胸腹腔镜术后下肢静脉血栓形成及肺动脉栓塞

目的研究胸腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成及肺动脉栓塞的发生原因及防治方法。方法回顾总结2001年3月-2003年6月收治的胸腹腔镜术后8例，胸腔镜术后4例下肢深静脉血栓形成及其中2例肺动脉栓塞的病人资料。结果12例病人诊为深静脉血栓形成后均予卧床休息，抬高患肢，使用肝素、尿激酶抗凝、溶栓。2例肺栓塞行2h溶栓，1例发生肺栓塞后出现心跳、呼吸骤停，予心肺复苏、溶栓抢救成功。全组病例均痊愈出院。结论胸腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成有一定的发病率，要尽早抗凝、溶栓治疗，其中部分病人可能发生大面积肺动脉栓塞，要及时予以大剂量尿激酶溶栓，才能挽救病人生命。高危病人术前可植入腔静脉滤器防治致死性肺动脉栓塞。     

一例肺动脉栓塞的抢救和护理

肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞的病死率高达 2 0 %～ 30 % ,占肺部疾病死因的第三位 ,肺栓塞患者如能得到及时诊断 ,正确治疗、护理 ,病死率可以下降至 8%以下。据国内外尸检报告 ,6 7%～ 79%的栓塞病人生前未能得到正确诊断[1] 。急性重症肺栓塞最有效的治疗是溶栓疗法。本文报道我科成功抢救一例急性重症肺动脉栓塞病人。1　临床病例患者 ,男性 ,4 4岁 ,农民 ,因“发热、气急伴胸痛18天 ,咯血 15天”于 2 0 0 1年 11月 11日入院 ,入院时查体 :体温 38 5℃ ,脉搏 12 0次 …     

妇科手术后急性肺动脉栓塞5例报告

我院妇科病房于 1998年 5月～ 2 0 0 2年 3月诊治 5例妇科手术后急性肺栓塞病人 ,其中 2例死亡 ,3例抢救成功 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料　 1998年 5月～ 2 0 0 2年 3月间 ,我院妇科病房收治 5例病人均因子宫肌瘤进行了常规子宫切除手术 ,手术后发生不同程度的肺动脉栓塞症。病人年龄 4 6～ 5 3岁 ,其中肥胖者 3例 ,1例有家族猝死病史。肺栓塞发病时间分别为手术后 4 0ｈ及第 2、3、5和 6天。其中 3例病人长时间卧床后 ,离床活动 ,排便后发病 ;1例病人伴有情绪异常 ;1例病人表现为无诱因的呼吸异常。 5例病人发病均为突发性昏厥、…     

肺栓塞26例诊治体会

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子(包括内源性和外源性栓子)阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞和空气栓塞等。其中以肺血栓栓塞症(PTE)最常见。通常所指的肺栓塞即PTE。在美国每年发生PTE人数达65万~70万,PTE在心血管疾病发病率仅次于冠心病和高血压,病死率仅次于肿瘤和急性心肌梗死[1],危害性极高。本文对26例肺栓塞病人的诊治情况分析如下。1临床资料1·1一般资料本组26例,男16例,女10例;年龄35~68岁,平均48岁。基础疾病:脑梗死8例,心功能不全6例,骨折4例,下肢深…     

肺栓塞合并反常栓塞21例临床分析

目的 探讨肺栓塞合并反常栓塞的诊治方法。方法 对21例肺栓塞合并反常栓塞患者进行溶栓和抗凝治疗，并观察其诊治效果。结果 21例患者中15例抢救成功，6例死亡，抢救成功的患者溶栓治疗时间均较早。结论 肺栓塞合并反常栓塞若能及时溶栓，预后较好。     

下腔静脉滤器在深静脉血栓治疗中的应用体会

目的 探讨下腔静脉滤器置入在深静脉血栓溶栓治疗中预防肺动脉栓塞的疗效和安全性.方法 2001年1月至2012年11月对54例下肢深静脉血栓形成的患者行下腔静脉滤器置入,观察随访,了解预防肺栓塞的发生及相关并发症.结果 53例患者滤器置入成功,位置理想,症状明显改善,患肢肿胀明显减轻,随访1～36个月,均未发生肺栓塞.1例滤器倾斜角度约15.,调整角度未成功,下腔静脉穿孔,转外科手术.结论 下腔静脉滤器置入是预防肺动脉栓塞发生的有效方法,操作应谨慎、仔细,防止意外.     

