上海市闵行区糖尿病患者膳食与营养状况调查

[目的]通过对上海市闵行区糖尿病患者的膳食与营养状况调查,找出糖尿病患者营养状况存在问题,探讨解决措施。[方法]从本区糖尿病管理数据库中,按1%比例抽样,对373例样本采用72 h膳食回顾法调查3 d的膳食情况,并进行血糖、糖化血红蛋白、血脂等检测。数据录入"营养之星专家系统"软件进行分析。[结果]46.11%的调查对象能量摄入不足,钙、锌、铜、维生素B1、B2、膳食纤维等营养素平均摄入量低于推荐量,41.29%和43.16%的调查对象蛋白质和脂肪摄入超标。49.60%的调查对象体重超重或肥胖,糖化血红蛋白和三酰甘油控制率为55.23%和56.84%。[结论]本区2型糖尿病患者膳食结构不合理,能量和营养素摄入不能达到糖尿病饮食治疗的要求,血糖、血脂不达标率高,需要加强对糖尿病患者饮食治疗的健康宣教和干预。     

上海市徐汇区社区2型糖尿病患者营养干预效果评价

[目的]评价对社区2型糖尿病患者开展营养干预的效果。[方法]随机抽取上海市徐汇区社区313例2型糖尿病患者,分为干预组156例和对照组157例,进行为期半年的营养干预,其中对干预组实施强化营养教育、营养软件评估、膳食指导和规范随访。观察并比较干预组和对照组患者干预前后的糖尿病知识知晓率及血糖、血脂检测结果。[结果]干预组患者在接受营养干预后,空腹静脉血糖、餐后2 h末梢血糖和总胆固醇有所下降;糖尿病知识回答正确率较对照组也有所提高。[结论]对社区2型糖尿病患者开展营养干预对提高知识知晓率,控制其血糖水平,减轻或减少糖尿病并发症的发生等有积极意义。     

应用膳食平衡指数评价213例住院2型糖尿病患者膳食质量

目的 了解糖尿病患者的膳食质量,为开展相关营养教育提供依据。方法 对213例住院2型糖尿病患者使用3d 24h回顾法进行膳食调查,采用膳食平衡指数(DBI-07)综合评价其膳食质量水平。结果 被调查2型糖尿病患者的膳食质量处于中度失衡状态,低度摄入不足和低度摄入过量的问题并存;男性患者的摄入过量程度明显高于女性;40岁以下患者在3个年龄组中的摄入不足程度最低,摄入过量程度最高。66岁以上年龄组的摄入不足及总分均高于40岁以下年龄组;被调查的糖尿病患者奶类、水果、豆类、鱼虾类摄入不足,而肉类、植物油、盐摄入过量;钙的摄入量不足而钠的摄入量过量;患者主要膳食模式为B模式。结论 被调查糖尿病患者整体膳食结构不合理,需要通过营养宣教来提高2型糖尿病患者平衡膳食的理念。     

社区2型糖尿病营养干预的对比研究

目的　探索对社区中老年 2型糖尿病的营养干预措施 ,更加有效地控制糖尿病并发症的发生与发展 ,提高患者的生命质量。方法　从某社区选取已确诊的非住院 2型糖尿病患者 60例 ,采用配对设计分为干预组和对照组。干预组除给予药物治疗外还采取膳食指导、健康教育、营养干预等措施 ,对照组为单纯药物治疗组。用配对t检验、χ2分析对资料进行处理。结果　干预前两组糖尿病人群三餐热能分配比不合理、动物性脂肪摄入偏高、膳食纤维摄入较少。均存在钙、锌、视黄醇、维生素B2 摄入不足 ,分别低于RDA的 50 %、2 7%、54 %和 46 %。采取营养干预措施后干预组与对照组比较 ,营养缺乏和营养比例不平衡问题得到改善 ;空腹血糖、餐后 2小时血糖、糖基化血红蛋白、血清胆固醇、甘油三酯等指标均有显著降低。结论　 2型糖尿病病人膳食结构不合理 ;营养干预对防治 2型糖尿病有效 ;本干预方案可在社区推广。     

