％,17.6％。肝功能越差,静脉曲张越明显,以中重度为主,重度静脉曲张各组间差异显著(P<0.05)。肝功能越差,静脉曲张越明显,肝源性溃疡发生率越高,各组间有明显差并(P<0.05)。肝源性溃疡中Hp阳性率43.3％,说明HU的发生与Hp感染关系不大。治疗效果以非EGVB出血明显,达87.3％。结论:肝硬化上消化道出血的原因有EGVB、PHG、HU,以EGVB为主。内科治疗效果以非EGVB出血明显。     

奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察

目的探讨奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效。方法取2015年6月~2016年6月于我院就医的肝硬化合并上消化道出血患者88例,通过动态化随机颜色球抽取的方法将其分为两组,分别给予奥曲肽、奥曲肽联合凝血酶治疗,探讨两组患者治疗效果、临床各项指标的差异。结果观察组患者的治疗总有效率(95.45%)明显优于对照组患者(79.55%),且在临床各项指标的比较中,观察组患者的止血时间:(20.45±1.01)h、输血量:(205.47±41.54)mL、住院时间:(4.21±0.94)d]与对照组[止血时间:(28.64±2.11)h、输血量:(421.58±55.69)mL、住院时间:(6.66±1.01)d]比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血具有一定的疗效。     

应激性溃疡致上消化道出血40例的诊疗体会

目的:探讨应激性溃疡致上消化道出血的诊治体会.方法:回顾性探讨了40例应激性溃疡致上消化道出血病人的诊治经过.结果:临本组经临床内科综合性治疗,治愈31例,有效止血28例(90.3%);手术治疗9例,有效止血6例(66.7%);死亡共2例,死亡率(5%).结论:应激性溃疡致上消化道出血首先行内科综合治疗的同时应行紧急胃镜检查,内科治疗无效者应积极行手术治疗.