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对外伤性肾上腺出血误诊为肾上腺腺瘤1例分析如下。
病历摘要男,37岁。2007~05因右腰部棒击伤2个月后。B超检查发现右肾上腺占位。CT平扫显示右肾上腺3.5cm×2.0cm椭圆形高密度包块,密度均匀,边界清楚,CT值为22Hu。外伤后3个月复查CT无变化。术前查24h游离皮质醇、儿茶酚胺、3-甲氧基-4羟基-苦杏仁酸及尿醛固酮均正常。术前诊断:右肾上腺无功能腺瘤。外伤后4个月行手术治疗。术后病理诊断为右肾上腺血肿机化伴纤维化。 相似文献
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周围神经鞘瘤误诊腱鞘囊肿1例分析 总被引:2,自引:2,他引:0
下。对我院收治的周围神经鞘瘤误诊为腱鞘囊肿1例分析如1病历摘要男,47岁。因发现右腕部肿物10a余而入院。患者于10a余前偶然发现右腕部偏尺侧有一如蚕豆大小的肿物,无疼痛及麻木感,无红肿及活动障碍,当时未予诊治,近2a来自感右腕部肿物明显增大,仍无疼痛及麻木感,无红肿及活动障碍。体格检查无异常。专科检查:右腕关节尺侧近腕横纹处有一约5.0cm×4.0cm大小的如乒乓球状肿物,周围无明显发红及点状出血,触之囊性感,压痛(±),质硬,活动度差,Tinel’s Sign(叩击试验)(-),两点区分试验(-),大,小鱼际肌无明显萎缩,骨间肌较健侧无明显异常,肌力及肌张力正常,肢端末梢血运及感觉无异常。初步诊断:右腕部腱鞘囊肿。入院后行彩超检查示: 相似文献
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对我院不典型阑尾炎2例分析如下。1病历摘要 例1:男,16岁。1周前出现右下腹痛(去年曾有短暂右下腹痛,不伴发热),为阵发性,无发热,并发现右下腹包块,约核桃大小,未予重视,近几天反复发作,疼痛有所加剧而就诊;体检于右下腹近腹股沟区上方可触及一质硬包块,表面光滑,边界欠清,无活动,压痛阳性,无反跳痛。实验室检查:WBC9.1×10^9/L,粒细胞0.73。B超检查提示:于右腹股沟上方探及6cm×5cm×4cm低回声包块,内部回声不均匀,形态不规则,界清。细胞学穿刺检查:见较多间皮细胞;门诊以间皮瘤收住院。 相似文献
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对右面颊皮肤结核误诊1例分析如下。
1病历摘要
女,53岁。右面颊部皮肤红斑3个月,约0.5cm×0.5cm大小,2个月后逐渐增大到1.5cm×1.5cm,皮肤破溃,当地医院诊为皮炎,给予消炎药膏外用,口服广谱抗生素治疗2个月不愈,且溃烂加深,2008—01-30就诊于我院皮肤科,局部溃舻处取病理诊断为右面部鳞状上皮增生,表而过角化,真皮层急慢性细胞浸润,局部可见肉芽肿结构。化验血常规、生化各项指标无异常,拍胸片未见异常,继续抗感染治疗1个月,无效,再次就诊,考虑皮肤基底细胞癌可能性大,扩大范围、加大深度再次取病理示:肉芽肿性炎,同时送检抗酸染色,未找到抗酸杆菌,PAS(-)、银染(-),为明确诊断,送检分枝杆菌菌种基因检测,结果:结核分枝杆菌。 相似文献
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对皮肤结核误诊1例分析如下。1病历摘要男,18岁。因发现右胁部肿物1 d于2011-02-10入院。1d前,患者同事发现其右胁部有一约10 cm×6 cm大小肿物,无疼痛,无搔痒感,遂于今日来我院门诊,门诊拟脂肪瘤收入我科。入院症见:患者右胁部 相似文献
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1病历摘要女,59岁。白带增多1周就诊。妇科检查发现盆腔包块2007-06-20入院。平素无腹痛、腹胀,二便畅。月经史18 7/30 54量中,无痛经。现绝经5 a。2-0-2-2。妇科检查:子宫正大,活动,右附件区8 cm×6 cm×6 cm,囊性,界清,活动差,无压痛包块。B超提示右附件区74 mm×55 mm无回声。入院诊断:右卵巢巧克力囊肿。入院术前检查血尿粪常规、肝肾功能、心电图、全胸片均无异常后连硬麻下行剖腹探查术,术中见子宫正大,前壁肌壁间2 cm×2 cm×2 cm肌瘤,双附件正常,右阔韧带外侧盆腔侧壁扪及8 cm×6 cm×5 cm囊性包块,壁厚韧,椭圆形,前下方延续为管状… 相似文献
