婴幼儿哮喘的诊断和治疗体会（附48例分析）

我院自 1992年以来 ,对婴幼儿哮喘病进行评分 ,并观察其临床特点 ,现将我们收集的比较完整的婴幼儿哮喘 4 8例进行分析总结。1　临床资料1 1　一般资料　选择 3岁以下的毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘及反复咳嗽患儿 4 8例 ,其中男 36例 ,女 12例 ;年龄 <7个月 8例 ,～ 1岁 10例 ,～ 3岁 15例 ,以《全国小儿呼吸道疾病学术会议》制定的婴幼儿喘息评分标准进行评分 ,积分均在 8分以上诊为婴幼儿哮喘。1 2　哮喘发作特点　咳嗽、喘息反复发作次数 >3次者 2 8例 ,>5次者 2 0例 ;发病季节 :春季 12例 ,夏季 4例 ,秋季 10例 ,冬季 2 2…     

邵武地区70例哮喘患儿尘螨皮试结果分析

笔者于 1997～ 1998年对诊断为哮喘的患儿和过敏性咳嗽的患儿 70例进行尘螨皮试 ,诊断标准是根据 1992年全国哮喘学术会议制定的诊断标准。儿童哮喘诊断标准 :(1)年龄 3岁以上 ;(2 )喘鸣、气短、胸闷、阵发性咳嗽反复≥ 3次 ;(3)哮喘发作具有相应季节、时相 (如睡眠、清晨 )及诱因 ;(4)平喘药可使喘息症状缓解或减轻或雾化吸入舒喘灵后 FEV1 比吸入前增加 15 % ;(5 )有个人过敏史或家族哮喘病史。其中(2 )、 (4)为必备条件 ,(3)、 (5 )作诊断参考。婴幼儿哮喘诊断标准 (计分法 ) :喘息发作≥ 3次 (评 3分 ) ;喘息发作时肺部可闻及高音调的…     

细辛脑与盐酸氨溴索佐治小儿喘息性支气管炎的疗效比较

喘息性支气管炎是我国儿童常见的呼吸系统疾病,多发于3岁以下婴幼儿,尤其以肥胖者居多,常有湿疹或其他过敏史。发病时常出现咳喘、黏痰不易咳嗽出、呼气困难,听诊肺部满布哮鸣音及少量粗湿罗音,喘息反复发作者则易转化为支气管哮喘。本文对细辛脑与氨溴索佐治小儿喘息性支气管炎的临床疗效进行比较,报告如下。     

以哮喘为表现的大气道病变 17例误诊分析

喘息发作是支气管哮喘的重要临床表现。但许多大气道病变也有类似症状 ,甚至出现急性呼吸衰竭而需紧急抢救。现将我院近 5年来初诊为哮喘而最终确诊为大气道病变的 1 7例病例加以总结分析。1　临床资料全部病例为近 5年因气促、呼吸困难或反复咳嗽、喘息门诊误诊为哮喘而收住院的病人。男 9例 ,女 8例 ;年龄 1 9～6 4岁。肺部体征 :双相哮鸣音 9例 ,单纯吸气性哮鸣音 3例 ,单纯呼气相哮鸣音 2例 ,局限性哮鸣音 3例。经抗感染、平喘治疗症状不能完全缓解 ,经纤支镜和 /或胸部 CT检查而明确诊断。 4例肺功能检查表现为典型大气道病变的流速 /…     

乙酰甲胆碱在婴幼儿支气管激发试验中的安全性分析

目的:评价采用乙酰甲胆碱(Mch)对婴幼儿进行支气管激发试验(BPT)的安全性。方法:选取喘息性疾病病儿49例(喘息组)、慢性咳嗽病儿53例(慢性咳嗽组)和正常婴幼儿10例(正常组),分为3组,用Mch进行BPT,试验中观察病人呼吸、心率、咳嗽、哮鸣音等指标。结果:喘息、慢性咳嗽及正常组BPT阳性率分别为94％,79％,0％。喘息及慢性咳嗽组中出现一过性呼气性哮鸣音的病儿分别为57％,42％,出现咳嗽的病儿为24％,19％,呼吸频率＞60次·min~(-1)的有4例,心率＞140次·min~(-1)的5例,SaO_2＜0．80的3例,且均未出现面色青紫、呼吸窘迫及严重哮喘发作。结论:Mch在婴幼儿BPT临床应用中耐受性好、未出现任何严重不良反应,可安全应用。     

