磁共振T_1加权像在急性闭塞性脑血管病诊断中的价值

目的　评价磁共振T1加权像在急性闭塞性脑血管病诊断中的价值。方法　急性闭塞性脑血管病 15例 ,其中急性脑皮层动脉闭塞 9例 ,急性脑静脉窦闭塞 6例。结果　 9例急性脑皮层动脉闭塞 ,T1加权像上MR信号强度正常 ,但可见梗死区脑肿胀征象 ;T2 加权像时 ,病变区信号强度无异常发现。 6例急性脑静脉窦闭塞中 ,横窦和乙状窦闭塞 4例 ,上矢状窦后 1/ 3处闭塞 2例。T1加权像见闭塞的静脉窦血管流空影消失 ,静脉窦呈稍高信号强度影。此外 ,相应静脉回流区可见脑肿胀征象。T2 加权像也可见闭塞的静脉窦血管流空影消失 ,但脑组织内无异常信号改变。结论　急性闭塞性脑血管病 (皮层动脉或大静脉窦闭塞 )的MR检查中 ,T1加权像形态学变化要早于T2加权像信号的变化。     

进行性核上性麻痹的脑MRI 研究

目的 研究进行性核上性麻痹（ＰＳＰ）患者的脑萎缩和ＭＲＩ信号密度的变化。并研究这些变化和临床的相互关系。方法 复习了２例ＰＳＰ患者的脑ＭＲＩ,并和７例帕金森病（ＰＤ）,６例橄榄、桥脑、小脑萎缩（ＯＰＣＡ）进行对比分析。结果 Ｔ１加权像矢状位、水平位示２例患者中脑前后径明显变小;Ｔ２加权像示中脑被盖,顶盖部弥散性高信号损害,桥脑的被盖部也可见弥散性高信号迫害,但ＰＤ和ＯＰＣＡ患者没有此种损害。这种信     

肝海绵状血管瘤的MRI诊断

目的分析肝海绵状血管瘤的ＭＲＩ表现并探讨最佳扫描方案。方法收集２８例经ＭＲＩ诊断的肝海绵状血管瘤,分析其ＭＲＩ表现。男１６例,女１２例,年龄３６～６８岁。均无明显临床症状。ＭＲＩ用０５Ｔ超导型机,常规Ｔ１加权及Ｔ２加权扫描后,再行重Ｔ２加权成像,ＴＲ＝４０００～６０００ｍｓ,ＴＥ＝１４０～１８０ｍｓ。１８例行ＧｄＤＴＰＡ增强扫描,９例为动态增强扫描。结果多发病灶１２例,单发１６例。瘤体在ＳＥＴ１加权像上呈低信号,在Ｔ２加权像上呈明显高信号,在重Ｔ２加权像上亦呈明显高信号,边缘均清楚锐利。增强扫描病灶呈明显持久强化,较大病灶呈向心性强化。结论重Ｔ２加权像及ＧｄＤＴＰＡ增强扫描对肝海绵状血管瘤具有确诊价值     

颅脑肿瘤磁共振扫描增强的价值(附72例分析)

目的：颅脑肿瘤注入Ｇｄ－ＤＴＰＡ（磁显葡胺）以区别瘤体与水肿，鉴别肿瘤良、恶性及囊壁，显示脑转移瘤和子瘤灶，达到临床诊断目的；资料和方法：７２例颅脑肿瘤，其中脑内肿瘤４８例，脑外肿瘤２４例。均用ＡＳＭ－０１５Ｐ永磁型ＭＲＩ扫描机，采用头线圈，ＳＥ序列：Ｔ１加权像ＴＲ＝５００ｍｓ，ＴＥ＝３０ｍｓ，Ｔ２加权像ＴＲ＝２０００－３０００ｍｓ，ＴＥ＝１００－１２０ｍｓ，，层厚５－１０ｍｍ，方位行横、冠、矢状位，增强扫描为：静脉缓慢注入Ｇｄ－ＤＴＰＡ（磁显葡胺）按０１－０２ｍｌ／ｋｇ体重，注药后５、１０、２５、３５ｍｉｎ作相应方位Ｔ１加权像扫描；结果：１脑内肿瘤４８例，胶质瘤３３例，明显及部分强化２５例，不强化８例，脑转移１５例均强化共３９个瘤灶（其中新发现８个）；（２）脑外肿瘤２４例，脑膜瘤１４例，垂体瘤６例，听神经瘤３例上述均强化，硬膜外表皮样囊肿１例不强化；结论：颅脑肿瘤通过静脉注入Ｇｄ－ＤＴＰＡ（磁显葡胺）可以明确瘤灶与水肿及发现Ｔ２加权像上被水肿掩盖的子灶，达到临床诊断目的。     

