针灸治疗肠易激综合征RCT研究文献质量评价

随着针灸的国际化和现代化,对针灸优势病种的临床研究日渐增多,但国内针灸临床研究不能为国际主流医学认可。世界卫生组织倡导循证的传统医学,而方法学和报告规范是关键的制约因素。该研究分析评价针灸优势病种肠易激综合征针灸治疗的临床RCT研究文献的方法学和报告写作问题,以期获得更多的科学设计和更严谨报告规范的高质量文献,为针灸治疗本病提供更多高质量的循证医学证据。电子检索国内CNKI、VIP、CBM三大数据库,纳入各种针灸疗法治疗肠易激综合征RCT研究文献,对其实验设计方法学和报告撰写逐一进行分析评价。结果显示针灸治疗肠易激综合征RCT研究文献整体质量偏低;没有突出针灸在肠易激综合征上的优势。     

针灸临床研究设计存在的问题及方法学思考

针灸的现代化和国际化是针灸学发展的必然趋势,然而目前国内针灸临床研究成果不能为国外的主流医学所接受和认可,问题的关键在于国内大多针灸临床研究的研究目的宽泛不明确,缺乏对现代科学研究方法的合理选择和运用.评价针灸治疗的特异性效应与评价针灸治疗的整体效应是我国针灸临床研究面临的两大主要问题,明确针灸临床研究目的、遵循循证医学原则、选择科学可行的研究方法,是针灸临床研究设计的核心和基础.基于针灸自身特点及针灸临床研究的特殊性,针对针灸临床研究的瓶颈和难点问题,如试验设计类型、盲法、对照组及疗效评价指标的选择等进行探讨和分析,以期为针灸临床研究者提供方法学指导,提高我国针灸临床研究整体水平.     

针灸治疗中风临床研究设计探讨

了解国内外针灸临床研究方法学设计及实施过程中的差异,为探索适合我国的针灸临床设计方案提供借鉴.通过查阅国内外针灸治疗中风的临床研究文献,对其方法学设计及实施进行分析探讨.结果表明国外针灸临床研究在随机法、对照、盲法等方面具有优势.我们应结合中医优势,建立和完善被现代医学认可又能恰当反映针灸治疗中风病疗效的研究设计方案.     

对比分析针灸临床研究与国际接轨差距

目的:分析目前国内针灸临床研究中存在的普遍问题,找出与国际水平的差距,以提高我国的针灸临床研究质量.方法:介绍美国马里兰大学医学院的一项关于针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床研究,并与近几年国内发表的几篇同类研究报告进行对比,依据循证医学的原则进行分析探讨.结论:目前国内针灸临床研究与国际水平的差距主要反映在方法学上,论文报告不全面、不严谨也是一个主要问题.     

循证医学与针灸临床研究之我见

循证医学的兴起对针灸临床研究产生了很大的影响，越来越多学者建议将循证医学应用于针灸临床研究。通过分析针灸临床的诊治和操作特点，提出循证医学对针灸临床研究的意义在于它所倡导的方法学意义，认为针灸临床研究借鉴循证医学应以充分考虑自身特点为前提。     

对中医针灸临床研究中二则问题的思考

中医针灸的临床研究日益受到国际的关注。随着医学模式的发展变化,作者认为要证实自身的疗效,既应借鉴现代临床研究的方法学,又要建立符合中医针灸自身特点的科学、规范的评价方法。作者还认为,中医针灸临床中辨病论治与辨证论治具有同等重要的地位,二者既相对独立又相互统一,在一个动态的演变过程中共同推动着某种疾病的治疗日臻完善。     

《中国针灸》2003年第33卷总目录

专家论坛·思路与方法·学术争鸣·理论探讨从针灸临床特点探讨针灸研究方法学王雪苔 ( 1 ) 1………………改善方法学 ,促进针灸临床研究———学习《针灸临床研究指南》体会陈汉平 ( 4) 1 91……………………………………………………中国针灸新世纪发展之管见张士杰 ( 5) 31 5………………………医务人员手卫生现状与针刺方法的改进胡　克 ( 7) 377…………对《针灸临床研究规范》中“对照”的认识……………………………　　………………………………王竹行　雷　虹　路　瑜 ( 1 ) 59循证医学与针灸临床疗效评价李　瑛　梁繁荣　余曙光 (…     

