严重狭窄型食管癌鼻胃管置入方法的探讨

目的：探讨导管辅助鼻胃管置入方法在严重狭窄型食管癌的应用.材料与方法：不愿支架植入或急需营养支持的严重狭窄型食管癌患者15例,采用5F单弯管外套胃管,经鼻导丝引导通过食管狭窄段送入胃内.结果：导管辅助鼻胃管置入成功率100％,无严重并发症.结论：严重狭窄型食管癌导管辅助胃管置入方法成功率高,有效改善患者生存质量.     

气管切开患者胃管置入方法的探讨

重型颅脑损伤、脑出血性疾病等患者,常需要行气管切开术及置入胃管进行鼻饲饮食。但气管切开患者胃管置入较困难,因气管切开后,由于金属导管对气管内壁的推压作用,主要集中在相对薄弱的气管后壁,使软组织向后突起,间接压迫食管壁。所以操作时,经过金属导管处就会受到一定的阻力,造成操作困难。另外,一次性气管套管的导管气囊多已充气,也可造成食管受压。     

胃癌手术胃管置入时机临床对比分析

目的探讨全麻状态下与常规术前未行麻醉时对患者行胃管置入术的差异.方法将80例胃癌手术患者随机分为两组,对照组于术前30min在病房内行胃管置入术,实验组为全麻后行胃管置入术.观察两组患者胃管置入的成功率及在置胃管过程中有无恶心、呕吐、流泪、呛咳、疼痛反应及血压、心率变化.结果实验组1次置管成功率明显高于对照组(P＜0.05);置管过程中对照组不适反应发生率明显高于实验组,血压、心率波动范围对照组也明显高于实验组(P＜0.01),两组比较,有显著性差异.结论为提高胃管置入成功率,减少术前置入胃管导致患者不适,宜选择在全麻后置入胃管术.     

置入胃管法的进展

为提高置入胃管的一次成功率,综述了1998年以来临床常用的一些置管方法。主要介绍了刺激置管法、气管切开置管法、支撑辅助置管法、给药后置管法、舌后坠置管法、不同体位置管法和引导下置管法。     

胃癌手术胃管置入时机临床对比分析

目的:探讨全麻状态下与常规术前未行麻醉时对患者行胃管置入术的差异。方法:将80例胃癌手术患者随机分为两组,对照组于术前30min在病房内行胃管置入术,实验组为全麻后行胃管置入术。观察两组患者胃管置入的成功率及在置胃管过程中有无恶心、呕吐、流泪、呛咳、疼痛反应及血压、心率变化。结果:实验组1次置管成功率明显高于对照组(P<0.05);置管过程中对照组不适反应发生率明显高于实验组,血压、心率波动范围对照组也明显高于实验组(P<0.01),两组比较,有显著性差异。结论:为提高胃管置入成功率,减少术前置入胃管导致患者不适,宜选择在全麻后置入胃管术。     

神经内科病人硅胶胃管置入方法探讨

胃管置入是神经内科常见的一项护理操作，因神经内科病人置管时往往不能配合吞咽，置管不易成功，反复插管增加了护理工作量，同时还会导致病人鼻咽部黏膜的损伤、水肿等。因此，如何提高一次置管的成功率是值得探讨的问题。硅胶胃管因其优点较多而被临床广泛使用，硅胶胃管采用的是环形卷曲包装，打开包装使用时，胃管头端成一自然的弧形弯曲，根据胃管头端弧形弯曲这一特点，2002年9月-2004年12月，我科改良置入法，使一次置管的成功率提高。现报告如下。     

高龄食管癌术前胃管置入困难分析与护理对策

为了降低食管癌病人术后胃肠道的压力和膨胀程度，促进吻合口的愈合。防止吻合口瘘的发生，术前需常规经鼻留置胃管。但由于多种原因往往使胃管置入失败，尤其是老年病人随着年龄的增加，局部解剖结构及生理功能的改变，胃管置入更加困难。我院外科2004年1月2007年6月，共有28例老年食管癌病人发生胃管置入困难，现将其原因分析及对策报告如下。     

术前置入胃管时机对患者影响的探讨

目的探讨不同胃管置入时机对患者的影响,提高一次置管成功率。方法将60例需要术前插胃管的择期手术患者随机分为对照组A(清醒状态下插胃管)和实验组B(全麻后插胃管),每组各30例;记录插管过程中患者心率、血压的变化和观察有无恶心、呕吐、咳嗽等副反应及一次置管成功率。结果实验组在心率、血压变化及插管反应等方面均低于对照组,而一次置管成功率高于对照组(P均<0.05)。结论全麻后插胃管有助于减轻患者的痛苦,提高一次置管成功率,是一种简便、安全、有效和人性化的方法。     

胃管置入方法的研究

以医学文献为基础,全面分析了造成临床胃管置入困难的原因及针对不同病人的胃管置入方法,包括新生儿胃管置入法、儿童胃管置入法、成年人胃管置入法、昏迷合并伴有舌根后坠病人胃管置入法、气管插管或气管切开病人胃管置入法、食道狭窄病人胃管置入法、抢救洗胃病人置管法等,对当前临床中前沿的、先进的、成功的胃管置入经验方法进行了综述。     

