盐酸多奈哌齐治疗84例老年痴呆疗效探析

目的：探讨分析盐酸多奈哌齐应用于老年痴呆的临床效果。方法选择在该院接受采用盐酸多奈哌齐治疗的84例痴呆患者,在治疗前、治疗8周后对其进行简易智能精神状态量表（简称MMSE）与日常生活活动能力量表（简称ADL）的评定,然后与正常组相比较。结果治疗8周后,老年性痴呆（简称AD）患者MMSE评分、ADL评分显著性提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。血管性痴呆（简称VD）患者MMSE评分、ADL评分均未得到显著性改善,差异无统计学意义（P〉0.05）。混合性痴呆患者MMSE评分有所改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,但ADL评分未有显著性改善,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论盐酸多奈哌齐对老年痴呆的治疗具有显著疗效,能显著性提高老年痴呆患者的认知功能。     

综合康复护理对老年血管性痴呆的认知功能及日常生活自理能力的影响

目的对老年血管性痴呆患者实施综合康复护理,探讨对认知功能和日常生活自理能力的影响,为临床的应用提供指导。方法选取中南大学湘雅医院于2010年3月-2012年8月收治的56例老年m管性痴呆患者,利用随机数字表法进行随机分组,分别设为研究组和对照组,每组各28例。其中研究组给予综合康复护理措施,而对照组给予常规护理措施。两组患者在干预前和干预后第4周末给予简易智力状态量表（MMsE）、长谷川痴呆量表（HDS）、临床痴呆量表（CDR）、韦氏记忆量表（WMS-RC）、简式Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）、日常生活能力量表（ADL）及社会功能活动调查表（FAQ）进行评分,并做好记录对比。结果研究组患者在于预后的各量表评分与干预前差异均有统计学意义（P〈0．05）,而对照组在干预后。仅MMSE、CDR、HDS和FAQ评分相较于干预前差异均有统计学意义（P〈0．05）,其余评分项目在干预前后差异均无统计学意义（P〉0．05）。干预后第4周末,研究组MMSE评分为（19．85±3．14）,HDS评分为（24．84±2．38）,WMS。RC评分为（68．23±8.72）,FMA评分为（68．71±14．19）,ADL评分为（67．38±14．28）,FAQ评分为（5．42±1．05）。均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于老年血管性痴呆患者,实施综合康复护理能够提高患者的认知功能及日常生活自理能力,取得较为满意的临床效果。     

盐酸美金刚对中重度阿尔茨海默病精神行为异常的临床观察

目的评价盐酸美金刚对使用盐酸多奈哌齐治疗的阿尔茨海默病精神行为症状（BPSD）的疗效及安全性。方法 60例服用盐酸多奈哌齐的阿尔茨海默病患者,加用盐酸美金刚,起始剂量为5mg/d,每周递增5mg,4周末增至20 mg/d,观察12周。采用痴呆行为量表（BEHAVE-AD）评价精神行为症状,严重障碍量表（SIB）判定认知功能,日常生活能力量表（ADL）用于判定日常生活活动能力。结果治疗12周末,有效率为63.3%,BEHAVE-AD评分由治疗前的（13.67±2.70）分降低到（8.62±3.58）分,差异有统计学意义（〈0.01）。SIB、ADL评分分别提高和降低,差异均有统计学意义（〈0.05）。不良反应发生率为13.3%,症状轻微。结论盐酸美金刚对使用盐酸多奈哌齐的阿尔茨海默病BPSD的疗效确切,安全性好。     

多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病42例效果观察

目的：观察多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病的临床效果。方法：轻中度阿尔茨海默病患者84例,随机分为对照组与观察组各42例。对照组使用吡拉西坦片口服等常规治疗,观察组在对照组基础上加用多奈哌齐片口服。治疗前及治疗后6个月采用简易智力状态检查量表（MMSE）、阿尔茨海默病—认知评定量表（ADAS-Cog）、临床痴呆评定量表（CDR）、Barthel指数（BI）对两组患者进行测评,记录治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗前两组各量表评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗6个月后观察组MMSE、BI评分高于对照组,ADAS-Cog、CDR评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组发生9例（21.42%）不良反应,对照组发生10例（23.81%）不良反应,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：多奈哌齐治疗轻度至中度阿尔茨海默病的临床效果较好,能明显改善患者的智力状态和认知功能,减轻病情程度,患者生活质量获得提高。     

