断指再植病人围手术期护理

目的探讨断指再植病人的围手术期护理。方法对我科2006年5月～2007年12月收住的40例断指再植患者实施有效的围手术期护理,建立良好的护患关系,并做好指体功能锻炼。结果 1例术中再植失败;5例术后22小时发生静脉危象,经处理后植指成活;8例二期愈合;其余均再植成功。结论断指再植术是挽回患者终身残缺的一项细致的综合性创伤外科手术,做好充分的术前应急处理,加强术后的观察及护理是断指再植成功的重要环节。     

断指(趾)再植患者的术前术后的护理要点

目的总结断指(趾)再植成活的术前、术后护理要点。方法自2004年1月1日～2008年12月31日共收治断指(趾)再植患者389例,其中男性341例,女性48例,年龄6～73岁,平均年龄39岁。做好断指(趾)再植术前术后的护理,对提高断指(趾)再植成活率,及手指功能恢复。结果共收治断指(趾)再植患者389例,其中成活369例,成活率95%。结论做好断指(趾)再植的术前术后护理要点,对手指成活及术后功能恢复效果满意。     

断指再植术后的临床护理效果分析

目的探讨断指再植术后的临床护理效果。方法选取我院2012年6月至2015年12月收治的125例(154指)断指患者,全体患者均于入院后择期安排手术,于全麻下行断指清创再植术,术后采取:一般护理、饮食、心理护理、血液循环的观察、常规及疼痛护理、功能锻炼等多种临床护理措施,观察患者术后恢复情况。结果经手术再植指,直接成活119例(146指),另6例(8指),1例因小指末节离断放弃治疗;5例因伤势严重,术后48 h出现血管危象,经对症干预后,3例(5指)成活,2例(2指)坏死。断指再植患者出院后,随访12个月,患者手指外观、功能均获得良好恢复,满意度高。结论断指再植的临床护理直接影响到断指的康复情况和患者的远期生存质量,护理人员务必要结合患者个体差异和个人病情,全面落实好基础护理、心理辅导、疼痛干预、并发症预防等工作,降低断指再植坏死风险。     

断指再植患者术前术后的护理体会

我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 3年共行断指再植手术 4 8例 ,5 6指 ,成活率 92 %。再植手术可以使断指重新建立血循环 ,但创伤及手术的本身可使断指术后肿胀 ,血循环受阻 ,血管栓塞感染等而导致失败。因此我们认为手术的成功与否 ,除取决于手术技术外 ,充分的术前准备 ,精心的术后护理 ,都是手术成败的重要环节 ,现就 4 8例断指再植的护理体会报告如下。1　临床资料本组共 4 8例 ,5 6指。完全离断 32指 ,不完全离断 14指。男 34例 ,女 14例。最小年龄 2岁 ,最大 5 8岁 ,青壮年占多数。再植成活 5 1例 ,成活率 92 %。2　护理2 1　术前护理 :患者在…     

对侧动脉吻合口近端结扎静脉化在末节断指再植中的应用

目的探讨对侧动脉吻合口近端结扎静脉化在末节断指再植中的治疗效果,为提高断指再植成活率提供参考。方法选取我院收治的手指末节离断24例26指进行研究,行断指再植术,术后观察循环危象发生情况,再植手指成活率及治疗效果情况。结果应用对侧动脉吻合口近端结扎静脉化再植26指成活24指,坏死2指,其中1例由于患者术后不配合治疗,另1例撕脱伤由于指体损伤较重,成活率达92.3%。术后静脉危象出现5例,出现率19.2%。成活指体根据中华医学会手外科学会断指再植术后功能评定试用标准:优14例16指,良6例6指,差2例2指。结论应用对侧动脉吻合口近端结扎静脉化在末节断指再植简化手术操作难度,缩短手术时间,减少静脉移植率,是末节断指再植尤其是无可吻接静脉断指再植理想方法之一。     

断指再植的围手术期护理总结

目的探讨断指再植围手术期科学有效的护理方法,为今后的相关护理工作提供依据。方法通过对2006年1月至2009年6月92例断指再植患者的术前及术后精心护理,提高手术成功率。结果 92例断指再植患者116指中107指再植成活,治愈率92.2%。结论断指再植的围手术期护理非常重要,是提高断指再植成功率的关键治疗环节。     

