新生儿氧疗的几个问题

新生儿对低氧刺激的反应能力差 ,缺氧更易导致细胞代谢和器官功能障碍 ,甚至威胁生命 ,提供足够氧浓度以提高氧分压和血液带氧的能力 ,从而保证组织氧供 ,消除或减少缺氧对机体的不利影响。氧疗就是在原发病和呼吸功能恢复之前 ,帮助患儿渡过疾病严重阶段 ,但若使用不当 ,则可发生不良反应或中毒。现将有关问题介绍如下。1　氧疗的作用吸氧的直接作用是提高动脉血氧分压 ,改善低氧血症造成的组织缺氧 ,使细胞的能量代谢 ,氧化磷酸化过程能够正常进行 ,机体重要脏器的功能得以维持。但不同病因所致的缺氧应采取不同给氧方法 :通气不足引起的…     

高氧液治疗老年心脑血管疾病的临床观察与护理

氧为人体代谢所必需的物质，氧疗是治疗机体缺氧的重要方法，新研制的高氧医用液体治疗仪通过基液溶氧活化，使液体中物理溶解的氧含量增加，静脉输入高氧液可迅速提高患者的血氧饱和度，改善人体组织缺血缺氧症状。     

有创机械通气治疗老年呼吸衰竭的临床观察

有创呼吸机与人的肺脏构成完全封闭系统，完全可以代替肺脏功能，在严重呼吸衰竭（缺氧、二氧化碳潴留）或呼吸停止情况下，可代替肺脏维持呼吸，保证机体各大器官的功能，改善缺氧，迅速排除体内二氧化碳。本文对我院1997年11月-2004年11月采用有创机械通气治疗老年呼吸衰竭、呼吸停止患者60例进行分析探讨，以便进一步推广、完善有创机械通气的治疗。     

监护室护士机械通气相关知识认知现状的调查与对策

机械通气系治疗多种原因引起呼吸衰竭的有效手段,其可改善机体的通气和(或)氧合功能,有利于呼吸功能的改善和维持,对于临床护士而言,正确掌握机械通气的相关知识、及时处理机械通气时的各项报警和做好机械通气病人的护理,对减少机械通气相关的并发症、缩短带机时间、提高抢救和     

监护室护士机械通气相关知识认知现状的调查与对策

机械通气系治疗多种原因引起呼吸衰竭的有效手段，其可改善机体的通气和（或）氧合功能，有利于呼吸功能的改善和维持，对于临床护士而言，正确掌握机械通气的相关知识、及时处理机械通气时的各项报警和做好机械通气病人的护理，对减少机械通气相关的并发症、缩短带机时间、提高抢救和脱机成功率至关重要。为提高本院ICU护士对机械通气病人护理的质量，近期对监护室护士进行机械通气相关知识认知情况的调查，为制定相关的培训计划提供依据。现介绍如下。     

新生儿氧疗的临床观察及护理

低氧血症是各种疾病导致呼吸功能障碍常见的临床表现,严重缺氧可致细胞代谢障碍和器官功能衰竭,甚至危及生命。氧疗的目的在于积极治疗原发病同时,及时适当的给氧,以改善肺的通气换气功能,改善组织及器官的缺氧状态。做为一名护理人     

氧疗在慢性呼吸衰竭病人治疗中的应用

氧疗对提高PaO2，纠正缺氧，改善呼吸功能，缓解低氧一肺血管收缩反应，降低肺动脉高压，提高心肌代谢，增强心肌收缩力，修复钾钠泵，恢复肝肾功能，纠正酸碱失衡和电解质代谢紊乱，改善神经、精神症状起重要的作用。慢性呼吸衰竭是各种病因引起的呼吸功能严重障碍，导致缺氧（PaO2〈8KPa）和二氧化碳潴留（PaCO2〉6．7KPa），引起机体一系列生理功能紊乱及代谢障碍。氧疗对慢性呼吸衰竭病人的治疗有明显效果。     

呼吸衰竭的氧气疗法

呼吸衰竭的氧气疗法北京协和医院呼吸科（１００７３０）黄席珍缺氧对机体的危害氧是维持生命不可缺少的物质。无氧代谢的能量转化率很低，仅为有氧代谢的１／４，而且产生大量乳酸，可引起代谢性酸中毒。机体的生理活动只有通过有氧代谢才能获得充分能量供应。当动脉血氧...     