怀旧疗法对阿尔茨海默病患者认知和自尊水平的影响

目的探讨怀旧疗法对轻中度阿尔茨海默病患者的治疗效果。方法选择42例轻、中度阿尔茨海默病性痴呆患者,随机分为干预组（常规治疗＋怀旧疗法）和对照组（常规治疗）。在治疗前、治疗3个月后采用简明智能精神状态检查量表（MMSE）和自尊量表（SES）进行疗效评定。结果干预组在接受3个月团体怀旧治疗后,其MMSE评分改善程度较对照组差异无统计学意义（t=0.104,P=0.917）;干预组SES评分在治疗3个月后较干预前明显改善（t=2.520,P=0.020）,且与对照组治疗后SES评分比较差异有统计学意义（t=2.238,P=0.031）。结论怀旧疗法可显著提高轻、中度阿尔海默病性痴呆的自尊水平,临床值得推广。     

醒脑静联合美金刚治疗阿尔茨海默病的临床疗效观察简

目的：探讨醒脑静联合美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效和安全性.方法：筛选100例中重度老年性痴呆患者,随机分为联合用药组（醒脑静联合美金刚）和美金刚组.在治疗前和治疗4周、12周后分别简易精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）及认知分量表（ADAS-cog）进行检测和评分,并进行比较.结果：治疗4周、12周后两组患者的MMSE评分比治疗前均有上升,而ADL及ADAS-cog评分比治疗前均有下降,两组患者治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组间比较,联合用药组各评分变化更为明显,比较有统计学意义（P＜0.05）;两组均未见严重不良反应.结论：醒脑静联合美金刚能有效改善中重度老年性痴呆患者的认知功能和日常生活能力,效果优于单独使用美金刚,且迅速有效.     

纳洛酮联合喹硫平治疗血管性痴呆叠加谵妄的对照研究

目的探讨洛酮联合喹硫平与单用喹硫平治疗血管性痴呆叠加谵妄的疗效与疗效指数。方法符合DSM-4血管性痴呆叠加谵妄诊断标准的住院患者,随机分成治疗组（纳洛酮联合喹硫平）和对照组（喹硫平）,前瞻性观察治疗15d,采用谵妄量表（DSS）在治疗前及治疗3d、6d、9d、12d、15d进行评分。采用简易智力状态量表（MMSE）、日常生活评定量表（ADL）及临床疗效总评量表（CGI）在治疗前和治疗15d后进行评分。结果治疗组与对照组对治疗血管性痴呆叠加谵妄均有效、疗效指数高（CGI-GI分别为1.45±0.51、1.80±0.41,CGI-EI分别为3.32±0.48、2.95±0.22）。两组对比,治疗组的DSS增分在治疗3d、6d、9d、12d有显著差异（P〈0.01）、在治疗15d时差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后MMSE增分、CGI-SI减分和CGI-GI的差异有统计学意义（P〈0.05）,CGI-EI有显著差异（P〈0.01）,ADL减分的差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论在治疗血管性痴呆叠加谵妄时,纳洛酮联合喹硫平较单用喹硫平控制谵妄症状快,疗效和疗效指数更高,还能提高认知功能。     

美金刚联合丁苯酞治疗血管性痴呆临床疗效观察

目的：观察美金刚（易倍申）和丁苯酞（恩必普）对血管性痴呆（Va D）患者认知和行为功能障碍的改善作用及安全性。方法：将40例Va D患者随机分为美金刚联合丁苯酞治疗组22例（联合治疗组）和美金刚治疗组18例（对照组）。2组患者分别在治疗前和治疗3个月、6个月进行简易精神状态检查（MMSE）以及日常生活能力（ADL）的测评,比较2组的评分结果,并观察不良反应。结果：联合治疗组患者3个月和6个月ADL评分分别为（25.2±5.4）分和（23.2±5.6）分,MMSE评分分别为（18.8±4.4）分和（20.1±4.8）分;对照组患者3个月和6个月ADL评分分别为（26.6±5.9）分和（25.4±6.1）分,MMSE评分分别为（18.1±4.9）分和（18.9±4.7）分。2组与治疗前相比差异均有统计学意义（均P〈0.05）。2组间治疗后6个月比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组均未出现严重不良反应。结论：美金刚和丁苯酞联合应用对Va D的认知功能、行为能力改善效果较单用美金刚明显,并具有较高的安全性。     

