决策树模型在住院2型糖尿病患者死因预测中的应用

目的 进行2型糖尿病死亡相关因素研究,探讨决策树模型在住院2型糖尿病患者死因预测中的应用,为进一步的预防和治疗提供参考依据.方法 收集某医院1991-2010年的2型糖尿病患者住院死亡病例597例,采用CART算法构建决策树模型,并使用分析工具对其预测结果进行评估.结果 使用建立的决策树模型测试样本,有91.25％的测试样本的预测值与实际值相符,准确率较高.决策树模型可生成规则集,其中蕴含着住院2型糖尿病患者的死因与心血管病、脑血管病、病程、血肌酐上升以及是否吸烟等相关因素之间的关系.结论 采用CART算法构建决策树模型预测糖尿病患者的死因是可行的,本方法可对大量病例进行数据挖掘,其预测结果具有一定的应用价值.     

决策树模型在气管插管困难预测中的应用

目的探讨运用多个指标建立气管插管困难预测的统计模型,以提高气管插管术前预测的正确率,为临床气管插管术前预测方法的选择提供参考。方法用决策树CART算法建立气管插管术前预测模型,并与目前临床上常用的预测方法进行比较,进一步用ROC曲线下面积评价模型分类准确度。结果决策树CART算法模型得到一个层高为6包含7个变量10个叶节点的决策树模型,最后提取5个分类规则,判断正确率为82.1%,用ROC曲线对各种方法进行进一步评价,决策树模型的分类效能较高。结论目前临床上常用的气管插管困难预测方法的预测准确率较低,运用多指标建立决策树模型,能大大提高气管插管预测准确率,模型结果表达简单,使用方便,有较高的临床应用价值。     

决策树在乙肝病毒感染危险因素筛选中的应用

目的使用决策树中分类方法C5.0的算法模型探讨甘肃省乙型病毒性肝炎感染的危险因素。方法根据乙肝病毒感染标志结果阳性与否,建立决策树C5.0模型,使用SPSS Clementine进行数据挖掘和分析。结果乙肝病毒感染阳性率达27.39%,未接种过乙肝疫苗、有口腔诊疗史、有针灸治疗史等因素的乙肝病毒感染阳性率较高。结论目前无乙肝疫苗接种史,且存在口腔诊疗史和针灸治疗史的人群为乙肝病毒感染高危人群。     

基于决策树的慢性乙型肝炎与肝硬化诊断模型

目的利用决策树模型挖掘常见的临床检验资料信息,建立慢性乙型肝炎及肝硬化的无创诊断模型。方法选择广州医科大学附属第二医院2015年HBV感染相关性疾病518例,其中慢性乙型肝炎组344例,肝硬化组174例,收集患者的基本信息及常见的21项临床检验指标。通过无放回分层抽样方法在这两组样本中分别抽取3/4共同构成388例的训练样本,分别抽取1/4共同构成130例的测试样本,利用决策树分类回归树(Classification and Regression Trees,CART)和C4.5(Successor of ID3)两种算法构建模型,采用预测正确率和ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)评价决策树模型的预测准确性。结果决策树的根节点样本数均为388,即全部训练样本,分枝包含最小样本数为15,决策树挖掘深度为5。最后进入C4.5模型的仅有白蛋白这一变量,叶节点个数为2;进入CART模型的有9个变量,分别是年龄、白蛋白、白蛋白/球蛋白、甲胎蛋白、Ⅲ型前胶原氨端肽、间接胆红素、总蛋白、丙氨酸氨基转移酶、球蛋白,叶节点个数为11。CART模型的预测正确率为86.15%,高于C4.5模型的83.85%;两者的AUC分别为0.851(95%CI:0.772~0.931)和0.822(95%CI:0.739~0.906)。结论利用决策树模型充分挖掘常规临床检验资料,所构建的无创诊断模型有较高的预测准确度,且CART模型优于C4.5模型,结果直观明了,解读性强,有一定的临床参考价值。     

中学生社会适应和心理健康状况调查分析

目的:了解中学生社会适应和心理健康状况,为学校健康教育及制定健康干预措施提供科学依据.方法:采用整群随机抽样方法,抽取山东省六地区3600名中学生,进行匿名式自填问卷和SCL-90量表现场调查.结果:中学生社会适应状况总体良好,但在不同学校、不同居住地、不同家庭经济状况、是否独生子女及是否寄宿学校间存在差异.SCL-90量表分析表明,中学生心理症状的总体阳性率为20%,其中强迫、人际关系敏感、敌对、偏执和抑郁是阳性检出率较高的因子.结论:目前部分中学生存在着社会适应不良和心理疾病状态,学校应开展健康教育、采取积极措施.     

