持续腰大池引流在神经外科治疗中的应用

目的探讨持续腰大池引流在神经外科中应用的临床疗效。方法回顾性分析2004年7月至2009年10月经持续腰大池引流脑脊液治疗的110例神经外科患者的临床资料。在110例患者中,难治性脑脊液漏12例,颅内感染13例,蛛网膜下腔出血40例,脑室内出血45例。结果 12例脑脊液漏患者全部治愈,13例颅内感染患者治愈12例,40例蛛网膜下腔出血患者治愈38例,45例脑室内出血患者积血全部清除。引流期间无再出血、脑疝及继发颅内感染等并发症发生。结论持续腰大池引流脑脊液是治疗难治性脑脊液漏、颅内感染、蛛网膜下腔出血及脑室内出血的一种安全、有效的方法 。     

腰大池持续引流71例分析

目的：分析腰大池持续引流脑脊液对蛛网膜下腔出血、脑室内出血、脑脊液漏等疾病的治疗效果。方法：回顾性分析行腰大池持续引流71例患者的临床资料。结果：腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血、脑室内出血、脑脊液漏效果明显。结论：行腰大池持续引流对治疗蛛网膜下腔出血、脑室内出血、脑脊液漏有较好的临床应用价值。     

腰大池引流加鞘内注射治疗术后颅内感染及脑脊液漏

目的探讨腰大池持续引流加鞘内注射抗生素治疗颅内感染及脑脊液漏的方法及疗效。方法回顾性分析2004年1月至2008年12月收治的29例颅内感染合并脑脊液漏患者的临床资料。结果所有病例均行腰大池持续引流,其中18例行鞘内注射,临床治愈28例,死亡1例,临床治愈率96.6%,取得满意疗效。结论腰大池持续引流加鞘内注射抗生素能有效治疗颅内感染及脑脊液漏,感染控制时间短,有效降低颅内压,死亡率大大下降。     

289例持续腰池脑脊液引流在神经外科应用的临床总结

目的：探讨持续腰池脑脊液引流在神经外科应用的临床价值。方法：回顾性分析１９９３年３月～１９９９年８月间,对２８９例患者进行持续腰池脑脊液引流治疗,其中切口漏４２例,脑脊液算漏２１例,硬膜下积液,颅内感染４３例,蛛网膜下腔出血１６１例。结果：持续腰池脑脊液漏、颅内感染、蛛网下腔出血的治愈率为１００％,无颅内感染与脑疝等严重并发症。结论：持续腰池脑脊液引流是一种安全、有效、微创的治疗脑脊液漏、颅内感染     

腰大池引流治疗脑脊液漏及颅内感染的护理

目的探讨腰大池引流治疗脑脊液漏及颅内感染的护理要点。方法对68例用腰大池引流治疗病例的临床资料进行分析。结果23例颅内感染患者及45例脑脊液鼻漏患者经密切观察和护理后全部治愈。结论采用腰大池引流手段治疗脑脊液漏及颅内感染后,对患者进行密切观察及护理,是治疗成功的保障。     

腰大池穿刺持续引流治疗难治性脑脊液漏的临床观察

目的探讨腰大池穿刺持续引流治疗难治性脑脊液漏的临床效果及注意事项。方法选择52例明确诊断为难治性脑脊液漏患者,均行腰大池穿刺持续引流及抗炎治疗。结果腰大池穿刺持续引流治疗难治性脑脊液漏疗效确切,持续引流2周后,脑脊液漏明显减少或消失。结论腰大池穿刺持续引流是治疗难治性脑脊液漏一种行之有效的方法,值得临床广泛推广,持续引流2周以上,而脑脊液漏无消失或减少趋势的患者应加强抗生素治疗,并根据情况选择手术治疗的可能。     

腰大池持续引流治疗外伤性顽固性脑脊液漏17例分析

目的 探讨持续腰大池引流治疗外伤性顽同性脑脊液漏的疗效.方法 回顾性分析2001年1月～2008年12月经持续腰大池引流治疗的17例外伤性顽固性脑脊液漏患者的临床资料.结果 采用腰大池持续引流脑脊液治疗外伤顽固性脑脊液漏17例,结果渗漏口在10～14d内愈合,无复发及严重并发症.结论 腰大池持续引流治疗外伤性顽固性脑脊液漏创伤小、操作简单、安全有效.     

