低出生体重儿肠道喂养与护理

出生体重≤ 2 5 0 0 ｇ的婴儿称为低出生体重儿 (ＬＢＷＩ)。我科于 1999年 2月～ 2 0 0 0年 6月收治低出生体重儿 32例 ,采用早期肠道喂养 30例 ,占ＬＢＷＩ住院人数 93.75 % ,现将肠道喂养护理体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 30例中男婴 12例 ,女婴 18例 ,其中胎龄 30～ 32周 6例 ,33～ 34周 14例 ,35～ 37周 10例 ,平均胎龄为34周 ;体重 <12 5 0 ｇ 4例 ,<15 0 0ｇ 14例 ,<2 0 0 0 ｇ12例 ,平均体重 15 83ｇ ;按不同体重、日龄供给肠道营养 ,住院时间最长 35天 ,最短 7天 ,平均住院 2 1天 ,治愈 2 9例 ,治愈率为96 .7%。1.2…     

低出生体重儿140例临床分析

低出生体重儿 (ＬＢＷＩ)系指不论胎龄如何 ,凡出生体重不到 2 50 0ｇ的新生儿。近年来 ,随着卫生事业和围产医学的发展 ,ＬＢＷＩ的成活率已有了明显增高 ,但仍是造成新生儿死亡的重要原因之一。为了解近几年本院ＬＢＷＩ发生率、病因及各因素的关系 ,现将我院1997年 1月～ 1999年 12月 3年间我院出生的ＬＢ ＷＩ140例作初步临床分析。1　资料与方法1.1　临床资料　 1997年 1月～ 1999年 12月 3年间在我院产科出生活产新生儿 4 682例 ,ＬＢＷＩ 140例占总数的 3.0 % ,其中早产儿 92例 ,占 65.7% ,双胎 39例次 ,占 2 7.9% ,体重最低为 110 0…     

基层医院极低出生体重儿的发生原因及其高死亡率相关因素分析

随着新生儿重症监护病房 (ＮＩＣＵ)的建立及新生儿学的发展 ,极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ)的死亡率明显下降[1] 。但就我国的国情 ,在基层医院不可能很快普及ＮＩＣＵ ,因此 ,如何在基层医院减少ＶＬＢＷＩ的发生和降低ＶＬＢＷＩ的死亡率是一个主要的问题。本文总结了我院 1989年 8月～1998年 11月收治的ＶＬＢＷＩ 78例 ,对其发生的原因及其高死亡率的相关因素进行了分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :78例ＶＬＢＷＩ中男 5 5例 ,女 2 3例 ,男女之比为 2 4∶1,平均胎龄 31 3周 ,平均出生体重 1337 8ｇ ,见表 1。1 2　ＶＬＢ…     

极低出生体重儿26例临床分析

我站自 1995 - 0 1～ 1998- 0 7共出生 30例极低体重儿(ＶＬＢＷＩ,2 8～ 32周 ) ,体重 <15 0ｇ ,现报告如下。1　临床资料30例中 ,男 16例 ,女 14例。胎龄 2 8～ 32周 ,平均 30 5 7周。平均出生体重 1483ｇ,最小出生体重 12 0 0ｇ。住院期间产时窒息 8例 ,肺出血 3例 ,消化道出血 1例 ,硬肿 3例 ,ＲＤＳ 3例 ,感染 2例 ,呼吸暂停 2例 ,高胆红素血症 2例 ,颅内出血 4例。 16例有产科病史 ,30例中均有 1种或 1种以上并发症。婴儿生后 12～ 2 4ｈ用牛乳喂养 ,2 4～ 48ｈ采集母乳喂养。实际入量 <2 /3时 ,不足部分由静脉补充。出生后立即放置…     

