糖耐量低减及2型糖尿病患者血浆胰岛素原水平的研究

目的：了解糖耐量低减和2型糖尿病患者的血浆真胰岛素、胰岛素原水平及其临床意义。方法：对新诊断的2型糖尿病患者62例（A组），糖耐量低减者66例（B组），糖耐量正常的健康对照者54例（C组），用放免法检测空腹真胰岛素、胰岛素原、免疫反应性胰岛素、C肽的浓度，同时检测血溏、血压，并计算胰岛素敏感性指数。结果：发现A组和B组真胰岛素、胰岛素原、免疫反应性胰岛素、C肽的浓度和胰岛素抵抗的程度在肥胖者均比非肥胖者高（P＜0．05），胰岛素原、免疫反应性胰岛素及C肽在C、B、A组水平依次递增（P＜0．05），真胰岛素水平在C、B组呈递增趋势，但A组比B组略有下降。结论：糖耐量低减者及新诊断的2型糖尿病患者存在胰岛素原分泌增加现象，新诊断的2型糖尿病患者存在真胰岛素分泌减少现象，高胰岛素原血症可能是胰岛β细胞功能缺陷的表现，同时也可能作为2型糖尿病高危人群的监测指标之一。     

糖耐量低减（IGT）予二甲双胍干预治疗的疗效观察

糖耐量低减（IGT）是一种处于糖耐量正常和糖尿病之间的异常代谢状态。我们对我院2005年5月至2007年2月期间，在门诊体检或住院过程中检出的糖耐量低减患者共43例，进行早期干预治疗，其疗效报告如下：[第一段]     

不同血糖水平人群C反应蛋白与颈动脉硬化的关系

[摘要] 目的 探讨不同血糖水平人群C反应蛋白（CRP）和颈动脉内膜中层厚度（CAIMT）的变化及其相互关系。方法 对108例糖耐量低减患者前瞻性追踪观察3年,根据其血糖转归重新分组,分糖耐量正常（NGT）组、糖耐量低减（IGT）组、2型糖尿病（T2DM）组,检测各组血清CRP及CAIMT,并分析比较。结果 NGT组、IGT组、T2DM组CRP水平逐渐升高;IGT组及T2DM组CAIMT均较NGT组显著升高（P＜0.05）;CRP与空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2h-PBG）及CAIMT显著相关（p<0.05或p<0.01）。结论 糖代谢异常人群CRP显著升高,CAIMT显著增厚,且CRP与血糖、CAIMT密切相关,提示炎症对2型糖尿病及大血管并发症的发生发展起着重要作用,为糖尿病及其大血管并发症的防治提出新思路。 [关键词] 糖尿病,2型 糖耐量低减 C反应蛋白 内膜中层厚度     

脉搏波速与糖代谢异常的关系

目的了解糖代谢异常与脉搏波速的关系,以尽早发现动脉粥样硬化。方法选择151例受试者进行标准75克口服糖耐量试验(75gOGTT),按OGTT结果分为糖耐量正常(NGT),糖耐量低减(IGT)及新诊断糖尿病(DM)三组。同时测定肱踝脉搏传导速度(BaPWV),并以肱踝脉搏传导速度(BaPWV)≥1400cm/s为诊断标准,将受试者分为动脉粥样硬化组和非动脉粥样硬化组。比较三组间动脉硬化的发生率。结果糖尿病组及糖耐量低减组动脉硬化的发生率显著增高(P<0.05)。结论脉搏波速在糖代谢异常(包括新诊断的2型糖尿病及糖耐量低减)人群显著增高,表明动脉粥样硬化在糖耐量低减阶段已经发生。     

对高血压患者行口服葡萄糖耐量试验的临床意义

为探讨高血压患者中糖代谢异常状况 ,对 116例平均年龄为 5 9.1± 11.7岁的住院高血压患者 ,行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)。结果检出糖尿病 2 6例 (2 2 .41% ) ,检出糖耐量低减 36例 (30 .17% ) ,两者合计检出率为 5 2 .5 8%。认为对高血压这一特殊人群行OGTT ,可提高糖代谢异常的检出率     

