肺炎衣原体和肺炎支原体感染与儿童哮喘的关系

肺炎衣原体（CP）和肺炎支原体（MP）是人类上下呼吸道感染的重要病因，是引发哮喘和使哮喘加重的诱因之一。本文对哮喘发作期儿童的CP、MP感染情况进行分析。     

小儿哮喘急性发作期肺炎支原体、肺炎衣原体感染血清学变化研究

目的探讨小儿哮喘急性发作期肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（OF）感染血清学变化。方法选择265例哮喘急性发作期患儿（哮喘组）和90例健康体检儿童（对照组）,采用酶联免疫吸附法检测入选儿童血清中的肺炎支原体抗体（MP—IgM）、肺炎衣原体抗体（CP-IgM）,按照阳性结果标准比较分析。结果哮喘组MP阳性率为32．1％（85／265）,CP阳性率为14．0％（37／265）,均高于对照组的14．4％（13／90）和4．4％（4／90）,差异有统计学意义（P〈0．05）;不同年龄段的哮喘急性发作期患儿MP阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而CP阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对急性发作期的哮喘患儿进行MP—IgM、CP-IgM检测,能指导临床用药,有利于治疗。     

肺炎衣原体肺炎患儿血清急性相蛋白的临床意义

目的 探讨急性相蛋白（APP）与肺炎衣原体肺炎病情及预后的关系.方法 检测23例肺炎原体患者（观察组）及11例正常人（对照组）空腹静脉血清APP,包括α1-酸性糖蛋白（α1-AG）、触珠蛋白（HP）、C反应蛋白（CRP）及铜蓝蛋白（CP）含量.结果 观察组和对照组的差别有极显著意义（P＜0.01）,恢复期则明显下降,但HP、CRP、CP仍高于对照组（P＜0.05）,而α1-AG恢复期已下降至正常（P＞0.05）.结论 急性相蛋白含量变化可作为肺炎衣原体肺炎估计病情、判断预后和指导疗效的可靠指标.     

肾移植术后肺炎支原体和衣原体感染检测分析

目的研究肾移植术后患者中肺炎支原体（MP）和肺炎衣原体（cP）的感染情况。方法应用EUSA法检测MP和CP的IgM、IgG抗体。结果176例肾移植术后患者中MP—IgM和MP—IgG抗体阳性率分别为61．9％和76．1％．而MP—IgM和MP—IgG抗体同时检出有53例,阳性率为30．1％;CP—lgM和CP—IgG抗体阳性率分别为54．5％和69．9％,CP—IgM和CP—IgG抗体同时检出有39例,阳性率为22．2％：176例中肺炎支原体和肺炎衣原体IgM混合感染检出63例,阳性率为35．8％。而212例健康献血员对照组中MP—IgM和MP—IgG抗体阳性率分别为32．1％和35．8％：CP—IgM和CP—IgG抗体阳性率分别为36．8％和35．4％：肺炎支原体和肺炎衣原体IgM混合感染,检出42例,阳性率为19．8％。176例肾移植术后患者与212例健康献血员比较,经×2检验,二者均具有统计学意义。结论肾移植术后患者中有较高的MP和CP感染率,为防止临床肾移植患者术后感染,应个体化合理使用免疫抑制剂和抗生素。并高度重视此类病原体的预防、检测和治疗工作。     