极低体重儿的并发症及其治疗

近年来 ,极低体重儿 (ＶＬＢＷＩ)的抢救成功率已有较大提高 ,但诸多并发症仍危及患儿生命。我院从 1991年以来共收治ＶＬＢＷＩ 81例 ,现将并发症及其防治报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿男 5 9例、女 2 2例 ;胎龄 2 6 + 1～ 32 + 1周 ,平均31.2周 ;出生体重～ 1.0ｋｇ 8例、～ 1.5ｋｇ 73例 ,平均 1.31ｋｇ ;入院日龄 <12小时 5 2例 ,12～ 2 4小时 10例 ,>2 4小时 19例。本院产科出生 5 0例 ,外院转入 31例。出生时有窒息抢救史37例。1.2　主要并发症　全部患儿均有一种或一种以上的并发症。其中低体温79例 ,呼吸暂停 71例 …     

4例极低出生体重儿的喂养体会

1998年 6月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院ＮＩＣＵ收治极低出生体重儿(ＶＬＢＷ) 4例 ,其中出生体重最轻者 80 0ｇ ,最重者 130 0ｇ ;年龄最大者15天 ,最小者生后 1小时 ;2例为孕 32周早产 ,2例为孕 2 8周早产 ;其中 3例因低体重和喂养困难入院 ,1例因并发肺炎入院 ;在ＮＩＣＵ中住院天数最长者 31天 ,最短者 2 2天。乳品选择 :母乳是极低出生体重儿最理想的食品 ,4例病儿中有 2例实现母乳喂养 ,2例因无母乳 ,我们改用早产儿配方奶喂养。喂养方式 :1例经口喂养 ,但因无力直接吸吮母乳 ,我们动员其母亲将乳汁挤出 ,再用奶瓶喂给病儿 ,至出院时已能…     

提高极低出生体重儿存活率的探讨(附84例临床分析)

我院重症监护病房 (ＩＣＵ) 1996～1999年收治极低体重出生儿 (ＶＬＢＷＩ)84例 ,经随访存活 5 5例。现报告如下。临床资料1.一般资料 :84例中男 48例 ,女36例。胎龄 2 6～ 30周 2 1例 ,31～ 32周 2 8例 ,33～ 35周 2 3例 ,36～ 37周 10例 ,平均胎龄为 31.49周。出生体重980～ 10 0 0ｇ 4例 ,10 0 1～ 12 0 0ｇ 15例 ,12 0 1～ 15 0 0ｇ 6 5例 ,平均体重 136 0 .30ｇ。入院时轻度窒息 2 5例 ,重度窒息 9例 ,肺炎 13例 ,缺血缺氧性脑病 9例 ,低体温 8例 ,硬肿症 2例 ,低血糖 3例 ,宫内感染 2例 ,先天性心脏病 2例 ,先天性肛门闭锁和营养不良…     

低出生体重儿的护理

低出生体重儿是指初生 1小时内体重不足2 5 0 0ｇ的新生儿 ,大多数为早产儿 ,因其身体各器官发育不成熟 ,死亡率高 ,护理技术水平及责任心是降低低出生体重儿死亡率的重要因素。我科自 1996年 1月至 2 0 0 2年 8月收治低出生体重儿 2 1例 ,无护理并发症发生 ,现总结护理体会如下。1　临床资料2 1例中男 15例 ,女 6例 ,早产儿 2 0例 ,足月儿 1例 ,入院时龄 - 1ｈ 17例 ,- 2ｈ 3例 ,- 2 4ｈ 1例。孕周 30 - 32周 15例 ,36周 5例。出生体重 16 5 0 -2 0 0 0ｇ 9例 ,2 0 0 0 - 2 4 80ｇ 12例 ,平均体重 2 2 18ｇ ,有窒息史 14例。复温时间 - 8ｈ…     

56例低体重儿与分娩前感染性肺炎

1　临床资料病例选择 :全部 5 6例病例均为出生体重 <2 5 0 0 ｇ的新生儿 ,其中 <15 0 0 ｇ的极低出生体重者 8例。分娩前感染性肺炎的诊断根据 :①病史 :包括孕母患感染性疾病史 ,和产程中感染病史 ;②临床表现 :气促 ,青紫 ,呻吟 ,口吐泡沫 ,肺部呼吸音低 ,有罗音等 ;③Ｘ胸片 :出生后 96小时显示 ,肺纹理增粗 ,点片状阴影 ,节段性肺不张等。上述病例均于出生后 72小时内发病。胎龄与出生体重 :<32周 2 8例 ,32～ 36周 18例 ,≥ 37周10例 ;<15 0 0 ｇ8例 ,15 0 0～ 2 0 0 0ｇ2 0例 ,2 0 0 0 ｇ以上～2 5 0 0ｇ2 8例 ;出生后均有窒息史。产…     