循证医学在针灸临床研究中的应用与思考

论述了循证医学对针灸临床研究的重要意义,回顾了其在针灸临床研究中的应用现状和存在问题,提出了如何更好地将针灸临床疗效评价与循证医学相结合的思考和设想。由于针灸学自身的特点,决定了针灸临床研究的设计不能完全照搬循证医学的方法,应努力探索符合针灸临床实际的整体科研设计方法,既要保持传统疗法的特色,又要充分借鉴循证医学的科研方法,提高针灸临床研究的可信度和可重复性,促进针灸临床评价标准和体系的建立。     

队列研究在针灸临床研究中的应用与思考

队列研究在国内中医药临床研究中得到重视和广泛应用,但在针灸领域应用较少。本文介绍队列研究的发展背景、基本概念、优势以及局限,分析当前针灸疗效评价存在的问题以及队列研究在针灸领域的应用现状,探讨这一方法在针灸临床研究中的可行性与应用价值,并提出了严谨设计、控制选择性偏倚、控制队列迁移和降低失访的方法学建议,旨在为针灸临床研究拓宽新的思路和方法。     

用循证医学方法评价针灸治疗面瘫的临床疗效

本文采用循证医学和临床流行病学评价文献质量的原则和方法全面检建国以来针灸治疗面瘫的临床研究文献并对所有文献进行方法学质量评价，重点对针灸治疗面瘫的临床疗效进行分析评价，寻求针灸治疗面瘫到目前为止确有疗效的可靠证据。为针灸临床疗效的评价与研究提供科学依据与研究方法。     

中国循证针灸学研究现状与展望

针灸学属于传统经验医学,循证医学是新兴的医学方法学,是经验医学的发展。自20世纪90年代以来,中国从事针灸学研究的工作者已开始吸收和借鉴循证医学的方法和原理,用于指导针灸临床研究与医疗实践,现在国内已有越来越多的针灸临床工作者采用和遵循循证医学的原则和方法。从目前Cochrane图书馆发表的与针灸有关的系统评价来看,以往认为有效的针灸疗法却没有足够的证据表明有效,这与目前国内随机对照试验(RCT)质量不高直接有关。今后,发展并形成针灸临床研究专业化队伍和针灸临床研究中心,才能从根本上提高针灸临床研究和评价的水平。同时,发展中国循证针灸学,应结合中国针灸学的自身特点,如重视古籍中的原始研究证据,开展高质量的单个随机对照试验,重视非随机研究的系统评价等。     

Research Advance and Prospects of Evidence-Based Acupuncture Science in China

针灸学属于传统经验医学,循证医学是新兴的医学方法学,是经验医学的发展.自上个世纪90年代以来,中国从事针灸学研究的工作者已开始吸收和借鉴循证医学的方法和原理,用于指导针灸临床研究与医疗实践,现在国内已有越来越多的针灸临床工作者采用和遵循循证医学的原则和方法.从目前Cochrane图书馆发表的与针灸有关的系统评价来看,以往认为有效的针灸疗法却没有足够的证据表明有效,这与目前国内RCT质量不高直接有关.今后,发展并形成针灸临床研究专业化队伍和针灸临床研究中心,才能从根本上提高针灸临床研究和评价的水平.同时,发展中国循证针灸学,应结合中国针灸学的自身特点,如重视古籍中的原始研究证据,开展高质量的随机对照试验,重视非随机研究的系统评价等等.     