1例羊水栓塞的抢救与护理

正羊水栓塞(AFE)是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞,导致出血、休克、弥漫性血管内凝血(DIC),急性肾衰竭等一系列病理改变[1-11]。羊水栓塞发病急骤,病情险恶,病死率高,是一种严重的产科并发症,其病死率高达80%。我院发生1例羊水栓塞的病人,经过积极抢救,病人终于脱离生命危险。现将病人发病的原因、抢救过程与护理总结如下。1病例介绍病人,女,34岁,孕2产1,因"停经38周+4,阴道     

患者住院期间并发肺栓塞的护理

肺栓塞（PE）是以各种内源性或外源性栓子阻塞肺动脉系统为其发病病因的一组临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等^[1]。肺栓塞在我国是继高血压、心肌梗死排行第3位的循环系统疾病^[2]，误诊率高，死亡率高。随着对肺栓塞这一疾病认识的加深，患者在住院期间并发肺栓塞的诊断也逐渐增多。本文对我院2004年1月-2008年10月在住院期间并发肺栓塞的15例患者进行分析，现报道如下。     

1例羊水栓塞合并弥散性血管内凝血及下肢深静脉血栓病人的护理

羊水栓塞并弥散性血管内凝血(DIC)是产科严重的并发症,一旦发生可引起肺栓塞、休克等,严重威胁产妇生命。2011年我科成功地抢救1例因羊水栓塞并弥散性血管内凝血(DIC)的病人,该病人起病急、病情危重,曾出现心搏骤停,通过医护人员的共同努力,挽回了病人的生命。在后续治疗中病人合并下肢深静脉血栓,通过精心治疗和护理病人痊愈出院。1病例介绍病人,女,40岁,主因"妊娠40周胎膜早破"于2011年2月     

真菌性肺动脉栓塞的临床病理特点(附五例尸检资料)

本文首次在国内从真菌性肺动脉栓塞的角度报告了经尸检证实的肺真菌病。回顾我院 1980年 2月～1999年 8月连续非选择性尸检 14 5 0例 ,共发现急、慢性肺动脉栓塞性疾患 (肺栓塞 ) 31例 ,占同期尸检的 2 .1%。其中因严重的肺部真菌感染致多发性中小肺动脉真菌性栓塞、肺梗死者 5例 ,占肺栓塞总数的 16 .1%。现将 5例真菌性肺栓塞的临床及病理特点总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2例 ,女 3例 ;年龄 34～ 76岁 ,平均 4 7.2± 17.2岁。住院科室 :血液病科 3例 ,老年心血管内科及肾脏内科各 1例。入院时已明确诊断的原发疾病为急性…     

妇科手术后下肢深静脉栓塞病人的护理

下肢深静脉栓塞(DVT)是妇科手术后常见的并发症之一。病人手术后，由于麻醉的作用、手术创伤、卧床等因素导致下肢血流缓慢、血液淤滞引起下肢深静脉栓塞。严重者栓子脱落。可形成肺栓塞而危及生命。故术后早预防、早诊断、早治疗有着重要的临床意义。现将我院11例妇科手术后并发下肢深静脉栓塞病人的病护理介绍如下。     

原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后异位栓塞的护理

目的 探讨原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）术后异位栓塞的护理措施.方法 回顾性分析4例碘油肺栓塞、1例碘油脑栓塞、1例碘油脑栓塞合并碘油肺栓塞、1例脊髓损伤患者的治疗及护理.结果 1例脊髓损伤患者症状减轻,其余患者均完全恢复.结论 严密观察病情变化,早期发现异位栓塞的症状和体征,通过及时治疗和精心护理,可促进患者恢复,减少后遗症.     

肺栓塞诊治研究进展

肺血栓栓塞症,常称为肺栓塞（pulmonary thromboembolism）是一种发病凶险的致死性心肺疾病。近年来在肺栓塞领域,我国与其他国家一样,对肺栓塞、肺动脉高压的研究取得了迅速发展。肺栓塞从少见病被认识到是多发常见病。在短短的十几年间,肺栓塞的诊断呈十几倍增长,主要是与医师对肺栓塞的诊断意识和技术水平的提高有关。深静脉血栓形成和肺栓塞是由血栓阻塞血管所引发的静脉血栓事件[1-2]。据估计,静脉血栓栓塞是仅次于冠心病和卒中的第三大最常见的心血管疾病[3]。在六个主要欧洲国家（法国、德国、意大利、西班牙、瑞典和英国）中,每年所发生的静脉血栓事件估计超过75万例[4],而在美国,每年所发生的静脉血栓事件则超过90万例[5]。数据显示,在未接受标准治疗的患者中,静脉血栓栓塞的复发风     

4例肺栓塞的诊治观察报告

肺动脉栓塞(简称肺栓塞)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症.在西方国家,肺栓塞是一常见病,发病率仅次于肿瘤和心肌梗塞[1].但肺栓塞的误、漏诊率极高,国外尸检发现肺栓塞误、漏诊率高达67%～79%.故提高对肺栓塞的认识,其意义重大,将会使更多的病人得到及时有效的治疗.本文总结了4例我科于2002年9～12月临床确诊的肺栓塞病例,报告如下.     