156例极低体重儿临床分析

本文对我院 1999～ 2 0 0 0年 ,出生的极低体重儿 5 6例进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料我院 1990～ 2 0 0 0年出生新生儿总数 17785例 ,体重低于15 0 0ｇ者 15 6例 ,为分娩新生儿的 0 83% ,15 6例中 ,早产儿131例、占 84 0 % ,足月小于胎龄儿 2 5例、占 16 0 % ,双胎儿43例 ,其中体重最低 75 0ｇ,平均出生体重 135 0ｇ ,孕周最低为2 4周 ,平均孕周 31 2周。死亡 87例 ,占极低出生体重儿的5 5 8%。1 2　诊断标准按照中国 15城市新生儿体重发育科研协作组 1991年会议提出的按胎龄与出生体重进行分类的标准。1 3　发…     

极低出生体重儿的护理

极低出生体重儿 (Ｖｅｒｙｌｏｗｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔ,ＶＬＢＷ )是指胎龄 <32ｗ ,出生体重 <15 0 0ｇ的早产儿。由于其中枢神经系统发育不完善 ,组织器官成熟度和功能极差 ,生活能力极低下 ,在新生儿中死亡率最高。如何提高ＶＬＢＷ的存活率及其生存质量 ,逐渐成为现代医学研究的热点问题之一。我院自 1998～ 2 0 0 1年收治 11例ＶＬＢＷ ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　 本组病例共 11例 ,男 7例 ,女 4例 ;胎龄最短者 2 9周零 3天 ,最长者 31周零 6天 ;出生体重最轻者 90 0ｇ ,最重者 14 90ｇ ;日龄最短者 2ｈ ,最长者 2 9ｄ。…     

抢救极低出生体重儿49例体会

极低出生体重儿（ＶＬＢＷＩ）由于各组织器官结构和功能发育不成熟,极易发生多种并发症,死亡率极高。我院新生儿病房自１９９１年１月～１９９７年１２月共收治ＶＬＢＷＩ４９例,现报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　４９例中男３１例,女１８例。３例为足月小样儿,其余胎龄均小于３７周,最小胎龄２９周。出生体重１０００～１４５０ｇ。４９例均符合ＶＬＢＷＩ诊断标准［１］。１分钟Ａｐｇａｒ评分＜３分８例,４～７分２７例,＞８分１４例。１－２　临床表现　患儿在出生后２４小时内出现程度不一的呼吸急促伴有三凹征者４…     

低出生体重儿的存活情况及智能随访

调查９０例低出生体重儿（ＬＢＷＩ）的存活情况及部分存活者的智能发育情况。结果：ＬＢＷｌ住院存活串７８８％，体重＜１５００ｇ的ＬＢｗｌ发育商明显差，提示，胎龄小，体重低，同时伴有围产期异常者，发育商落后，精神发育障碍发生率高。     

极低出生体重儿103例临床诊治体会

极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ)是指出生体重在 15 0 0克及以下 ,胎龄小于 32周的早产儿( 1) 。由于其解剖生理特点 ,各系统发育不成熟 ,易发生各种并发症 ,死亡率极高。我院1987～ 1998年共收治 10 3例 ,占新生儿住院总数的 2 .9% ,占早产儿住院总数的 11.2 % ,其中死亡 5 9例 ,病死率5 7 3% ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 10 3例中男 72例 ,女 31例 ,胎龄 <30周 5 6例 ,≥ 30周 47例 ,最小胎龄为 2 6周 ,体重≤ 12 0 0克 45例 ,～ 15 0 0克 5 8例 ,最低体重为 6 5 0克。早产原因中 ,双胎 33例 ,母有习惯性流产 7例 ,母患妊高征 17例 ,…     