社区康复训练模式对阿尔茨海默病患者认知功能和生存质量的影响

目的 评价社区康复训练模式在提高阿尔茨海默病（AD）患者认知功能及生存质量中的作用.方法 选取AD患者110例,按临床就诊先后顺序随机分成两组,对照组55例在住院期间和出院时做常规康复训练与出院指导,出院后不作任何康复干预;干预组55例采用社区康复训练模式,无论住院或出院均进行记忆、逻辑思维、日常生活能力、定向力、体能等方面为期6个月的训练,采用MMSE量表和WHOQOL-BREF量表比较两组患者的认知功能和生存质量.结果 入院时,两组患者的MMSE量表和WHOQOL-BREF量表评分比较无统计学差异（P＞0.05）;6个月后,干预组患者的MMSE量表评分为（24.16±4.12）分,高于对照组的（20.32±4.33）分,两组比较差异有统计学意义（t=3.87,P=0.022）;同时干预组患者的WHOQOL-BREF量表评分为（69.65±7.03）分,显著高于对照组的（55.82±6.88）分,两组比较差异有统计学意义（t=6.69,P＜0.001）.结论 本社区探讨的康复训练模式可提高AD患者的认知功能及生存质量.     

阿托伐他汀对轻、中度阿尔茨海默病患者的神经保护作用

目的观察阿托伐他汀对轻、中度阿尔茨海默病高胆固醇患者有无神经保护作用。方法选择轻度、中度阿尔茨海默病合并高胆固醇患者40例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组。治疗组每晚服阿托伐他汀20mg,对照组给予安慰剂治疗。比较两组治疗前及治疗第8、20周的简易智能状态量表、临床痴呆评定量表和日常生活自理量表评分。结果治疗8周时治疗组、对照组各项量表评分与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗20周时治疗组各项量表评分与治疗前有显著改善（P〈0．01）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀对轻、中度阿尔茨海默病合并高胆固醇者有一定脑保护作用。     

卡巴拉汀联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效观察

目的探讨卡巴拉汀联合尼莫地平对血管性痴呆（VD）患者认知功能的作用及安全性。方法将81例VD患者随机分为卡巴拉汀联合尼莫地平治疗组、卡巴拉汀治疗组和对照组,分别于治疗前和治疗12周后进行简易精神状态量表（MMSE）和临床痴呆评定量表（CDR）评分。结果联合用药组（[20.92±1.25）分]及卡巴拉汀治疗组（[20.08±1.04）分]治疗后MMSE评分,均较对照组（[18.76±1.48）分]高,差异均有统计学意义（均〈0.05）;联合用药组MMSE评分与卡巴拉汀治疗组比较,差异亦有统计学意义（〈0.05）。3组CDR评分差异无统计学意义（〉0.05）。结论卡巴拉汀能有效改善VD患者的认知功能,与尼莫地平联合治疗的效果优于单独使用,且安全性高。     

多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床研究

目的比较分析多奈哌齐与尼莫地平等常规药物治疗阿尔茨海默病的临床疗效。观察多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法选择该院2009年8月—2013年11月收治的72例阿尔茨海默病患者为研究对象,掷骰子将其分为两组,各36例,对照组患者给予尼莫地平等常规治疗,观察组患者在对照组基础上行多奈哌齐治疗,两组均治疗3个月,随访6个月,对两组治疗效果、不良反应、治疗前后认知能力、日常生活能力等情况进行比较。结果观察组治疗总有效率、不良反应发生率分别为91.67%、5.56%,与对照组的63.89%、30.56%比较差异有统计学意义（P〈0.01）。另外,两组患者治疗后6个月ADL[（30.45±10.35）分VS（37.84±11.07）分]、ADAS-cog评分[（22.10±8.00）分VS（26.87±7.56）分]比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相比尼莫地平治疗,多奈哌齐治疗阿尔茨海默病疗效高,不良反应少,能有效改善患者认知能力及日常生活能力,值得临床推广。     

