普罗帕酮致二度Ⅱ型窦房传导阻滞伴二度Ⅰ型房室传导阻滞

患者，男，43岁。有频发室早病史5年余，偶感心悸胸闷，曾查心电图提示为频发室早，余无异常；3个月前自服普罗帕酮（江苏鹏鹞药业有限公司，批号：0407011）100mg，3次／d．自觉症状消失。入院3d前出现头昏乏力，胸闷心悸。入院查体：神智清，血压90／55nmHg，心率48次／min，心律不齐；查心肌酶谱、血生化及超声心动图均正常。心电图示：     

精液过敏症致过敏性肺泡炎1例

1临床资料患者,青年女性,27岁,已婚,育一女（2岁）。因＂乏力、胸闷2d,呼吸困难3h＂于2011年3月5日23时收住我科。患者两天前无明显诱因出现胸闷、乏力,伴头晕,时有咳嗽,痰少,3h前突发呼吸困难,无发热、畏寒,无咯血、胸痛,无盗汗、消瘦,无心悸、心前区压榨感等。入院查体：T：37.4℃,P：     

皮革样胃癌伴脑膜转移一例

患者,女,61岁,因"腰臀痛17 d,头颈痛伴四肢麻木乏力10 d"入院.人院前17 d无明显诱因出现双侧腰骶部、臀部疼痛不适,无放射痛,局部无红肿、触痛,针灸治疗无好转.入院前10 d出现头颈部持续性炸裂般疼痛,阵发性加剧,颈项部僵硬,伴反复呕吐胃内容物、四肢麻木、乏力,大小便困难.在当地医院测血压最高达230/120 mm Hg,颅脑+腰椎磁共振检查示:老年性脑改变,腰3/4椎间盘变性伴轻度膨出,腰椎退变.全身PFT-CT(包括脑)检查示:未见明显异常的FDG代谢增高灶,颈、胸、腰椎退变.     

孟鲁司特钠致四肢麻木震颤和呼吸困难

1例45岁女性患者因慢性支气管炎急性发作,给予左氧氟沙星静脉滴注（0.4 g,1次/d）,并给予苏黄止咳胶囊（3粒,3次/d）及孟鲁司特钠（10 mg,1次/d,睡前）口服。患者首次口服孟鲁司特钠10 mg后约30 min,出现四肢麻木震颤、呼吸困难、全身乏力,继而出现恶心、呕吐,持续约2h无缓解。停服孟鲁司特钠,左氧氟沙星和苏黄止咳胶囊继续应用,同时给予相应对症处理。观察至次日下午16：00,患者四肢麻木震颤、呼吸困难症状缓解,未再出现恶心、呕吐。     

Burkitt淋巴瘤一例

患者,男性,22岁,因乏力20 d,胸闷5 d于2007年12月18日入院.患者入院前20 d无明显诱因出现轻度乏力,5 d前症状加重,伴有胸闷.无发热、盗汗,无咳嗽、胸痛,无腹痛、腹泻,食欲明显减退,大小便正常.发病以来体重下降约2 kg.既往体健,无结核病史.查体:体温36.8℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,血压120/70mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).     

肺栓塞误诊为冠心病1例分析

本科收治肺栓塞误诊为冠心病1例,现分析报道如下。 1临床资料患者,女,79岁,主因胸闷、胸痛、气短3d,晕厥1次入院。患者于3d前无诱因下出现胸闷、胸痛,伴气短,活动时明显。胸痛为左胸部胀痛,持续时间约为数分钟至数小时不等,服速效救心丸症状可减轻,伴头晕、周身乏力。于外院就诊诊断为冠心病、心绞痛。     

临床病例讨论

1临床资料 患者女，67岁，于2007年1月11日。因咳嗽1周，咯血1d入院。患者1周前受凉后出现咳嗽，咳少许白色泡沫样痰，无鲜红色及黄色脓痰，无粉红色泡沫痰、无胸痛，无胸闷，无心前区疼痛，无畏寒发热，无夜间盗汗，无头昏头痛，无恶心呕吐，无心慌乏力，无呕血及解黑便，无腹痛及腹胀。在家未采取任何治疗。2007年1月11日上午突然咯鲜红色血150ml，     