极低出生体重儿的整体护理体会

胎龄不足 37周的活产婴儿称早产儿 ,而早产儿体重≤ 15 0 0 ｇ者称为极低出生体重儿[1] 。由于其组织器官发育不成熟 ,生理功能低下 ,所以死亡率在新生儿中居首位。如何提高对极低出生体重儿护理的成功率 ,是一个值得重视的课题[2 ] 。我院 1999年 4月～ 2 0 0 0年 10月应用整体护理程序对 32例极低出生体重儿实施护理 ,取得预期效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例。胎龄 2 8～ 30周4例 ,31～ 33周 12例 ,34～ 37周 16例。体重 80 0 ｇ1例 ,95 0～ 10 0 0 ｇ 2例 ,110 0～ 130 0 ｇ 6例 ,135 0～145 0 ｇ…     

外周静脉营养在极低体重儿中的应用

本院新生儿重症监护室 (ＮＩＣＵ)于 1 998～ 2 0 0 0年采用两种不同的肠道外营养方案治疗 38例极低体重儿 ,其中采用外周静脉全胃肠道外营养 (ＴＰＮ)治疗 2 0例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1 资料与方法一般资料　本文将入住ＮＩＣＵ且不能经口喂养的38例极低体重儿 (ＶＬＢＷ )随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ,胎龄 2 7～ 34周 ,平均 31 .6周 ;出生体重 94 0～ 1 4 70 ｇ ,平均 1 330 ｇ。 2 0例中单纯生活能力低下5例 ,并发呼吸衰竭 7例 ,窒息 3例 ,肺炎 5例 ,高胆红素血症 2例 ,硬肿症 2例 ,颅内出血 2例 ;对照组 1 8…     

低出生体重儿56例临床分析

在围产儿死亡中 ,出生体重 <2 5 0 0 g的胎、婴儿约占 5 0 %～ 6 0 % ,低出生体重儿的死亡率是体重 >2 5 0 0 g小儿的 8倍左右。现将我院近两年来 ,在新生儿病房住院的低出生体重儿临床资料 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 6例低出生体重儿中 ,<10 0 0 g2例 ,～ 1     

120例新生儿高未结合胆红素血症的病因分析

新生儿高未结合胆红素血症 (简称高胆 )是新生儿期最常见疾病之一 ,严重的可以引起胆红素脑病 ,其由不同病因引起。现对我院儿科 1997～ 1999年收治的新生儿高胆 12 0例进行病因分析。1　临床资料1 1　一般资料 :12 0例新生儿高胆中 ,足月儿血清胆红素≥ 2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ (12ｍｇ/ｄｌ) ,早产儿超过 2 5 6 μｍｏｌ/Ｌ (15ｍｇ/ｄｌ) ,且以未结合胆红素为主。其中男 71例 ,女 4 9例 ;早产儿 15例 ,过期产儿 8例 ;出生体重 :<15 0 0 ｇ 5例 ,～2 0 0 0 ｇ 8例 ,～ 2 5 0 0 ｇ 18例 ,～ 30 0 0ｇ 2 2例 ,～ 35 0 0 ｇ 4 8例 ,～ 4 0 0 0 ｇ …     

56例患病低出生体重治疗与护理临床体会

目的 降低患病出生体重儿（ＬＢＷＩ）的死亡率。方法 对我院５ａ来出生的５６例患病ＬＢＷＩ治疗与护理的临床资料进行分析。结果 平均胎龄３４ｗｋ,平均出生体重为１３５７ｇ,均合并一种以上疾病,经保温、营养、呼吸管理、消除黄疸和抗感染等治疗的护理,存活４８例（８５．７％）,结论 重视并加强患病ＬＢＷＩ的保暖、喂养,加强呼吸管理,抗感染和防治出血,硬肿症等是提高患病ＬＢＷＩ存活率的关键。     

低出生体重儿148例临床分析

低出生体重儿１４８例临床分析曲凡，戍小平，张会芬附瞩四院儿科（０５００１１）关键词宫内生长迟缓；低出生体重儿；早产儿低出生体重儿（ＬＢＷＩ）并发症及病死率远高于正常足月儿，为探明本地区ＬＢＷＩ的主要发生原因、生后患病特点及死因，对１４８例患儿分析如下...