婴幼儿喘息性疾病165例临床分析

婴幼儿喘息性疾病是小儿临床常见问题之一,喘息在学龄前儿童非常常见,非哮喘的学龄前儿童也会发生反复喘息。现最新的儿童支气管哮喘诊断与防治指南将5岁以下儿童喘息分成3种临床表型:(1)早期一过性喘息;(2)早期起病的持续性喘息(指3岁前起病);(3)迟发性喘息/哮喘[1]。认识和总结婴幼儿喘息性疾病的特点,对防治婴幼儿喘息具有重要意义。本研究对我院近1年半来诊治的婴幼儿喘息性疾病的临床诊治资料进行回顾性分析,现将结果报道如下。     

大剂量甲基强的松龙治疗喘息型慢支和支气管哮喘的临床效果

喘息型慢支和支气管哮喘在临床上多以反复发作、呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音为特征。这类疾病使病人的生活质量受到明显的影响。如何及时、安全、有效地缓解病人的症状,乃是我们广大临床医生共同努力的方向。我科自1996年10～11月应用大剂量甲基强的松龙治疗喘息型慢支和支气管哮喘共20例,获得满意的效果。现报告如下。 1 对象与方法 1.1 病例选择 喘息型慢支10例,其中男8例,女2例,年龄56～73岁,平均65岁;支气管哮喘10例,其中男7例,女3例,年     

病房药房处方医嘱差错审查

小儿喘息样支气管炎是一种伴有喘息表现的婴幼儿支气管感染。多见于3岁以下小儿，有反复发作倾向，少数患儿数年后可发展为支气管哮喘，我们应用沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息样支气管炎疗效满意度报告如下。     

普米克令舒联合喘乐宁雾化液治疗婴幼儿喘息性疾病35例

我院自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 8月收治 35例婴幼儿喘息患儿 ,均有反复咳喘病史 ,肺部有哮鸣音 ,初步诊断为婴幼儿哮喘。经予普米克令舒联合喘乐宁泵雾经吸入 ,大多数病情缓解。但其中 8例疗效不佳 ,经进一步检查 ,最后诊断为其他疾病 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 35例患儿中 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 5月至 3岁。1 2　临床表现　 35例均有反复咳嗽、喘息病史 ,肺部可闻及哮鸣音 ,5例有哮喘家族史。1 3　治疗　入院后予普米克令舒、喘乐宁雾化液压缩气泵吸入治疗。普米克 0 5～ 1ｍｇ ,0 5 %喘乐宁0 2 5～ 0 5ｍｌ加…     

匹多莫德联合糖皮质激素吸入防治婴幼儿反复喘息发作疗效观察

目的:探讨匹多莫德联合糖皮质激素治疗婴幼儿反复喘息发作疗效。方法:选取某院2010~2013年收治的反复喘息发作的婴幼儿120例,随机分成两组:联合治疗组和对照组。联合治疗组给予匹多莫德联合糖皮质激素吸入治疗;对照组仅给糖皮质激素吸入治疗。结果:联合治疗组喘息、肺部哮鸣音、咳嗽的发生率分比为5.0%、1.7%、5.0%,而对照组分别为16.7%、15.0%、21.7%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。联合治疗组治疗后1年内喘息发作次数和持续时间分别为(2.5±1.6)次和(4.9±2.4)d,明显少于对照组[(2.4±1.7)次和(5.5±2.1)d]。结论:匹多莫德联合糖皮质激素吸入联合应用,可以显著提高婴幼儿反复喘息发作治疗有效率,具有重要的临床意义,值得更深入的研究和在临床上推广和应用。     

