治疗少精不育症50例体会

笔者在二十余年的临床中，采用现代医学检查，中医的辨证施治，对５０例少精不育症进行疗效观察，效果满意，现报告如下：１　临床资料５０例中，年龄为２５岁～４０岁，均系婚后同居２年以上不育者，女方经妇科检查正常，男方外生殖器发育正常。精液常规检查：精子计数低于２０×１０９／Ｌ，１ｈ内精子活动力低于６０％，精子畸形超过２０％，全部病例中，除不育外，多数没有明显自觉症状，只有少数伴发腰膝酸软，神疲乏力，失眠多梦，尿频、尿黄，舌质偏淡，苔白或黄，脉沉细或弦细。２　治疗方法中药基本方组成：山萸肉、淮牛膝、补骨脂…     

乳腺血管瘤34例临床分析

１９８８～１９９６年，我院收治乳腺血管瘤患者３４例，现报告如下。资料与方法：本组男３例，女３１例；年龄４０天至４０岁，其中＜１岁２２例（占６５％）。病变位于左侧２２例，右侧１２例。先天性（生后即发现）２２例，后天性１２例；生后１年内发现７例，１岁以后...     

应用换血疗法抢救重度有机磷中毒36例

我们在常规治疗的基础上用换血疗法抢救３６例重度有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）患者,取得较好效果,报告如下。材料与方法病例治疗组３６例（男１２,女２４）,年龄１６～６２岁,平均３０岁。中毒至就诊时间：＜３０ｍｉｎ２６例,３０ｍｉｎ至１ｈ８例,＞１ｈ２例。对照组４０例（男１４,女２６）,年龄１８～６０岁,平均３１岁。中毒至就诊时间：＜３０ｍｉｎ２８例,３０ｍｉｎ至１ｈ９例,＞１ｈ３例。两组病例均有确切的有机磷农药口服中毒史（服药量不清）,均无其它重要脏器疾病史。患者均有不同程度的昏迷,胆碱酯酶（ＣｈＥ）…     

肾上腺皮质激素吸入疗法在非哮喘性COPD中的应用

本简述肾上腺皮质激素吸入疗法对慢性阻塞性肺疾病（非哮喘性）的影响，初步研究表明，激素吸入可明显减轻呼吸困难，改善生活质量，增加ＦＥＶ１和ＶＣ，尤其对有过敏史，＜４０岁效果较佳，但对吸烟所致的慢性阻塞性肺疾病及年逾４０岁效果差。一般无明显副作用。     

肺结核合并乙肝病毒标志物阳性23例临床分析

我院自１９９８年～１９９９年６月收治２３例肺结核合并乙肝病毒标志物（ＨＢＶＭ）阳性患者,现将抗结核治疗过程中肝功能改变情况报告如下;１临床资料１．１一般资料：２３例均为我院收治的经临床、Ｘ线及痰菌检查等确诊的肺结核住院病人,其中男１４例,女９例,年龄１６～６０岁。临床分型：继发型肺结核１６例,血行播散型肺结核２例,结核性胸膜炎５例。并发咯血或痰中带血５例。初治２０例,复治３例。１．２肝功能检查：谷丙转氨酶（ＡＬＴ）和谷草转氨酶（ＡＳＴ）均正常（＜４０ｕ）,胆红素（ＳＢ）均＜１７０．１ｕｍｏｌ／Ｌ…     

腰痛血尿综合征研究现况

腰痛血尿综合征（ＬＰＨＳ）是１组病因不明，以反复发作的单侧或双侧腰痛，伴或不伴肉眼或镜下血尿为特征的临床症侯群。多见于２０～４０岁年轻女性。有些病人临床上还可有低热、尿路刺激症状或轻度蛋白尿（＜１ｇ／ｄ）等，易误诊为急性肾盂肾炎，但尿沉渣检查仅有红细...     