提高脑卒中患者胃管置入成功率的方法研究

目的提高脑卒中患者胃管置入成功率。方法对100例脑卒中患者胃管置入过程进行改进并辅用少量生理盐水注入,与常规组进行胃管置入效果比较。结果观察组胃管置入成功率98％,较常规组的74％明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论用观察注水法对胃管置入进行改进,能有效提高其准确率和成功率,对减轻患者痛苦,减少临床并发症具有重要意义。     

多功能胃管固定器用于食管癌手术患者的效果观察

目的：探讨应用多功能胃管固定器护理食管癌手术患者的效果。方法：将360例食管癌手术患者随机分为研究组和对照组各180例,对照组采用传统胃管固定法进行护理,研究组应用多功能胃管固定器进行护理。比较两组患者的护理效果。结果：研究组插管脱出率、胃管反流率、皮肤损伤率和舒适度与对照组比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论：多功能胃管固定器美观实用,定位准确、牢固,能够提高食管癌手术患者舒适度,并减少耳、鼻、面颊、枕部头皮损伤。     

呼唤式护理在昏迷患者置入胃管时的应用探讨

目的:探讨给昏迷患者置入胃管时应用呼唤式护理的效果。方法:将60例昏迷患者随机分成实验组和对照组各30例。对照组采用常规置入胃管的方法,实验组在常规置入胃管的基础上,增加语言、抚摸等护理方法。结果:实验组置入胃管有效率及患者家属对护理服务的满意度明显优于对照组(P0.05)。结论:昏迷患者置入胃管时应用呼唤式护理提高了一次置入的成功率及患者家属对护理服务的满意度。     

鼻胃管置入法的护理研究进展

鼻胃管置入法是基础护理中常用的技术操作之一 ,虽大部分护士都能熟练掌握其操作方法 ,但临床置管困难 ,置管异常的现象仍屡见不鲜。近年来 ,常规的鼻胃管置入法已不能满足清醒病人、昏迷病人、特殊病人的置管需要。因此 ,对鼻胃管置入的研究更加注重个体化与操作方法的多样化 ,广大护理同仁进行了大量的尝试和研究。现就不同患者鼻胃管置入法进行综述。1　新生儿插胃管方法由于新生儿吞咽、咳嗽反射均不完善 ,因而加大了插胃管难度 ,贺雪琴提出改良新生儿插管法[1] 。即在插胃管过程中当胃管下至 5～ 7ｃｍ时 (快到达咽喉部 ) ,助手迅速用…     

胃管和空肠营养管在食管癌手术患者中并置的护理

目的探讨胃管和空肠营养管在食管癌手术患者中并置的护理。方法总结了21例食管癌手术患者胃管和空肠营养管联合运用的护理方法。结果21例食管癌患者无一例出现吻合口瘘等严重并发症。结论食管癌患者由于术后禁食时间较长,需要进行肠内营养支持,故做好胃管与空肠营养管联合运用的护理,尤为重要,可明显减少各种并发症的发生。     

胃管置入胃内检查新方法

2002年2月我科应用一次性负压吸引球直接抽吸胃液法检查胃管是否置入胃内，操作简单，效果确切。现报告如下。     

普外科胃管置入长度探讨

目的：探讨普外科胃肠道手术患者胃管置入长度。方法：选择100例患者分为对照组和试验组。对照组：按操作规范将胃管置入,置管长度为耳垂-鼻尖-剑突,约45～55cm;试验组置管长度在对照组的基础上加8cm,约53～63cm,同样按操作规范将胃管插到所需的长度。医生在术中调整胃管长度,术后测量调整后的胃管长度。结果：试验组胃管置入长度明显接近实际应置入长度。结论：留置胃管时应根据其置管目的,调整胃管的置入长度,普外科胃管置入长度应适当延长。     

为脑血管病昏迷病人置入胃管的临床研究

目的探讨应用2种方法为脑出血昏迷病人置入胃管的效果差异.方法对82例脑出血昏迷病人随机分组,分为改进方法组和传统方法组.改进方法组采用改变病人体位,改进置管方法,观察一次置管成功例数率及并发症的发生率.结果 2种胃管置入方法相比,改进方法一次置管成功例数高且并发症的发生率低.结论改进方法方法刺激性小成功率较高,减少了病人痛苦,减少了护士有创操作的危险性.     

胃管置入术前应用舒泰的效果

目的探讨舒泰用于手术患者术前胃管置入的效果。方法将80例拟行胃肠道手术患者随机分为两组,对照组40例采取传统常规操作方法置入胃管;实验组40例采用先口服舒泰3ml,2～3min后咽下,余下2ml舒泰润滑管壁后置入胃管。结果实验组在置胃管过程中不良反应发生率15％,对照组不良反应发生率50％;实验组一次置管成功率95％,人均置管时间（1．05±0．20）min;对照组一次置管成功率70％,人均置管时间（2．12±0．38）min;差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论舒泰用于术前胃管置入能明显减轻患者的不良反应,提高一次置管成功率,缩短置管时间,提高了护理工作的效率。     

纤维喉镜下困难胃管置入病人的护理

<正>咽、喉、食管肿瘤以及瘢痕狭窄的病人常因吞咽困难或肿瘤堵塞压迫等使常规方法插胃管很难成功[1],有的甚至需要胃镜以及X线帮助下插胃管,把这些病人的胃管置入归于困难性胃管置入。我院2011年1月—2013年2月应用纤维喉镜直视下行困难胃管置入31例,取得了满意的效果,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组31例病人,男26例,女5例;年龄48岁~75岁;喉癌7例,下咽及颈段食管癌6例,咽喉肿瘤复发3例,