利多卡因雾化吸入治疗哮喘的临床体会

近年来 ,在对哮喘患者或其他存在气道高反应 ( BHR)的患者手术前麻醉和气道受激惹前保护性用药等的实践中 ,人们发现 ,利多卡因还可能是一种良好的治疗支气管哮喘的药物 ,现将我科利多卡因雾化吸入治疗支气管哮喘的临床体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者均为住院病人 ,共 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,平均年龄 3 2岁 ,均为轻—中度支气管哮喘患者。1.2　诊断标准 :1反复发作的哮喘 ;2发作时在双肺可闻及散在弥漫性哮鸣音等 ;3上述症状可经治疗或自行缓解 ;4症状不典型者至少应有下列三项中的一项阳性 :a.支气管激发试验或运动…     

维生素K_1治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察

喘息性支气管炎为婴幼儿常见病 ,我院自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月应用维生素Ｋ1治疗本病 ,取得满意疗效。现报告如下。1 临床资料1 1　诊断标准①起病较缓 ,3岁内婴幼儿有支气管炎伴喘息症状 ,并不表现为突发突止 ;②一般有发热 ,但体温不高 ,以刺激性干咳为主 ,不咳时喉部常听到痰鸣音 ,无明显的呼吸困难 ;③夜间或清晨哭闹时咳喘加剧 ,似哮喘样 ,但用解痉药不易见效 ;④听诊呼气延长 ,吸气时可有哮鸣音或粗湿音 ,肺叩诊有过清音 ;⑤对过去出现咳喘反复发作≥ 3次 ,用评分法加以鉴别 ,除外支气管哮喘 ;⑥胸片可见肺纹理增强 ,无大小…     

小儿咳嗽变异性哮喘临床分析

小儿咳嗽变异性哮喘临床并不少见,因其首发症状并非喘息,而是反复发作性咳嗽、胸闷,无喘息及肺部哮鸣音,故极易误诊为上呼吸道感染、急性或慢性支气管炎,从而导致滥用抗生素,延误治疗。现将我院几年来收治的90例小儿咳嗽变异性哮喘分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:男4 2例,     

孟鲁司特钠联合氢化可的松琥珀酸钠对PAB患儿炎性细胞因子及其转录因子表达的影响

目的探讨孟鲁司特纳联合氢化可的松琥珀酸钠治疗小儿喘息性支气管炎(PAB)的临床疗效及其机制。方法将2016年12月至2017年11月在我院呼吸内科确诊并接受治疗的130例PAB患儿随机分为对照组(58例,静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠)和观察组(72例,静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠联合口服孟鲁司特钠)。观察两组患儿的临床疗效,比较两组白介素-4(IL-4)、IL-10、IL-17、干扰素-γ(IFN-γ)等相关炎性因子及T-bet、GATA-3、RORγt、FOXP3转录因子水平的变化。随访3个月,记录患儿喘息发作次数、上呼吸道感染次数以及支气管哮喘的发生率。结果观察组患儿总有效率高于对照组(97.22%vs.84.48%,P<0.05)。观察组患儿平均喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、肺部哮鸣音消失时间均较对照组缩短(P<0.05)。治疗后,两组患儿IL-4、IL-17及RORγt水平均降低(P<0.05),而IL-10、IFN-γ、T-bet水平均升高(P<0.05),且两组上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,观察组患儿喘息发作次数、上呼吸道感染次数少于对照组(P<0.05),支气管哮喘发生率低于对照组(P<0.05)。结论口服孟鲁司特钠联合静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠可在短期内控制喘息性支气管炎的临床症状,通过调节Th1/Th2和Th17/Treg平衡,降低上呼吸道感染的发生率,最终减少喘息发作次数,降低支气管哮喘的发生率。     

