原发性肝癌破裂出血35例诊治体会

目的 研究及探讨原发性肝癌自发性破裂出血的诊治方法.方法 我院2004年12月至2011年11月收治的肝癌破裂出血患者35例,回顾性分析出血原因及诊治方法.结果 手术28例,行不规则肝叶切除术,2例术后肝功衰竭死亡,其他26例手术患者均康复.2例病情较轻的患者通过保守治疗病情好转出院,3例全身状况和肝功差未手术的患者保守治疗无效,死于失血性休克.2例选择性肝动脉栓塞的患者,1例术后死于肝肾功能衰竭,l例出血得以控制.结论 急诊手术可有效止血并同时切除肿瘤.如患者的病情允许,根治切除肿瘤应作为首选.     

原发性肝癌破裂出血40例诊治体会

原发性肝癌自发性破裂出血是一种常见而严重的并发症 ,发生率约为 14.5 % [1 ] ,一旦发生破裂出血 ,病情发展快 ,治疗困难。我们医院自 1993— 1998年共诊治 40例 ,现分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 40例中 ,男 39例 ,女 1例 ,年龄 35岁70岁 ,平均 49.6岁 ,合并肝硬化者 30例占 (75 % )。1.2　临床表现 :40例均表现为突然的不同程度腹痛或原有腹痛、腹胀加重 ,部分伴有恶心、呕吐。其中 8例表现为头晕、心慌、出汗、血压下降等休克症状。腹部检查有不同程度压痛、反跳痛 ,病史中大多无诱因 ,8例似有腹压增高因素如排便、劳累…     

原发性肝癌破裂出血45例诊治体会

肝癌自发性破裂并不罕见，且是原发性肝癌的一种危及生命的严重并发症，病死率甚高，易误诊。我院外科1984年至1998年间共收治肝癌破裂大出血45例，现结合国内外文献，将其诊治体会总结如下。     

原发性肝癌自发性破裂的诊断与治疗

原发性肝癌自发性破裂是肝癌较为常见而严重的一种并发症，发生率约为１４５％。肝癌破裂出血，多为晚期病例，处理困难，疗效较差。我科近年来共收治６例报告如下。临床资料一、一般资料男性４例，女性２例；年龄３５～６３岁，平均４４岁。均无明显外伤史，５例住院期...     

原发性肝癌自发破裂13例分析

<正> 癌肿自发破裂是原发性肝癌死亡的重要原因之一,诊断处理不及时,后果极其严重。本文就我院收治的13例肝癌自发破裂作一报告分析。资料与分析从1957年以来,我院共收洽诊断明确的原发性肝癌279例,其中自发破裂者13例,占4.66％。     

原发性肝癌破裂出血急诊行肝癌切除术六例临床分析

肝癌结节破裂出血是原发性肝癌的一种严重并发症 ,常因在短时间内大出血导致患者死亡 ,或因大出血诱发急性肝功能衰竭。目前在临床上对肝癌这一危重并发症尚无统一、合理、规范的治疗原则 ,尚存在处理不当之情况 ,轻则延误治疗 ,错失手术良机 ,重则导致患者死亡。本文收集了 3年来成功收治的 6例原发性肝癌破裂出血病例资料进行总结分析 ,探讨肝癌破裂出血急诊行肝癌切除术治疗的临床意义。1　临床资料1 1　一般资料　男性 5例 ,女性 1例 ;年龄 4 5～ 6 1岁 ,平均 5 2 6岁。癌结节破裂诱因 :咳嗽 2例 ,呕吐1例 ,乘车途中抖动 1例 ,晨练活动…     

原发性肝癌自发破裂31例手术治疗分析

目的 探讨原发性肝癌自发破裂出血的原因及手术治疗效果.方法 回顾性分析31例原发性肝癌破裂出血手术的临床资料.结果 手术止血率96.8%,住院死亡率16.1%;31例患者中位生存9个月,其中5例肝动脉结扎加修补术、7例单纯填塞加修补术、3例半肝切除、15例不规则肝切除患者平均生存时间分别是6、4、7、15个月.结论 原发肝癌自发破裂出血手术止血效果确切,行不规则肝切除患者远期效果较好.     