产后静脉栓塞的预防

静脉栓塞是下肢深静脉血栓和肺栓塞作为整体来理解,肺栓塞发病率高。传统观念认为,产妇在月子里不要过早活动,不然会伤身子,一辈子落下病根。其实,这样做对产妇的健康很不利,容易引起多种不良后果,静脉栓塞就是其中之一。我国40家医院完成的肺血栓栓塞症规范诊断治疗等研究表明,肺血栓栓塞在我国也是一种常见病,结合我科2005年～2006年收治的16例产后静脉栓塞的病人,总结了一些护理体会。现介绍如下。     

恶性肿瘤合并肺栓塞35例

目的:分析恶性肿瘤患者合并急性肺栓塞的临床特点及溶栓、抗凝治疗的疗效,以期降低漏诊率和误诊率,提高存活率.方法:回顾性分析了2004年1月至2008年12月我院诊治的35例恶性肿瘤合并急性肺栓塞患者的临床资料.结果:恶性肿瘤并发肺栓塞35例;9例同时并发深静脉血栓与肺栓塞.其中3例肺栓塞发生于癌症确诊前2～6个月;急性肺栓塞的临床表现以呼吸困难和胸痛最为常见,D-二聚体对急性肺栓塞敏感性高,可作为筛选检查,结合CT肺动脉造影和心脏彩超等检查可明确诊断肺栓塞.积极予以溶栓抗凝治疗可降低病死率.结论:肺动脉栓塞是恶性肿瘤的常见合并症,临床症状无特异性,误诊率高,肿瘤专科医生应高度警惕.     

肺血栓栓塞症100例回顾性分析

目的分析肺血栓栓塞患者的临床资料,以求提高临床医师对肺血栓栓塞的认识,减少漏诊和误诊的发生。方法回顾性分析2005年8月至2009年4月100例确诊为肺血栓栓塞患者的临床资料。结果肺血栓栓塞最常见的危险因素或基础疾病为下肢深静脉血栓形成／曲张;最常见的临床症状是呼吸困难或气促;98．9％患者D-二聚体检测〉500μg／L;最常见的心电图表现是胸前导联T波低平或倒置;误诊率12％。结论肺栓塞无明显特异性表现,对怀疑肺栓塞的患者应尽早行相关检查。     

23例手术科室肺栓塞患者的临床分析

肺栓塞是手术科室的常见并发症,也是手术及创伤后猝死的常见原因。最近国外一项回顾性研究提示,术后近87%的急性肺血栓栓塞患者在住院期间没有得到及时诊断[1]。为提高临床医生对本病的认识,笔者回顾分析了本院23年来手术科室肺栓塞患者的临床资料,并对其病因、临床表现、诊断及治疗进行了分析。1资料与方法1·1研究对象1980—2003年中国医科大学附属一院手术科室出院诊断为肺栓塞的患者23例。其中男性17例,女性6例,男女比例3∶1,年龄(55·0±12·9)岁。急性肺栓塞19例,其中12例为手术后肺栓塞患者,4例为创伤后肺栓塞患者,2例为下肢动脉栓塞…     

围生期下肢静脉血栓栓塞症的临床分析和护理

目的分析围生期下肢静脉血栓栓塞症患者的临床特征、妊娠结局以及护理措施,为减少和预防围生期下肢静脉血栓栓塞症的发生提供依据。方法回顾性分析2007年11月-2014年12月我院分娩的32例发生妊娠期静脉血栓栓塞症的孕产妇临床资料。结果发生下肢静脉血栓栓塞症的孕妇,通过综合治疗和护理后,无一例发生肺栓塞。结论在妇产科护理工作中,应该熟悉围生期下肢静脉血栓栓塞症的各种危险因素及临床表现,对患者进行正确的健康指导,特别是高危因素的患者应积极筛选,及时尽早的干预治疗,改善预后。     

预防手术病人静脉血栓栓塞的护理

静脉血栓栓塞表现为深静脉血栓形成或肺血栓栓塞,或两者同时存在,是手术后病人常见严重的并发症。静脉血栓栓塞严重影响病人的康复,延长住院时间,增加病人的经济负担,并使术后病死率、并发症发生率增高。2008年1月—2012年8月我院手术14 320余次,其中术后发生深静脉血栓15例,肺血栓栓塞5例,经抢救17例痊愈,3例救治无效。静脉血栓栓塞重