全氟化碳液体通气和部分液体通气

液体通气是近 30年来发展起来的以液性氟碳化合物作为通气介质的新技术 ,在治疗急性呼吸窘迫综合征方面正越来越成为研究热点。急性呼吸窘迫综合征的死亡率高达 50 %～ 70 % ,目前尚无特效治疗方法 ,除了强调解决原发病外 ,主要是及时纠正机体的严重缺氧 ,保证动脉血和组织内有足够的氧合 ,改善症状。现常用的呼气未正压通气 ,分侧肺通气和反比通气等机械通气方式均不能直接改善急性呼吸窘迫综合征肺的病理生理状态。然而液体通气可显著提高肺顺应性 ,降低气道压力 ,改善机体氧合状态 ,抑制肺组织损伤 ,显示了机械通气无法比拟的优势。1　全…     

急救调度员电话指导成功抢救溺水2例

<正>目前,意外伤害成为威胁人们生命的危险因素,溺水是常见的意外死亡原因。溺水引起肺通气及换气功能障碍,导致缺氧,进而引发心跳、呼吸骤停,随之机体的呼吸、循环、血液、神经、物质代谢等均发生严重紊乱。溺水的进程很快,若抢救不及时,一般4～6min即可呼吸、心跳停止,导     

高压氧在急救医疗中的作用

在急救医疗中有许多是缺氧性疾病,而这些疾病,仅从临床改善呼吸、给氧等很难维持在短时间内改善机体的缺氧状态,应用高压氧治疗就能在短时间内提高机体的血氧状态。因此,高压氧在急症的领域中具有广     

呼吸衰竭患者使用呼吸机的护理体会

任何原因引起的呼吸功能严重损害。导致机体缺氧．伴有或不伴有二氧化碳潴留，从而发生一系列病理、生理变化和临床表现的综合症，称之为呼吸衰竭（简称呼衰）。呼吸机现已成为治疗各种原因引起的呼吸衰竭与呼吸停止的有效措施之一，使用机械装置产生通气。以代替、控制或改变自主呼吸，从而达到增加通气量，改善通气功能，减轻呼吸消耗的目的。现将护理体会总结如下。     

机械通气应用于重型脑外伤病人的护理探讨

机械通气目前已广泛应用于治疗重型颅脑损伤的病人，它对提高病人的生存率起着重要的作用。机械通气可以有效维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体需要；改善气体交换功能，维持有效的气体交换；降低呼吸肌做功，纠正病理性呼吸动作；通过呼吸机特定的装置进行肺内雾化治疗，能有效的改善脑外伤病人的呼吸状况。2005年8月-2006年6月，我科28例重型颅脑外伤病人采用机械通气进行治疗，现将护理探讨如下。[第一段]     

机械通气:血流动力学治疗的手段

机械通气作为维持呼吸功能的重要措施,保证肺泡通气、改善氧合、维持肺容积和降低呼吸功,已经成为重症患者呼吸支持的重要治疗手段。然而,机械通气不仅能够改善呼吸功能,而且通过胸腔内压力及肺容积的改变,直接影响患者血流动力学。近年来随着对机械通气作用机制的深入了解,机械通气对血流动力学的影响已经成为重症患者血流动力学治疗的重要手段。     

基层医生基础与临床千题解

氧气为生命活动所必需。机体获取和利用氧是一个复杂的过程，它包括外呼吸、气体的运输和内呼吸，即外界氧被吸入肺泡、弥散人血液，再与血红蛋白结合，由血液循环输送到全身，最后被组织细胞摄取并利用。其中任一环节发生障碍均能引起缺氧。故缺氧就是当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，引起组织功能、代谢甚至形态结构发生异常变化的病理过程。成年人需氧量约为250毫升／分，而体内贮存的氧仅1.5升，在患者处于临床危重情况时，一旦呼吸、心跳停止，数分钟内就可能死于缺氧。缺氧是许多疾病引起死亡的最常见和最重要的因素。根据…     

