禽流感对人类威胁有多大

尽管今年的流感来势凶猛，但迄今为止还没有成为在全世界范围爆发的大疾病。不过，专家们警告说，这种全世界范围爆发的大疾病正在来临!只是时间早晚的问题。     

围剿"流感杀手"——抗流行性感冒病毒的特异治疗

2003年春节长假后整个广东都为一个事件焦虑和困绕着,在那段时间里广州出现频率最高和最被关注的字眼绝对是“非典型性肺炎”!在此次事件中医务人员高比例的被传染致病成为媒体炒作和市民口头传播的焦点。随着各地天气的转暖,包括“流感”在内的各种传染病也将有可能凸现,如何抢在这类疾病的初发期采取适当的措施将是我们必须关注和面对的话题,为此我们特刊出陆权主任的这篇关于抗流感的治疗和预防的学术探讨,希望能够给更多的医务工作者一些信息和帮助!     

人类感染H5N1禽流行性感冒的抗病毒治疗

世界卫生组织(WHO)官方网站上的人禽流行性感冒累计确诊病例统计表几乎每周都在刷新记录。据最新统计,从2003年人禽流行性感冒(禽流感)再次暴发以来,至2006年10月已发现经实验室确诊的H5N1病毒感染病人256例,其中151例死亡。病死率接近60%。最近在印尼苏门答腊北部地区曾发生一家人中8人感染H5N1禽流感病毒的情况,并且其中7人已经死亡。世卫组织曾发表声明称,所有确诊患者都与一名病情处于严重阶段的病人有过密切接触,因此“不能排除人传人的可能”。正是基于“人传人”的担忧,禽流感引发了一场波及全球的心理恐慌。禽流感是由禽流感病毒…     

贵州省六枝特区活禽市场禽流感感染状况调查

禽流行性感冒(简称禽流感,avian influenza,AI)被国际兽疫局定为A类传染病,同时被列入国际生物武器公约动物类传染病名单,是由A型流感病毒引起的禽类的烈性传染病,可表现为轻度的呼吸系统疾病、产蛋下降到急性致死性疾病等多种形式[1].在禽流感发现后的一百多年中,世界各地都有特定毒株引起的禽流感暴发和流行,造成高致病性禽流感大暴发的禽流感病毒都属于H5或H7亚型,高死亡率和猝死是其主要特征,并导致感染鸡群的全军覆灭.与此同时,在世界各地也不乏有中低致病力H5、H7亚型禽流感病毒的广泛流行.1992年,陈伯伦、张泽纪从广东鸡群中分离到了H9N2亚型禽流感毒株,这是我国最早报道的H9N2亚型禽流感.不论以何种致病力形式出现,不同亚型禽流感病毒,尤其是高致病力禽流感病毒引发的禽流感的暴发与流行都给养禽业造成了毁灭性的打击[2].除此之外,禽流感病毒还能感染哺乳动物甚至人,并且有着较强的感染力和致病力.因此禽流感病毒也成了一个严重危害人类生命和健康的公共卫生问题.弄清禽流感病毒的感染状况是一个亟待解决的问题.     

流行性感冒的防治策略

感冒分为普通感冒和流行性感冒两大类。流行性感冒的传染原为人流感病毒,以甲型流感病毒多见,通过咳嗽飞沫传播进入呼吸道,主要引起呼吸道、肺的黏膜病变。轻则表现鼻塞、咽喉肿痛、发热、全身不适,严重时引起高烧头痛、恶心呕吐,治疗不及时可致急性肺出血、呼吸困难、循环衰歇乃至休克死亡。目前,流行性感冒虽无特效治疗方法,但通过采取积极措施,实施免疫接种、抗炎和临床对症治疗,在控制传播、预防并发症和缓解临床表现诸多方面,已取得了较好的效果。     