步长脑心通胶囊治疗血管性痴呆的临床观察

目的研究步长脑心通胶囊治疗血管性痴呆（vascular dementia,VD）的临床疗效、安全性。方法90例VD患者随机分为两组,治疗组45例,采用步长脑心通胶囊治疗;对照组45例,采用都可喜治疗。治疗前后进行简易精神状态量表（MMSE）、长谷川痴呆量表（HDS）、日常生活能力量表（ADL）评分及血液流变学检测,观察并比较两组临床疗效、治疗前后各量表积分值及血液流变学变化情况。结果治疗组总有效率为87.5％,对照组总有效率为62.5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组MMSE、HDS、ADLI表评分均较治疗前有明显改善（P〈0.01）;治疗组改善MMSE、HDS、ADLI表评分情况优于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义;治疗后治疗组血液流变学各指标均较治疗前明显改善（P〈0.01）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01或p〈0．05）。结论步长脑心通胶囊可有效改善VD患者的智力和日常生活能力。     

不同类型痴呆患者生活能力下降情况比较

目的探讨不同类型痴呆患者日常生活能力下降模式,为痴呆患者的临床治疗和护理提供参考。方法选择2010年7月-2012年7月于重庆市石柱县中医院治疗的痴呆患者110例,均符合美国精神医学会1994年制定的DSM-IV的痴呆诊断标准。按痴呆类型将患者分为阿尔茨海默病组和血管性痴呆组。比较两组一般情况,并采用日常生活功能量表（Barthel指数）分析两组患者日常生活能力下降模式。结果两组一般情况及认知损害程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组Barthel指数得分差异有统计学意义（P〈0.05）;不同痴呆类型患者日常生活能力下降模式不同,血管性痴呆患者日常生活能力保留率低于阿尔茨海默病患者。结论不同类型痴呆患者日常生活能力下降模式有差异,在临床工作中应掌握不同类型痴呆患者各自的特点,进行有针对性的治疗和护理,可能对患者预后产生积极的影响。     

丁苯酞联合尼莫地平对血管性痴呆的疗效观察

目的：观察丁苯酞联合尼莫地平对血管性痴呆的疗效及安全性。方法将90例血管性痴呆患者随机分为3组,在常规治疗的基础上,A组给予丁苯酞及尼莫地平口服,B组给予丁苯酞口服,C组给予尼莫地平口服,分别于治疗前和治疗12周后对患者进行蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、日常生活能力量表（ADL）评分,比较各组治疗效果。记录治疗过程中的不良事件。结果3组治疗后MoCA、ADL评分均优于治疗前,且差异有统计学意义（P<0.05）。对血管性痴呆患者MoCA评分的改善,A组明显优于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;对血管性痴呆患者ADL 评分的改善,A、B组明显优于C组,差异有统计学意义（P<0.05）,A、B组差异无统计学意义（P>0.05）。3组不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论对血管性痴呆患者认知功能的改善,联合使用丁苯酞及尼莫地平优于单一用药;对血管性痴呆患者生活能力的改善,联合用药及单用丁苯酞效果均优于单用尼莫地平。3组用药安全性良好。     

银杏叶提取物银杏叶片治疗血管性痴呆的临床研究

目的：观察银杏叶片（舒血宁片）治疗血管性痴呆的疗效和安全性。方法：选择符合DSM-Ⅳ血管性痴呆标准的50例老年患者于治疗前、治疗后2个月及4个月，应用MMSE和ADL量表分别评定患者的认知功能、社会活动能力及日常生活能力。结果：银杏叶片治疗2个月与治疗前比较，其MMSE评分提高，ADL评分明显下降（P〈0.001）。继续治疗至4个月再次评分较治疗前改善更显著，且差异均有极显著性（P〈0.001）。用药过程中未发现任何不良反应。结论：银杏叶片能有效地改善血管性痴呆患者的认知功能、社会活动及日常生活能力，且无毒副作用，安全性高、服用方便、疗效确切，可以长期服用。     

