体表超声在胆管疾病诊断中的价值

目的 探讨体表超声在胆管疾病中的价值.方法 回顾性研究342例患者的临床资料,分析其超声结果,应用体表超声主要记录胆道系统各级内径,探查管壁有无增厚、水肿、毛糙,管内有无异常团块回声及胆总管有无扩张及扩张内径,探查肝门部、胰头部及后腹膜有无占位性病变,占位性病变与周围脏器的浸润关系.结果 将超声结果与手术结果进行对照,体表超声诊断符合率为88.01%,漏诊21例和误诊20例,共占11.99%.结论 体表超声操作简单、无创无辐射、费用低廉,可作为胆管系统疾病的诊断首要筛选检查.     

先天性胆管扩张症的超声诊断与鉴别诊断分析

目的:探讨超声对先天性胆管扩张症的诊断及鉴别诊断的价值。方法:应用美国GElog5彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz,5.0MHz。对肝脏、胆囊、胰腺及肝内、外胆管进行仔细观察,并测量肝内外囊性肿块的大小、内径及范围,有无结石以及胰腺的改变等数据,与CT和手术病理结果作对比,并与肝囊肿、多囊肝、胰腺囊肿、小网膜囊肿作鉴别诊断。结果:超声不仅可以较准确地诊断先天性胆管扩张症,而且鉴别诊断的准确性也较高,是方便、快捷、有效的诊断先天性胆管扩张症的重要检查手段。结论:超声诊断先天性胆管扩张症以及鉴别诊断的特异性、敏感性、准确性都较高,具有较高的实用价值。     

超声在胆管癌诊断及鉴别诊断中的临床价值

目的探讨超声在胆管癌诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法随机选取2010年8月—2011年8月期间的胆管癌患者60例,对患者进行彩色多普勒超声检查,对患者的影像学特征进行分析,并且将其与患者的病理结果进行比较,从而对超声在胆管癌诊断及鉴别诊断中的临床价值进行分析。结果肝内胆管癌疾病的超声诊断准确率为56.52%,而肝外胆管癌的超声诊断准确率为83.78%,即超声在胆管癌诊断及鉴别诊断有一定的积极临床意义。结论在对胆管癌患者进行疾病诊断时,采取超声检查,对于患者的疾病诊断以及鉴别诊断有一定的积极意义,值得推广使用。     

胆管先天性疾病超声诊断

胆道闭锁 [病理与临床概要] 先天性胆道闭锁是胆道先天性发育障碍导致的胆道梗阻,是新生儿持续黄疸的常见原因,是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一,也是小儿肝移植中最常见的适应征.其发生率在东南亚国家为1-9000,高于欧美国家的1:12-15000[1,2] .后者约有10%的患儿合并有其他器官先天性疾患如多脾症、器官转位、心血管缺陷和门静脉十二指肠前位等.至今明确的病因,有一些假说如:胚胎期发生异常、原始胆管重塑过程异常、病毒感染或其他的肝脏炎性反应.但上述的假说都无法获得普遍认同.可分为两种类型.①肝内型:较常见.肝内胆管完全闭锁,肝外胆道(包括胆囊)可全部闭锁或部分闭锁,也可以完全正常,此型手术难以矫正.     

彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断和鉴别诊断中的作用

对１０１例经自动活检或手术病理、以及典型的临床表现和治疗经过明确诊断的各类甲状腺疾病进行了彩色多普勒血流显像检查,结果显示：Ｇｒａｖｅｓ病和大部分桥本氏甲状腺炎腺体内血流信号丰富,呈“火海征”,对甲状腺上动脉结果检测可鉴别二者。彩色血流和甲状腺上动脉流速在甲状腺良恶性结节的鉴别中无意义,但在恶性结节内,阻力指数增高。认为彩色多普勒对Ｇｒａｖｅｓ病和甲状腺炎的诊断和鉴别诊断有意义,阻力指数对甲状腺恶性结节的判断有帮助。     

超声弹性成像在前列腺疾病诊断中的应用价值

目的：探讨超声弹性成像技术在前列腺疾病中的诊断价值。方法整群选取2014年2月-2015年2月于该院就诊的前列腺疾病患者116例作为研究对象。其中良性前列腺疾病64例,恶性前列腺疾病52例,所有患者均经前列腺穿刺病理实验证实,对其进行超声弹性成像检查,比较良恶性弹性影像结果进行诊断并与病理证实结果,总结良恶性前列腺病变的弹性影像差异性。结果超声检查确诊良性前列腺病变58例,确诊率为90.63%,恶性前列腺病变45例,确诊率为86.54%,总确诊率为88.79%,与病理证实结果比较差异有统计学意义(P>0.05);弹性超声影像结果分析可知,良性病变主要以Ⅰ、Ⅱ级弹性分级为主,恶性病变则以Ⅲ~Ⅴ级弹性分级为主,二者弹性分级结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像在前列腺疾病良恶性鉴别诊断中具有较高的鉴别诊断能力,可依据良恶性病变的弹性程度差异性进行分级比较,并有助于对前列腺病变病情的评估及治疗指导。     