QT离散度与冠状动脉狭窄程度的关系

测量１００例（男８６例，女１４例，平均年龄５６．１±５．６岁）冠状动脉造影者的体表心电图ＱＴ离散度（ＱＴｄ），结果显示:冠状动脉狭窄组ＱＴｄ较冠脉正常组明显延长（Ｐ＜０．０１）。在狭窄程度大于或等于７５％组和狭窄小于７５％组间，ＱＴｄ差异显著（Ｐ＜０．０５），说明ＱＴｄ与冠脉狭窄程度有关（Ｐ＜０．０１）。本文讨论了单支冠脉病变、多支冠脉病变及左室射血分数（ＬＶＥＦ）与ＱＴｄ的关系，其中单支病变和多支病变的ＱＴｄ无明显差异（Ｐ＞０．０５），而ＬＶＥＦ＞４０％和ＬＶＥＦ≤４０％两组间，ＱＴｄ差异非常显著（Ｐ＜０．０１），表明ＱＴｄ与左室射血功能有关     

血清睾酮、雌二醇及睾酮/雌二醇比值在生精功能障碍评估中的应用价值分析

［摘要］　目的　分析血清睾酮、雌二醇（E₂）及睾酮/E₂比值在生精功能障碍评估中的应用价值。方法　选择2020年6月至2021年12月于广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心就诊的750例男性的临床资料。其中精液质量正常者300名（正常对照组）,生精功能障碍者450例。根据精子总数,生精功能障碍者分为轻度少精组、重度少精组和非梗阻性无精子症组,每组150例。分析精液质量正常者性激素指标水平的百分位数分布情况。比较四组血清促卵泡刺激素（FSH）、总睾酮（TT）、E₂、游离睾酮（FT）、TT/E₂比值和FT/E₂比值。结果　精液质量正常男性TT和FT的均值分别为504.50 ng/dl和10.28 ng/dl,第5百分位数值分别为273.28 ng/dl和6.70 ng/dl;TT/E₂比值和FT/E₂比值的均值分别为15.75和0.32,第20百分位数值分别为10.06和0.23。随着生精障碍严重程度加重,FSH水平呈上升趋势,E₂、TT和FT水平呈下降趋势。非梗阻性无精子症组TT、FT、E₂水平以及TT/E₂比值、FT/E₂比值与正常对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。非梗阻性无精子症组FSH水平显著高于轻度少精组和重度少精组（P<0.05）,FT水平、FT/E₂比值显著低于轻度少精组和重度少精组（P<0.05）。与正常对照组和轻度少精组相比,重度少精组FSH水平升高,TT、FT水平以及TT/E₂比值、FT/E₂比值降低,差异有统计学意义（P<0.05）。轻度少精组FSH水平高于正常对照组,FT水平低于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　生精功能障碍评估中血清FT是值得关注的重要指标,TT和FT参考值下限分别为273.28 ng/dl和6.70 ng/dl;TT/E₂比值<10.06可作为治疗界限值。     

40岁以下冠心病患者的冠状动脉病变特点及其危险因素的病例对照研究

目的：探讨国人４０岁以下冠心病患者的冠状动脉（冠脉）病变特点及其危险因素。方法：根据冠脉造影结果将４０岁以下行冠脉造影的６８例分为冠心病组（４６例）和非冠心病组（２２例），分析其冠脉病变特点并将危险因素加以对照。结果：前降支受累率最高，为７６％；男性患者中，多支病变者多于女性（Ｐ＜０．０５），冠脉病变积分高于女性（１１．８２±５．４４ｖｓ．７．１０±３．１５，Ｐ＜０．０５）。冠心病家族史和血胆固醇水平为冠心病的主要危险因素，比值比分别为３．９８（９５％可信区间１．３８～１１．５１），２．０９（９５％可信区间１．２６～３．４６）。冠脉病变积分与男性、胆固醇水平呈正相关，相关系数分别为０．３６６和０．３５４，Ｐ均＜０．０５。结论：冠脉病变男性重于女性，青年冠心病患者的冠心病家族史是不可忽视的重要危险因素。     

冠心病心衰患者使用抗心律失常药物致心律失常时QT间期离散度的变化

心衰合并室性心律失常是临床治疗中最为棘手的问题,而抗心律失常药物又有致心律失常作用。本文观察冠心病心力衰竭患者使用抗心律失常药物致心律失常时ＱＴ间期离散度的变化,旨在将ＱＴ间期离散度作为监测致心律失常作用的指标之一。１　资料与方法１－１　病例　１９９６～１９９８年住院冠心病心衰患者１１８例,男７８例,女４０例,平均年龄（５８－６±２３－５）岁。按ＮＹＨＡ分级,心功能Ⅲ级５１例,Ⅳ级６７例。左心室射血分数（ＬＶＥＦ）：＜４０％组５７例,＞４０％组６１例。心衰并心律失常组（包括Ｌｏｗｎ’ｓⅢ级以上室…     

