中重度吸入性损伤的气道管理

吸入性损伤往往是热力和化学物质的混合损害，气道管理不仅是吸入性损伤的主要治疗护理方法，更是吸人性损伤患者抢救和监护的重要课题之一。通过对76例中重度吸入性损伤患者的气道护理，我们逐渐总结出行之有效的气道管理方法，现报告如下。     

76例吸入性损伤的救治分析

目的 总结吸入性损伤的临床治疗，提高治愈率。方法 选择中重度吸入性损伤76例，分析其治疗效果及死亡原因。结果 76例中治愈57例，死亡19例。结论 吸入性损伤的死亡原因多为急性中毒菌血症，呼吸窘迫综合征窒息、消化道出血等。治疗上在诊断明确即早期行气管切开，吸氧治疗，雾化吸入，气道冲洗，解痉药物使用，加强抗生素应用，适当增加补液量，鼓励病人咳嗽，深呼吸，翻身拍背，对保持呼吸道通畅有积极作用。     

大面积烧伤伴吸入性损伤的治疗

目的总结大面积烧伤并吸入性损伤患者的治疗经验,以探索最佳治疗方法。方法分析2004年至2007年收治的20例大面积烧伤伴吸入性损伤患者的临床资料。结果20例患者中治愈18例;死亡2例;治愈率90％。结论早诊断,早治疗,防止并发症出现,可提高此类患者的治愈率。     

大面积烧伤合并吸入性损伤的临床治疗

目的探讨大面积烧伤合并吸入性损伤的临床疗效观察。方法分析我院自2009年2月至2012年2月期间接治的24例大面积烧伤合并吸入性损伤患者的临床资料,将相关临床治疗经验进行总结。结果 24例患者经过治疗后,有22例病情出现明显好转,2例治疗无效后死亡,病死率为8.3%。结论临床中对于大面积烧伤合并吸入性损伤的患者,进行早期的密切监护治疗是至关重要的,可极大的降低患者的病死率。     

小儿吸入性损伤333例临床分析

目的　为了总结小儿吸入性损伤的临床特征 ,探讨其临床防治途径、方法和措施。方法　统计 333例小儿烧伤合并吸入性损伤 ,分析吸入性损伤与休克、感染及其预后之间的相互关系。结果　小儿吸入性损伤的休克和菌血症发生率分别为 47.6 4%和 18.92 % ,中、重度吸入性损伤其发生率分别高达 6 5 .85 %和 31.96 % ;有休克组菌血症发生率为 5 1.19%。死亡 6 7例 ,占 2 0 .12 % ;其中 39例 (5 8.2 1% )并发菌血症 2 3例 (34.33 % )直接死于菌血症。结论　感染是影响吸入性损伤预后的重要因素 ;吸入性损伤、休克是感染的重要诱因 ,是确立高危感染病人的重要依据。有效地治疗吸入性损伤、防治休克和对高危感染病人早期应用高效抗生素 ,可望降低感染发生率和死亡率 ,提高吸入性损伤的治愈率     

成批烧伤合并吸入性损伤的临床特点分析

目的 总结分析成批烧伤合并吸入性损伤病人的临床特点，为成批烧伤救治提供经验。方法 对１９５８～２０００年救治的成批烧伤合并吸入性损伤２６０例临床资料进行回顾性分析。结果 成批烧伤合并吸入性损伤发生率高（３１．５１％），火焰、火药烧伤为主，病人伤情重，早期并发症及代谢紊乱发生率高，死亡率高，败血症占死亡原因第１位。结论 加强对成批烧伤合并吸入性损伤病人的救治，降低死亡，仍是我们面临的重要任务之一。     

严重烧伤伴吸入性损伤的整体化救治

目的通过对68例严重烧伤伴吸入性损伤患者的救治得失进行总结，共同探讨整体化救治措施。方法选择近5年严重烧伤伴吸入性损伤患者，对其死因及治疗效果进行回顾性总结。结果本组68例中治愈45例，死亡23例，病死率34％，死于呼吸系统并发症11例，死于全身感染12例。结论肺部并发症和全身感染是烧伤患者死亡的主要原因。伤后及时气管切开、“个体化”补液抗休克是整体化救治的基础。伤后尽快清除烧伤创面坏死组织，异体和自体皮移植是整体化救治的关键。     