手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果分析

目的探讨手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果。方法我院收治并给予外科治疗的手指钝性离断伤患者60例,所有患者均给予显微断指再植手术治疗。观察患者断指再植手术的成活率。结果 60例患者中,54例患者术后断指再植成活,成活率为90.00%;6例患者术后断指再植失败,失败率为10.00%。6例断指再植失败的患者中,2例患者由于术后感染而导致断指再植失败,4例患者由于术后发生血管危象造成远端手指坏死而导致断指再植失败。结论在断指再植手术中,对患者进行彻底的清创、准确的吻合血管、仔细的修复断指组织、有效的预防血管危象是手术成功的关键,值得临床推广。     

断指再植127例临床分析

目的探讨断指再植的手术治疗经验及对可能造成的失误原因采取相应的防治对策。方法回顾性分析2009~2012年间我院治疗的断指再植患者127例共150指的临床资料,并对术后疗效进行评价,观察术后出现坏死及血管危象等情况。结果本组患者按照中华医学会断指再植功能评定试用标准,优80指,良52指,差18指,优良率达88%。术后出现血管危象22指,为14.7%。术后出现坏死共10例,成活率92.1%。结论影响断指术后成活的因素较多,临床医生应根据可能造成的失误原因采取相应防治对策,才能提高断指再植的成活率。     

48例断指再植患者的围术期护理措施分析

目的探讨断指再植患者围术期护理措施。方法 2011年8月至2013年8月收治断指再植患者48例围术期护理措施进行分析。结果48例断指再植患者,再植成活46例,失败2例。其中失败2例(绞压伤1例、压砸伤1例)。结论断指再植患者围手术期护理,通过心理疏导、情志护理,病室环境控制,再植指体局部护理,严格执行医嘱与积极术后功能锻炼,成功率95.8%,提高了再植指体成活率。     

断指再植术后的护理

目前据有关资料统计,有将近10%的患者断指再植术后再植的断指发生坏死,未能成活[1],其中术后护理不当是导致手术失败的重要因素。再次,即使指体再植成活,如果不能恢复一定的功能,也等于无效手术。因此,术后对患者细心的观察、精心的护理以及科学的功能锻炼对挽救患者指体并恢复其功能,提高生活质量,达到再植目的有重要的意义和影响。现将2例断指再植患者术后的护理体会介绍如下。     

断肢(指)再植18例的治疗体会

我院自1967年5月至1979年8月,共施行断肢(指)再植18例。其中完全断离9例,成活4例(断肢2例,断指2例),失败5例(断肢2例,断指3例);不完全断离9例,成活6例(断肢5例,断指1例),失败3例(断肢2例,断指1例)。18例共再植成活10例,其中1例为五指完全性断离,在手术显微镜下行断指再植四指(小指未接),成活三指(拇食中三指)。失败8例,其中2例死亡。现结合病例作以下问题讨论。一、适应症的选择首先视全身有无严重合并伤与并发症,能否忍受较长时间手术。其次要注意创伤局部伤情。本组18例均无严重的合并伤,但局部伤情复杂,部分病例再植条件较差。本组中因电锯、电扇伤和切断伤的9     

老年断指再植的体会

自2002年以来,我院共再植60岁以上的老年人断指41例52根手指,成活49指,成活率94.2%,术后恢复理想。 1临床资料 本组41例52根断指,男39例50根断指,女2例2根断指。年龄最小60岁,最大72岁。各类刀割伤23例31指,电锯切割伤17例20指,挤压伤1例1指。完全离断伤40指,     

286例断指再植术的护理体会

目的总结断指再植术围手术期的护理方法和经验。方法对我院2006年1月至2009年1月286例331指断指吻合围手术期的护理进行回顾性分析。结果 286例331指中,277例320指完全成活,9例11指发生坏死,成活率为96.7。术后访6～15月,再植后手指外观良好,再植手指功能良好。结论术前对断指的保护处理,充分的准备工作,术后对血运的观察和及时正确处理血管危象是断指再植护理的关键。     

基层医院断指再植围术期的护理干预

目的探讨基层医院断指再植患者围术期护理干预措施,以提高断指再植的成活率。方法对46例断指再植患者进行预见性的护理干预,包括:术前准备,术后护理、康复治疗和功能训练指导及出院指导,观察护理干预的效果。结果 46例患者共56指中,成活41例49指,发生坏死5例7指,成活率87.5%。术后随访0.5～1年,再植后手指外观良好,功能良好。结论通过预见性的护理干预,排除血管危象发生的高危因素,严密观察,及时发现和处理血管危象,做好康复训练指导,是断指再植成功的关健环节。     

