腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿软组织缺损

目的探讨在基层医院用不需吻合血管的皮瓣移位术修复胫腓骨骨折术后软组织缺损、骨和／或内固定外露及踝关节周围皮缺损的方法。方法15例胫腓骨开放性骨折并软组织缺损和踝关节周围软组织缺损的患者，经清创、骨折复位内固定术后，骨和／或内固定外露者采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣Ⅰ期或Ⅱ期修复软组织缺损。结果移植皮瓣全部存活，经6．15个月随诊，骨折均达到临床愈合。结论不需吻合血管的皮瓣移位术是修复小腿骨折内、外固定术后软组织缺损，骨和／或内固定外露，踝关节周围软组织缺损，较为理想的方法，尤其在基层医院具有推广价值。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损

目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果和意义。方法:选择用同侧腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损患者11例。结果:11例患者手术均顺利完成,所有皮瓣成活良好,随访6个月,皮瓣血运良好,质地柔软,弹性及耐磨程度同健侧。结论:腓肠神经营养血管皮瓣切取快捷方便,手术操作简单易行,值得临床推广。     

腓肠神经皮瓣修复小腿软组织缺损

目的 应用腓肠神经皮瓣修复小腿的软组织缺损．促使创面的早日愈合。方法 对小腿软组缺损采用腓肠神经皮瓣来修复共六例．有外伤性4例，有压创2例。结果 5例创面一期愈合，1例二期愈合。结论 腓肠神经皮瓣是一种修复小腿软组织缺损的较好方法。     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 探讨带腓肠神经营养血管蒂逆行筋膜皮瓣的临床运用效果.方法 以12例足踝部软组织缺损的患者,采用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复.结果 12例皮瓣全部存活.2例有张力性水疱,所有软组织缺损均修复,骨骼、肌腱外露均覆盖.随访6个月-3年,平均1年,皮瓣质地优良.外观及功能满意,感觉部分恢复.结论 该皮瓣血运可靠.手术操作及设计简便.不损伤小腿的主要血管,可理想修复足踝部软组织缺损.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损18 例

目的观察腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复足踝部及小腿软组织缺损的效果。方法设计带筋蒂的腓肠神经营养血管的岛状皮瓣,逆行修复足踝部及小腿软组织缺损18例,同时观察皮瓣可切取的范围血供及静脉回流情况。结果18例全部成活,1例出现水疱,远端边缘坏死,经换药后愈合。6个月后全部得到了随访,皮瓣外形、血运良好,感觉较差。结论该皮瓣血运可靠,成活率高,手术操作及设计简便,不损伤小腿主要血管,是理想的修复足跟、内外踝、足跟腱区小腿下1/3软组织缺损的神经营养血管皮瓣。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝处软组织缺损

目的探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝处软组织缺损的临床疗效。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝处软组织缺损17例。结果17例皮瓣全部成活,切口一期愈合;随访4-18个月,皮瓣质地、血运良好,外形满意,下肢负重、行走功能正常。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝处软组织缺损具有切取简单、创伤小、成活率高和效果优良等优点,是修复足踝处软组织缺损的理想皮瓣。     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损

自2002年1月至2004年12月,我科采用小腿逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损12例,取得满意效果,报告如下:一般资料:本组共12例,男8例,女4例。年龄25~56岁,平均32.6岁。致伤原因车祸伤8例,工伤4例。皮瓣切取面积最大17cm×12cm,最小10cm×5cm。踝部7例,足跟部3例,足底     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧小腿中下段及足踝部软组织缺损。方法用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧小腿中下段及足踝部软组织缺损、骨与肌腱外露29例，其中，3例将小隐静脉与受区静脉吻合。结果除2例未吻合小隐静脉之皮瓣部分坏死外，其余皮瓣均存活。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复小腿中下段及足踝部软组织缺损较为理想的方法，具有推广价值。     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿及足踝软组织缺损

目的 报道腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损的临床效果。方法 对不同原因所致的小腿下段胫前、足踝部软组织缺损16例，应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复。皮瓣面积最小4cm×6cm，最大为10cm×18cm。结果术后15例皮瓣全部成活，1例皮瓣坏死，Ⅱ期植皮愈合。9例获6个月-2年随访．皮瓣质地、弹性良好，感觉功能有不同程度恢复。结论腓肠神经营养血管逆行皮瓣手术操作简单，皮瓣血供良好，是修复小腿下段、足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损效果观察