气管切开术在吸入性损伤中的应用

目的：探讨吸入性损伤患者吸入性损伤的合理应用。方法：回顾性分析1989年1月－2000年12月共174例烧伤合并吸入性损伤接受气管切开术治疗患者的临床资料。结果：174例吸入性损伤管切开的患者，轻度和重度组气管切开时机分别为伤后27．6h,18.6h和12.7h；拔管时间分别为术后13．8d,14.7d和18．7d，病死率为3．3％、5．8％和40％。结论：对密闭环境下头面部深度烧伤合并中，重度吸入性损伤者可适当放宽气管切开术的指征，伤后24h内行气管切开具有预防和治疗作用。     

大面积烧伤患者合并吸入性损伤的治疗

目的：总结大面积烧伤患者合并吸入性损伤的治疗经验与失败教训。方法：回顾性总结大面积烧伤合并吸入性损伤的治疗经验。如：在积极补液防治休克，抗感染及预防内脏并发症，积极封闭创面的同时，不放松对吸入性损伤的治疗，对吸入性损伤诊断明确后即行吸氧，雾化吸入；湿化气道；气管切开术；冲洗气道分泌物；呼吸机应用；皮质激素短期用于肺水肿或严重支气管痉挛时，鼓励病人咳嗽，深呼吸，翻身拍背，体位引流等治疗措施。结果：本组50例中，痊愈出院42例，治愈率80．4％，中途出院6例，死亡2例。结论：早诊断，早治疗，气管切开指征应适当放宽，减少并发症，抓早抓好各项治疗措施，重视并发症的防治，可提高此类病人的治愈率。     

烧伤并中重度吸入性损伤诊治分析

目的总结烧伤并中重度吸入性损伤的救治经验。方法对1978年12月～2008年12月我院收治的37例烧伤并重度吸入性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果烧伤合并中重度吸入性损伤的死亡率较高（43．2％）。结论预防性气管切开可提高救治成功率．中重度吸入性损伤仍是临床救治难点。     

振动排痰机在颅脑外伤患者中的应用效果观察

目的 探讨振动排痰机治疗颅脑外伤的临床效果.方法 选择2013年1～12月曾在本院（科）进行治疗的重度颅脑外伤患者42例,将其随机均分为观察组和对照组,对照组患者行常规雾化吸入,然后对其行人工翻身及拍背,观察组患者在对照组治疗的基础上雾化吸入后行振动排痰叩背,比较两组的临床效果.结果 观察组的治疗成功率为95.2％,对照组为71.4％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组中2例出现肺部感染,对照组中有5例,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 颅脑外伤患者经雾化吸入治疗后,利用振动排痰机进行排痰治疗,能够取得较好的疗效,能够及时有效地清理呼吸道内的分泌物,预防以及减少肺部感染,安全性高,是一种比较理想的治疗方法,值得推广应用.     

盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的探讨

目的:盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的探讨.方法:选取某院2015年1月～2016年6月收治的老年慢性支气管炎患者150例,按照入院先后顺序将其分为实验组和对照组各75例.对实验组患者进行盐酸氨溴索雾化吸入法治疗,对对照组进行常规化的药物治疗,对比分析两组患者的就诊满意度以及就诊疗效、就诊并发症发生...     

216例老年烧伤患者临床资料回顾性分析

目的探讨老年烧伤患者的临床特点,总结治疗经验。方法回顾性调查分析216例65岁以上老年烧伤患者的临床资料。结果治愈189例,死亡27例,其中因放弃治疗导致死亡12例,其他死亡原因主要为肺炎和多器官功能衰竭。结论年龄、烧伤面积、Ⅲ度烧伤、吸入性损伤、火焰烧伤、延迟入院和伤前疾病都是影响老年烧伤患者死亡的危险因素。早期液体复苏和脏器功能的保护、烧伤创面的治疗、胃肠道营养支持和生长激素的应用可以改善预后。     