染色体13q31．1-rsl359790多态对2型糖尿病患者血糖水平的影响

[目的]探讨染色体13q31．1-rs359790多态对2型糖尿病患者血糖控制水平的影响。[方法]2006年10月采用随机抽样的方法调查浦东新区934例2型糖尿病患者,2011年9～10月采用重复调查研究的方法追踪随访508例。通过问卷调查、体格检查和生化检测,了解研究对象的一般特征、膳食摄入、生理指标和血糖控制水平;采用Taqman等位基因分型试验对13q31．1-rs1359790位点进行基因分型;广义线性模型分析rs1359790位点多态与血糖控制水平的关联。[结果]所研究人群的rsl359790G／A基因型频率为彳40．078、AG0．404、GG0．518,分布符合Hardy-Weinberg平衡（P=O．971o广义线性模型分析显示,在调整可能混杂因素后,rsl359790基因型与两次调查间糖化血红蛋白下降幅度的关联有统计学意义（P=0．031）,该位点的风险等位基因G可降低糖化血红蛋白水平的下降幅度。膳食纤维摄入与染色体13q31．1-rs1359790多态对2型糖尿病患者血糖控制存在负向交互作用（P=0．016）,在低膳食纤维摄入组中,AA＋AG基因型患者糖化血红蛋白水平的下降幅度高于GG基因型患者（P=O．002o[结论]染色体13q31．1-rsl359790多态对2型糖尿病患者血糖控制有影响,且膳食纤维摄入对2型糖尿病患者血糖控制的影响受该多态修饰。     

上海市徐汇区中老年2型糖尿病患者膳食钙摄入干预研究

目的 了解上海市徐汇区糖尿病患者食物中钙摄入的情况以及和血糖控制水平的关系,探讨社区居民糖尿病血糖控制的相关因素和干预措施. 方法 采取二阶段分层随机抽样方法,选取上海市徐汇区四家街道社区卫生服务中心60～～75岁在册管理糖尿病患者中抽取单纯2型糖尿病患者共311人进行上门健康问卷调查和实验室相关指标检测,并对干预组给予营养学干预.问卷调查内容包括:基本情况及连续3d24h膳食回顾;体格检查包括测量身高、体重;实验室检查检测静脉和末梢空腹血糖.使用SPSS16.0统计学软件进行统计分析. 结果 糖尿病患者总体钙摄入中位数为524.6(375.5～～733.7)mg/d,摄入达标者仅占调查对象的13.2％.其中男性钙摄入量高于女性(P＜0.05);干预组干预后钙摄入人群分布情况、钙摄入量与基线相比,差异均有统计学意义(P＜0.01);钙摄入量和血糖控制水平未见统计学关联(P＞0.05).干预后总体样本血糖控制不良组钙摄入量高于控制良好组(P＜0.05). 结论 上海市徐汇区2型糖尿病患者膳食钙摄入量普遍不足,营养干预后糖尿病患者膳食钙结构更为合理,干预效果良好.应加强对社区糖尿病患者尤其是60岁以上女性的膳食干预.     

浦东新区社区2型糖尿病患者营养教育干预研究

目的 评估浦东新区社区营养教育对2型糖尿病的干预效果.方法 2005年4月-2006年4月分别选取金杨、浦兴两社区自愿参加的非住院2型糖尿病患者102例为干预组,99例为对照组.干预组除给予药物治疗外并采取膳食评价与指导、营养健康教育、营养咨询、食谱配制等干预措施,对照组为单纯药物治疗.干预前后对两组患者采用24 h膳食回顾法进行膳食调查及相关生化指标测定.结果 干预后干预组膳食知识知晓率、高密度脂蛋白胆固醇为[(79.41%)、(1.27±0.38)mmol/L]均高于对照组为[(52.53%)、(1.17±0.16)mmol/L],差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01),糖化血红蛋白[(6.63+1.81)%]低于对照组为[(7.10±0.74%],差别有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者在使用药物治疗的同时加强营养教育,注意饮食和营养,对改善2型糖尿病患者血糖控制效果较好.     

安阳市文峰区2型糖尿病膳食营养干预现状调查分析

目的了解安阳市文峰区2型糖尿病患者膳食营养干预措施现状,分析患者在饮食治疗过程中,各类膳食营养干预措施实施效果。方法采取自制调查表,按照调查对象选择标准,以自愿为原则,随机抽取T2DM一般患者调查对象150例,对2型糖尿病患者实施膳食营养干预措施现状进行调查分析。结果 2型糖尿病患者各类膳食营养干预措施使用率分别为:"主食固定法"68.67%;"传统细算法"2.66%;"手测量法"6.00%;"食物交换份法"22.67%;"血糖生成指数法"和"血糖负荷法"均为0。结论提高糖尿病患者饮食治疗依从性,促使患者长期自觉严格执行饮食治疗方案,将是预防与控制糖尿病过程中一项长期而艰巨的任务。     