足跟部软组织缺损 ,常有骨和肌腱组织暴露 ,而局部可供的皮肤少 ,使得修复困难。近年来腓肠神经营养血管皮瓣 ,带血管神经蒂的皮瓣转移修复 ,不需吻合血管 ,手术操作简便 ,而且手术安全 ,成功率高。我们自 1 996年～ 2 0 0 0年临床应用 1 1例 ,除 l例失败外 ,皮瓣均成活 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 64岁 ,平均 46岁。其中足跟慢性溃疡 6例 ,足底恶性黑色素瘤 3例 ,跟骨慢性骨髓炎 1例 ,跟部撕脱伤 1例。皮瓣切取面积最大 1 2 cm× 6cm,最小 4.5cm× 3cm。神经血管带蒂最长 1 …     

腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损30例

目的研究腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取2009年9月—2013年11月该院接收的患有手部皮肤软组织缺损的病人60例,随机分为两组,每组30例。治疗组采取腓动脉穿支皮瓣游离移植手术,对照组采取传统带蒂腹部皮瓣转移修复术,比较两组临床效果。结果治疗组手部功能、感觉功能优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组各项微循环指标改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损,可使患者手部功能及感觉功能显著改善,病程较短,无需二次手术,病人痛苦少,费用低,供区创伤小,值得推广应用。     

腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的:研究利用腓肠神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损临床效果。方法:我院2006年12月～2009年12月利用腓肠神经营养皮瓣修复足踝部皮肤缺损15例。结果:15例创面愈合良好。结论:腓肠神经营养皮瓣操作简单,皮瓣面积大,成功率高,创伤小,足修复足踝部皮肤缺损的理想方法。     

腓动脉踝上穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复足部皮肤缺损

目的:探讨应用带外踝上穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复足部缺损,简化手术操作,改善皮瓣血供。方法:2006年6月～2010年3月,对11例足部皮肤缺损的病人应用带外踝上腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复。缺损面积范围:5cm×3cm9cm×9cm.其中男8例,女3例,最小年龄18岁,最人年龄62岁,平均年龄31岁,缺损原因:车祸5例,慢性感染性溃疡3例,肿瘤1例,缺损部位:足跟部4例,内踝部2例,足背部3例;手术彻底清创后或切除肿物后,以胭窝中点与外踝尖跟腱中点连线为轴,以外踝上腓动脉穿支处为旋转点设计皮瓣。皮瓣蒂部设计3cm～4cm宽的筋膜蒂及2cm～3cm宽的皮桥。手术先切开蒂部后缘至深筋膜下,确认外踝上穿支,切开上缘及内外侧缘,在深筋膜下向蒂部分离皮瓣,通过明道将皮瓣转移至受区。供瓣区创面直接缝合或植皮修复。结果:11例足部皮肤缺损病例修复后,皮瓣全部成活。但有8例术后足外侧感觉麻木。结论:带外踝上穿支腓肠神经营养血管皮瓣结合了穿支皮瓣及皮神经营养血管皮瓣的优点,具有操作简便,蒂部较长,血供丰富。是修复足部皮肤缺损,特别是前足皮肤缺损可供选择的一种方法。     

微型岛状皮瓣修复手部软组织缺损的临床应用

目的报道微型岛状皮瓣修复手部软组织缺损在临床上的应用效果。方法选取2005年3月至2008年3月东莞市塘厦医院收治的手部软组织损伤患者164例,将未引进微型岛状皮瓣修复手部软组织缺损技术前的86例患者(皮瓣来源胸腹部或前臂)作为传统组,利用微型岛状皮瓣修复手部软组织缺损的78例患者为微型组。观察比较两种移植方法的疗效及远期恢复情况。结果微型组78例患者中,76例皮瓣良好成活,皮瓣质地、弹性及外观均达到满意效果,关节功能恢复良好,另外2例皮瓣出现远端局部坏死,经换药痊愈;而传统组86例患者中,20块皮瓣做了二期皮瓣修整术(削薄皮瓣)。微型组临床疗效优于传统组(Z=2.56,P<0.05)。结论选择微型岛状皮瓣修复不同部位的手部损伤,皮瓣获取较容易,损伤较小,术后手的功能及外形恢复良好。     

用VSD技术和腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨用封闭负压引流(VSD)技术和腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部损伤的临床疗效。方法选择22例足踝部皮肤软组织缺损患者,先行清创及VSD治疗,然后行腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复。结果全部皮瓣术后成活,创面一期愈合。术后随访3～18个月,皮瓣外形良好,恢复保护性感觉。结论 VSD技术可早期控制感染,腓肠神经营养血管皮瓣可后期良好修复创面,两者结合治疗是足踝部严重损伤的理想选择,值得推广应用。     