颅内毛细血管扩张症的MR 表现

目的 研究颅内毛细血管扩张症（ＩＣＴ）的ＭＲ及临床表现,评价 度回波序列在ＩＣＴ诊断中的应用价值。方法 ３０例诊断为ＩＣＴ的患者ＭＲ扫描包括自旋回波（ＳＥ）Ｔ１加权像、快速自旋回波Ｔ２加权像（ＴＳＥ）及梯度回波Ｔ２加权像（Ｔ２ＦＦＥ）。并对其ＭＲ表现进行分析。结果 ＩＣＴ可见于脑桥、小脑、基底节区、基底节区、丘脑及皮层下。其中５例于自旋回 Ｔ１加权像上呈稍低信号,１例于快速自旋加 Ｔ２加权像上呈稍     

新生儿和婴儿正常脑髓鞘发育MRI表现

目的：研究正常新生儿和婴儿脑髓鞘发育ＭＲＩ表现。材料与方法：选１２０例２岁以内,足月出生并且没有神经系统疾病的小儿,按月龄分成５组,使用０１５Ｐ磁共振成像系统,在Ｔ１加权像（Ｔ１ＷＩ）和Ｔ２加权像（Ｔ２ＷＩ）上分别观察髓鞘形成过程中的ＭＲＩ信号变化以及观察各个月龄脑髓鞘化范围。结果：（１）灰白质分辨分为５期,Ⅰ期为新生儿期,脑白质在Ｔ１ＷＩ呈低信号,在Ｔ２ＷＩ上呈高信号,灰质区在Ｔ１ＷＩ呈略高信号,在Ｔ２ＷＩ呈略低信号,灰白质对比清晰,Ⅱ期为２～５个月,在Ｔ１ＷＩ上可见灰白质呈等信号,在Ｔ２ＷＩ灰白质信号表现与Ⅰ期相同,Ⅲ期为６～９个月,在Ｔ１ＷＩ上白质呈略高信号,在Ｔ２ＷＩ上可见灰白质呈等信号。Ⅳ期为１０～１８个月,此期灰白质信号反转,信号表现与Ⅰ期相反,Ⅴ期为１９个月以上,灰白质信号接近成人。（２）脑髓鞘化     

软组织血管瘤的MR表现（附13例分析）

目的;提高对软组织血管瘤ＭＲ表现及诊断价值的认识。材料与方法：回顾性分析１３例软组织血管瘤,所有病例均经０．５Ｔ超导型磁共振系统检查并经手术或血管造影证实。结果：大多数病变（１２／１３）在自旋回波Ｔ１加权像上呈中等信号强度（比肌肉信号高而比脂肪低）,所有病变（１３／１３）在Ｔ２加权像上呈明显高信号（比脂肪信号高）,多数病变（９／１３）显示蜂窝状或海绵状结构,１０例边缘不清。结论：研究结果表明,软组     

脑弥漫性轴索损伤的影像诊断

１材料和方法１．１临床资料６０例病人中,男４８例,女１２例,年龄８－６５岁,平均３２岁,均为车祸外伤。伤后呈持续性昏迷。伤后２４小时内均行ＣＴ检查。其中２２例行ＭＲＩ检查。ＧＣＳ评分３－１２分,其中≤５分１８例,６－１０分３５例,≥１１分７例。颅骨骨折１８例,头皮裂伤４２例,躯干、四肢外伤４５例。１．２方法　使用岛津５０００Ｔ全身ＣＴ扫描机。ＭＲＩ检查使用岛津０．５Ｔ超导型ＭＲ成像系统,采用头线圈,ＳＥ序列,获取轴位矢状位Ｔ１加权像（Ｔ１ＷＩ：ＴＭＥ＝５００／２０ｍｓ）和Ｔ２加权像（Ｔ２ＷＩ：Ｔ…     