56例2型糖尿病患者钾镁代谢异常分析

目的　探讨 2型糖尿病患者血钾镁的变化规律。方法　对符合诊断标准 2型糖尿病的患者 5 6例、糖耐量异常患者 46例 ,在用药前检测其 0Am、6Am、6Pm三时间点外周血K+ 、Ca2 + 、Mg2 + 含量 ,同时设立对照组 48例。结果　 2型糖尿病及糖耐量异常患者在三时间点血中K+ 、Mg2 + 含量低于正常对照组 ,P <0 .0 1或P <0 .0 5 ;2型糖尿病组在 0Am、6Am其血Mg2 + 含量低于糖耐量异常组 ,P <0 .0 1。 2型糖尿病中有并发症的患者于 0Am、6Am时血K+ 、Mg2 + 含量低于无并发症组 ,P <0 .0 1。结论　 2型糖尿病及糖耐量异常患者均存在低钾低镁血症 ,且以夜间为甚 ,随着糖尿病病情的加重 ,低钾低镁血症更甚     

新钢汉族知识分子糖尿病患病率及危险因素分布研究

了解本地区人群糖尿病患病及危险因素水平。方法：采用整群调查方法，调查新钢汉族中高级知识分子26～84岁自然人群共2345例。结果：糖尿病(DM)标化患病率为2．97％，其中男性为1，76％，显著高于女性0，93％；糖耐量低减(IGT)标化患病率为7、73％，其中男性为5．02％，显著高于女性2．72％，且糖尿病患病率随年龄增长而增加，男性患病率上升较女性快。无论男女糖尿病组、糖耐量低减、正常组体重指数(BMl)，高血压，总胆固醇(TC)，甘油三脂(TG)，低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，构成均存在显著性差异。结论：糖尿病、糖耐量低减与BMI、高血压、TC、TG、HI)H密切相关。在糖耐量低减阶段应采取措施具有重要的公共卫生学意义和临床意义。     

中医药干预糖耐量低减的研究进展

糖耐量低减（impaired glucose tolerance,IGT）是一种处于糖耐量正常和糖尿病之间的异常代谢状态,有较高的2型糖尿病和心血管疾病发病风险,因此糖耐量低减的逆转已成为目前预防2型糖尿病发生、减少心血管疾病病死率的重要措施。多数国家IGT的患病率为3％～10％,其中每5～10年约有1／3转变为DM,1／3转为正常,1／3仍为IGT。     

官坡村,香条前村糖尿病流行病学调查结果分析

对昆明市官渡区官坡村、香条前村３９３例常住人口进行了糖尿病流行病学调查，共查出糖尿病（ＤＭ）病人５例，患病率１２７％，糖耐量低减（ＩＧＴ）８例，患病率２０３％，峰值在６０余岁组，与全国糖尿病及糖耐量低减患病率相似其中官坡村查２３７例，糖尿病５例，患病率２１１％，糖耐量低减７例，患病率２９５％香条前村查１５６例，未查出糖尿病，糖耐量低减１例，患病率０６４％，两者有明显差别，其原因之一为所查人数不等，之二为官坡村４５岁以后普查人数及肥胖者百分比均较香条村多，官坡村基本已不务农，香条前村尚有部分务农结果说明老龄化趋势、体力活动不足和热量摄取过多导致肥胖，是造成糖尿病及糖耐量低减患病率快速增加的重要原因     

糖耐量减低对冠心病患者血脂的影响

目的：评价糖耐量减低的非糖尿病的冠心病人的血脂代谢特点。方法：本文将非糖尿病的冠心病人经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛选为糖耐量减低(IGT)组和糖耐量正常(NGT)组，比较两组间血浆胰岛素水平及各项血脂水平。结果：IGT组血浆胰岛素峰值水平低，OGTT120min血糖及血浆胰岛素水平均明显高于NGT组。IGT组HDI-C测定值显著低于而LDL—C显著高于NGT组。结论：糖耐量异常组病人存在胰岛素抵抗现象。糖耐量异常的病人血管保护因子HDL-C显著降低，而促动脉硬化因子LDL—C显著升高，说明糖耐量异常对血脂代谢的影响表现在强化了动脉硬化的促进因素，应该受到临床的高度重视。     

口服葡萄糖耐量试验后1h高血糖的研究进展

口服葡萄糖耐量试验后1 h高血糖是正常糖耐量过渡到2型糖尿病的异常糖代谢状态,它是2型糖尿病和心血管疾病的独立危险因素,与正常血糖人群相比,其胰岛β细胞功能已经降低,更容易发展成为葡萄糖调节受损或2型糖尿病的状态。控制体质量,适当的运动,服用双胍类均可改善胰岛β细胞功能,从而降低血糖水平。     