我国三省份医疗机构就诊者HIV检测情况调查

目的 开展医疗机构就诊者HIV抗体检测,了解就诊者的HIV感染分布情况.方法 选择北京、广西和云南三省55家医疗机构,用连续抽样的方式对就诊的病人进行调查,采血进行HIV抗体检测.用Excel软件建立数据库并录入数据,采用SPSS 13.0进行统计学分析.结果 共调查三省份医疗机构就诊者157 687例.检出阳性902例.北京、广西、云南三省阳性检出率分别为0.24%、0.97%和1.00%.多因素非条件Logistic回归分析得出:性别、年龄、科室类别可能为阳性检出率的影响因素.男性阳性检出率高于女性,20～29岁、30～39岁年龄组阳性检出率较高,公安送检、传染科等阳性检出率较高.结论 三省份医疗机构就诊者均有阳性检出,阳性检出率与各省流行水平相符.同时提示需加强医务人员生物安全和自身防护意识,避免艾滋病职业暴露和院内感染的发生.     

沧州市性病门诊男性就诊者艾滋病等性传播疾病的监测结果分析

目的了解沧州市性病门诊男性就诊者对感染艾滋病(AIDS)、梅毒等性病知识的认知情况,性行为和感染状况,为制定防治对策提供依据。方法依据《全国艾滋病哨点监测实施方案(试行)》对首次到沧州市性病门诊的男性就诊者400名进行行为学调查,同时采血进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、丙型肝炎病毒(HCV)抗体和梅毒检测。结果到沧州市性病门诊就诊的男性就诊者以已婚中青年为主,对AIDS知识知晓率为68.5%;近3个月与临时性伴发生性关系者126人,占34.3%(126/367)。HIV抗体阳性2例,阳性率为0.5%;梅毒抗体阳性7例,阳性率为1.8%;HCV抗体阳性14例,阳性率为3.5%。结论沧州市性病门诊性接收的男性就诊者中有较高比例的性乱史,为感染HIV、梅毒等性病的高危人群,应加强管理。     

基于机器学习法的急诊留观患者分流研究

目的通过建立急诊留观患者分流预测模型,促进急诊医疗服务管理水平提升。方法通过急诊一体化信息系统收集某三级综合医院2018年7月-2020年6月急诊留观区临床资料,应用机器学习法（BP神经网络和CART分类决策树）建立预测模型,使用SPSS 20.0统计软件和SPSS modeller 18.0统计软件进行数据分析和拟合评估。结果BP神经网络和CART分类决策树模型的分类准确率均达75%以上。急诊留观患者收治病房的影响因素主要有疾病谱、诊断个数、首诊科室、年龄。疾病谱为神经系统或循环系统的患者,收治病房比例相对较高;多系统疾病、诊断个数超过4个或≥80岁的患者,收治病房比例较低。结论应优化急诊重点病种救治流程,通过多学科协作优化床位内部分配和收治机制,加强互联网+医联体协作,改善院外分流措施。     

2011年周口市性病门诊男性就诊者艾滋病相关知识及行为调查

[目的]为了解周口市性病门诊男性就诊者艾滋病知识知晓情况、高危行为发生状况及艾滋病、丙肝、梅毒感染情况,为艾滋病预防与控制提供依据。[方法]2011年4～6月对到周口市疾病预防控制中心性病门诊男性就诊者进行调查,并进行HIV抗体、HCV抗体和梅毒抗体检测。[结果]调查400人,16～40岁者占81.25%,在婚者占58.25%,艾滋病相关知识知晓率为77.25%。最近3个月与商业性工作者发生过性行为的224人(占56.00%),有22人(占9.82%)每次都使用安全套;最近3个月,与临时性伴发生过性行为的45人(占11.25%),有4人(占8.89%)每次都使用安全套;最近1年,曾被诊断患过性病的148人(占37.00%);最近1年内接受相关预防艾滋病服务的105人(占26.25%)。检测400人,HIV抗体阳性2例,阳性率0.50%;HCV抗体阳性1例,阳性率为0.25%;梅毒抗体阳性11例,阳性率为2.75%。[结论]周口市性病门诊男性就诊者艾滋病知识知晓水平较高,具有较高无保护的危险性行为。     

密云县2005—2009年性病门诊就诊者艾滋病哨点监测分析

目的了解密云县性病门诊就诊者艾滋病性病感染状况,为制定防治对策提供科学依据。方法参照《全国艾滋病监测工作规范》,对性病门诊就诊者进行问卷调查,采集静脉血进行HIV及梅毒血清学检测。结果密云县在2005—2009年间共监测性病门诊就诊者1395人,监测对象以已婚中青年男性为主,48.24%的监测对象承认在最近3月内有非婚性伴,在发生非婚性行为时每次使用安全套仅占4.31%。性病感染率为42.94%,主要感染病种为尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、淋病、梅毒。检出HIV抗体阳性1例,阳性率为0.07%。结论密云县性病门诊就诊者的性病感染率较高,加强对性病门诊就诊者健康教育和行为于预,有效控制艾滋病经性途径传播。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。