小剂量前列腺素E1对严重充血性心力衰竭及内皮素的影响

为探讨小剂量前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）对重度充血性心力衰竭及内皮素（ＥＴ）水平的影响,对２０例经传统治疗无效的心衰患者小剂量静滴ＰＧＥ１１周,观察治疗前后临床症状、血流动力学及ＥＴ变化。结果发现,临床总有效率为９５％。肺动脉压（ＰＡＰ）、肺毛细血管嵌楔压（ＰＣＷＰ）比治疗前明显下降（４．９３±０．５３对４．００±０．５３ｋＰｓ,Ｐ＜０．０１;３．４７±０．５３对２．５３±０．４０ｋＰａ,Ｐ＜０．０１）,体循环阻力指数（ＳＶＲＩ）下降（２０４．８±２１．３对１５０．６±１．３ｋＰａ·ｓ·Ｌ－１·ｍ－２,Ｐ＜０．０５）,心指数（ＣＩ）上升（２．２±０．１对２．８±０．２Ｌ·ｍｉｎ－１·ｍ－２,Ｐ＜０．０５）。内皮素明显降低（１５４．５６±４．４０对１１８．１３±２．２４ｎｇ／Ｌ,Ｐ＜０．０１）。提示ＰＧＥ１可降低ＥＴ水平并通过多种机制对心衰产生有益的作用。     

空洞型肺癌40例分析

我院１９９０年１２月至１９９６年１２月经病理学和（或）细胞学证实的原发性肺癌４３７例，其中空洞型肺癌４０例（９１５％），现分析报道如下。１临床资料１１一般情况４０例中，男３２例，女８例；年龄２２～７５岁，其中≥４５岁３５例，４５岁以下５例。１２...     

90例幽门梗阻内镜检查结果及体会

１９９１年至１９９８年我院共查胃镜４５７８例 ,其中以幽门梗阻临床表现为主者９０例。现就其内镜检查结果分析如下。一、一般资料 :９０例幽门梗阻均经Ｘ线钡剂检查诊断 ,其中男６２例 ,女２８例 ,年龄１２～８１岁 ,中位年龄５５岁。病程最短７ｄ ,最长３０年，其中＜１个月３０例 ,＞１年１３例 ,１个月～１年４７例（５２．５ %）。主要临床表现为上腹饱胀感８６例（９５．５ %） ,呕吐８２例（９１．１ %） ,腹痛７０例（７７．７ %） ,食欲减退５１例（５６．６ %） ,消瘦３６例（４０．４ %）。二、观察方法 :术前病人禁食２～３ｄ…     

弥漫型肺泡癌49例临床分析

细支气管肺泡癌（简称肺泡癌,ＢＡＣ）,是肺腺癌的一个亚型,发病年龄较轻,分为结节型和弥漫型,后者表现为双肺弥漫性播散小结节灶或大片炎症样浸润,容易误诊为血播型肺结核。现将我院１９８９年１月～２０００年８月１０年间确诊的４９例ＢＡＣ报告如下。１临床资料１．１一般资料男性２３例（４７％）,女性２６例（５３％）,年龄１９～７１岁,平均年龄５０．７岁,４０岁以下１０例（２０％）,４０～６０岁２８例（５７％）,６０岁以上１１例（２３％）,吸烟１１例,不吸烟３８例。１．２主要临床表现咳嗽４３例（８８％）,痰…     

西咪替丁佐治喘憋性肺炎40例分析

１９９７年１月～１９９９年１月,我们在常规治疗的基础上加用西咪替丁佐治喘憋性肺炎（下称喘肺）４０例,取得良好疗效。现报告如下。 一般资料：采用１９８７年４月成都会议颁布的诊断标准及分型,将患儿随机分为治疗组与对照组。治疗组４０例,男２６例,女１４例;＜６个月１１例,～１岁１６例,～２岁１３例;普通型２９例,重型９例,极重型２例。对照组３８例,男２４例,女１４例;＜６个月８例,～１岁１６例,～２岁１４例;普通型２８例,重型８例,极重型２例。自发病至入院时间,治疗组２．３７５±０．５４８天,对照组２…     