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对恶性胃间质瘤误诊1例分析如下。1病历摘要 女,58岁。以黑便半月,头晕乏力1d入院。既往无特殊。查体:贫血貌,心肺(-),腹平软,无压痛、反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音4~5次/min。辅助检查血:WBC6.7×10^9/L,RBC2.01×10^12/L,Hb54g/L。大便隐血强阳性,肝肾功能电解质正常。肝、胆、脾B超示:肝脏大小形态正常,质地均匀,门脉直径1.02cm,肝右叶小囊肿(1.8cm),胆囊壁毛糙,脾脏正常,未发现腹水。胃镜示:食管(-);贲门:下段可见破裂的蓝色静脉和溃疡灶; 相似文献
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1病历摘要女,26岁。主因持续性右下腹疼痛3h于1996-05-05,门诊以急性阑尾炎收入我院普外科治疗。患者平素月经3d/27~28d,规律。Lmp:1996-04-07查右下腹压痛( ),反跳痛( ),腹肌紧张度( ),化验血Rt WBC12×109/L,入院后经抗炎对症处理,效果不明显,家属及患者要求手术治疗。遂于当日在连续硬膜外麻醉下拟行阑尾切除术,取右下腹旁正中切口,长约12cm,开腹后发现腹腔有暗红色血液及血块,量少,洗手探查,发现阑尾表面浆膜稍充血:探查肝脾,肠管及系膜亦无异常发现。请妇科医生上台协助,查子宫略大,右侧输卵管壶腹部有一大小约2.5cm×2cm×2cm包块… 相似文献
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1病历摘要女,30岁,G3P3.既往月经规律,1mp 2010-05-20.因发现盆腔包块3a,阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1d于2010-06-06入院.患者3 a前体检时B超发现右附件包块,定期监测包块直径约3.0~5.0 cm,内回声欠均匀.患者无不适主诉,未作特殊诊治.1d前无诱因阵发性右下腹隐痛伴恶心,呕吐2次,为胃内容物.查体:T37.2℃,P 84/min,R 21/min,BP 105/70mm Hg,腹部平坦,右下腹腹肌稍紧,压痛,麦氏点无局限固定的压痛,无反跳痛,未触及明显肿物.妇检:宫体无压痛,右附件区触及直径约6 cm的肿物,与宫体相连处压痛明显. 相似文献
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对输卵管巧克力囊肿误诊1例分析如下。
1 病历摘要
女,43岁。5d前因腹痛、发热,在当地医院诊断为急性阑尾炎,予抗炎治疗,B超检查发现右附件区囊性包块。1998年曾剖腹行左侧卵巢囊肿切除术。再次超声检查所见:右附件区见一囊性包块,大小6.1cm×4.0cm×4.1cm,与周围组织粘连,内透声差,可见不均匀密集点状回声,囊壁厚,其旁可见正常卵巢回声,彩色多谱勒血流显像示:囊壁上可见少许血流信号。 相似文献
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1病历摘要男,13岁。因转移性右下腹痛2h入院。查体:T35.3IC,P84次/min,BP120/60mmHg,尿pH5.0,Hb123g/L,右下腹压痛反跳痛明显。急诊行阑尾切除术,术中见阑尾长8cm,直径0.8cm,充血水肿,表面张力高。术后第2天发现阴囊皮肤红肿,双侧睾丸大小无异常,无明显触痛,认为是消毒液过敏,术后第3天见右侧阴囊轻度水肿,患者自诉肿胀缓解,医生回家休养要求,结账出院。术后第5天右侧阴囊皮肤红肿,右睾丸位置上移, 相似文献