原发性肝癌破裂出血误诊10例分析

肝癌破裂出血是原发性肝癌的严重并发症之一,发病急、病情进展快,部分患者起病隐匿[1],常为临床医师忽略,易误诊,预后差.现对我院2007-01/2009-01肝癌破裂出血误诊10例分析如下.     

原发性肝癌破裂出血误诊1O例分析

肝癌破裂出血是原发性肝癌的严重并发症之一,发病急、病情进展快,部分患者起病隐匿,常为临床医师忽略,易误诊,预后差。现对我院2007一01／2009一01肝癌破裂出血误诊10例分析如下。     

原发性肝癌误诊分析

原发性肝癌误诊分析贵州省人民医院黄堂珍，方永善，严之纯原发性肝癌（下称肝癌），在我国发病率较高，病死率也高，临床表现多样，易误、漏诊。现分析肝癌误诊ｌｌ例如下。临床资料近年先后误为各种疾病的肝癌共１１例，均男性，年龄２５～６７岁，平均４４岁。误诊时间...     

原发性肝癌误诊分析

原发性肝细胞癌（HCC）在我国有很高的发病率，每年发病率约为10～30／10万人口，以男性为主，男女之比约2～5：1，因其缺乏特征性临床表现，故早期肝癌的确诊有一定的困难，误诊机会较多，预后不理想．导致本病成为绝症。作者对近10年来本院部分误诊病人作综合分析，总结经验教训，以提高对本病的早期诊断。1临床资料1．1全部病例来自本院门诊和住院病人，男19例，女6例，年龄17～72岁，平均48．5岁。全部病人自出现症状（或体检）至确诊时间为3天～4月。1．2临床表现：右上腹不适及疼痛21例，转移性右下腹疼痛1例，乏力腹胀11例．纳差9…     

原发性肝癌伴胆总管癌栓误诊5例分析

原发性肝癌侵犯门静脉形成癌栓较常见 ,但侵入胆管形成胆总管癌栓致梗阻性黄疸较少见 ,临床上诊断困难 ,极易造成误诊。李荫山[1 ] 报告 10例 ,术前全部误诊。 1990～ 1997年我们共收治了 8例 ,术前误诊 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例 ,年龄 37～ 6 3岁 ,平均 5 4岁。发病至入院时间 4d～ 14个月。黄疸 4例 ,上腹胀痛 3例 ,其中 2例伴腹痛、发冷发热 ,上腹触及肿块 2例 ,胆囊肿大 1例。AFP>30 0 ng/L2例 ,乙型肝炎表面抗原均阳性 ,有黄疸的 4例血清总胆红素6 8.2～ 30 2 .8μmol/ L,直接胆红素 5 9.3～ 2 87.6 μmol/ …     

原发性肝癌误诊肝外疾病13例分析

我院1990年11月～1998年3月间明确诊断的原发性肝癌(简称肝癌)住院病例中,有13例因临床表现不典型而误诊为其他肝外疾病,分析如下。 1 一般资料 13例中,男性7例,女性6例,年龄30～78岁。其中误诊为宫外孕1例,急腹症2例,结核性腹膜炎4例,结核性胸膜炎2例,急性胃肠炎1例,萎缩性胃炎2例,风湿病1例。 2 误诊分析 2.1 误诊为宫外孕1例 患者女,30岁,因腹痛8小时,晕厥1次入院。查体:血压0/0kPa,脉搏细弱,急性重病容,皮肤粘     

肝癌结节破裂出血术前误诊三例

肝癌结节破裂出血术前误诊三例杭州市第二医院［３１００１５］陆伟方，王效东肝癌结节破裂出血（下称肝癌出血）是原发性肝癌一种常见的并发症，发生率为１４％［１］。自１９８３年３月至１９９３年１月共收治原发性肝癌１１９例，以肝癌出血入院者１３例（占１１％），...     

