原发性急性闭角型青光眼白内障摘出疗效观察

目的 观察原发性急性闭角型青光眼白内障摘出的疗效.方法 27例(27眼)伴有白内障的原发性急性闭角型青光眼发作眼,采用白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术,术中用黏弹剂分离前房角.结果 术前平均眼压为(27.85±6.84)mmHg,其中眼压>2lmmHg者22眼,眼压≤21mmHg者5眼(18.52%).术后1周平均眼压为(16.52±4.60)mmHg,眼压≤21mmHg为25眼(92.59%),术后1月平均眼压为(19.93±5.13)mmHg,眼压≤2lmmHg者22眼(81.48%).术后1周和术后1月平均眼压与术前相比,差异均有统计学意义.术后1周视力提高15眼(55.56%),与术前相同11眼,视力下降1眼;术后1月视力提高18眼(66.67%),与术前相同7眼,视力下降2眼.术中眼压高前房浅12跟(44.44%),虹膜脱出 3眼(11.11%);术后角膜水肿10眼(37.04%),虹膜渗出或人工晶状体前形成渗出膜8服(29.63%),瞳孔散大(术前已存在)7眼(25.93%).结论 伴有白内障的原发性急性闭角型青光眼发作眼采用白内障囊外摘出联合人工晶状体植入,术中以黏弹剂分离前房角治疗有一定疗效,但远期效果还需要长期的观察.     

巩膜隧道式切口白内障摘出联合小梁切除术

目的　探讨巩膜隧道式切口超声乳化或非超声乳化白内障摘出、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法　应用巩膜隧道式小切口白内障摘出联合隧道内小梁切除术对 36例 38眼青光眼合并白内障患者进行手术治疗 ,术后随访 6～ 2 4个月 ,平均 13.6个月 ,观察视力、眼压、滤过泡及并发症等。结果　本组病例术前视力均 <0 .3,术后视力 >0 .5者 2 3眼。术前眼压均值(33.15± 9.90 )mmHg(1kPa =7.5mmHg) ,术后眼压均值(13 6 5± 2 .33)mmHg ,2者差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,术后均可见功能性滤过泡 ,术中及术后未发现严重并发症。结论　巩膜隧道式切口超声乳化白内障吸出或非超声乳化摘出白内障联合隧道内小梁切除术具有术后视力恢复快、降眼压效果好、损伤小、并发症少等优点 ,效果理想。     

白内障超声乳化摘出人工晶状体植入联合小梁切除术

目的　评价青光眼合并白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入及小梁切除术的临床疗效。方法　应用白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入及小梁切除术治疗26例(26眼)白内障合并青光眼患者术后随访2～16个月。结果　平均眼压由术前24.82 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)降到术后16.52 mmHg其中88.46%患者眼压被控制在21 mmHg以下,术后裸眼或矫正视力>0.3者80.77%,功能性滤泡占61.54%。结论　此手术方式安全可行,能使大部分青光眼合并白内障患者眼压控制并获得较好视力     

巩膜瓣下隧道式小切口青光眼白内障联合手术的临床研究

目的 探讨巩膜瓣下隧道式小切口白内障囊外摘出人工晶状体囊袋内植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障临床疗效.方法 对56例青光眼合并白内障患者行巩膜瓣下隧道切口白内障囊外摘出人工晶状体植入联合小梁切除术,观察术后视力、眼压及并发症.结果 术后1周眼压平均(14.60±5.30)mmHg.与术前(27.60±5.80)mmHg相比,差异有统计学意义(t=8.86,P＜0.05).术后视力明显提高,无严重并发症.结论 巩膜瓣下隧道式小切口青光眼白内障联合手术是治疗青光眼合并白内障患者安全有效经济的手术方式.     