脑卒中急性期的糖代谢异常分析

目的：探讨脑卒中患者血糖代谢异常的发生率以及对卒中事件发生和影响预后的可能机制。方法：选择新入院脑卒中患者（A组）289例,抽取静脉血检查空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（2hPG）,必要时进行口服葡萄糖耐量实验（OGTT）,并将存活者（B组）273例2周后复查。根据血糖结果分为糖代谢正常组和糖代谢异常组,并同时将A组行丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）测定。结果：糖代谢异常发生率在A和B组的发生率分别为77.8%和55.6%。无论A组还是B组患者,糖代谢异常组的MDA升高和SOD降低与糖代谢正常组比较差异均有显著性。结论：糖代谢异常在脑卒中患者发生率较高,其脂质过氧化程度高。     

糖代谢异常患者急性心肌梗死时的临床特征及左室收缩功能

目的:探讨糖代谢异常的患者发生急性心肌梗死时的临床特征及对心肌梗死后左室功能的影响。方法:选择以急性心肌梗死首次住院的患者147例,根据有无糖尿病病史及葡萄糖耐量试验结果分为正常血糖组、糖尿病前期组及糖尿病组。分析各组患者临床特征,检测各组患者BNP及LVEF值评价左室功能。结果:77.55%的急性心肌梗死患者合并糖代谢异常;糖尿病前期组和糖尿病组患者入院第2日BNP均高于正常血糖组(P<0.05),各组患者LVEF值无显著性差异(P>0.05)。结论:急性心肌梗死患者中合并糖代谢异常比例较高;合并糖代谢异常的急性心肌梗死患者左室收缩功能受损程度比糖代谢正常的急性心肌梗死患者严重。     

不同糖代谢人群膳食能量、宏量营养素摄入与糖脂代谢的调查研究

【目的】测定不同糖代谢状态人群膳食能量摄入及宏量营养素并评价其能量及糖脂代谢。【方法】选取新疆某团经病史及口服葡萄糖耐量试验确诊的30岁以上汉族新诊断糖尿病前期者147例,新诊断糖尿病者177例,原已确诊糖尿病者139例,与糖尿病前期者按照性别与年龄匹配的正常糖代谢者140例,调查其膳食摄入能量及宏量营养素水平,并分析其能量及糖脂代谢的特征。【结果】(1)原已确诊及新诊糖尿病组平均年龄较大,文化程度更低、合并高血压比例更高(P<0.05)。(2)糖代谢异常者腰臀比及腰围较大、收缩压及舒张压、空腹及餐后血糖、血浆总胆固醇较高、高密度脂蛋白胆固醇较低,尤其原已确诊糖尿病者收缩压高明显(P<0.05),膳食摄入总能量、碳水化合物及油脂较多,蛋白质及纤维素较少(P<0.05)。(3)无论男性或女性亚组,糖代谢异常者的腰围均较大,而仅男性亚组腹型肥胖的比例较高(P<0.05)。【结论】与正常糖代谢成人相比,糖代谢异常者腹型肥胖更严重,合并高血压更多,膳食摄入总能量、碳水化合物及油脂较多、蛋白质及纤维素较少,血糖及血浆总胆固醇较高、高密度脂蛋白胆固醇较低。     

社区45岁以上糖尿病前期人群自然转归及相关因素分析

目的：：了解社区45岁以上糖尿病前期人群2年后自然转归情况、特点及影响因素。方法：统计社区45岁以上糖尿病前期人群1465例,两年后进行复查,采取填写调查问卷、二次糖耐量试验,以及糖化血红蛋白、血脂等测定等方式,了解自然转归情况以及不同转归的人群基线特征,分析影响转归的影响因素。结果：共纳入1465例糖尿病前期人群,其中610人转化为血糖正常人群,731人依旧处于 IGR 水平,124人转化为糖尿病,糖尿病转化率为8.5％。在不同的年龄组,随着年龄增长,糖代谢异常、高血压、肥胖、脂代谢异常均有增加趋势,而血糖升高可能与增龄、收缩压(SBP)增加、血脂代谢异常等密切相关。进行 Logistic 回归分析,高龄、血压升高、血脂代谢异常均为糖尿病危险因素。结论：以是否进展为糖尿病为因变量,进行 logistic 回归分析,发现基线 FPG、2hPG、超重和肥胖是影响糖尿病前期转化为糖尿病的独立危险因素。且转化为糖尿病者男性比例、尿酸、BMI 和收缩压均高于未转为糖尿病者,调查结果具有统计学意义。     