原发性肝癌误诊46例分析

原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，病死率高，但起病隐匿，早期缺乏典型症状，中晚期临床表现多样化，临床医师易被原发性肝癌的并发症或转移灶症状迷惑，而导致误诊。本人收集我院2002-05～2007—05收治的符合诊断标准。1286例肝癌，对其中入院时误诊的46例（16％）分析如下。     

原发性肝癌自发性破裂出血24例报告

原发性肝癌自发性破裂(下称肝癌破裂)出血发病急,病情重,治疗较困难,预后较差。1983至2000年间我科共收治肝癌破裂出血患者24例,现将病例和诊治体会报告如下。     

肝母细胞瘤破裂出血误诊1例

1　病例报告女 ,4岁。因持续右下腹痛伴发热 3d入院。查体 :右侧腹股紧张 ,右下腹压痛及反跳痛明显 ,余无异常。急查血常规 :WBC18.4× 10 9/ L ,考虑急性阑尾炎。当日下午急诊在全麻下行阑尾切除术。打开腹腔后 ,见腹腔内有少量血性液体及腐肉样坏死组织。吸净液体后 ,顺结肠带找到阑尾 ,见阑尾无异常。向上延长切口探查 ,见肝脏脏面有一直径约 11cm不规则肿块。肿块位于中肝、质硬 ,固定。肿块下端已破裂出血。取少许瘤体送病理科做快速冰冻切片。 4 0 min后 ,病理报告 :肝母细胞瘤。因肿瘤太大 ,无法切除 ,将瘤体破处缝扎止血 ,查无活…     

原发性肝癌误诊13例分析

目的探索原发性肝癌的早期诊断。方法回顾性分析柳州医学高等专科学校第一附属医院8 a来收治的原发性肝癌87例中误诊13例的临床资料。结果初诊被误诊为胆石症2例,消化性溃疡6例,上消化道穿孔2例,急性胰腺炎3例。结论肝癌早期诊断较困难,误诊率高,临床医师应提高警惕,及时选用相应的辅助检查（B超、CT、AFP）,有利于早期诊断。     

原发性肝癌误诊63例分析

目的了解原发性肝癌的临床特点、诊断。方法收集南京军区福州总医院1998-06-2009-06间治疗的原发性肝癌,其中63例因首发症状特殊初诊时被误诊的临床资料,回顾性复习分析。结果被误诊的疾病有15种之多,其中肩周炎12例,冠心病心绞痛8例,急性胃肠炎、胆囊炎胆石症各6例,坐骨神经痛、结核性胸膜炎、肝脓肿各5例,低血糖4例,肝囊肿、肝血管瘤、腰椎病、再生障碍性贫血、消化性溃疡各2例,红细胞增多症、上消化道急性穿孔各1例。结论原发性肝癌早期症状复杂多样,诊断困难,误诊率高,疗效差。正确的诊断应详细询问病史,全面体检,及时选做AFP、腹部B超、CT等检查。     

原发性肝癌自发性破裂5例误诊分析

我院 1990～ 2 0 0 0年误诊原发性肝癌自发性破裂 5例 ,将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 4例 ,女 1例 ,年龄最小 34岁 ,最大 72岁。1 2　临床表现　腹胀 5例 ,恶心呕吐 3例 ,上腹钝痛呈进行性加重 4例 ,休克 5例 ,呕血 1例 ,心慌、胸闷 1例 ,诊断性穿刺抽出不凝血 2例。既往有慢性胆囊炎 2例 ,冠心病 1例。1 3　误诊情况　本组 5例中误诊为慢性胆囊炎急性发作、急性化脓性胆管炎、中毒性休克 2例 ,急性心肌梗塞、心源性休克 1例 ,急性出血性坏死性胰腺炎、休克 1例 ,上消化道出血、休克 1例。其中 4例经内科治疗效果差 ,…     