普米克联合酮替芬防治支气管哮喘疗效观察

支气管哮喘是儿科常见的呼吸道过敏性疾病 ,近年来发病率有所提高 ,并且发病年龄也有提前趋势 ,防治小儿支气管哮喘的反复发作 ,一直是儿科的一个难题。近几年 ,我院儿科开设了支气管哮喘专科门诊 ,重点开展支气管哮喘的发作缓解期治疗 ,对于防治哮喘的反复发作取得了一定的疗效。现将其中 90例报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :选择我院哮喘门诊自 1999年 2月至 2 0 0 1年 2月就诊的患者 ,临床症状符合 1998年全国儿科哮喘防治协作组制订的诊断标准者 [1 ] 。男 5 8例 ,女 3 2例。就诊年龄 :2～ 12岁。其中 :<3岁 9例 ;～ 5岁 2 2例 …     

万托林联合普米克治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察

目的:探究万托林与普米克联合疗法在小儿支气管哮喘急性发作治疗中的应用价值.方法:选取我院收治的80例支气管哮喘急性发作患儿进行对照研究,平均列入观察组与对照组各40例.对照组采用万托林进行雾化治疗,在此基础上对观察组加用普米克进行治疗.结果:治疗后观察组有效率为95.0％,对照组有效率为77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组咳嗽、喘息、肺部哮鸣音、呼吸困难等症状缓解的时间和总住院时间均明显较少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:万托林与普米克的联合疗法在小儿支气管哮喘急性发作治疗中的应用价值显著,值得在临床推广.     

咳嗽变异型哮喘40例临床分析

<正>咳嗽变异型哮喘,又称过敏性咳嗽,是一种特殊类型的支气管哮喘,由于临床上以持续反复发作性咳嗽和(或)发作性胸闷为主要症状,无喘息和哮鸣音,极易误诊为其他呼吸道疾病,及时诊治和恰当治疗为避免和减少发展为典型的支气管哮喘有重要意义。     

小儿咳嗽变异型哮喘中医药研究进展

咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)又称过敏性咳嗽,隐匿型哮喘,是支气管哮喘的特殊类型,哮喘的早期阶段,若不及时治疗可发展为典型的哮喘发作。临床表现以慢性咳嗽或反复发作为特征,而无典型哮喘的喘息发作和肺部阳性体征,是最常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一[1]。本病1972年由Glauser首先报道了5例成人病例[2],直到1981年Cloutier等才首次报道了儿童病例[3],1982年Hannaway等正式在儿科建立了诊断[4]。目前小儿CVA的治疗,西医主要是支气管扩张剂如β2受体激动剂或茶碱类药物,虽取得一定的疗效,但疗程长,副作用大。而中医发挥…     

丙种球蛋白佐治婴幼儿喘息性支气管炎38例疗效观察

我们自1998年9月～2000年3月,在常规治疗基础上加用静滴丙种球蛋白(IVIG)治疗婴幼儿喘息性支气炎,取得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:78例患儿均符合婴幼儿喘息性支气管炎诊断标准.所有患儿有咳喘、气促、肺部哮鸣音,喘息发作均不超过2次,评分<4分.按完全随机方法分成两组,观察组男22例,女16例,年龄6个月～1岁18例,～2岁13例,～3岁7例.伴发热11例,伴腹泻13例;对照组男24例,女16例,6月～1岁19例,～2岁15例,～3岁6例,伴发热10例,伴腹泻11例.治疗前两组间相关资料差异均无显著性(P>0.05).     

唯尔本防治小儿哮喘68例疗效观察

唯尔本作为一种新型的生物免疫调节剂近 2 a来在治疗小儿哮喘中取得一定疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　性别与年龄 :6 8例中男 5 2例 ,女 16例 ,男女之比 3.2 5 :1,年龄自 6个月至 7岁 ,其中 1岁以内 15例 ,1～ 2岁 2 4例 ,2～ 3岁 15例 ,4～ 5岁 10例 ,6～ 7岁 4例。1.2　病程 :咳嗽、喘息反复发作 0 .5～ 1a者 16例 ,1～ 2 a者2 8例 ,2～ 3a者 14例 ,3～ 4a者 7例 ,4～ 5 a者 3例。1.3　临床表现 :本组病例每次都因感冒 ,即有咳嗽、气促、喘息等症状 ,有反复发作史 ,较难控制 ,肺部体征均有哮喘音及干口罗音 ,少数有中小水泡音 ,部分…