慢性脑供血不足患者认知功能障碍的临床治疗效果观察

目的对慢性脑供血不足患者的认知功能进行评定,并与对照组进行比较。方法选择56例确诊的慢性脑供血不足患者行简易智能状况量表（MMSE）,画钟表测试（CDT）检查,将其结果与正常对照组进行比较。病例组治疗后再次进行MMSE、CDT检查,将其结果与治疗前进行比较。结果对照组评分与病例组认知功能量表评分结果差异具有显著性（P〈0.05）。治疗后认知功治能量表评分结果高于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。病例组治疗后认知功治能量表评分结果与对照组比较差异仍有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性脑供血不足患者在记忆力、视空间能力、执行功能等认知功能方面较正常老年人下降,但未达到痴呆标准。早期治疗,可以改善其认知功能障碍。     

银杏达莫注射液治疗血管性痴呆患者的疗效观察

目的探讨银杏达莫在治疗血管性痴呆患者中的疗效。方法选择80例老年血管性痴呆患者随机分成治疗组和对照组。治疗组应用银杏达莫联合吡拉西坦治疗,对照组应用丹参联合吡拉西坦治疗,均1个月。治疗前后分别采用简易精神状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）进行评价。结果治疗组治疗后MMSE评分高于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后ADL评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论银杏达莫注射液能明显改善血管性痴呆患者的认知功能及提高日常生活能力。     

多奈哌齐与盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病患者精神症状及认知功能的疗效观察

【摘要】 目的 探讨多奈哌齐与盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病（AD）患者精神症状及认知功能的疗效。方法 选择在我院接受治疗的70例轻中度AD患者,采用完全随机比法分为盐酸美金刚组和多奈哌齐组,剔除失访、访视超窗、中途退出等病例数据后每组29例。两组服药时间均为16周。评价并比较两组患者治疗前后精神症状和认知功能相关指标变化情况,服药后不良反应发生情况,并进行临床安全性评价。结果 两组患者用药后疗效均随着时间的延长而递增,在第12个月时效果最好,之后开始下降,在第24个月时仍明显优于治疗前。与治疗前相比,盐酸美金刚组患者第3个月时MMSE、ADAS-cog、ADL、Blessed-Roth 痴呆量表评分有明显改善（P＜0.05）,GDS评分无明显变化（P＞005）;多奈哌齐组患者第3个月时MMSE、GDS、ADAS-cog 、Blessed-Roth 和ADL评分均有明显改善（P＜0.05）。两组相比较,在第3、6、12和18个月时,MMSE、GDS、ADAS-cog 、Blessed-Roth和ADL评分差异均无统计学意义（P＞0.05）;在第24个月时,两组MMSE、ADAS-cog和Blessed-Roth评分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,而GDS和ADL比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间患者出现的不良反应主要为胃肠道反应,发生在增加药物剂量期间,盐酸美金刚组较为多见。结论 多奈哌齐和盐酸美金刚用于AD治疗均可改善患者的痴呆程度、认知功能和日常生活能力,两者近期疗效相当,且无明显副作用,安全性高,患者耐受性较好。     

恩必普联合脑蛋白水解物治疗血管性痴呆的临床研究

目的研究恩必普联合脑蛋白水解物注射液对血管性痴呆患者认知功能的作用。方法将90例血管性痴呆患者随机分为两组各45例,治疗组予以恩必普联合脑蛋白水解物注射液治疗,对照组用脑蛋白水解物注射液治疗。疗程1个月,治疗前后均采用简易智能状态量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评价临床疗效。结果治疗1月后,治疗组MMSE和ADL评分优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论恩必普联合脑蛋白水解物注射液治疗血管性痴呆有效,能显著改善患者认知功能,提高生活质量。