急性胆源性胰腺炎内镜治疗护理体会

急性胰腺炎是一种临床常见病，由于发病因素多且复杂，目前确切的发病机制尚未完全阐明，但是胆石仍是急性胰腺炎的主要病因。2001年1月～2003年12月，我们对40例急性胆源性胰腺炎(ABP)患者进行了内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查，并进行了经内镜下乳头括约肌切开术(EST)及鼻胆管引流术(ENBD)等内镜治疗，取得了较好的临床疗效。     

ICD-9-CM-3的问题与对策

我国自1987年卫生部决定在全国推广使用国际疾病分类(ICD-9)。手术操作沿用了世界卫生组织(WHO)1987年出版的国际医疗操作分类(ICPM)。由于ICPM内容陈旧，编码系统中存在很多缺点，WHO时至今日也未对ICPM予以修订。至此原因，北京WHO疾病分类中心1993年出版了中文本的美国临床修改本(手术操作卷)ICD-9第三卷(简称ICD-9-CM-3或第三卷)。     

血液灌流治疗重度急性有机磷中毒的临床观察

自1996年1月至2004年10月我院采用血液灌流(HP)抢救重度急性有机磷中毒(AOPP)，取得了满意的疗效，总结如下：     

糖尿病诊治进展（一）：糖尿病的诊断标准及新建议

糖尿病的诊断以血糖水平为标准，根据微血管并发症迅速上升的血糖界值作为依据，美国糖尿病协会(ADA)和WHO专家委员会分别于1997年7月和1998年对糖尿病诊断和分类标准进行了修改，1999年10月我国糖尿病学会决定采用该标准。糖调节受损(IGR)指的是糖耐量降低(IGT)和空腹葡萄糖受损(IFG)。2003年专家委员会又对IFG诊断标准进行了调整。本文综述这些进展。     

影像学进展概述

1985年伦琴(Wilhelm Conrad Roentgen)发现X线后不久，X线就被用于人体检查，进行疾病诊断，形成了放射诊断学(diagnostic radiology)这一新学科，奠定了医学影像学(medical imaging)基础。20世纪50年代到60年代开始应用超声与核素显像进行人体检查，出现了超声成像(ultrasonography)和γ闪烁成像(γ-scintigraphy)。     

内镜家族中的新成员--胶囊内镜

内镜技术的发展大约已有150多年的历史，主要经历了硬式内镜(1868～1932年)、半曲式内镜(1932～1957年)、光导纤维内镜(1957～1983年)、电子内镜(1983年至今)4个发展阶段。2000年出现的胶囊内镜，是一种无痛苦、无放射性：无交叉感染危险、使用方便的检查工具，它的问世标志着内镜技术发展史上又一个新的里程碑的诞生。     

静脉微注泵持续灌注化疗药物治疗恶性肿瘤的观察及护理

我院自2002年8月至2004年5月采用便携式静脉微注泵了(以下简称化疗泵)持续灌注化疗药物5-氟尿嘧啶(以下简称5-FU)，联合甲酰四氢叶酸钙(以下简称CF)、奥沙利铂(以下简称L-OHP)治疗胃肠道恶性肿瘤45例，提高了5-FU的疗效，同时也降低了副作用。现将方法及护理体会报告如下。     

血脂检测在肝癌诊断中的临床价值

肝癌是一种严重危害人们健康的多发病，常伴有不同程度的脂质代谢异常，为讨论其在肝癌患者的临床价值，本人对我院传染科2003年1月～2004年12月96例肝癌患者进行了血清总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)进行了测定，现将结果报告如下：     

风湿性心脏病518例临床调查

目的 了解甘肃省近15年来风湿性心脏病的临床特征。方法 采用整群抽样的方法对甘肃省7家综合性医院和1所急救中心1988年1月至2002年12月所有住院的风心痛患者的资料进行了调查。结果 共518例，其中男199例(38．4％)，女319例(61．6％)，平均发病年龄40岁，208例(40．2％)有风湿热史。首次以心衰住院479例(72．5％)，仅有17例(3．7％)因心脏杂音而住院。最常见的并发症是心房纤颤378例(73．0％)，其次为检塞105例(21．3％)。超声心动图以二尖瓣狭窄多见409例(79．0％)。仅39例(7．5％)接受了手术治疗。15年来共死亡86例(16．6％)。结论 甘肃省风心病的防治水平低，应提倡早诊断、早治疗。     

血液肿瘤诊治新进展：骨髓增生异常综合征诊疗进展

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组获得性克隆性造血干细胞疾患。1976年FAB协作组正式提出MDS的概念，并于1982年对其形态学特征进行了界定，提出了细胞形态学分型标准，2001年WHO提出MDS的WHO分型。MDS的基本特征是病态造血(dysplasia)和无效血细胞形成。MDS具有一些共同的临床和血液学表现，包括(1)主要发生于老龄人群；(2)外周血中一系或多系血细胞减少，常有全血细胞减少；