三维超声显像在膀胱疾病诊断中的应用

①目的　探讨三维超声显像在膀胱疾病诊断中的应用。②方法　采用GEVoluson 730三维超声成像系统对 31例膀胱疾病病人进行了二维与三维超声表面模式重建。③结果　三维超声图像清晰、直观、立体感强 ,能清楚地显示病变的位置、大小、数目、形态、回声特点、与膀胱壁的关系、基底的宽窄及有无蒂等。三维超声对膀胱疾病的诊断符合率高于二维超声 (χ2 =5 .72 6 ,P <0 .0 5 )。④结论　三维超声较二维超声能够提供更为丰富的图像信息 ,有助于膀胱疾病的诊断及鉴别诊断     

肝内钙化与肝内胆管结石的超声鉴别诊断

以往多将肝内强回声伴声影病变诊断为肝内胆管结石 (下称肝内结石 ) ,近年来已注意到可能是肝实质非特异性钙化 (下称肝内钙化 ) ［１］。由于这两种情况的临床意义完全不同 ,故彼此鉴别颇为重要。本文对比研究了３９例肝内钙化和５０例肝内结石的临床和声像图特点 ,对其鉴别诊断作一探讨。１．１一般资料经ＥＲＣＰ、ＰＴＣ检查证实肝内钙化３９例 ,其中男２５例 ,女１４例 ;年龄２５～６９岁 ,平均年龄 (４７．１±９．７)岁。经手术或／和术中胆道镜检查证实肝内结石５０例 ,其中男３１例 ,女１９例 ;年龄３５～７９岁 ,平均年龄 (４９．…     

先天性胆管囊肿的超声图象诊断

本文报告经手术证实的29例先天性胆管囊肿的超声检查结果,符合率(28/29)96.55%.文中叙述了胆总管囊肿(26例)、肝内胆管囊肿(1例)和混合型胆管囊肿(2例)的声象图表现.     

彩色多普勒超声在乳腺癌诊断及鉴别诊断中的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声在乳腺癌诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法选取我院2008年6月—2013年6月收治的乳腺癌患者82例,均进行彩色多普勒超声检查,对其影像学特征进行分析、诊断及鉴别诊断,并与病理结果进行比较,从而对彩色多普勒超声在乳腺癌诊断及鉴别诊断中的临床价值进行分析。结果82例乳腺癌患者中内部回声不均匀72例;内可见微钙化者18例;周围呈毛刺征或角征66例,有恶晕者13例;观察纵横比>1者56例,血流Ⅱ~Ⅲ级者62例;阻力指数（RI）>0.7者59例。9例肿瘤出现误诊,其中8例肿瘤直径<2 cm者恶性特征及血流特征不显著,误诊为纤维腺瘤及乳腺腺病;1例乳腺髓样癌误诊为纤维腺瘤。结论彩色多普勒超声检查对于乳腺癌的临床诊断及鉴别诊断优于其他辅助检查,具有重要的价值。     

高频超声在腹股沟疝鉴别诊断中的临床价值

目的探讨高频超声在腹股沟疝诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法用高频超声于仰卧位及站立位时探测腹股沟疝情况,确定疝的发病部位,观察疝囊的外形、走向、与腹股沟韧带的关系、与精索的关系、与腹腔相通处、与阴囊的关系、疝囊颈与腹壁下动脉的关系。结果112例腹股沟疝全部经手术证实,其中斜疝98例,直疝6例。股疝8例。术前超声检出110例,检出率98．2％（110／112）,漏诊1例,占0．9％（1／112）,误诊1例,占0．9％（1／112）。结论高频超声能对腹股沟疝的类型作出较准确的鉴别,并能确定疝内容物、疝是否有嵌顿绞窄,还能将腹股沟疝与其他腹股沟区包块作出准确鉴别,可作为腹股沟疝首选影像学检查手段。     

胆管囊状扩张症的超声诊断

目的 分析胆管囊状扩张的超声表现,探讨超声对其诊断和鉴别诊断价值.方法 分析8例胆管囊状扩张症的声像图特点,并经手术病理证实或上级医院确诊.结果 二维超声显示8例患者中胆总管囊肿7例,肝门处可见与胆总管相连、边界清晰的椭圆形或梭形无回声区;囊肿与近端正常胆管相通,本组椭圆形扩张2例,梭形扩张5例;另1例为肝内胆管囊状扩张症,肝内可见不规整节段性管状、囊状或球形无回声,追踪扫查可证实其与邻近肝内外胆管相互沟通.结论 超声对胆管囊状扩张的诊断和鉴别诊断具有重要意义,可作为普查先天性胆管系统疾病的重要方法.     