2010年莒南县农村居民糖尿病患病率及膳食营养摄入与糖尿病的关联性调查

[目的]了解莒南县农村居民2型糖尿病患病率,探讨糖尿病、糖耐量减低与膳食营养摄入的关联,以便指导糖尿病防治工作。[方法]2010年,在莒南县农村地区随机抽取435名18岁以上居民进行膳食营养调查和血糖检测,对检出的41例糖尿病(DM)病人、糖耐量减低(IGT)者及随机抽取的41名血糖正常者,调查其各种食物摄取情况,采用条件Logistic回归分析营养素摄入情况。[结果]调查435人,检出糖尿病(DM)病人12例,检出率为2.76%;检出糖耐量减低(IGT)者29例,检出率为6.67%。DM、IGT检出率,DM、IGT合计检出率为9.43%,男性为8.88%,女性为9.96%(P>0.05);18～29岁为4.11%,30～39岁为6.59%,40～49岁为5.75%,50～59岁为13.86%,≥60岁为15.66%(P<0.05);道口乡为11.48%,相沟乡为8.15%,大店镇为8.99%(P>0.05)。调查血糖正常者41人,血糖异常者41例(DM者12例、IGT者29例),膳食情况,异常组摄入总热能、碳水化合物、视黄醇、核黄素高于对照组(P<0.05)。条件Logistic回归结果,年龄大与总热能、碳水化合物摄入量多为血糖异常的危险因素(OR值分别为1.105、1.165、1.120);膳食纤维摄入量多为血糖异常的保护因素,OR值为0.866。[结论]年龄大、总热能摄入量多、碳水化合物摄入量多、膳食纤维摄入量少的农村居民DM、IGT者较多。     

在社区人群中开展营养宣传教育的效果观察

[目的 ]探讨在社区人群中开展营养宣传教育的作用。 [方法 ] 2 0 0 0～ 2 0 0 1年在安阳市安钢社区对 15岁以上人群进行 1年的营养宣传教育。在宣教前后分别随机抽取部分人群调查营养知识、饮食行为、膳食情况 ,测定体重、血糖、血脂 ,并相互比较。 [结果 ]宣教后与宣教前比较 ,人群营养、膳食的基本知识明显提高 ,奶、豆、鱼虾、水果类食物的食用量增加 ,不良膳食习惯减少 ,体重有下降趋势 ,血糖与血脂有所改善。 [结论 ]在社区人群中开展营养宣教有较好的作用。     

力源降糖营养粉调节血糖作用的研究

[目的 ]研究力源降糖营养粉调节血糖作用。 [方法 ]采用双盲对照法对其保健功能进行了人体试食实验。[结果 ]力源降糖营养粉能明显降低非胰岛素依赖型 (Ⅱ型 )糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖水平 ,改善多饮、多食、多尿及乏力等症状。 [结论 ]力源降糖营养粉具有降血糖作用。     

妊娠期糖尿病40例患者个体化营养治疗疗效观察

目的研究个体化营养治疗对妊娠期糖尿病(GDM)的作用。方法选择天津市中心妇产科医院产科2009年1—6月确诊为妊娠期糖尿病的住院患者40例,施行严格控制饮食的个体化营养治疗并监测治疗前后早、中、晚三餐后2h及夜间零点血糖的数值变化。结果对GDM患者血糖控制良好,治疗前后比较,差异有统计学意义。三餐后2h血糖(2hrPBG)治疗前、后比较,P0.01;夜间零点血糖治疗前、后比较,P0.05。结论个体化的营养治疗方案,对降低妊娠期糖尿病病人三餐后和零点血糖有明显效果。     

高血糖合并高血钙的急性胰腺炎患者病情与预后的关系

目的对急性胰腺炎合并高血糖和高血钙的病人测定血糖,血钙浓度,探讨急性胰腺炎患者预后与血糖、血钙升高程度的关系。方法高血糖合并高血钙的急性胰腺炎病人70例作为研究组,对照组为70例血糖和血钙均正常的急性胰腺炎病人。比较研究组和对照组病人的预后。结果和对照组相比,高血糖合并高血钙的急性胰腺炎病人预后较差,差异具有非常显著性(χ2=28.0,P<0.01)。研究组血糖和血钙浓度越高,预后也越差,差异也具有显著性(P<0.01)。结论急性胰腺炎病人合并高血糖和高血钙时预后较差,应及时控制好血糖和血钙浓度,防止病情恶化。     