远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱区皮肤缺损

目的探讨远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱区皮肤缺损的特点。方法应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱区皮肤缺损44例,其中同时修复跟腱缺损20例;皮瓣长宽最小8 cm×4 cm,最大22 cm×10 cm,皮瓣旋转点位于外踝上5.0～7.9 cm者29例,8.0～10.9 cm者9例,11.0～15.0 cm者6例。结果术后皮瓣完全成活43例,完全成活率98%（43/44）;远端部分坏死1例,再行内踝上皮瓣覆盖创面。伤口一期愈合39例,二期愈合5例;一期修复跟腱损伤与皮肤缺损的20例中,一期愈合18例,二期愈合2例。均术后随访1～42月,除1例伤口仍有渗液外,其余43例伤口愈合良好,无感染复发。结论远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣血运佳、成活可靠、外形好、操作简单,是修复跟腱区皮肤缺损的理想皮瓣。     

手外伤软组织缺损经不同皮瓣修复疗效分析

目的分析探讨不同皮瓣修复术在手外伤软组织缺损患者中的应用和疗效。方法选取2010年5月至2013年5月期间襄阳市第一人民医院收治的手外伤软组织缺损患者104例。根据手术前患者手部软组织的缺损情况,分别进行腹部带蒂皮瓣修复23例、指尺侧及环指桡侧岛状皮瓣修复21例,锁骨下带蒂皮瓣修复19例,手掌背动脉逆行岛状皮瓣修复17例,V-Y皮瓣修复9例,双三角皮瓣修复6例,手指掌側推进皮瓣修复5例,第一掌背动脉岛状皮瓣修复3例,骨间背側动脉逆行岛状皮瓣修复1例。结果手术结束后104例皮瓣全部成活,经过术后2个月至1年的随访调查发现,有76例患者对损伤部位外形和功能恢复较为满意,20例皮瓣出现了轻度臃肿,8例患者对皮瓣供区植皮的外形不满意。结论根据患者手部软组织的缺损情况,对缺损部位采取不同的皮瓣修复术,避免可较大瘢痕的产生,促进损伤部位外形和功能的恢复,降低感染率,提高患者的生存质量和生活信心。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用范围及效果。方法2002年3月～2006年11月对13例小腿下1/3段及足踝部软组织缺损的病例切取腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣进行创面转移修复,皮瓣面积最大15cm×10cm,最小6cm×5cm。结果13例中11例皮瓣全部存活,2例远端皮缘缺血坏死,经局部换药及游离植皮后创面愈合。随访12例,失访1例,随访时间6￣18个月,软组织缺损创面修复满意且外形良好。结论该皮瓣的神经营养血管血供可靠,术中切取简单易行且安全,成功率高,是修复小腿下1/3段、足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

足背皮神经营养血管蒂皮瓣修复足部软组织缺损

目的：探讨足背皮神经营养血管蒂皮瓣修复足部软组织缺损的术式并总结其临床效果。方法：用足背皮神经（内侧、外侧、中间皮神经）营养血管蒂皮瓣修复足部软组织缺损（3．0cmx3．5cmx5．0cmX8．0cm）28例（远端蒂皮瓣11例,近端17例）。皮瓣大小4．0cmX4．5cm-5．0cm-9．0cm。结果：本组皮瓣均成活,2例皮瓣远端边缘坏死约2mm,换药后创面愈合;术后随访3～12个月,皮瓣颜色、质地、厚薄与受区周围皮肤接近,感觉正常,足部功能良好。结论：足背皮神经营养血管蒂皮瓣血供丰富,切取方法简单,是修复足部软组织缺损的有效方法。     

VSD结合腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部创伤性软组织缺损

目的探讨VSD结合腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部创伤性软组织缺损的优点。方法将40例足踝部软组织创伤性缺损病例随机分为两组,一组病例采用传统创面换药+腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣治疗,另一组采用VSD+腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣治疗,通过对两组患者术后感染率、住院时间、疼痛评分、抗生素使用时间等指标的对比,研究VSD结合腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部软组织缺损的优点。结果 VSD组中皮瓣边缘部分坏死2例;创口感染2例,踝关节功能Kphoed评分平均为92.0±6.7分,住院时间平均为16.0±3.1天;对照组中皮瓣部分坏死6例,皮瓣感染6例,踝关节功能评分Kphoed评分平均为83.0±5.5分,住院时间平均为28.0±4.2天。结论 VSD结合腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部创面软组织缺损可以减少创面感染率,缩短住院时间,获得更好的踝关节功能,值得临床推广应用。