老年2型糖尿病患者血脂与血糖血尿酸代谢关系的探讨

目的：探讨老年2型糖尿病患者血清与血糖，血尿酸代谢的关系。方法：随机抽取100例老年2型糖尿病患者（观察组）及60例老年对照组进行了血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白A（ApoA)、载脂蛋白B（ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PBG2h）、尿酶（UA）的测定。结果：观察组血清TG、LDL－C、Lp(a)含量明显高于对照组；观察组血清HDL－C、ApoA水平明显低于对照组，糖尿病病情控制对血脂有一定的改善作用。对于合并脂代谢异常的观察组血酸水平明显高于对照组。结果：老年2型糖病患者血脂和血糖，尿酸代谢异常的共存是该病发生。发展的危险因素，也是心，脑血管疾病的危险因素，故在积极控制血糖的同时，及早发现，全面纠正其血脂、水酸代谢的异常也很重要。     

无糖代谢异常史的冠心病患者糖调节受损的临床研究

摘要:目的:探讨无糖代谢异常史的冠心病住院患者的糖代谢异常状况.方法:对无糖代谢异常史的150例冠心病住院患者进行随意餐后2h血糖和口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测糖代谢状况.结果:无糖代谢异常史的冠心病住院患者中,经OGTT发现糖尿病患病率为21.3％,糖调节受损患病率为36.0％,糖代谢异常患病率为57.3％;...     

妊娠期糖尿病病人产后糖代谢转归及其相关因素分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)病人产后糖代谢转归及其影响因素,为预防GDM病人产后糖代谢异常提供参考.方法:选择GDM病人931例并收集临床资料,在产后6~12周跟踪糖代谢转归情况,对GDM病人产后糖代谢异常的相关因素进行分析.结果:931例病人产后6~12周出现糖代谢异常者占33.08%(308/931),其中糖尿病35例,空腹血糖调节受损14例,空腹血糖调节受损+葡萄糖耐量降低7例,葡萄糖耐量降低252例.GDM病人产后糖代谢异常组孕期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中空腹血糖(FPG)、服糖2 h后血糖(2hPG)、服药3 h后血糖(3hPG)均高于正常组(P<0.01),新生儿体质量低于正常组(P<0.01).单因素分析提示,OGTT FPG、2hPG、3hPG和新生儿体质量均是GDM病人产后糖代谢异常的影响因素.多因素分析显示,孕期OGTT的FPG、2hPG、3hPG是产后糖代谢异常的独立危险因素.OGTT FPG(OR=3.528)、OGTT 2hPG(OR=1.579)和OGTT 3hPG(OR=1.655)越高,产后糖代谢异常的风险越高.结论:部分GDM病人产后会出现糖代谢异常,与孕期OGTT结果密切相关,应针对性做好随访管理和防控措施.     

糖耐量减低患者胰岛素抵抗与血脂的相关性研究

分析220例2型糖尿病患者的一级亲属中糖耐量减低（IGT）者胰岛素抵抗（IR）对血脂的影响,并与正常糖耐量（NGT）组相比较。结果,IGT组（120例）血清TG、TC、LDL—C水平较NGT组升高,HDL—C降低,且稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛素曲线下面积（胰岛素AUC）也升高（均P〈0．05）;IGT患者血清TG水平与HOMA—IR及胰岛素AUC正相关,HDL—C与HOMA—IR负相关（P〈0．05）。因此,IGT患者已存在血脂异常,且和IR密切相关。     

乙型肝炎肝硬化伴糖代谢异常患者胰岛β细胞功能特点分析

目的探讨乙型肝炎肝硬化伴糖代谢异常的发病机制及特点。方法选择我科乙型肝炎肝硬化住院患者90例,按照口服葡萄糖耐量试验结果将其分为糖耐量正常组、糖耐量减退组及糖尿病组,每组各30例,同时选择30例健康体检者作为对照组。对4组患者血糖、胰岛素、C肽释放量及胰岛β细胞功能指数等指标进行观察和比较。结果与对照组比较,糖耐量正常组的空腹和餐后2 h胰岛素水平明显升高(P<0.01);与糖耐量正常组比较,糖耐量减退组患者餐后2 h血糖和胰岛素水平明显升高(P<0.05);与糖耐量减退组比较,糖尿病组患者空腹和餐后2 h血糖水平明显升高,胰岛素水平明显降低,餐后2 h C肽水平和胰岛β细胞功能指数均明显降低(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者糖耐量正常或减退时,其胰岛β细胞仍存在一定程度的分泌功能,并发糖尿病时,其胰岛β细胞的分泌功能显著降低。