腰大池穿刺持续引流治疗难治性脑脊液漏

目的通过对比探讨治疗难治性脑脊液漏的新方法-腰大池穿刺持续引流的临床疗效。方法收集60例临床上由于各种原因导致的难治性脑脊液漏行腰大池穿刺持续引流治疗为治疗组,20例采用保守治疗加上间断腰大池穿刺引流的传统治疗方法为对照组,分别比较其疗效。结果治疗组治愈率为93.3%(56/60),有1例并发颅内感染,经强效抗生素治疗后治愈。而对照组的治愈率仅为30.0%(6/20),发生颅内感染5例,死亡1例。结论与传统治疗方法相比,腰穿持续引流是一种更有效的治疗难治性脑脊液漏的方法。     

脑脊液鼻漏并发颅内感染患者的护理

目的探讨脑脊液鼻漏并发颅内感染的护理措施。方法回顾性分析我院2011年1月～2013年8月收治的16例脑脊液鼻漏并发颅内感染患者的临床资料，总结脑脊液鼻漏并发颅内感染的护理特点及措施。结果16例患者颅内感染均得到有效控制，其中2例患者因严重脑积水行脑室腹腔分流术。结论严密观察病情变化，加强腰大池引流的护理，有助于颅内感染的控制。     

腰大池脑脊液持续外引流加鞘内注射治疗术后颅内感染疗效分析

目的:探讨腰大池脑脊液持续外引流加鞘内注射治疗术后颅内感染的疗效。方法:回顾性分析12例腰大池脑脊液持续外引流加鞘内注射治疗术后颅内感染患者的临床资料。结果:患者均痊愈出院,未发生脑疝等严重并发症。结论:腰大池脑脊液持续外引流加鞘内注射治疗术后颅内感染安全、有效。     

携带式微量注射泵治疗铁过载的护理体会

目的总结皮下注射去铁胺治疗输血依赖性铁过载的护理体会。方法采用携带式微量注射泵为55例输血相关性铁过载患者皮下注射甲磺酸去铁胺进行治疗并采取相关护理。结果 55例患者血清铁蛋白均较治疗前下降;10例因铁过载致继发血糖升高患者治疗后血糖均降至正常水平,皮肤色素沉着变淡;33例患者红细胞输注间隔时间延长;所有患者副反应轻微,2例患者出现皮下硬结,2例患者出现发热,其中1例因败血症而中断治疗。结论皮下注射去铁胺治疗输血依赖性铁过载疗效高、安全性好,护理人员对输血患者进行健康教育并建立祛铁治疗档案可提高患者的依从性和治疗连续性。     

StanfordA型主动脉夹层动脉瘤患者56例治疗体会

目的通过分析近5年来我院StanfordA型主动脉夹层动脉瘤的围手术期的临床资料，总结出对StanfordA型主动脉夹层动脉瘤患者的临床治疗经验。方法对56例StanfordA型主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前死亡5例、放弃治疗3例，2例患者保守治疗1个月后出院。术后放弃治疗1例，术后死亡4例，41例患者痊愈出院。术后出现低心排血量综合征7例，严重的肺部感染10例，一过性脑功能紊乱12例，永久性神经系统损伤2例，肾功能不全8例（其中术前已出现。肾功能衰竭者有3例），需行血液透析患者5例。结论手术治疗StanfordA型主动脉夹层动脉瘤是较为有效的治疗手段。     

鼓室内注射地塞米松磷酸钠治疗突发性聋的疗效

目的 探讨鼓室内注射地塞米松磷酸钠治疗突发性聋的临床疗效及不良反应.方法 将110例思者按治疗方法的不同分为3组：治疗组（40例）、对照1组（38例）和对照2组（32例）.3组均采用舒血宁片及甲钴铵注射液治疗.在此基础上,治疗组采用鼓室内注入地塞米松磷酸钠混合液治疗,对照1组采用泼尼松治疗,对照2组采用地塞米松磷酸钠注射液治疗.观察3组临床疗效及不良反应的情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照1组和对照2组,但差异无统计学意义（80.0％比73.7％ 、71.9％,P＞0.05）.治疗组2例出现一过性轻微疼痛,1d后缓解,无一例在用药过程中出现明显不适、中耳感染、或鼓膜穿孔、血压升高、血糖波动、胃溃疡及性情改变等.对照1组3例出现血压升高;3例出现血糖升高,治疗后效果欠佳;2例出现失眠、烦躁,3例出现胃部不适.对照2组4例出现血压升高;3例出现血糖升高,治疗后效果欠佳;1例出现胃溃疡.结论 鼓室内注射地塞米松磷酸钠混合液、静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液及泼尼松治疗突发性聋均有效,三者之间的疗效比较无明显差异,推荐地塞米松磷酸钠作为鼓室内注射药物治疗突发性聋,并作为突发性聋的初始治疗.     

体表血管瘤和脉管畸形的综合治疗临床观察

目的 观察综合治疗体表血管瘤及脉管畸形的临床疗效.方法 2008年1月-2010年9月,收治体表血管瘤和脉管畸形患者共205例.手术治疗156例,其中单纯手术治疗103例,合并介入治疗9例,硬化剂治疗44例;非于术治疗49例,其中介入治疗1例,硬化剂治疗38例,介入合并硬化剂治疗10例.术后随访6个月～3年.结果 15...     