原发性肝癌自发性破裂外科诊治分析

原发性肝癌破裂出血是原发性肝癌的严重并发症,患者肝功能较差,出血量大,一般不易自止,易出现肝功能衰竭,肝昏迷,失血性休克,死亡率高。济源市人民医院从2006年6月q009年6月共收治原发性肝癌破裂出血18例,采用手术,介入化疗栓塞治疗,效果较好现报告如下：     

原发性肝癌自发性破裂31例诊治分析

原发性肝癌自发性破裂是原发性肝癌严重并发症之一.患者往往急诊入院,如不及时采取合理的治疗方案死亡率高.我院2000年7月至2012年12月收治31例肝癌自发性破裂出血患者,现就其诊治回顾性分析如下.1 临床资料1.1 一般资料：本组31例,其中男23例,女8例,年龄32～82岁;右肝26例,左肝5例.既往无症状16例,有乙型肝炎病毒感染12例,乙型肝炎并肝硬化病史1例,肝癌史2例.关键词：原发性肝癌;自发性破裂;诊治分类号：R735.7 文献标识码：B文章编号：1002-2600（2013）05-0058-02     

肝癌结节自发性破裂出血18例临床分析

原发性肝癌结节自发性破裂出血是肝癌最凶险的并发症 ,近 4年来我们共收集 18例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 18例病人男 16例 ,女 2例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,其中 30～ 5 0岁 15例。有肝炎、肝硬变病史 9例 ,其中 17例发病前未确诊。1 2　诊断　 8例经手术证实诊断 ,余 10例根据临床表现及ＡＦＰ、Ｂ超、ＣＴ诊断并能除外引起血腹的其他疾病。术前和首诊时误诊 9例。ＡＦＰ阳性 10例。1 3　临床分型　肝癌起病隐匿 ,早期缺乏典型症状 ,本组依据其突出临床表现将其分为 6型 :①急腹症型 8例 ,急骤发生的剧烈腹痛 ,腹膜刺激征阳性 ,…     

12例原发性肝癌自发破裂出血的诊治体会

自发性破裂出血是原发性肝癌危及生命的严重并发症。发病急骤,病死率高,是目前临床诊断治疗的难题之一。本科2003年1月至2008年1月收治肝癌破裂出血患者12例,行不规则肝部分切除6例,现报道如下。     

67例原发性肝癌破裂出血急诊手术的分析

我院自 1 985～ 1 995年收治原发性肝癌自发性出血病人73例 ,其中急诊手术 6 7例 ,现就其手术疗效及急诊手术评价如下。一、临床资料1 .一般资料我院自 1 985～ 1 995年 ,急诊收入肝癌破裂出血病人 73例。其中非手术治疗 6例 ,急诊手术 6 7例。男 6 6例 ,女 7例。年龄 2 1～ 6 2岁 ,其中 32～ 5 9岁占 97% ,病理均为原发性肝细胞癌。有肝炎病史及肝硬化占 85 %。全组病人除 2例外均出现上腹疼痛 ,绝大部分有失血性休克危象 (6 2例 )。体检均有压痛、反跳痛、肌卫 ,40例触及肝肿大 ,1 2例触及脾肿大。有移动性浊音。查血红蛋白明显下降 ,绝大…     

原发性肝癌自发破裂出血的手术治疗

目的探讨外科手术在原发性肝癌破裂出血的疗效及价值。方法 39例原发性肝癌自发破裂出血治疗的患者,依据患者的病情分别采取手术切除、肝动脉结扎、肝动脉结扎+肿瘤切除、射频消融术等外科治疗,根据临床资料、不同的术式及预后分析手术治疗的效果。结果肿瘤直径2.3~12.5 mm,平均6.9 mm。术后病理均为肝细胞性肝癌。术后15例患者后均有不同程度的腹水,1例1周内死于肝肾综合征,1例死于肝功能衰竭。1例发生消化道出血,2例术后患者出现胆瘘,经积极非手术治愈。1例出现肝脓肿,2例出现膈下脓肿,行穿刺经非手术治愈。出院后随访,2例手术后2个月死亡,5例手术后4个月死亡,13例术后6个月死亡,8例手术后1年死亡,4例生存18个月死亡,3例生存3年,1例生存5年。结论外科手术治疗原发性肝癌破裂出血为主要手段,效果确切,首选采取并争取在短时间内实施。     