流行性感冒和禽流感的抗病毒治疗

早期抗病毒治疗是改善流行性感冒和禽流感患者预后的关键。目前临床用于抗流感病毒的药物按作用机制可大致分为两类,一类作用于病毒表面的糖蛋白神经氨酸酶,另一类作用于离子通道M2蛋白。我国目前常用的抗流感病毒药物主要有奥司他韦、扎那米韦、金刚烷胺和金刚乙胺。抗流感病毒治疗应在发病后48h内尽早进行;在缺乏耐药检测结果的情况下,甲型流感病毒可选用奥司他韦、扎那米韦、金刚烷胺或金刚乙胺进行治疗,乙型流感病毒选用奥司他韦或扎那米韦治疗。耐药分析表明,对于甲型H1N1型流感、H5N1型禽流感和H7N9型禽流感应首选神经氨酸酶抑制剂治疗,疗程通常为5d,对重症患者可增加药物剂量并延长治疗时间。流感病毒耐药性的出现给抗流感病毒治疗带来了挑战,可考虑采用具有不同作用机制的抗流感病毒药物联合治疗耐药流感病毒感染。     

人禽流感的防治

人禽流行性感冒（人禽流感）是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。考虑到人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力，人类感染H5N1型禽流感病毒后的高病死率以及可能出现的病毒变异等，世界卫生组织（WHO）认为该疾病可能是对人类存在潜在威胁最大的疾病之一。本文从禽流感病原特征、人禽流感流行病学概况、临床特征、用药指导、疫情监测、医院感染的控制与防护、社会预防与控制等多方面论述人禽流感疾病。尽管禽流感病毒对人类的感染途径和传播方式还没完全明了，也没人类疫情爆发的报道，但医务工作者应当吸取2003年“传染性非典型肺炎疫情”给我们带来的深刻教训。贯彻卫生部提出的各项防控人间禽流感疫情的各种防控措施，并保证措施得到有效落实，防止禽流感疫情向人间扩散与传播。     

抗病毒治疗对流行性感冒和禽流感患者预后的影响

目的:研究抗病毒治疗对流行性感冒和禽流感患者预后的影响,观察治疗效果。方法:研究对象主要为我院抽取的200例流行性感冒和禽流感患者,2017年5月~2019年5月为研究时间,随机分为对照组与研究组,每组100例。研究期间为两组提供不同的治疗,最后对抗病毒治疗效果以及常规治疗效果进行对比。结果:研究组治疗有效率为96%,对照组为87%,经统计学对比分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对流行性感冒和禽流感采用不同的治疗模式,研究组抗病毒治疗能够起到极为显著的效果,阻止病毒的繁殖与扩散,对改善预后十分主要,同时能够加速康复,提升生活质量与满意度。     

抗流行性感冒病毒药物研究进展

流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的传染性呼吸道疾病.虽然接种疫苗是减轻流感流行的有效手段,但面对新的大流行病毒的传播和复杂住院流感患者,抗流感病毒药物的应用必不可少.目前,正处于非临床和临床研究阶段的抗流感病毒药物主要包括血凝素抑制剂、M2离子通道蛋白抑制剂、RNA依赖性RNA聚合酶(RdRp)抑制剂和神经氨酸酶抑制...     

流行性感冒临床诊断和治疗指南（草案）

流行性感冒(influenza，简称流感)是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病，是人类面临的主要公共健康问题之一。据统计，流感每年的发病率为10％-30％，其流行病学最显著的特点是：突然暴发，迅速蔓延，播及面广。流感流行具有一定的季节性。我国北方常发生于冬季，而南方多发生在冬夏两季。流感的发病率高，人群普遍易感。     

抗流行性感冒病毒药物研究综述

目的介绍抗流行性感冒病毒(包括H5N1病毒)药物的研究进展、临床应用及耐药性。方法采用近期国内外相关文献进行综述。结果疫苗能有效预防流感的发生,抗病毒药物对流感的预防和治疗都有积极的效果,但其耐药性的发展不容忽视。结论开发应用新疫苗及特异性抗流感病毒药物M2蛋白抑制剂和神经氨酸酶抑制剂等仍是防治流感的基本手段。     