基于循证医学的针灸临床研究探讨

循证医学兴起于上世纪90年代初期,对医学临床研究产生了深远的影响。针灸疗法经过长期的临床实践,其疗效是肯定的,但是如何拿出更有说服力的证据一直是中医药学者努力的目标。针灸学是沿袭了几千年的传统经验医学,循证医学是一门新兴的医学方法学。循证医学并不否定经验医学,而是脱胎于经验医学,是经验医学的发展。针灸临床研究要把循证医学的方法和针灸疗法的特点有机结合起来,开创针灸临床研究的新纪元。     

针灸临床研究的方法学思考

针灸临床研究包括针灸适应症及其疗效判定的研究、不同针灸方法临床效应的研究、不同腧穴临床效应的研究、针灸针麻仪器临床应用的研究、针灸临床流行病学研究,及其它与针灸临床有关因素的研究。近年来,我国针灸临床研究无论在研究的深度还是广度上都有了长足进步,对提高针灸临床疗效、扩大针灸主治范围、促进针灸学术的发展,都起到十分重要的作用。但我们也应该看到,由于针灸临床研究方法学上存在的缺陷,极大地妨碍了整体研究水平的提高和针灸医学走向世界的步伐。鉴于现代科学研究的基本原则和方法不被针灸工作者恰当地理解,世界卫生组织…     

针灸优势病种:头痛（英文）

针刺治疗头痛类疾病相对于其他病种已经呈现了较好的临床研究趋势,在国际上产生了较大的影响。这个优势的产生与医学界对疼痛的重视相关,更与针灸的突出疗效相关。我们应该充分利用这一基础优势,深入研究下去。当然,也应该看到国际上对针刺疗效还有不少存疑,其研究方法还与国内有很多不同之处,有待国内外的针灸学者开展更多符合中医针灸理论特色和现代临床研究方法学的临床研究。     

针灸效应临床研究模式的解构

对影响针灸效应的诸多环节进行探讨,从针灸临床研究指向及研究特点等方面剖析针灸临床研究方法学中存在的问题,从而提出基于针灸临床效应研究所具有的复杂的多因素特性,应建立一套完善的在多元统计分析基础上的针灸临床研究方法学。     

探讨将双模拟技术应用于针灸临床试验

针灸作为一种传统疗法,以其显著的临床疗效受到国内外研究者的广泛关注。虽然目前已有大量临床研究发表,但从循证医学角度来说针灸临床研究仍存在研究质量偏低的问题。笔者在国内针灸临床研究基础上,参照药物临床研究中双模拟技术,探讨将双模拟方法应用于针灸临床研究中以期形成一种新的针灸临床研究模式。     

国外针灸发展现状与展望

当前,世界范围内针灸在不断的发展,主要表现在立法与管理的不断加强,教育与培训的逐渐活跃,临床适应症的不断扩大,临床研究水平不断提高。世界针灸发展的趋势是针灸越来越得到国际主流医学的重视,针灸临床研究的重点仍然是疗效的确定,同时,针灸在治疗疑难病症方面将大有作为。了解和把握针灸医学在国外的发展状况以及今后的发展趋势,对国内针灸的发展以及针灸如何进一步走向世界具有十分重要的意义。     

心力衰竭中医药疗效评价的思考

本文论述了目前心力衰竭中西医疗效评价的现状及趋势,针对心力衰竭诊断与治疗的中西医评价差异及存在的问题,提出运用系统理论、临床流行病学、循证医学等临床研究方法学,探索建立中医药临床研究评价方法、评价指标体系的方法和思路,使疗效评价立足于中医药优势,与国际接轨,有利于中医药走向世界。     

针灸临床研究的现状分析

目的：探讨针灸临床研究的现状。方法：通过检索中国知网数据库相关文献,选择针灸临床研究方面的文献资料,总结针灸临床研究的现状,为后续针灸临床研究提供参考意见。结果：目前关于针灸临床研究资料中,基本涉及了所有针灸临床治疗的所有疾病研究,但是国内的文献资料相对比较简单,研究方案设置比较简单、重复类研究较多,且大多方案缺乏科学性和经不起更进一步的推敲,主要表现在方法学和疗效评价标准上,同时很多针灸临床研究资料脱离了中医理论体系,单纯的套用西医的研究方法,使资料的可信度大大降低。结论：应发展出既能被严格的现代科学研究标准所接受,又不失中医针灸临床实践精髓的研究方法,从而恰当评价针灸临床应用的价值。