胰岛素泵治疗1型糖尿病的临床研究

目的评价胰岛素泵治疗1型糖尿病的治疗效果和安全性。方法将76例患者随机分成胰岛素泵治疗组和常规胰岛素治疗组,并进行相应的治疗,持续1周,观察治疗前后,血糖控制效果及低血糖发生率。结果 2组治疗后3餐前血糖及3餐后2h血糖均较治疗前明显降低,且胰岛素泵治疗组较常规胰岛素治疗组降低更显著(P0.05)。胰岛素泵治疗组低血糖发生率较常规胰岛素治疗组低。结论胰岛素泵治疗能更快、更有效地控制高血糖,降低低血糖的发生率。     

2型糖尿病病人的营养状况分析

了解 2型糖尿病患者的膳食营养状况及存在的问题 ,提出相应对策。 [方法 ]　采用 2 4小时膳食回顾调查法 (连续 3天 )、个人史回顾询问记录法以及有关知识与行为测试法 ,所得数据利用上海医科大学SY营养计算软件进行分析处理。 [结果 ]　糖尿病患者 3餐热能比分配不合理 ,动物性脂肪摄入偏高 ,均存在钙、锌、视黄醇、维生素B2 摄入量不足 ,豆谷类摄入多 ,而几乎不吃水果及奶制品。 [结论 ]　 2型糖尿病病人营养缺乏和营养比例不平衡问题并存 ,膳食结构不合理。应针对缺乏合理膳食营养和不良行为习惯等问题 ,研究制定有效的健康促进、干预措施。     

合肥市2010年混苯作业工人职业健康检查结果分析

目的了解合肥市混苯作业工人的健康状况及其对工人的健康影响特点。方法对接触混苯的214名作业人员及对照组190人进行健康检查(包括职业史、内科、血液、心电图检查等)。结果接触组人员的神经衰弱综合征与对照组比较,差异有统计学意义(χ2=21.82,P<0.01)。血象中WBC、PLT减少百分率接触组高于对照组(χ2分别为12.95和7.97,均P<0.01)。女工的月经紊乱、月经量改变的阳性率接触组显著高于对照组。心电图异常率2组比较,差异有统计学意义。结论混苯对作业工人的健康有一定影响。     

“糖友”俱乐部式健康教育管理对社区2型糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响

目的探讨“糖友”（糖尿病病人之间互称为糖友）俱乐部的健康教育管理方式对社区2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法将社区2型糖尿病患者200例随机分为两组,观察组100例,对照组100例,对照组给予药物治疗和常规一般的健康指导（药物、运动、饮食心理等指导）;观察组在药物治疗和常规一般的健康教育基础上,纳入“糖友”俱乐部健康教育管理,1年后监测血糖指标及运用2型糖尿病患者生活质量量表对两组患者进行评分。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均显著降低,与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）;观察组心理维度、社会维度、满意度维度评分均明显高于对照组（P〈0．01）。结论“糖友”俱乐部的健康教育管理方式能有效降低社区2型糖尿病患者的血糖,同时可从生理健康、心理健康等方面全面提高社区2型糖尿病患者生活质量。     

常熟市木制品企业工人健康状况调查

目的了解常熟市木制品行业职业病危害状况、工人的职业健康监护情况。方法对该市10家木制品企业87名工人进行相关的职业健康检查和职业病危害情况调查,并选取76名从事后勤工作,销售人员作为对照组。结果 10家木制品企业木粉尘和有机挥发物的空气浓度不合格率分别为31.8%和3.4%。调查组在心电图及血常规方面的异常率明显高于对照组,差异有统计学意义(分别为χ2=4.71,P0.05;χ2=12.14,P0.01)。有机挥发物对女性的影响大于男性,差异有统计学意义(χ2=3.95,P0.05)。结论常熟市木制品企业工作场所木粉尘和有机挥发物对劳动者的健康状况已造成一定危害,健康损害主要表现在心电图和血常规方面。     

营养干预对中老年女性肥胖者的效果评价

[目的]探讨膳食营养干预对肥胖患者血生化指标的效果评价。[方法]把所选取高新区肥胖人群分为对照组和实验组,观察两组实验后对肥胖知识知晓率和高脂高糖摄入率及血脂、血压等指标的变化。[结果]与对照组相比,干预组肥胖病知识的知晓率提高了25.2%,高脂高糖摄入率降低了21.7%,血压及部分生化指标有明显的变化。[结论]基于营养教育和个体化的饮食治疗方案相结合的营养干预模式易被肥胖患者接受,有利于患者控制血糖血脂水平和改善营养摄入状况。