原发性肝癌自发性破裂出血

目的 :研究分析原发性肝癌自发性破裂出血的临床诊断、治疗与预后的关系。方法 :13例原发性肝癌自发性破裂出血的患者 ,均于入院后 2～ 12h于边抗休克治疗同时 ,进行手术探查 ,采取左外叶切除 3例 ,左半肝切 1例 ,右半肝切 1例 ,第 5段肝切 3例 ,右后叶切除 2例 ,第 8段肝切除 2例 ,肝癌破裂缝合 1例。结果 :术后 1h死亡于出血性休克 1例 ,余均痊愈出院 ;术后行TACE或靶向化疗 5例 ,合并腹腔化疗 4例。术后随访 11例 ,术后生存 <11.5个月 2例 ,12～ 18个月 3例 ,19～ 30个月 2例 ,31～ 42个月 3例 ,>4年者 1例。最终死亡原因为癌复发和转移、肝昏迷、上消化道出血和肝肾综合征。结论 :早期正确诊断、及时有效治疗和术后综合治疗 ,对提高原发性肝癌自发性破裂出血治愈率 ,降低死亡率和改善预后有重要意义。     

肝癌自发性破裂10例治疗体会

目的总结原发性肝癌自发性破裂的手术治疗经验。方法本组10例原发性肝癌自发性破裂出血患者均经急诊手术治疗。左外叶切除2例,7例采用大网膜包裹明胶海绵填塞缝合,1例行肝动脉结扎+油性绷带压迫止血。结果手术死亡1例,发生并发症2例。术后随访,中位生存期12个月。结论肝癌自发性破裂出血经积极外科处理后可明显改善预后。     

原发性肝癌282例临床分析

目的探讨原发性肝癌的临床特点和病因,为该病的合理诊断治疗提供科学依据。方法收集2006年10月至2010年10月在我院住院,符合原发性肝癌诊断标准的患者病历资料282份进行回顾性分析。结果 282例原发性肝癌患者中男224例,女58例,男女之比为3.86∶1。患者年龄在22～83岁,以41～60岁为多见。影像学检查结节型肝癌153例,占54.26%;巨块型93例,占32.97%;弥漫型28例,占9.93%;小肝癌8例,占2.84%。经组织学检查证实为肝细胞癌73例,占25.89%;胆管细胞癌5例,占1.78%。肝炎病毒感染所致肝癌者占91.13%,肝硬化所致肝癌占76.24%。AFP>400μg/L者占51.77%,其水平与肝炎病毒复制程度有关。结论肝炎病毒感染和肝硬化是原发性肝癌发生的重要病因之一,积极防治病毒性肝炎和肝硬化是十分必要的。     

原发性肝癌自发性破裂出血37例手术治疗体会

目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的不同手术治疗方法选择及疗效。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月收治37例原发性肝癌破裂出血手术治疗的临床资料。结果肝切除12例,占全组32.4%,其中左肝外叶切除4例,左肝内叶切除2例,左半肝切除1例,肝右叶不规则切除5例;弥漫性肝癌行部分破裂肿块切除及缝合止血11例,14例行肝动脉结扎加大网膜、止血纱布、明胶海绵填塞及缝扎止血。全组均达到止血效果,其中肝切除组生存时间为14～102个月,姑息性治疗组2例分别术后5d、17d死于肝肾功能衰竭,其余生存时间为3～18个月。结论肝叶切除或不规则肝切除是原发性肝癌破裂出血最理想的治疗方法。肝动脉结扎、填塞压迫及缝扎对不能手术根治切除者,也可达到止血效果,延长生存时间。