脊椎血管瘤的磁共振成像诊断

提高脊血管瘤ＭＲ影像的认识。材料方法：１０例脊椎血管瘤均经Ｘ线平片临床证实。其中男５人，女５人，年龄３２－５８岁，平均４５岁。结果：８／１０在Ｔ１Ｔ２加权像上椎体呈高信号，信号强度与皮下脂肪相似，高信号的椎体内可见纵行条状低信号，在横断面上，高信号的椎体内可见多个小点状低信号，呈“蜂房”样改变。     

前列腺癌和良性前列腺增生的MR影像表现——与组织病理对比研究

目的：了解磁共振成像在前列腺癌和良性前列腺增生诊断与鉴别诊断的价值。方法：本文对２１例有手术病理证实的前列腺癌和良性前列腺增生的病人进行ＭＲ检查，并与组织病理作对比研究。其中６例前列腺癌，２例前列腺肉瘤，１３例良性前列腺增生。采用自旋回波（ＳＥ）Ｔ１和Ｔ２加权像对所有病例进行分析。结果：ＭＲＴ２加权像５２％（１１／２１）的病人显示位于前列腺两侧及后部的边缘带腺体呈高信号，而中央带的腺体呈低信号。７６％（１０／１３）的良性前列腺增生显示为中央带腺体增大呈较低信号强度而两侧高信号的边缘带腺体呈压缩变薄的改变。在前列腺癌和肉瘤中７例表现为ＭＲＴ２加权像一侧或两侧的边缘带高信号消失，且周边不见低信号的纤维包膜。２１例前列腺增生与癌的诊断准确率为８０．９％。此外本文还对肿瘤外侵的估计作了初步探讨。结论：我们认为ＭＲ在前列腺增生和癌的诊断和鉴别诊断上有应用价值。     

64层CT血管成像技术对脑血管病的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT血管成像技术对脑血管病的诊断价值。方法回顾性分析160例头颈部CT血管成像检查患者的影像资料。图像后处理采用多平面重组、最大强度投影和容积再现技术。由两名放射科医师共同对原始及重组图像进行分析。结果94例显示异常,其中狭窄梗阻性病变50例,动脉瘤21例,动脉瘤支架术后1例,夹闭术4例,动静脉畸形3例,烟雾病4例,颈内动脉海绵窦瘘4例,静脉窦血栓4例,直窦闭塞伴永存镰状窦1例,大脑大静脉和直窦瘤样扩张1例,永存舌下动脉1例。结论64层螺旋CT血管成像技术对脑血管病的诊断具有肯定价值和明显优势。     

MRI和MRV在脑静脉窦血栓形成中的诊断价值探讨

目的:探讨磁共振成像(MRI)和磁共振静脉成像(MRV)对脑静脉窦血栓形成的诊断价值。方法:对20例脑静脉窦血栓形成患者,其中急性期(<1周)脑静脉窦血栓形成3例,亚急性期(1～2周)13例,慢性期(>2周)4例,作MRISE序列平扫,10例有TOF法MRV,3例有MRIGd-DTPA增强,13例有平扫CT对照。结果:20例脑静脉窦血栓形成中,MRISE序列扫描确诊19例,1例急性期早期MRI平扫漏诊,后经MRV确定。13例CT平扫均未能确定脑静脉窦血栓的诊断。急性期脑静脉窦血栓MRI信号复杂,T1WI呈低、中等或稍高信号,T2WI呈明显低信号。亚急性期呈短T1和长T2信号表现典型;慢性期由高信号到低信号,最后血栓吸收,静脉窦再通。MRV表现为静脉窦闭塞或静脉窦内充盈缺损。结论:MRI和MRV是诊断和随访静脉窦血栓形成的有效手段,对脑静脉窦血栓的诊断优于CT,可替代创伤性的DSA检查。     