盐酸莫西沙星注射液致老年患者精神症状1例

1病例资料 某患者,男,81岁。主诉：乏力1月余,咳嗽、咳黄痰半月,发热1d;入院前1月无明显诱因出现乏力、纳差、不能行走;近半月无明显诱因出现咳嗽,咳黄痰,痰液黏稠,不易咳出并伴胸闷,无咯血、发热,偶有左侧胸痛,家属未在意;1d前上述症状加重,伴低热、呕吐、神志恍惚;头颅CT示“多发性脑梗塞”。     

美洛西林钠致过敏性休克诱发急性1型呼吸衰竭

患者男,56岁。因恶寒、发热1周,呼吸困难8h,于2005年5月28日入院。患者于1周前无明显诱因出现寒战高热,次日晨出现左下肢红肿热痛,压痛明显,并出现轻微胸闷症状,到某院就诊,诊断为“左下肢淋巴管炎”。给予头孢呋辛钠静滴3d,患者症状明显改善,但轻微的胸闷症状无明显改善,并出现干咳,为了巩固治疗,于青霉素皮试阴性后改用美洛西林钠3g+0.9%氯化钠注射液250m l静脉滴注。注射30m in时患者出现胸闷,腹痛,乏力等症状,立即停药给予地塞米松20m g、肾上腺素2m g静脉推注无好转,并出现呼吸困难,紫绀,意识不清,遂送至我院急诊中心。入院查体:T36.3…     

超常规补钾治疗重症低钾血症并呼吸肌麻痹一例

1 病历摘要 患者女,16岁.主因四肢瘫痪1 d,意识不清、呼吸停止3 h入院.缘于1 d前患者无诱因出现四肢瘫痪,上肢不能举起,下肢不能站立、行走,伴心悸、胸闷.12 h前在我院急诊科查血钾1.00 mmol/L,给予补钾治疗.3 h前胸闷加重,气短、呼吸困难,继而意识不清、呼吸停止.     

急性心肌梗塞合并室间隔破裂1例报告

患者,男,59 岁,因间断胸闷,憋气9 d头晕3 d于1999年10月9日入院。患者于入院前9 d自觉胸闷、弊气,但无心前区疼痛,休息30 min后可缓解。入院前3 d出现头晕。既往糖尿病病史13 a。     

孤立性ACTH减少合并原发性甲减1例

患者,男,73岁,主因咳嗽3 d,发热3 d入院。患者于入院3d前无明显诱因出现咳嗽,干咳,无喘息、胸闷,无活动后气短,无盗汗、消瘦,无胸痛、咯血,无心悸及夜间阵发性呼吸困难,无心前区疼痛,自服“阿奇霉素”抗感染治疗,病情无明显缓解。3 h前患者出现畏寒、发热,体温升至39．0℃,不伴抽搐。自服退热药物体温可降至正常。为进一步诊治,来我院就诊,门诊以“慢性支气管炎”收入院。     

重症肺炎漏诊为上呼吸道感染一例

患者女,53岁,既往体健,于2 d前着凉后出现发热,体温最高为39℃,伴头痛、四肢关节疼痛,全身乏力,无明显咳嗽、咯痰,无胸闷、气短,无心悸等不适,无腹痛、腹泻,未予特殊重视,自服抗感染及降温药物后     

胺碘酮过量引起急性中毒反应1例

患者，女，70岁。因阵发性胸闷、气短一周，加重3d．于1999年8月11日收住我院。患者于一周前无明显诱因出现胸闷、气短，无心前区疼痛，无心悸、昏厥，无视物不清、头晕、头痛等，每次发作持续15～30min，可自行缓解，与劳累无关。在当地医院诊断为“冠心病”，静滴复方丹参、能量合剂(剂量不详)3d，无效停药。后发现有“心律失常”．     