胆管远端恶性梗阻的CT鉴别诊断价值

目的探讨CT在胆管远端恶性梗阻鉴别诊断的价值。方法通过对36例胆管恶性梗阻患者进行CT检查，并与手术病理对照分析。结果在36例远端胆管恶性梗阻病例中，胰头Ca18例，总胆管下端Ca10例，壶腹Ca5例，十二脂肠乳头Ca3例；不同类型梗阻CT表现有所不同。结论探讨了引起远端胆管恶性梗阻鉴别中CT表现，并对不能手术者提出了CT诊断依据，CT在远端胆管恶性梗阻鉴别诊断中具有良好的定位性和定性，定位准确率为88．9％（32／36），定性准确率为63．9％（23／36），并对治疗方法和手术方式选择有重要意义。     

B超对胆管梗阻性病变的鉴别诊断

本文对我院 1997年 3月至 2 0 0 0年 3月间折 97例胆管梗阻性病变的Ｂ超声像图表现进行回顾性分析、评价 ,以提高对该病变的鉴别诊断水平。1　资料与方法97例均经手术、病理证实。男 5 9例 ,女 38例。年龄 2 5～ 76岁。临床表现 :轻微黄疸 2 3例 ,间隙性黄疸 35例 ,进行性逐渐加深性黄疸 37例 ,未出现黄疸 2例。发热 33例 ,腹痛73例 ,触及腹部包块 5例。采用ＡＬＯＫＡＳＳＤ 2 5 6型、ＡＬＯＫＡＳＳＤ 6 80型、ＡＬＯＫＡＳＳＤ 140 0型超声诊断仪 ,探头频率 3.5ＭＨＺ。被检查病人均禁食8～ 12ｈ ,常规采用仰卧位 ,左侧卧位 ,半坐位 ,必…     

彩色多普勒超声在先天性胆管扩张症中的诊断价值

目的探讨51例先天性胆管扩张症超声表现,以提高彩色多普勒超声（彩超）对该病的诊断。方法对经手术或临床证实的51例先天性胆管扩张症住院患者的彩超表现进行回顾性分析。结果本组病例中超声诊断先天性胆管扩张症49例,诊断符合率为96.1%,漏诊2例,占3.9%,但彩超均提示胆管扩张可疑,后MRCP确诊。结论在先天性胆管扩张症的诊断方面,彩超是影像诊断的首选方法。     

胆囊及胆管常见急诊的超声诊断

因胆囊及胆管疾病而引发的急症在临床上非常常见。现就我院经超声诊断并经手术和病理证实的56例胆系急诊报告如下：     

胆管灌洗在超声胆管造影中的应用价值

目的 进一步完善超声胆管造影(B-CEUS)的操作步骤,探讨胆管灌洗在超声胆管造影中的应用价值.方法 选取2016年4月至2017年4月于中南大学湘雅医学院附属海口医院超声医学科接受IB-CEUS的21例肝门部梗阻患者,先不经胆道灌洗步骤注入超声造影剂(UCA)进行胆管造影,待UCA效果消退后经引流导管灌洗肝内胆管系统,再行胆管造影.比较患者灌洗前和灌洗后肝内1级和3级胆管(肝段胆管)的即刻显影率.结果 胆管灌洗前,患者1级胆管1例显示不满意,20例显示满意,胆管灌洗后,21例患者1级胆管均显示满意,灌洗前后1级胆管即刻显示率比较,差异无统计学意义(P>0.05);胆管灌洗前,患者3级胆管6例显示不满意,15例显示满意,灌洗后,1例显示不满意,20例显示满意,灌洗前后3级胆管即刻显示率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在进行IB-CEUS前加入胆管灌洗这个步骤可以提高IB-CEUS中3级胆管的显示率,从而有望更精确的诊断胆管疾病.     

基层医院经胸超声心动图在肺栓塞诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的探讨基层医院经胸超声心动图在肺栓塞诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾2007年1月-2012年2月38肺栓塞患者临床资料,所有患者均经增强计算机断层摄影术（CT）诊断。应用SPSS 13.0软件对超声心动图及肺CT结果进行分析。结果超声示肺动脉分叉处血栓1例（2.6%）,右心增大14例（36.8%）,肺动脉增宽13例（34.2%）;肺动脉压轻度增高13例（34.2%）,中度增高6例（15.8%）,重度增高7例（18.4%）;D型征9例（23.7%）,左心增大7例（18.4%）,大致正常4例（10.5%）。CT示肺动脉主干及双支病变20例（52.6%）,动脉分支及单支病变18例（47.4%）。分支或单支病变者,超声示右室内径（22.5±3.2）mm,肺动脉压力（25.5±26.4）mm Hg;双支及主干病变者,超声示右室内径（26.96±4.7）mm,肺动脉压力（56.3±25.4）mm Hg;两组右室内径及肺动脉压力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声心动图不但可以对肺栓塞高危患者进行筛查,更重要的是可与心脏急危重症进行鉴别。在基层医院经胸超声心动图在肺栓塞诊断及鉴别诊断中具有重要应用价值。     

胆管结石超声诊断

胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病.胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石.继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石.根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石.肝外胆管结石多位于胆总管下端;肝内胆管结石可广泛分布于两叶肝内胆管,或局限于某叶胆管,其中以左外叶和右后叶多见.