急性脑静脉闭塞DWI、PWI 与CTPI 对比的实验研究

目的对比磁共振扩散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)和CT灌注成像(CTPI)评价急性脑静脉闭塞模型的价值。方法家猫18只,随机分为6小组,术后1、3、6、12、24、48h各3只。采用开颅上矢状窦穿刺注射液体栓塞剂——醋酸纤维素聚合物(CAP)制备急性脑静脉闭塞动物模型,对各组模型行DWI、PWI和CTPI检查,对比MR、CT对病灶检出率、脑实质损害容积及程度判断的一致性。结果DWI发现10只猫脑实质出现19个异常信号,PWI发现13只猫脑实质内23个异常灌注区,CTPI发现12只猫脑实质内20个异常血流灌注区。PWI平均通过时间(MTT)参数图与CTPI局部脑血流量(rCBF)参数图对病灶容积的测量差异无统计学意义(t=1.54,P>0.05)。PWI和CTPI局部脑血容量(rCBV)图对脑实质损害程度判断一致性好(Kappa=0.69,P<0.01)。结论DWI、PWI与CTPI对急性脑静脉闭塞脑实质损害的判断均能提供重要信息,具有较好的一致性。     

硬脑膜静脉窦血栓的影像学诊断对比研究

目的：探讨磁共振各序列及CT在诊断脑硬膜静脉窦血栓中的价值。方法：20例经MRI及MRV（其中15例曾行CT检查）诊断为脑静脉窦血栓的病人，着重观察静脉窦内异常信号、脑肿胀、脑实质内异常信号及有无乳突炎等。结果：15例行CT扫描病人中，7例可见脑内异常密度影，1例可见上矢状窦增宽，有高密度影充填，MRV显示上矢状窦血栓11例，上矢状窦合并横窦、直窦或乙状窦血栓7例，左横窦及乙状窦血栓1例，右侧乙状窦血栓1例。SE序列显示脑实质内异常信号8例。显示上矢状窦、横窦、乙状窦高信号影14例。结论：硬膜窦内高信号影可提示本病，而MRV与原始图像结合在诊断静脉窦血栓及随访观察中有极大的价值，T1WI在显示脑肿胀、出血等方面优于T2WI，但T2WI对于乳突炎的显示又明显优于其他序列。磁共振检查的优越性是CT及血管造影所不及的。     

MRI及磁共振静脉血管成像诊断脑静脉窦血栓形成

目的 评价MRI及磁共振静脉血管成像(MRV)对脑静脉窦血栓形成的诊断价值。 方法 回顾性分析11例经临床确诊脑静脉窦血栓形成患者的MRI表现。对所有病例均行MR平扫,其中5例行增强扫描,6例行MRV检查,2例行DSA检查。 结果 4例上矢状窦及横窦同时受累,1例上矢状窦、横窦及乙状窦同时受累,4例单纯乙状窦受累,2例单纯横窦受累。MR平扫1例表现为T1WI等信号、T2WI低信号,8例表现为T1WI、T2WI高信号,2例表现为T1WI不均匀低信号、T2WI高信号;增强扫描5例表现为脑静脉异常强化,静脉窦壁表现为环形、三角形或平行状强化,而静脉窦内血栓无强化呈不规则充盈缺损或空三角征。MRV表现为受累静脉窦显影不规则、狭窄或不显影、侧支血管形成、邻近深部脑静脉扩张。 结论 MRI结合MRV是诊断脑静脉窦血栓形成的无创、有效手段。     

Focal nodular hyperplasia of the liver: detection and characterization with plain and dynamic-enhanced MRI