药物致肺间质纤维化病例分析

患者,男性,71岁,反复发热1月,胸闷、咳嗽,咳痰半月余入院。 现病史：患者1月前受凉后出现发热,体温38℃左右,伴寒战、乏力,无咳嗽、咳痰,无胸闷。给予“青霉素”治疗3天后退热,2天后再次无明显诱因出现发热至38℃,给予“头孢类抗菌药物、氧氟沙星”等治疗3天,无好转,并出现胸闷、咳嗽,偶有白色泡沫痰,痰不易咳出,胸闷活动后加重,     

TIV致亚急性重型肝炎合并溶血性贫血1例

患者女,26岁.因乏力、纳差、黄疸10d,加重3d,于2000-01-13入院.人院前10d患者感乏力、纳差、恶心、尿黄,并发现皮肤巩膜发黄,入院前7d出现腹泻,解黄色稀水样便,4～10次/d,无发热及腹痛.院外先按上呼吸道感染后按急性肝炎治疗,效差.入院前3d乏力、纳差加重,并出现恶心,呕吐胃内容物,3～6次/d,黄染进行性加重,以重型肝炎转入我院.既往无肝炎病史及输血史.     

急性重症乌头碱中毒1例

患者男,28岁,因两下肢皮肤搔痒,于入院前1日在某皮肤病门诊治疗,予川乌、草乌各5g。晨起煎服,服后即感恶心呕吐,继之四肢麻木、乏力、心悸,勉强行走至该门诊,即出现口唇紫绀,胸闷。予阿托品1mg静注q1/6h用至15mg,患者轻度烦燥状态,胸闷及肢麻未缓解,于1991年12月8日下午3时急诊入院检:T37.2℃,P120次/min,BP16/10KPa,轻度烦燥状态,两瞳孔散大0.5cm,面色不红,两肺呼吸音粗,心率120次/min,节律忽快忽慢,每min有停顿2～3     

经食管心室起搏术抢救Ⅲ度房室传导阻滞1例

1病例报告 患者，男，67岁。因头晕、心悸、胸闷3d，反复抽搐4次于2006年3月13日8：30急诊入院。3d前无明显诱因出现头晕、心悸、胸闷等不适。活动后上述症状加剧．平卧及休息缓解；3d前家人发现其猝然倒地，神志不清，眼球上窜，四肢抽搐，小便失禁，持续1～2min自行缓解，未行任何诊治，上述症状未改善。类似发作共4次，故来本院就治。既往有明确的“高血压”病史12年余，间断服药治疗（具体用药及量不祥），血压控制情况不祥。     

以嗜睡为首发症状的不典型胃炎一例

<正>患者女,60岁。主因"发作性嗜睡、胸闷、四肢不适4d"为主诉入院。既往有腔隙性脑梗塞、冠心病、高血压病史,血压最高170/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。平素口服拜阿司匹林片、辛伐他汀、复方丹参滴丸、培哚普利,血压控制良好。患者于4d前上午无明显诱因出现嗜睡,乏力,不能正常活动,伴胸闷,觉全身如置冷水中,四肢末梢尤为明显,无胸痛、发热,无头晕、头痛,无腹痛、腹泻,症     

泻痢停致周围神经炎

患者男,57岁。因四肢麻木乏力3月余,于2004年8月5日来院门诊就诊。患者6个月前上腹部不适,由当地个体医生诊断为胃炎,给予泻痢停1片,3次/d口服。经两月余病情无好转,加量至2片,3次/d口服。患者未同服其他药物,20余d后突感头晕,心悸,站立不稳,尿频,每夜20￣30次,即停服泻痢停,约2￣3d后上述症状消失,但觉四肢麻木乏力,用手指持筷易掉落,前臂上抬无力,不能从事体力劳动。在北京某医院检查:颈椎片示4￣6颈椎轻度骨质增生,椎间隙无狭窄;血钾、钠、氯正常;查肝、肾功能,除总胆红素为385μmol/L、ALT41U/L外余均正常;胃镜检查有轻度浅表性胃炎;…