甲根以远断指再植21例

目的总结甲根以远断指再植的临床经验,报道甲根以远再植的临床效果。方法对患指在显微镜下清创,找到可吻合的动、静脉,在手术显微镜下吻合,没有可吻合静脉的仅吻合动脉,术后视血运情况行放血治疗。结果再植指21例,其中13例术后血运良好顺利成活,8例术后轻度色紫,经过放血治疗后7例逐渐转红成活,1例坏死,成活指外形及功能良好。结论有可吻合的血管及熟练的显微外科技术是提高再植指成活的关键,甲根以远断指再植即使找不到可吻合的静脉也能成活。     

62例断指再植临床效果观察

目的：观察断指再植临床治疗效果,探讨影响断指再植成活的因素。方法：比较分析本院2007年1月～2008年12月62例117指不同离断部位、离断时间、断指保存方式和致伤原因的断指再植成活率。结果：本组62例117指断指再植共成活102指,成活率为87.18%;远节断指再植成活率达95%,显著高于近节断指再植患者（P〈0.01）;〈6h就诊患者断指再植成活率达96.34%,显著高于〉6h就诊患者（P〈0.01）;行低温保存断指再植与常温保存组差异无统计学意义（P〉0.05）;不同致伤原因断指再植成活率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：断指再植手术应尽量于伤后6h内进行,术中把握好血管、神经及肌腱吻合的有效性是再植成活和功能恢复的关键环节。     

断指再植术后护理体会

<正>断指再植是指将外伤后离断的手指通过显微外科技术重建其血液循环,使指体获得再生的一种手术方式。断指再植是一项精细的手术,术后患指能否成活和再植术后的护理有很大的关系。2009年1月至2013年1月,我们共收治断指再植患者36例,成活率为97.2%,现将断指再植术后的护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料:患者年龄18⁴9岁,平均31岁,男性29例,女性7例。36例患者均为锐器切割伤致手指完全离断,缺血时间249岁,平均31岁,男性29例,女性7例。36例患者均为锐器切割伤致手指完全离断,缺血时间2⁶h。其中拇指9     

Ⅱ型末节断指再植治疗体会

目的手指末节甲根部以远的多种形式损伤断指实行再植手术。方法手术在指根神经麻醉或加用静脉麻醉下进行。结果本组40例、46指,成活44指、失败2指,术后3～6个月随访32例,再植指外形满意,根据中华医学会手外科学会断指再植功能的评定试用标准优良。结论Ⅱ型末节断指指体缺损虽少,但再植成活后感觉运动功能及外形恢复较好,对于有条件者均应给予再植。     

43例断指患者再植的临床探讨

目的探讨完全离断伤43例断指再植的临床疗效及治疗体会。方法自2005年5月至2009年4月收治完全离断伤手指43例58指,其中末节9例13指,男17例,女26例,年龄4～51岁。均急诊臂丛或指神经阻滞下断指再植手术。结果本组均获12个月～4年随访,成活56指,其中术后发生血管危象7指,经积极处理保指成功5指,坏死2指,成活率96.55%。术后半年时随访,再植手指外观良好,指腹两点辨别觉2.5～8mm,平均(4±0.9)mm。按断指再植功能评定标准评定,优21指(39.6%),良26指(49.1%),差6指(11.3%),优良率为88.7%。患者主观评价指标:有15例表示很满意,16例表示基本满意,12例表示不满意或很不满意,满意率为72.09%。结论完全离断伤手指断指再植,术后合理用药及科学康复锻炼,疗效满意     

完全性断指再植的临床探析

目的对完全性断指患者的临床再植治疗的效果及体会加以探析。方法选择2008年到2010年来我院进行治疗的完全性断指患者55例62指,近节、中节、末节部位断裂的数量分别为17、23、15,切割、挤压、绞轧撕脱、压砸的患者例数分别为19、15、9、7,其他为5例,以再植手术治疗。结果术后随访成活59指,以断指再植的功能评定标准进行评定,成活的手指功能按优、良、可、差等级划分,其数量为19、28、6、6。结论采取再植手术对完全性断指进行治疗,并在术后,为患者进行合理用药,引导患者进行适当的康复锻炼,可以获得极为显著的疗效。