Background: We compared nonenhanced and dynamic gadolinium (Gd)–enhanced magnetic resonance imaging (MRI) appearances of hepatic focal nodular hyperplasia (FNH) as depicted with breath-hold MR sequences and assessed the detectability of the individual MR sequences used. Methods: We retrospectively reviewed 48 consecutive patients with FNH. All patients underwent nonenhanced (T1 fast low-angle shot [FLASH] and T2 half-Fourier acquisition [HASTE]) and dynamic Gd-enhanced (T1 FLASH) MRI between December 1997 and March 2000. Individual MR sequences were analyzed separately for number of lesions, signal intensity features, dynamic enhancement pattern, and the presence and enhancement profile of a central scar. Ninety-five percent confidence intervals of absolute discrepancy were calculated to define differences in lesion detection. Results: Seventy-seven lesions were found in 48 patients. Nonenhanced FLASH imaging depicted 59 (76.6%) lesions in 45 patients. HASTE images showed 55 (71.4%) lesions in 44 patients. On T1- and T2-weighted images, lesions appeared predominantly hypointense (69.5%) and hyperintense (72.7%), respectively. Arterial and portal venous dominant phase Gd-enhanced MRI demonstrated all 77 lesions (100%), most of which showed hypervascular (94.8%), homogeneous (97.4%), and incomplete (except the central scar: 58.4%) enhancement in the arterial phase. Portal venous phase images showed lesion isointensity (50.6%) or moderate hyperintensity (46.8%) with complete enhancement (central scar: 94.8%). A central scar was detected on nonenhanced T1-weighted images (hypointense: 100%), T2-weighted images (hyperintense: 100%), arterial phase (hypointense: 59.7%) and portal venous phase (hyperintense: 71.4%) Gd-enhanced images in 78%, 69.1%, 77.9%, and 75.3% of tumors, respectively. Conclusion: Arterial and portal venous phase Gd-enhanced T1-weighted sequences are superior to nonenhanced images in the detection of FNH. Typical MRI appearances include hypointensity on T1-weighted and hyperintensity on nonenhanced T2-weighted images. Most commonly, FNH shows a homogeneous (without scar) and strong enhancement during the arterial phase, with lesion isointensity or slight hyperintensity during the portal venous phase. Received: 15 May 2001/Revision accepted: 22 August 2001     

Hepatic metastases: CT versus MR imaging at 1.5T

A prospective multi-institutional study was performed to compare the sensitivity of computed tomography (CT) and high-field magnetic resonance (MR) imaging (1.5T) in the detection of hepatic metastases, T₁-weighted and T₂-weighted spin-echo (SE) MR images were compared with noncontrast, dynamic, and delayed CT. Sixty-nine oncology patients were studied. Non-contrast CT showed an overall sensitivity of 57%, dynamic CT 71%, delayed CT 72%, T₁-weighted SE MR 47%, and T₂-weighted SE MR 78%. Although there was no statistically significant (p}<0.05) difference among dynamic CT, delayed CT, and T₂-weighted SE MR, these three methods were significantly more sensitive (p< 0.005) than non-contrast CT or T₁-weighted SE MR. T₂-weighted SE MR was significantly more sensitive (p< 0.006) than CT or T₁-weighted SE MR in the detection of small (<1 cm) lesions. CT was more sensitive in the detection of extrahepatic disease. These data confirm the superiority of T₂-weighted SE over T₁-weighted SE pulse sequences at 1.5T.     

磁共振静脉血管成像(MRV)在脑静脉窦血栓诊疗中的应用价值

目的探讨磁共振静脉血管成像(MRV)在脑静脉窦血栓诊疗中的应用价值。方法回顾性分析12例脑静脉窦血栓患者诊疗前后的临床症状、MRI、MRV图像,并对照分析。结果 12例中共形成24个血栓,上矢状窦血栓10个,横窦血栓7个;8例为多发静脉窦血栓形成;治疗前12例MRV均显示受累静脉窦闭塞、充盈缺损,内科溶栓治疗后MRV显示闭塞静脉窦显影;治疗前有5例MRI显示脑实质继发改变,治疗后复查脑内病灶均消失、好转;12例患者临床症状均好转。结论磁共振静脉血管成像(MRV)检查是早期诊断、疗效观察及随访脑静脉窦血栓形成的有效检查方法。     

Nodular regenerative hyperplasia of the liver in Budd–Chiari syndrome: CT and MR features

We report the imaging findings of spiral computed tomography (CT), magnetic resonance (MR) imaging, and MR angiography in a patient with nodular regenerative hyperplasia of the liver associated with Budd–Chiari syndrome. Spiral CT showed multiple enhancing nodules during the hepatic arterial and portal venous phases. MR images showed multiple hyperintense nodules on T1-weighted images and hypointense or isointense nodules on T2-weighted images. MR angiography showed thrombotic occlusion of three hepatic veins, suggesting Budd–Chiari syndrome. Received: 25 June 1999/Revision accepted: 22 September 1999