体外膜肺氧合治疗ARDS期间氧代谢变化与预后的关系

目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）治疗重症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）期间的氧代谢、乳酸水平的变化与预后的关系。方法回顾性分析17例机械通气效果不佳、应用体外膜肺氧合治疗的急性呼吸窘迫综合征患者,以应用ECMO后30d为观察终点,分为存活组和死亡组,统计分析治疗前后两组患者的氧代谢、血乳酸水平变化,分析各项指标与预后的关系。结果应用体外膜肺氧合后,患者氧代谢情况明显改善,10例患者治愈,7例死亡。两组患者应用ECMO后氧供、氧耗均明显增加,存活组患者的氧摄取率基本维持在正常水平,乳酸水平呈下降趋势。死亡组患者的氧摄取率明显提高,乳酸水平未见明显下降。结论体外膜肺氧合治疗重症急性呼吸窘迫综合征,氧摄取率维持在正常水平、乳酸水平逐渐下降提示预后良好。     

机械通气和床旁血液滤过联合用于急危重症患者的护理

随着医疗技术的发展，急危重症患者的抢救常联合应用多种仪器设备。机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段可以改善换气功能，纠正缺氧，减少呼吸消耗；而床旁血液滤过可以有效地清除炎性反应介质及多余的水分，维持机体内环境的稳定，阻止和延缓多器官功能损害，提供有力的营养支持。两者联合应用为急危重症患者抢救成功创造了有利条件，也为护理工作提出了新的挑战。2001年1月-2007年6月应用机械通气与床旁血液滤过联合抢救治疗危重症患者17例，通过严密的护理监测，提高了抢救成功率，现报道如下。     

反比通气对犬呼吸窘迫综合征氧代谢的影响

为探讨反比通气在临床应用的可能性，应用犬呼吸窘迫综合征模型，将反比通气（ＩＲＶ）与常规容量控制通气（ＶＣ）加呼气末正压通气（ＰＥＥＰ）比较，动态观察氧代谢的变化。结果：ＩＲＶ组氧转运的下降延迟，伤后６小时时相点氧转运和氧消耗均显著高于常规通气组。提示：ＩＲＶ对氧代谢的改善优于常规通气，可能是治疗呼吸窘迫综合征更为恰当的通气方式     

急重症护理学

重症监护病房工作３ＩＣＵ的呼吸护理３４机械通气护理机械呼吸器是控制或辅助病人呼吸的一种治疗性仪器。它应用反馈自动控制原理，在向病人呼吸道吹入一定容量气体后即转为呼气。用来维持病人有效通气量，改善缺氧，防止二氧化碳潴留，减少病人因呼吸肌活动所造成的氧...     

肺部物理治疗对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响

目的研究单纯肺部物理治疗和叹气通气模式对急性呼吸衰竭患者呼吸力学与血流动力学的变化。方法选取ICU中21例镇静状态、无自主呼吸、依靠机械通气容量控制（CMV）模式维持呼吸功能的患者；采用自身前后对照对21例患者随机施行肺部物理治疗和叹气呼吸模式两种干预措施，肺部物理治疗采用机械法（美国产G5振肺机），双侧振肺时间分别为3min，振动频率为10r／s（1min）→20r／s（1min）→30r／s（1min）；叹气呼吸模式通过调节潮气量来获取双倍基础潮气量，连续3个呼吸周期，然后将潮气量重新调整为基础水平。于每种干预措施后5min测量患者的呼吸力学参数和血流动力学参数。结果施行肺部物理治疗后呼吸系统顺应性（Cst）有改善（P〈0．05），血氧饱和度（saoz）增加（P〈0．05），肺部物理治疗患者心率增快（P〈0．05），对血压无影响（P〉0．05）；施行机械通气叹气模式后患者Cst降低（P〈0．05），血氧饱和度（SaO2）无变化（P〉0．05）。两种方法在改善Cst方面具显著性差异（Z=-3．638，P〈0.0001）。结论肺部物理治疗在不增加潮气量和吸氧浓度的条件下可改善急性呼吸衰竭患者Cst，提高血氧饱和度；同时也会出现心率增快的负面效果。机械通气叹气模式使急性呼吸衰竭患者Cst降低，氧合无改善。因此，肺部物理疗法对改善急性呼吸衰竭患者Cst具有积极意义。