儿童呼吸道感染者肺炎支原体、肺炎衣原体特异性抗体检测临床意义探讨

目的:探讨肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)特异性抗体与儿童呼吸道感染性疾病的临床关系.方法:观察组为本院住院儿童呼吸道感染的患儿282例,正常对照组为健康体检儿童46例.采集患儿血清应用酶联免疫法检测肺炎支原体特异性抗体MP-IgM、MP-IgG、MP-IgA和肺炎衣原体特异性抗体CP-IgM、CP-IgG,同时采集患儿咽拭子标本做MP培养和CP培养.结果:282例儿童呼吸道感染病例检测,MP特异性抗体ELISA法和MP培养法以及CP特异性抗体ELISA法和CP培养法阳性率分别为54.26%和36.88%、59.22%和37.94%.MP、cP特异性抗体ELISA法阳性检出率显著高于MP、CP培养法(P<0.01).MP和cP特异性抗体ELISA法灵敏度、特异性均显著高于MP、CP培养法(P<0.01).MP、CP感染初期(1～16 d)出现的抗体以MPI~I和CPIgM为主;感染早期(13-25)出现的是MPIgA,MPIgG和CPIgG在此期也有;感染后期和恢复期(21 d之后)以MPIgG和CPIgG为主.MPIgG和CPIgG抗体不是保护性抗体.单纯性支原体肺炎、单纯性衣原体肺炎与支原体和衣原体混合感染性肺炎在肺部的临床表现率差别无统计学意义(P>0.05),以发热、咳嗽、气促、呼吸困难为主.混合感染者肺外表现显著高于单纯性感染者(P<0.01).肺外表现主要是消化道和血液系统表现,其次是泌尿系统、皮肤眼部症状、关节运动系统的表现.在0～1岁、1～3岁、3～6岁、6～14岁各年龄组之间MP、CP单纯感染及MP CP混合感染病例分布均存在显著性差异(P<0.01),3岁以后的感染病例较3岁之前的感染病例显著增多(P<0.01).结论:MP、CP特异性抗体检测ELISA法优于咽拭子培养法用于病原体诊断.多种特异性抗体同时检测可以提高病原体的检出率.     

多重荧光定量聚合酶链反应对呼吸道感染患儿支原体和衣原体感染的诊断价值

目的 探讨多重荧光定量PCR技术(TaqMan探针法)在检测呼吸道感染住院患儿中肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)和沙眼衣原体(CT)的应用价值.方法 构建质粒标准品,梯度稀释后进行扩增建立标准曲线检测多重荧光定量PCR方法的扩增效率,并验证其敏感性、特异性和重复性;收集151例疑似呼吸道感染住院患儿的咽拭子样本,采用多重荧光定量PCR技术检测MP、CP和CT基因片段,其中128例样本同时进行MP-IgM和CP-IgM的血清学检测,评价该方法在临床检测中的应用价值.结果 本实验中MP、CP和CT三种病原体的引物和探针的扩增效率分别达到109.20％、116.90％和112.80％,三种病原体的最低检出浓度分别为50、25和25 pg/μL,与其他已知病原体不存在交叉反应;不同批次间三种病原体的扩增Ct值的变异系数均小于3％.151份样本中,多重PCR检测出MP、CP和CT阳性率分别为23.84％(36份)、17.88％(27份)和2.65％(4份),128份样本中MP-IgM阳性检出率为22.65％;CP-IgM阳性检出率为14.06％.结论 多重荧光定量PCR方法可以为临床幼儿呼吸道感染病原体的早期检测提供快速可靠的辅助诊断依据.     

婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体、肺炎衣原体和RSV抗体检测分析

目的:了解婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体、肺炎衣原体和RSV抗体水平。方法:采用回顾性分析方法,将接受间接免疫荧光法检测的急性下呼吸道感染和支气管哮喘的婴幼儿患儿120例和对照组100例无相关呼吸道疾病婴幼儿的血清抗肺炎支原体(MP)抗体、抗肺炎衣原体(CP)抗体和抗呼吸道合胞病毒(RSV)抗体检测结果进行对比分析。结果:①观察组血清抗MP抗体阳性率最高,为35.83%,抗CP抗体阳性率最低,为22.50%,与对照组相比差异有统计学意义(χ2=14.78,P<0.05;χ2=7.22,P<0.05)。②婴幼儿患儿各年龄段中MP IgM、CP IgM和RSV IgM分布情况,血清MP IgM和CP IgM阳性率在1~3岁组最高,RSVIgM阳性率30天~1岁组中最高。③抗RSV抗体在支气管哮喘中阳性率最高分别为55.56%,抗MP抗体阳性率在非典型肺炎中最高,为46.27%。④观察组患儿MP抗体、抗CP抗体和抗RSV抗体检测,单项指标的临床诊断实验评价抗MP抗体的敏感性和真实性最高,分别为37.66%和54.00%。结论:抗MP抗体、抗CP抗体和抗RSV抗体的检测是诊断婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘中重要的参考指标,对病因诊断和治疗均有重要意义。     