四肢骨折合并血管损伤临床治疗分析

目的对四肢骨折合并血管损伤的治疗方法进行探究,并对治疗后的效果进行研究。方法对医院于2011年2月～2012年9月收治的75例四肢骨折合并血管损伤患者的临床资料进行回顾性分析,统计每例患者的治疗方法、效果并记录治疗过程中患者可能出现的并发症。治疗结束后对75例患者的治疗效果进行评价,结果 64例患者治疗有效,11例患者治疗无效,治疗总有效率为85.3%;6例患者在治疗结束后骨折不愈合,2例患者因股动脉损伤进行下肢截肢,3例患者在手术过后的供血情况无改善并于术后3天之内进行截肢（P〈0.05）。结论对于四肢骨折合并血管损伤进行治疗,应以及时的血管损伤诊断和骨折修复为主,以降低截肢率,改善治疗的预期,提高治疗的效果。     

中重度吸入性损伤的治疗进展

随着烧伤救治水平的提高,因烧伤休克和感染而死亡的患者逐渐减少,脏器功能衰竭成为当前烧伤的主要死因,而吸入性损伤所导致的呼吸功能衰竭是脏器功能衰竭发病与死亡的首要原因。吸入性损伤的治疗作为烧伤治疗学基础和临床研究的重点,对烧伤患者整体救治水平的提高至关重要。研究吸入性损伤的救治,一直是烧伤危重患者救治的重要突破点。近年来,提出了许多新的治疗方法,传统的治疗理念也有所改变。该文综合近年来国内外学者的最新研究,对吸入性损伤的治疗进展做一综述。     

心血管患者吸氧状况调查及相应的护理策略

目的了解心血管病患者吸氧的状况及护理策略。方法对200例心内科住院吸氧的患者随机调查,了解吸氧状况并作出质控评估及护理策略。结果医嘱与执行一致90例,操作规范者150例;吸氧湿化瓶及湿化液每天更换121例。氧气管清洁者165例。患者舒适吸氧者70例。不愿吸氧75例,原因涉及噪音、鼻塞、干燥、异味、心理障碍、经济负担等原因。质控满意100例、一般50例、差33例。结论医患双方多种原因影响吸氧效果,提高舒适度及质控是重要的保障。     

甲状腺癌的手术适应证选择以及并发症防治的体会

目的探讨采用手术方法治疗甲状腺癌的适应证以及防治手术中发生并发症方法。方法在我院挑选150例患有甲状腺癌的患者,将患者进行分组,护理组75例,采取综合护理治疗;常规组75例,采取简单护理,保证患者的基本生命支持,并发症有破裂出血,气管损伤或呼吸困难,低血钙,喉返神经损伤,对发生并发症的患者进行正确的治疗。结果通过对甲状腺癌手术治疗适应证的严格把握,手术治疗以上患者进行,观察两组患者的并发症发生情况,发现对患者进行必要的护理治疗可明显减低术后并发症的发生,通过统计学的分析得知差异具有意义,即P<0.05,两组患者通过正规的并发症处理均得到很好的效果。结论明确了解甲状腺癌的治疗过程,熟知甲状腺癌的手术适应证,正确的护理治疗可以明显降低患者并发症的发生。     

双环醇片治疗他汀类降脂药所致肝损害的临床疗效分析

目的研究双环醇片治疗他汀类降脂药所致肝损害的临床疗效。方法将91例他汀类降脂药所致肝损害的患者随机分为两组,试验组46例,每日口服双环醇片75mg治疗,对照组45例,每日口服水飞蓟素胶囊280mg,疗程3周。观察治疗前后的疗效。结果治疗3周后,两组肝功能均有不同程度改善,但试验组更为明显(P<0.05)。在综合疗效方面,试验组显效率及总有效率均明显优于对照组,有非常显著性差异(P<0.01)。经研究者判断,未发现与研究药物有关的不良事件。结论双环醇片75mg/d能有效治疗他汀类降脂药所致药物性肝损害。     

大面积烧伤伴吸人性损伤的治疗

目的 总结大面积烧伤并吸人性损伤患者的治疗经验,以探索最佳治疗方法.方法 分析2004年至2007年收治的20例大面积烧伤伴吸入性损伤患者的临床资料.结果 20例患者中治愈18例;死亡2例;治愈率90%.结论 早诊断,早治疗,防止并发症出现,可提高此类患者的治愈率.