原发性肝癌误诊为肝炎,肝硬化31例分析

为尽早诊断原发性肝癌(下称肝癌),改善预后,现将1988～1992年误诊为病毒性肝炎(下称肝炎)和活动性肝硬化(下称肝硬化)的肝癌31例分析如下。     

原发性肝癌47例误诊分析

原发性肝癌（简称肝癌）临床表现多样化，且甲胎蛋白（ＡＦＰ）、Ｂ超、ＣＴ等在其诊断上也有一定的局限性，故常发生漏诊、误诊。自１９８５－１９９８年我院共收治肝癌患者１０６例，其中４７例一度误诊，现就误诊病例作一分析；１临床资料１．１一般资料本组男３８例，女９例，年龄２７－７６岁。原有肝炎或肝硬化病史者１３例，占２７．６５％。家族中有慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者的１７例，占３６.１７％。 ＨＢｓＡｇ阳性者３３例，占 ７０.２１％。１．２首发症状与被误诊为的疾病在本组病例的首发症状中：腹痛或有季肋区痛１２例，…     

原发性肝癌破裂出血28例诊治分析

目的：探讨原发性肝癌破裂出血的恰当的治疗方法。方法：回顾性分析了28例肝癌破裂出血的诊断和治疗。结果：9例行单纯非手术治疗 13例手术治疗,2例急诊介入栓塞治疗 4例先保守治疗,病情稳定后行栓塞化疗。手术治疗患者预后总体好于非手术患者。结论：原发性肝癌破裂出血治疗方面不宜太姑息,应遵循个体化治疗的原则,积极争取肝切除 急诊栓塞也是很好的微创方法,可为二期切除创造了条件。     

原发性肝癌误诊86例分析

我院 1990～ 1999年共收治符合肝癌诊断标准[1 ] 的患者2 0 6例 ,现对其中入院时误诊的 86例进行分析 ,以从中吸取教训 ,提高肝癌的确诊率。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6 0例 ,女 2 6例 ,年龄 2 5～ 86岁 ,平均5 4.36岁 ,职业以农民发病率最高 ,占 5 2 .78% ,发病就诊时间2 h～ 0 .5 a不等。有明确乙肝病史 38例 ,占 44 .19%。1.2　临床表现　本组右上腹疼痛 76例 ,发热 6 2例 ,消瘦 72例 ,食欲减退 74例 ,黄疸 5 7例 ,呕血 6例 ,黑便 4例 ,意识障碍1例 ,双侧胸水 1例 ,上腹部包块 8例 ,脾肿大 5 5例 ,腹水 15例 ,其中血性腹水 12例1…     

表现特殊的原发性肝癌误诊54例分析

目的：探索特殊表现肝癌的早期诊断。方法：回顾分析我院近10a来收治的原发性肝癌126例中误诊54例的l临床资料。结果：初诊被误诊为胆囊炎、胆石症、结核性胸膜炎、上消化道穿孔各4例,冠心病6例,急性胃肠炎、肩周炎各5例,坐骨神经痛6例,再生障碍性贫血、低血糖昏迷各2例,腰椎退行性变1例,肝脓肿1例,疝嵌顿1例,急性阑尾炎7例,急性胰腺炎1例,发热待查1例。结论：肝癌早期诊断困难,误诊率高,临床医生应提高警惕,及时选用相应辅助检查（B超、CT、AFP）,有利于早期诊断。     

原发性肝癌自发破裂出血25例诊治分析

目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的发病机制及诊治方法。方法回顾性分析25例肝癌自发性破裂患者的临床资料,保守治疗4例,介入治疗6例,手术治疗15例。结果患者均有急性上腹部疼痛表现,影像学检查和腹腔穿刺均阳性;保守治疗、介入治疗及手术治疗术后病死率分别为75%(3/4)、16.7%(1/6)、20%(3/15)。结论原发性肝癌破裂出血行肝切除术可以有效彻底地止血,是一种安全,可行的方法。