白内障膨胀期继发青光眼42例临床分析

目的探讨白内障膨胀期继发青光眼的治疗方法。方法回顾性分析42例42眼白内障膨胀期继发青光眼患者的临床资料,其中32眼行白内障摘出人工晶状体植入术(两联术);9眼行白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术(三联术);1眼行白内障摘出联合小梁切除术。随访6～12个月,观察裸眼视力及矫正视力,测量眼压;术后3个月测量前房深度并检查房角情况。结果术后39眼(92.9%)在不用任何药物治疗的情况下,眼压完全控制;3眼(7.1%)加用局部降眼压药物治疗后眼压降至正常。40眼术后矫正视力不同程度提高(95.2%);37眼矫正视力≥0.3,其中0.3～0.5者19眼(45.2%),0.6～0.8者15眼(35.7%),1.0者3眼(7.1%)。与术前眼压控制后的视力相比,差异有显著统计学意义(H=11.32,P=0.002)。前房深度由术前的(1.27±0.42)mm增加至(2.48±0.43)mm(t=4.79,P=0.008),房角也重新开放或部分开放增宽(H=5.21,P=0·02)。结论白内障膨胀期继发青光眼,根据药物治疗后眼压控制情况及房角检查结果选择二联或三联术,可以有效地控制眼压、提高视力。     

小切口白内障青光眼联合手术的临床观察

目的　观察小切口白内障非超声乳化人工晶状体植入术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效。方法　应用小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术对 30例 32眼青光眼白内障进行手术治疗 ,观察术后视力、眼压、滤过泡及并发症。结果　 (1)术前视力全部低于 0 .15 ,术后 3月视力 >0 .5者 18眼 ,0 .5～ 0 .3者 8眼 ,0 .3～ 0 .8者 4眼 ,2眼数指 ;(2 )术前平均眼压 (38.2 7± 3 14 )mmHg(1kPa =7.5mmHg) ,术前降压后平均眼压为 (2 3 5 6± 5 2 5 )mmHg ,术后随访 3月 ,平均眼压为 (14 5 7± 3.2 6 )mmHg ,术后仅有 2眼眼压增高 ,经用药物治疗后眼压正常。术前、术后眼压有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　小切口白内障青光眼联合手术是治疗青光眼合并白内障一种安全、有效的方法。     

隧道式巩膜瓣白内障青光眼联合手术的新方法

目的探讨小切口白内障摘出联合隧道式巩膜瓣小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果.方法应用小切口白内障摘出联合隧道式巩膜瓣小梁切除术对46例47眼青光眼合并白内障进行手术治疗.术后随访观察视力、眼压、滤过泡及并发症等.结果术前眼压平均(24.35±3.64)mmHg(1mmHg=0.133 kPa),术后眼压平均为(14.70±2.49)mmHg,较术前平均降低9.65 mmHg,差异有显著性意义(P＜0.001),仅两例眼压高于正常,药物可控制.术前视力全部低于0.3,术后视力大于0.5者61.7%.结论小切口白内障摘出联合隧道式巩膜瓣小梁切除术具有降压疗效好、恢复快、并发症少等优点,效果较为理想.     

白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障临床疗效分析

目的探讨白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法选取138例(138眼)闭角型青光眼合并白内障的患者,其中70例患者行白内障摘出联合人工晶状体植入术,68例患者行小梁切除术,术后随访3～24个月,每3个月做一次记录,比较各组术前术后及两组之间术后眼压、矫正视力、中央前房深度、房角的变化。结果两组患者术后的眼压较术前明显下降,白内障摘出联合人工晶状体植入术后的患者眼压为(10.81±0.31)mmHg(1kPa=7.5mm-Hg),小梁切除术后的患者眼压为(10.49±0.44)mmHg,两组患者术后眼压相比差异无统计学意义(Z=-1.08,P=0.28);白内障摘出联合人工晶状体植入术后患者的矫正视力明显优于小梁切除术后的患者,两组患者术后视力比较差异有统计学意义(Z=-5.74,P=0.01);白内障摘出联合人工晶状体植入术后患者的中央前房深度较小梁切除术后加深[前者为(3.37±0.02)mm,后者为(1.76±0.02)mm],两组患者术后的中央前房深度差异有统计学意义(P=0.01);白内障摘出联合人工晶状体植入术后患者的房角开放程度比小梁切除术后开放程度大,两组患者术后的房角开放程度相比差异有统计学意义(Z=-4.50,P=0.01);白内障摘出联合人工晶状体植入术后早期并发症主要有角膜水肿、前房反应,小梁切除术后早期并发症有浅前房、前房积血、睫状体脱离、术后早期高眼压。随访3～24个月,白内障摘出联合人工晶状体植入术后有5例患者需再次行小梁切除术控制眼压,小梁切除术后也有2例患者需再次行小梁切除术控制眼压。结论白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障疗效显著,相比小梁切除术手术操作简单,术后视力改善明显,并发症少,患者易于接受,值得推广应用。     