小儿肺炎衣原体下呼吸道感染临床分析

目的:探讨小儿肺炎衣原体(CP)下呼吸道感染的临床特点,提高对CP感染的认识。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患儿血清肺炎衣原体抗体IgM,并分析阳性者的临床特点。结果:1127例下呼吸道感染住院患儿中,CP感染247例(21.92%),其中单纯CP感染99例,CP与MP混合感染148例。在单纯CP感染的下呼吸道患儿中急性支气管炎29例,支气管肺炎61例,毛细支气管炎9例;99例均有咳嗽,74例伴有发热,39例合并喘息发作,心肌酶增高5例,伴有胸腔积液4例,脑膜炎2例,皮疹1例,血尿1例。结论:CP是小儿下呼吸道感染的重要病原体之一,临床上以咳嗽为突出表现,可伴有发热、喘息等表现,在引起呼吸道感染的同时还可伴有多种肺外表现。     

儿童哮喘与肺炎支原体、衣原体检验结果的相关性探讨

目的:探讨哮喘患儿临床发病情况与肺炎支原体(MP)、衣原体(CP)感染的相关性。方法:回顾性总结哮喘患儿90例临床资料。结果:观察组患儿体内CP-lgM阳性者20例(22.2%),CP-lgG阳性者18例(20%),MP-lgM阳性者10例(11.1%),明显高于对照组健康儿童感染情况(P<0.05);另外,病程<3月的患儿CP感染率明显增大,患儿平均年龄与CP感染的persen相关系数为0.30(P<0.05),表现弱相关性。结论:部分哮喘患儿的发病与CP感染密切相关,年龄较低的患儿因抗感染能力较低,更应重视对CP的预防。     

酶联免疫法在肺炎支原体和肺炎衣原体IgM抗体检测中的临床意义

目的:探讨酶联免疫法在肺炎支原体(MP)和肺炎衣原体(CP)IgM抗体检测中的临床意义。方法:应用酶联免疫法检测血清中MP-IgM抗体和CP-IgM抗体,并与咽拭子培养法进行对比。结果:酶联免疫法检测MP-IgM抗体、CP-IgM抗体的阳性率分别为22.70%(64/282)、14.9%(42/282)。咽拭子培养法检测MP、CP的阳性率分别为12.76%(36/282)、9.93%(28/282);两种检测法阳性率比较有显著性差异(P<0.01)。各年龄组CP、MP+CP感染率比较均无统计学意义(P>0.05),以1～3岁、3～6岁组阳性率偏高。结论:在MP和CP的检测中,酶联免疫检测法优于咽拭子培养法,有着重要的临床诊断意义。     

不同类型小儿肺炎血清心肌酶谱检测的对比分析

目的：通过对肺炎支原体（MP）肺炎患儿、非MP肺炎心肌酶谱异常水平的对比研究，探讨小儿肺炎与心肌损害的关系。方法：收集经确诊的非MP肺炎及MP肺炎患儿和健康体检者三组，各100例，分别检测天门冬氨酸转氨酶（AST）、血清肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）。结果：MP、非MP感染肺炎组心肌酶谱各项异常均显著高于正常对照组，MP感染患儿血清心肌酶谱水平升高明显高于非MP感染患儿，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：肺炎容易并发心肌的损害，通过血清心肌酶谱检测判断心肌是否受损可减少并发症发生。     

肺炎衣原体感染与高血压关系的血清流行病学研究

目的探讨肺炎衣原体（CP）感染与高血压的关系以及与高血压的传统危险因素的交互作用对高血压的影响。方法选取内蒙古自治区14个村蒙古族居民1430人，其中高血压患者488例，非高血压者942人。采用ELISA法检测血清中的特异性CPIgG抗体。应用SPSS 13．0软件进行统计分析。结果高血压组和非高血压组间，CPIgG阳性率的分布差异有统计学意义，但调整年龄、性别、饮酒、吸烟、BMI和血脂异常后，这种显著性关联不存在；研究发现CP感染和性别、超重、血脂异常的交互作用与蒙古族高血压有关联，其OR值分别为13．916、5．785和2．935。结论CP感染与蒙古族高血压无关联，但与高血压的其他传统危险因素有交互作用，可使蒙古族人群患高血压的危险性增加。     