流行性感冒病毒裂解疫苗临床安全性研究

目的 对上海生物制品研究所研制生产的流行性感冒病毒裂解疫苗进行临床安全性的研究；方法 试验疫苗为流行性感冒病毒裂解疫苗，上海生物制品研究所生产；对照疫苗为防感灵，法国巴斯德公司生产。接种对象分婴幼儿组、儿童组、成人组和老年组，每组接种试验疫苗至少选择100人，接种对照疫苗不少于60人。接种后连续7天测量体温、观察局部反应及其他体征和自觉症状，并记录反应发生和持续时间，按1997年版《预防接种手册》制订的判断标准分类；结果 试验疫苗组接种576人次，有11人次在接种疫苗后发生发热反应，总发热率为1.91%；婴幼儿组有1人接种疫苗后发生皮疹，皮疹发生率为0.17%；对照疫苗组接种301人次，有5人在接种疫苗后发生发热反应，总发热率为1.66%；婴幼儿组有1人接种疫苗后全身出现皮疹，皮疹发生率为0.33%；结论 国产的流行性感冒病毒裂解疫苗具有很好的临床安全性，国产和进口流感疫苗之间的发热反应率、皮疹发生率差异无显著的统计学意义。     

群防群治 预防禽流感

禽流感是禽流行性感冒的筒称，被国际兽医局定为A类传染病，又称真性鸡瘟和欧洲鸡瘟。不仅是鸡，其他一些家禽和野鸟都能感染禽流感。按病原体类型，禽流感分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。非致病性禽流感不引起明显症状，仪使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。低致病性禽流感可使禽鸟出现轻度呼吸道症状，会出现零星死亡。高致病性禽流感最为严薰，发病率和死亡率极高，被感染的禽群常常在短时间内全部死亡。     

鼠和兔中流行性感冒病毒抗体的制备及测定

报道了流行性感冒病毒抗体的制备及其抗体价的检测方法。利用鼠、兔对流行性感冒(IFV)抗原的免疫反应制备抗体；酶联免疫法(ELISA)测定抗体价。结果显示：Freund佐剂与抗原的混合乳液，具有流行性感冒病毒的抗原特异性，且能够增强抗原的免疫原性，并改变宿主的免疫反应原性。     

蒿芩清胆汤治疗病毒性流行性感冒疗效观察

目的：评价蒿芩清胆汤治疗病毒性流行性感冒的临床疗效。方法：将98例病毒性流行性感冒患者随机分成治疗组49例和对照组49例。治疗组口服蒿芩清胆汤,连续治疗3d;对照组口服利巴韦林颗粒,连续治疗3d。结果：治疗组和对照组的临床有效率分别为93.88%和79.59%,两组疗效差异有统计学意义（χ2=6.3699,P=0.0116）。结论：蒿芩清胆汤治疗病毒性流行性感冒的临床疗效确切,安全性高。     

3500例应用流行性感冒病毒裂解疫苗预防流感的疗效分析

资料 我院负责统一注射流行性感冒病毒裂解疫苗3500人；方法 肌内注射给药3500例，与不给药者3500例采用对照法进行追踪观察；结果 给药与不给药者相比明显不同。结论 注射流行性感冒病毒裂解疫苗可预防流感。     

流行性感冒病毒裂解疫苗（成人剂型）过敏所致精神障碍1例

患女性，54岁，已婚，退休工人，初中化，性格开朗，善良，好交友。因疑心被害，凭空闻声2日入院。患于2003年9月20日午睡后无诱因对家人说自己听见邻居在议论自己，特别是两前臂及前胸处，某人在拿针扎自己，非常痒痒。家人认为她在做梦，便安抚其继续入睡，但患突然起床，叫老伴为黑黑，并在房内大声叫喊，谩骂邻居的罪行，内容杂乱     

肝炎防治与用药

一、病毒性肝炎有哪些种类? 病毒性肝炎按病原可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型等六型。如按病情可分为急性、慢性和重型。按临床有无黄疽又可分为黄值型和无黄疽型,黄疽以直接胆红质为主又称为淤胆性肝炎。肝炎传染途径可分为两类,一类是通过胃肠道传播(粪一口传播)如甲肝和戊肝,另一类是通过密切接触、输血和血制品以及母婴传播如乙肝、丙肝、了肝和庚肝。