急性重症肝炎治疗60例

急性重症肝炎(暴发性肝炎)病死率高,无满意的治疗方法,故探讨较好的综合基础治疗措施是非常必要的.国内外学者均在研究寻找可以降低病死率提高成活率的药物或方法考虑到急性重症肝炎的病交主要是肝细胞大量坏死或水肿变性,所致肝功能衰竭,尤其是维持机体生理活动的代谢、解毒、凝血等重要功能受累,表现出肝脏缩小,肝功能损害不同程度昏迷及凝血机制障碍,目前抢救治疗暴发性肝炎的治疗原则是针对病情发展各阶段的主要矛盾,应用对症与支持的综合基础治疗维持病人生命,以期促进肝细胞的再生,以待病人恢复.应治疗纠正一高(血氨增高,并有假性神经传导阶质影响神经传导),三低(低血糖、低血钾、低白蛋白血症),二水肿(脑水肿及继发性肺水肿),出血及肝肾综合征(急性肾功能衰竭),并应采取措施抗病毒感染,促进肝细胞再生,调节免疫功能.我科2009年收治急性重症肝炎60例,取得较满意效果.现报告如下.     

重症肝炎的综合治疗探讨

重症肝炎病死率高,目前尚缺乏满意的特殊治疗,凭任何一种药物治疗都是困难的。为了降低病死率,必须采取综合治疗措施。我院儿科1981年7月1～988年6月以综合疗法抢救重症肝炎22例(占同期收治小儿病毒性肝炎1208例的1.82％),治愈11例,治愈率50％。本文就我们的抢救体会并结合文献,试图对重症肝炎发病机制方面的理论基础及其用药选择依据进行探讨,以供参考。     

重症肝炎的先兆症状观察及护理

重症肝炎起病急，发病快，病死率高，因此应采取预防为主的原则，临床要做到早发现、早诊断、早治疗，严密观察病情，增强机体免疫力，促进肝功能恢复，在护理中主要是早发现重症肝炎的先兆症状，进行各方面的护理，提高治愈有效率。     

探讨重症肝炎病人的护理

目的 探讨重症肝炎病人的护理方法,提高病人的存活率.方法 观察71例重症肝炎病人的病情变化,采取恰当的护理措施.结果 及时早期的治疗和精心仔细的护理是救治成功的关键,应当重视早期症状.结论 重症肝炎是传染病常见的危重症之一,发病快,并发症多,病死率高,临床上细心观察病情变化,进行良好护理可有效地减少并发症,降低死亡率.     

重症肝炎病人的病情观察及护理

重症肝炎病情凶险、病死率高。因此,我们必须做好护理工作,给予正确的心理护理,预防各种并发症,对病情恢复是非常重要的。我科1997年1月至1998年12月收治重症肝炎21例,现将观察及护理体会报告如下。1一般资料本组21例患者中,男15例,女6例。年龄16～67岁;;好转15例,死亡6例。2观察与护理2.1重症肝炎患者思想负担重,加之疾病的恢复是个缓慢的过程,需要长期的隔离治疗,从而常表现为灰心丧气、孤独、失望,从而加重病情[1]。因而心理护理无疑是帮助病人战胜疾病的重要措施之一。要关心体贴病人,做好心理护理,给予精神安慰使其解除…     

亚急性重症肝炎病人的临床护理体会

目的:探讨重症肝炎病人的护理方法,提高病人的存活率。方法:观察68例重症肝炎病人的病情变化,采取恰当的护理措施。结果:重症肝炎病人死亡率的高低与护士耐心细致的护理有着密切关系,如果忽视早期症状体征,待到晚期即不可逆转。结论:重症肝炎病人病情危重,早发现,早诊断,及时治疗,加强护理,可以提高存活率,降低病死率。     

重症肝炎先兆症状的观察与护理

重症肝炎起病急,发展快,目前尚无特效疗法,病死率高.因此,对本病严重的先兆症状如能做到早发现、早诊断、早治疗,对病人有极其重要的意义.护理工作的重点是及早发现重症肝炎的先兆症状[1],进行科学的整体护理[2],保持机体内环境的平衡,是提高临床治愈率的关键.我们于2001年1月至2004年12月,共收治23例重症肝炎,3例因无钱继续治疗自动出院、5例因抢救无效死亡,其余15例经精心治疗和护理后好转出院.现将本病先兆症状的观察和护理体会介绍如下.     