老年健康人及反流性食管炎患者食管运动功能的测定

目的比较老年和非老年健康人、反流性食管炎患者食管运动功能的异同。方法应用微气囊法对３０例老年健康人、１９７例非老年健康人、３０例老年反流性食管炎患者、４５例非老年反流性食管炎患者食管运动功能进行检测。结果（１）老年健康人食管下括约肌（ＬＥＳ）松弛时间为（８．１±０．８）秒,长于非老年健康人的（７．１±１．０）秒（Ｐ＜０．０１）,食管蠕动波压力和食管上括约肌压力〔（４０．５±２．９）ｍｍＨｇ和（４８．７±１８．１）ｍｍＨｇ,１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ〕低于非老年健康人的（４５．０±１０．５）ｍｍＨｇ和（５６．１±２１．２）ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０１）,同步收缩波发生率较非老年健康人增多（Ｐ＜０．０１）;（２）老年反流性食管炎组ＬＥＳ松弛时间〔（１０．８±１．１）秒〕延长和食管蠕动波压力〔（３３．２±２．９）ｍｍＨｇ〕降低比非老年组〔（９．２±３．７）秒、（４０．３±６．３）ｍｍＨｇ〕更明显（均为Ｐ＜０．０１）。结论（１）老年健康人有食管运动功能障碍;（２）老年反流性食管炎患者食管运动障碍比非老年患者明显。     

胸膜、肺阿米巴病40例临床分析

胸膜、肺阿米巴病较为少见,临床诊断存在一定困难。为提高对本病的认识,现将我院诊治的４０例胸膜、肺阿米巴病患者的临床资料进行总结如下。１临床资料１．１一般资料４０例中,男３６例（占９０．０％）,女４例（占１０．０％）。年龄２０～６３岁。农民２８例（７０...     

幽门螺杆菌感染与胃癌部位组织类型的关系

目的探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与胃癌部位及组织类型的关系．方法胃镜及病理证实的胃癌７３例，男女之比为２０４∶１，平均年龄为５６０岁．其他肿瘤患者７３例（食管癌２２例；结直肠癌１９例；肺癌２１例；乳腺癌１１例），男女之比为１７０∶１，平均年龄为５５６岁，进行１∶１病例一对照研究，采用间接ＥＬＩＳＡ法检测血清抗ＨｐＩｇＧ抗体水平，将Ｈｐ抗体分为３个等级．结果胃癌组Ｈｐ感染率为５８９％，平均抗体水平为２２９±０８５（ｘ±ｓ），显著高于对照组的感染率４２５％（Ｐ＜００５）和平均抗体水平１８４±０６５（Ｐ＜００１）．Ｈｐ感染率在对照组的分布情况为食管癌４０９％，结直肠癌４７４％，肺癌３８１％，乳腺癌４５５％．胃癌组与对照组相比，机会比值呈线性趋势（Ｐ＝０００５４６０）．Ｈｐ阳性率在非贲门部胃腺癌为７４４％，明显高于贲门部腺癌４０７％（Ｐ＜００５）．结论Ｈｐ感染与胃癌有关，特别与非贲门部腺癌关系密切．胃癌的危险性随抗ＨｐＩｇＧ抗体滴度升高而升高．     

线粒体DNA相对含量及基因缺失与衰老关系初探

目的探讨线粒体ＤＮＡ相对含量及基因缺失与衰老的关系。方法采用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交及聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法对４８例不同年龄组人白细胞进行线粒体ＤＮＡ缺失分析,用定量Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交方法分析线粒体ＤＮＡ含量。结果用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交方法未检测到线粒体ＤＮＡ的缺失,用ＰＣＲ方法检测到“普通缺失”２１例,＜４０岁组２０例中０例,４０～４９岁组４例中１例,５０～５９岁组２例中１例,６０～６９岁组１０例中７例,＞７０岁组１２例中１２例。老年组线粒体ＤＮＡ的相对含量明显高于其他组（Ｐ＜０．０１）。结论线粒体ＤＮＡ缺失发生率及相对含量均随增龄而增加,为此,进行线粒体ＤＮＡ缺失及含量的研究对衰老指标的测定及抗衰老措施的评估有意义。     

553例心房颤动的病因分析──从3842例住院病人调查结果

我科７年来收治３８４２例病人，其中房颤５５３例（占１４．４％）。风心病房颤最常见，占７３．６％；其次是高心病、特发性房颤，分别占８．３％和７．０％。不同年龄组房颤病因构成差别显著：低龄组（＜４０岁）９４．６％房颤为风心病；中龄组（４０～６０岁）风心病房颤占７４．６％，高心病及扩张型心肌病分别占５．４％和５．０％；老年组（＞６０岁）高心病、冠心病房颤比重增加，分别占３５．２％和１１．４％，风心病房颤下降为２６．１％。提示年龄因素对房颤病因预测有一定的参考价值。