FDG PET在监测胃肠道淋巴瘤治疗疗效中的应用价值

目的：探讨FDG-PET在监测胃肠道淋巴瘤治疗疗效中的应用。方法：对19例不同类型胃肠道淋巴瘤患者进行回顾性分析(2例霍奇金氏淋巴瘤,15例非霍奇金氏淋巴瘤，2例mantle细胞淋巴瘤)。3例为胃部淋巴瘤，14例为小肠淋巴瘤．2例为结肠淋巴瘤。所有患者进行治疗前及治疗后PET显像。显像结果与临床结果相比较。结果：19例患者的治疗前扫描中，17例(89％)为FDG摄取明显增强，2例显示病灶部位FDG摄取轻度增强。所有患者治疗后随访PET扫描，13例PET图像上未见明显异常FDG摄取，6例原病灶部位仍存在异常FDG摄取。FDG PET扫描阴性的患者中，仅有1例1年后复发，占7.7％，而所有6例(100％)治疗后PET随访仍阳性的患者，在1年的随访当中复发。结论：FDG-PET在监测胃肠道淋巴瘤治疗反应方面有潜在的应用价值。     

全髋关节置换术后的康复治疗研究

目的研究髋关节置换术后的康复治疗的效果。方法将髋关节置换术后康复治疗的36例病人及未康复治疗的32例病人于术前、术后2周、术后3个月、术后6个月进行调查、比较分析其Harris评分、关节脱位及深静脉血栓发生情况。结果康复治疗组在术后3个月及6个月时Harris评分明显高于对照组(P<0.05),对照组在术后两周时关节脱位及深静脉血栓发生率高于康复组。结论康复治疗是一项提高髋关节置换术效果的有效措施。     

对腰大池持续脑脊液引流穿刺点的MRI分析

目的为探讨持续腰大池脑脊液引流（Continued lumbar cerebrospinal fluid drainage,CLCFD）穿刺点的解剖学依据和提高引流效果。方法选择64例行腰椎MRI检查的成年人,正中矢状面扫描进行穿刺点解剖学测量分析,即从L3-4和L4-5椎间盘的中点做一与椎管垂直的直线,命名为H1和H2线;该线与椎管前后径交点的中点即为两椎间隙的测量点（A点为L3-4,B点为L4-5）。分别测量A、B点到脊髓圆锥和硬膜囊终点的直线距离,H1和H2线与皮肤的交点S1和S1到蛛网膜下腔的距离。结果S1和S1到蛛网膜下腔的距离分别为（51．3±7．4）mm,（53．3±8．4）mm。A、B点到脊髓圆锥的距离分别为（90．1±16．4）mm,（121．9±17．3）mm;A、B点到硬膜囊终点的直线距离分别为（91．1±14．4）mm,（61．6±13．0）mm。比较A、B点到脊髓圆锥的距离及B点到脊髓圆锥和硬膜囊终点直线距离的差异有统计学意义。结论首选L4-5间隙穿刺头向置管;若选择L3-4间隙穿刺,头向和尾向置管都可行,但头向置管有利于引流。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期行氦-氧机械通气的护理体会

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期( acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary dis-ease,AECOPD)行氦-氧机械通气的护理要点,并进行临床观察。方法对2013年6月至2015年12月本院重症医学科收治的60例AECOPD行氦-氧机械通气的患者进行回顾性分析。所有患者均在传统治疗基础之上接受氦-氧机械通气治疗,并进行针对性护理。治疗结束后,观察患者临床疗效及护理过程中的不良反应,并对护理要点进行总结与分析。结果接受氦-氧机械通气治疗后,患者氧分压( PaO2)升高,二氧化碳分压( PaCO2)降低,气道峰值压力Ppeak降低,SpO2与pH均升高,与治疗前相比,差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗显效34例,有效21例,无效5例,治疗总有效率为91.67%。治疗期间,无明显不良反应发生。结论对经氦-氧机械通气治疗的AECOPD患者进行有效治疗的护理措施,能够减轻疾病导致的呼吸不畅,降低气道压力,改善血气指标,减少CO2潴留,提升患者生活质量,值得临床推广。     

Effect of hyperthyroidism and propylthiouracil treatment on liver biochemical tests

Liver biochemical test (LBT) changes can be commonly observed in hyperthyroid patients. Those kinds of changes could also be observed because of propylthiouracil (PTU) therapy. We prospectively evaluated LBT changes because of PTU use for 1 year in patients who had been diagnosed with hyperthyroidism first. We studied 64 patients who had been diagnosed with hyperthyroidism. These patients took at least 1-year PTU treatment. We analysed LBT at diagnosis and after 2 and 12 months of treatment with PTU. Prior to PTU treatment, 30 (46.8%) of the 64 patients had at least one LBT abnormality. We observed at least one LBT abnormality in 11 (32%) patients after 2 months and nine (26%) patients after 12 months of treatment with PTU in 34 patients whose CBT were normal before treatment. We did not observe any deterioration in clinical picture and bilirubin levels. Elevated serum LBT during the pretreatment and PTU treatment period is common and usually transient and asymptomatic. PTU could be used for long times by lowering the dose and close follow-up in patients who have elevated LBT during the pretreatment and after PTU treatment period.