36例重症急性胰腺炎内科综合治疗护理体会

目的探讨重症急性胰腺炎病人的内科综合治疗与护理措施。方法对36例重症急性胰腺炎病人进行内科综合治疗并配合细致周密的护理。结果本组治愈25例,明显好转5例,好转3例,死亡3例,病死率为8%。结论重症急性胰腺炎患者采用内科综合治疗,配合针对性的护理措施,是保证较好疗效,降低病死率的关键。     

妊娠合并亚急性重症肝炎的护理

重症肝炎患者病情危重,病死率高。妊娠合并重症肝炎发生大出血、肾功能衰竭、肝性脑病、脑水肿等并发症的机会更多,预后更为险恶。1998年7月对1例妊娠合并亚急性重症肝炎,注意早期诊断,加强支持疗法和综合治疗,采取综合护理措施,经剖宫产分娩1男婴。现报告如下。     

重症肝炎血浆置换的观察及护理对策

重症肝炎病情重、发展快、预后差、病死率高,目前以血浆置换为主的人工肝是治疗重症肝炎的有效手段,但其也存在一定的危险性。我科2004年2月至2005年2月对18例重症肝炎患者行血浆置换术,现将观察及护理对策介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组18例重症乙型肝炎病人,伴有肝性脑     

应用肝素、中药等综合疗法治疗17例重症型肝炎(附一例急性重症肝炎并发弥散性血管内凝血尸检报告)

重症型肝炎是病毒性肝炎中最严重的临床类型,预后差,病死率高达60～90％。由于各地诊断标准不一,报告的疗效也不同。 重症型肝炎致死的原因为肝性昏迷、脑水肿、大出血及肝肾综合征等。出血倾向是重症型肝炎的一个主要临床特征;1970年Rake报告暴发型肝炎(急性重症型)病人的出血倾向,除肝脏合成各种凝血因子减少外,可能与弥散性血管内凝血有关。此后,国内外相继有一些应用肝素治疗重症型肝炎的报告。本文报告1974年9月至1976年9月我院应用肝素、中药等综合疗法治疗重症肝炎17例,并报告一例急性重症型肝炎(暴发型肝炎)尸检,病理检查证实有弥散性血管内凝血存在。     

浅谈重症肝炎的护理

重症肝炎,主要指急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢活肝重型.这三型肝炎患者,虽然发病过程不同,但是都有肝实质的损害.肝细胞大量坏死,肝功能代偿不全甚至衰竭,造成机体各方面代谢紊乱,出现一系列严重的临床症状.所谓“三高征候群“,即高度黄疸(血清胆红素在10mg%以上)、高度乏力、高度食欲不振.由于目前对重症肝炎尚无满意的治疗方法,所以病死率很高.良好的护理工作,积极配合治疗,做到及早发现病情变化,及早诊断,及早治疗,对于降低病死率,提高存活率,是非常重要的.做好重症肝炎的护理工作,我们有以下几点体会.……     

导泻排毒综合疗法在早期重症肝炎治疗中的初步应用

重症肝炎病死率高,根据国内外报告,病死率高达70～90%左右。提高重症肝炎的疗效,降低病死率,是一个重要的问题。我院传染科从1982年3月以来着重注意重症肝炎的早期诊断,早期治疗,并采用导泻排毒综合疗法治疗     