医务人员肺炎支(衣)原体感染的流行病学调查

目的：了解医院医务人员肺炎支（衣）原体既往感染状况。方法：采用固相酶联免疫吸附（ELISA）方法，对健康医务人员分组抽取静脉血进行肺炎支（衣）原体特异性IgG和IgM4项检测，以献血员血清为对照试验组。结果：150名医务人员肺炎支（衣）原体特异性抗体总体检测阳性率为65．3％，献血员为52．9％，两组相比差异有显著性（P＜0．05）；调查期间医务人员曾有呼吸道感染症状者，暴露组和非暴露组差异有显著性（P＜0．05）；但肺炎支（衣）原体特异性抗体检测阳性率两组比较差异无显著（P＞0．05）。结论：医院医务人员肺炎支（衣）原体感染率较高，应重视肺炎支（衣）原体感染的预防、诊断和治疗。     

肺炎支原体、肺炎衣原体抗体在肺炎患者检出率中的研究

目的 探索肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)抗体在免疫功能异常肺炎患者中检出率的差别,为临床工作提供指导.方法 收集2006年7月至2007年7月符合社区获得性肺炎诊断标准的住院患者184例.所有病例入院时均测定CD4+、CD8+、IgA、IgM、IgG、C3、C4等,任何一项低于正常值均归为免疫功能异常组,其他病例为对照组.入选免疫功能异常组28例,对照组156例.取入院当天、1周外周血2 ml,离心后取血清在-20℃冰冻保存待测.使用ELISA法检测血清中MP和CP IgM、IgG抗体.结果 免疫功能异常组MP IgM和IgG抗体检出率分别为45.86%(12/28)、67.86%(19/28).对照组分别为23.72%(37/156)、40.38%(63/156).CPIgM和IgG抗体检出率在免疫功能异常组和对照组分别为25.00%(7/28)、13.46%(21/156)和35.71%(10/28)、19.23%(30/156).MP、CP感染者CD4+百分比较未感染者减低.结论 MP、CP是社区获得性肺炎的常见病原体之一,在免疫功能异常患者中有更高的感染率.     

新生儿与儿童支原体、衣原体检测结果分析

目的探讨肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、解脲脲支原体(Uu)和沙眼衣原体(CT)在新生儿的呼吸道感染及MP在儿童的感染情况。方法用荧光定量PCR法检测新生儿痰中MP、CP、Uu、CT,儿童咽拭子中MP、CP。结果MP在早产儿、足月新生儿、儿童检测的阳性率分别为54.2%、4.9%、10.0%(P<0.01);CP全部为阴性;Uu在早产儿和足月新生儿的检测阳性率分别为70.0%、8.2%(P<0.01);CT在早产儿和足月新生儿检测的阳性率分别为8.7%、8.6%(P>0.05)。结论MP在早产儿的感染明显高于足月新生儿和儿童,无论是早产儿、足月新生儿还是儿童均未发现CP感染,Uu在早产儿的感染明显高于足月新生儿。     

9693例呼吸道感染患儿非典型病原体感染病原学检测结果分析

目的通过研究9693例呼吸道感染儿童的病原学情况,为临床提供科学的诊断依据。方法采用间接免疫荧光法对2011年9月一2012年8月来安徽省立儿童医院诊疗的上、下呼吸道感染的9693例患儿进行9种非典型呼吸道病原体的检测分析。具体为嗜肺军团菌I型（1egionellapneumophilaI,LPI）、肺炎支原体（myco—plasmapneumonise,MP）、Q热立克次体（coxiellaburnetii,COX）、肺炎衣原体（chlamydiapneumoniae,CP）、腺病毒（adenovirus,ADV）、呼吸道合胞病毒（respiratorysyncytialvirus,RSV）、甲型流感病毒（influenzaavirus,INFA）、乙型流感病毒（influenzabvirus,INFB）、副流感病毒（parainfluenzavirus,PIVS）。结果9693例呼吸道感染患儿中检出阳性病例3092例,总阳性率为31．9％,其中混合阳性为1068例,占阳性例数的34．5％。MP2062例（21．3％）、INFB1331例（13．7％）、RSV671例（6．9％）、ADV638例（6．6％）、LPI150例（1-5％）、PIVS125例（1．3％）、CP30例（0．3％）、COX3例、INFA5例。结论MP、INFB、RSV是安徽地区儿童非典型病原体感染的主要病原,混合感染比较普遍,主要是MP和INFB的混合感染（12．5％）,应高度重视、科学诊疗。     