滤过术后经颞侧小切口白内障人工晶状体植入

目的评价青光眼滤过术后经颞侧小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术的效果。方法对26例(28眼)青光眼滤过术后的白内障,采用经颞侧行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入。切口不缝合。随访3～18月,观察术后角膜散光、眼压及视力等情况。结果28眼术前视力手动～0.3,术后视力均较术前明显提高。其中0.05～0.2者8眼(28.57%),0.3～0.4者11眼(39.29%),0.5～0.8者5眼(17.86%),1.0～1.2者4眼(14.29%)。术前角膜散光(0.76±0.88)D,术后1周(0.92±0.82)D,1月(0.76±0.88)D,3月(0.70±0.72)D,与术前相比P>0.05,差异无显著意义(t检验),术前眼压(16.02±2.48)mmHg,术后1月眼压(17.30±1.88)mmHg(1mmHg=0.133kPa),与术前相比P>0.05,差异无统计学意义(t检验)。结论青光眼滤过术后白内障,采用经颞侧的小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术,可以避开滤过泡保存原有滤过功能,术后反应轻,视功能恢复好,手术安全可靠。     

白内障摘出治疗闭角型青光眼的临床观察

目的评价单纯白内障摘出加后房型人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法回顾性研究2001年8月～2003年6月收治的资料完整的闭角型青光眼合并白内障17例(20眼),单纯施行超声乳化白内障摘出或小切口白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术,术后随访3～18月。结果所有患者术中、术后均没有出现严重的并发症,术后视力均较术前提高,18眼术后眼压正常,2眼加用抗青光眼滴眼液控制正常,术后平均眼压(16.75±3.10)mmHg与术前眼压(25.31±11.60)mmHg相比,差异有显著统计学意义(配对t检验P相似文献   

先天性白内障手术中预防后发障的方法

目的　探讨小儿先天性白内障手术中预防后发障的方法。方法　对 46例 ( 4 6眼 )先天性白内障 ,以白内障超声乳化仪的注吸I/A系统吸净晶状体植入人工晶状体后 ,进行后囊连续环形撕囊及前段玻璃体切除联合手术 (A组 ) ,同期施行的3 2例 ( 3 2眼 )先天性白内障 ,以同样的方法行白内障摘出人工晶状体植入后 ,进行单纯后囊连续环形撕囊术 ,不做前段玻璃体切除 ,作为对照组 (B组 )。术后随访 2年以上。结果　后发障发生的情况 ,A组 2眼 ( 4 4% ) ,B组 7眼 ( 2 1 9% ) ,两组对比差异具有显著性意义 (P <0 0 5 )。两组均未发现眼底并发症。结论　先天性白内障术中行后囊连续环形撕囊联合前段玻璃体切除术 ,是预防后发性白内障的有效方法。     

硒性白内障模型与人老年性白内障比较研究

目的比较人老年性白内障和硒性SD大鼠核性白内障,探讨该白内障模型在运用于对人老年性白内障的研究中的可行性,进而初步研究蛋白质变性过程中二级结构的变化。方法15d龄SD大鼠,经皮下注射2mmol·L-1亚硒酸钠溶液建立白内障模型,通过对蛋白含量的测定,蛋白多肽成分的分析以及蛋白圆二色性的检测,对两者进行比较。结果15d龄SD大鼠皮下注射2mmol·L-1亚硒酸钠溶液4d后晶状体出现明显的乳白色核性混浊;与人老年性白内障晶状体相比较,硒性SD大鼠中LMW的蛋白含量亦明显减少;PAGE电泳中出现与人老年性白内障位置相似的电泳条带,SDS-PAGE中的电泳条带差异较大;其CD谱波形与人晶状体蛋白的波形十分相似。结论硒性SD大鼠白内障模型与人老年性白内障在发生过程中产生了相似的变化,该模型可以应用到人老年性白内障的研究中。并初步探讨人老年性白内障发生过程中蛋白变性过程。     

Green cataract

The green cataract seen in the 16th to 18th centuries was reinterpreted in the 19th century (on the basis of pathological examinations) to be a greenish color of the light returning through the pupil in an eye with absolute glaucoma and not due to a greenish discoloration of a cataract. Were the older observers in error? It seems unlikely. This article presents photographs of true green cataracts--ie, opaque lenses of greenish color--from my own practice; a published photograph of a green cataract; and histopathological documentation of the cause, iron (blood pigment).