抗生素在重症肝炎治疗中的应用价值探讨

目的 探讨抗生素在重症肝炎治疗中的应用价值。方法 分析了41例重症肝炎患者的病死率和其应用抗生素时间之间的关系。结果 早期（发病15d内）应用抗生素的重症肝炎患者的病死率显著低于对照组（P〈0．01）。结论 早期应用抗生素,可有效预防重症肝炎患者感染,控制严重并发症的发生,降低其病死率。     

人工肝在妊娠合并重症肝炎治疗中的作用

目的探讨人工肝在妊娠合并重症肝炎治疗中的作用。方法对11例妊娠合并重症肝炎的患者在内科综合治疗的基础上采用人工肝支持系统行血浆置换治疗,另对20例妊娠合并重症肝炎的患者仅采用内科综合治疗。比较其孕产妇病死率、围产儿病死率、产后出血量等。结果治疗组孕产妇病死率为45.5%,低于对照组65%,围产儿病死率54.5%,低于对照组70%,产后出血量550±71ml,低于对照组1102±116ml。结论人工肝在妊娠合并重症肝炎的治疗中具有重要价值,值得推广。     

亚急性重症肝炎的综合治疗效果研究

重症肝炎可以分为急性及亚急性,急性重症肝炎相当于暴发性肝炎,近年来国外采用活性炭灌洗及聚丙烯腈膜透析,病死率已降至50％以下。亚急性重症肝炎又称为亚急性肝衰竭,病理上呈大块或亚大块坏死,伴有不同程度的肝细胞及纤维组织再生,病程较长,内环境平衡严重紊乱,人工肝支持疗法不能改善预后,病死率仍达80～90％。近3年来我们采取综合疗法治疗亚急性重症肝炎24例,试图恢复其内环境的平衡,使存活率有所提高;兹将结果报导于后。     

连续性血液滤过治疗重症肝炎疗效观察及护理体会

目的观察连续性血液滤过(CRT)治疗重症肝炎的治疗效果并总结护理体会。方法将44例重型肝炎患者随机分为观察组(23例)和对照组(21例)。对照组采用常规内科治疗方法;观察组在此基础上用CRT治疗。结果观察组肝功能恢复显著优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组病死率为21.74%,对照组为42.86%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在综合治疗与护理的基础上行CRT治疗,能提高重症肝炎患者的生存率,降低其病死率。     

电子计算机回归分析与重症肝炎发病有关的因素

各型的肝炎当中,重症肝炎的病死率最高。影响重症肝炎发病的因素是多种的。为了提高重症肝炎的诊治水平,我们利用电子计算机对影响重症肝炎发病的众因素作了多因素回归分析,从中了解各个因素与重症肝炎发病的数学关系。一、材料和方法 268例肝炎病历资料来自1975～1984年我院内科收治的病例。按1983年第二届全国传染病与寄生虫病专题学术会议提出的诊断标准,     

影响重症肝炎预后的因素分析

我院近3年收治各型重症肝炎83例,现对影响其预后的有关因素加以探讨。1临床资料83例重症肝炎病人来自本院传染科,男70例,女13例,年龄15～77岁,其中50岁以下占71%。急性重症肝炎6例,占7.2%;亚急性重症肝炎17例,占20.4%;慢性重症肝炎60例,占72.2%。各型肝炎的诊断标准按照1995年修定的《病毒性肝炎防治方案》。2结果重症肝炎病死率与诊断分型的关系见表1;重症肝炎病死率与年龄的关系见表2;临床症状与转归的关系见表3,本组重症肝炎出现精神症状者死亡组明显增高;体征与转归的关系见表4;实验室各项检查与病死率的关系见表5;合并症与病死率的关系…     

肝细胞生长素临床应用初探

对１８９例肝病患者使用肝细胞生长素（ＰＨＧＦ）治疗，结果显示在降低重症肝炎病死率、改善症状体征、促进肝功恢复等方面均有明显效果，表明ＰＨＧＦ确有保肝细胞、促进肝细胞再生、增强机体免疫的作用。