冠心病患者肺炎衣原体感染的研究

目的：研究冠心病与肺炎衣原体感染的关系。方法：应用微量免疫荧光试验，检测冠心病患者血清中肺炎衣原体IgG、IgA抗体，并与病毒性心肌炎和对照组比较。结果：214例冠心病患者肺炎衣原体IgG、IgA抗体阳性率分别为86．9％和39．7％，显著高于病毒性心肌炎组（分别为62．7％和8．2％）和对照组（分别为72．6％和13．7％），冠心病患者IgG、IgA抗体阳性率与其他两组抗体阳性率差异显著（P＜0．010。此外，冠心病患者IgG、IgA抗体几何平均滴度亦明显高于病毒性心肌炎组患者和对照组。结论：冠心病与肺炎衣原体感染存在一定的关系。     

肺炎衣原体和肺炎支原体感染与儿童哮喘的关系研究

目的:研究肺炎衣原体(CP)和肺炎支原体(MP)感染与儿童哮喘的关系。方法:收集门诊哮喘发作期儿童136例,其中男96例,女40例,年龄(4.9±2.5)岁。分成1～3岁组41例,3～5岁组50例,5～15岁组45例;其中病程≤3月29例,35例按GINA方法使用吸入激素。对照组为无明显呼吸道症状的内分泌门诊儿童,共67例,男34例,女33例,平均年龄(5.4±2.6)岁,其中1～5岁35例,5～10岁32例。用酶联免疫分析法检测血清中肺炎支原体IgM、肺炎衣原体IgM。结果:①哮喘发作期儿童136例中有CP-IgM阳性28例,单纯CP-IgG阳性10例,其中1～3岁组急性CP感染率为14.6%,3～5岁组22.0%,5岁以上组24.4%。3组既往CP感染率分别是0.6%和15.5%;年龄因素与CP感染率呈弱相关(R=0.26,P<0.01)。对照组67例中急性感染3例,占4.5%,既往CP感染2例占3.0%,合计阳性率7.5%,其中1～5岁35例中未检出CP感染者;两组比较P<0.0001。哮喘儿童中MP-IgM阳性15例,阳性率11.0%,对照组阳性5例,阳性率7.4%,P>0.05。②哮喘发作期患儿病程≤3月的29例,CP感染者12例占41.3%,较病程长者CP感染率要高,P<0.05。③在吸入激素治疗时仍有哮喘频发的35例哮喘儿中,7例有急性CP感染(20.0%),4例有既往CP感染(11.4%),合计占31.4%,5例有MP感染(14.3%)。结论:肺炎衣原体是一种常见的呼吸道病原体,肺炎衣原体感染与部分哮喘儿童的哮喘发作有密切关系,尤其是5岁以下儿童因其免疫力薄弱,CP的致病作用更应予以重视。在新诊断的儿童哮喘中有较高比例的肺炎衣原体感染。对使用吸入激素控制不住的儿童哮喘应注意肺炎衣原体和肺炎支原体感染评估,用大环内脂类抗生素控制感染。     

肺炎衣原体感染与急性脑梗死关系的临床研究

目的：探讨肺炎衣原体感染（CP）与急性脑梗死（AIS）发生的关系。方法：采用病例一对照研究的方法，检测研究对象血清CP-IgA抗体，同时检测C-反应蛋白（CRP）、血浆纤维蛋白原（FG）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）。结果：AIS患者CP感染率15．12％（26／172），而对照组仅为4．76％（8／168），两组有显著性差异，TG差异不显著（P〈0．05）。结论：AIS的发生与CP感染相关，CP感染可能是AIS发生的一个危险因素。     

急性呼吸道感染多病原体的临床病原学早期诊断

目的;研究实用的急性呼吸道感染（ARI）病原学诊断方法,供临床应用。方法：ARI病人108例为实验组和健康人40例为对照组,采集咽部分泌物为实验标本,用聚合酶链反应（PCR）技术检测腺病毒（ADV）、柯萨奇病毒（COX）、呼吸道合胞病毒（RSV）、肺炎衣原体（CP）和肺炎支原体（MP）。结果：API组的病原体检出率分别为：ADV 10．2％,COX17．6％、RSV28．7％、CP33．3％和MP13．9％。ARI组与对照组的PCR结果有显著差异（P＜0．01）。结论：实验显示,PCR技术是一种很实用的ARI临床病原学诊断方法,ADV、COX、RSV、CP和MP是重要的导致ARI的病原体。